Hol van az ember szíve, hol található, fotó

A rendszeres szívvizsgálatok segíthetnek időben meghatározni a szívtünetek súlyosságát, és szükség esetén sürgős orvosi segítséget kérni. A szerv az ember mellkasában található. A betegségek okainak meghatározásához EKG diagnosztikát használnak.

A szív a mediastinumban található személyben található, és a keringési rendszer központja. A mellkas közepén helyezkedik el, kissé balra döntve, szorosan a tüdőhöz rögzítve. Az alsó rész hegyes vége érinti a mellkas elülső falát. Minden alkalommal, amikor a szív dobog, a mellkas falát érinti.

Alak és méretek

A szív tompa kúp alakú, amelynek alapja a hátsó mellkasfalra, a csúcsa pedig az elülső mellkasfalra néz. Felnőttnél a szerv körülbelül 12 cm hosszú, a legszélesebb részén 8-9 cm széles és körülbelül 6 cm vastag. A férfi súlya 280 és 340 g, egy nő esetében 230 és 280 g között mozog.

A normális egészséges szív körülbelül akkora, mint egy felnőtt ököl. Azonban bizonyos szívbetegségek esetén a szív mérete növekedhet (kitágulhat), és súlya és mérete az életkorral növekedhet. 65 év után a szív általában csökken, különösen azoknál, akik nem fizikailag aktívak.

Anatómia

A szív egy személyben van a szívzsákban, amely 2 rétegből áll: a külső rétegből (szívburok) és a belső rétegből (epikardium). Közöttük van egy vékony folyadékréteget tartalmazó tér. A szív belsejében egy izmos szeptum osztja azt a bal és a jobb felére, és elválasztja a tüdőbe jutó vért a test többi részéhez. Egy másik fal választja el a szív lekerekített tetejét a kúpos aljától.

Fényképezőgépek

A szerv belsejében 4 kamra (tér) található: 2 bal (pitvar és kamra) és 2 jobb (pitvar és kamra). Minden felső kamrát pitvarnak neveznek. Az alsó kamrákat kamráknak nevezik. A pitvarokat gyakran zárókamráknak, a kamrákat pedig szivattyúkamráknak nevezik. Így a szív mindkét oldala saját külön rendszert alkot, amelyek nem kommunikálnak egymással. A vér a felső kamrából az alsó kamrába vagy a kamrába áramlik, de nem a két oldal között.

Szelepszerkezetek

A vér a pitvarokból a kamrákba áramlik, mert szelepek vannak a falakban. Egy irányba nyílnak, mint a nyílások. Ezután bezáródnak, hogy a vér ne folyhasson vissza a pitvarokba. Ebben a rendszerben a vér mindig csak egy irányban áramlik a szív belsejében. A nagy artériák alján szelepek is vannak, amelyek a szívből vért szállítanak: az aorta és a pulmonális artériák.

Ezek a szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását a szívbe a kiszivattyúzás után.

• Az aortabillentyű 3 sarlózsebből áll. Ez biztosítja, hogy a vér az aortába kerüljön, és ne a bal kamrába.
• A tüdőszelep 3 sarlózsebből is áll. A vért a pulmonális artériába pumpálják, és nem áramlik vissza a jobb kamrába.
• A mitrális szelep 2 csuklóból áll. Ez biztosítja, hogy a bal kamra megteljen, és a vér ne térjen vissza a bal pitvarba.
• A tricuspidalis szelep 3 szórólapból áll, amelyek lehetővé teszik a jobb kamra vérrel való feltöltését, és megakadályozzák annak visszatérését a jobb pitvarba.

Szervi érrendszer

A szív az ember mellkasában van, és úgy működik, mint egy szivattyú. A vért pumpálja az artériák és a vénák közötti kapcsolatokon, amelyeket kardiovaszkuláris rendszernek neveznek.

A szívet alkotó vastag izmok összehúzódhatnak, lehetővé téve a vér kiáramlását. A vér nem ömlik mindenhonnan, amikor a szívből jön. Simán áramlik a csöveken, ereken. Először az artériákon, a szívből kilépő ereken keresztül áramlik, amelyek vastag csövek. Ezután újra és újra elágaznak, hogy kisebb csöveket képezzenek.

A legkisebb véredények, az úgynevezett kapillárisok, vékony, apró elágazásokból álló hálózatot alkotnak az egész testben. A hajszálerek összeilleszkednek, és kis veneulákat képeznek. Ezek viszont nagyobb vénákat képezve kapcsolódnak egymáshoz, míg a vér a testből végül nagy vénákká nem gyűlik össze, amelyek visszafolynak a szívbe. A testből származó összes vér végül a 2 legnagyobb vénába gyűlik össze: a felső vena cava, ahol a vér a felső testből folyik, és az alsó vena cava, amely az alsó részből kap vért. Mindkét vena cava vért szállít a szív jobb pitvarába.

Innerváció

A szív szerveit és szöveteit három forrás innerválja:

Paraszimpatikus. (kolinerg rendszer)	A szív ganglionok neuronjai, amelyek másodrendű paraszimpatikus neuronok, közvetlenül az idegi gerincről a szívbe vándorolnak. A paraszimpatikus idegrostok lassítják a szívverést, szűkítik a koszorúerek lumenét.
Szimpatikus (adrenerg rendszer)	A szimpatikus idegrostok a mellkasi szimpatikus ganglionokból származnak, amelyek viszont a mellkasi gerinc sejtjeiből származnak. A szimpatikus rostok olyan impulzusokat továbbítanak, amelyek felgyorsítják a szívverést, kiterjesztik a koszorúerek térét.
Érzékszervi idegek	A beidegzés harmadik összetevője közvetlenül a vagus idegből származik. Az érzékszálak a gerincvelő és az agy idegeinek részei.

Az innervációs szívberendezést egy komplex képződmény képviseli, amely magában foglalja:

• ideg ganglionok (idegsejtek csoportjai), amelyek egy szerv falában helyezkednek el;
• a mellkasi aorta plexusból kiinduló szívidegek;
• idegvégződések (effektorok és receptorok).

A szív szövettani szerkezete

A szív 3 rétegből áll: epicardium, myocardium és endocardium.

• Az orgona belső fala endokardiummal van bélelve.
• A szívizom szívizomsejtekből áll, amelyek a szívfal középső rétegét és nagy részét alkotják.
• A sejtek külső rétegét epikardiumnak nevezik, amelynek második rétege egy réteges membránszerkezet (perikardium), amely körülveszi és védi a szívet. A szívburok bőséges teret hagy az erőteljes szivattyúzásnak, de a szívet is a helyén tartja, mivel csökkenti a szív és más struktúrák közötti súrlódást.

A szívműködés élettana

A szívműködés fiziológiája magában foglalja a keringési rendszert, a szív automatizmusát, a ciklusosságot és a szabályozást.

Szívtevékenység

A szívverést a szív elektromos vezetési rendszere okozza. Ez a rendszer nem függ az idegrendszertől, amely csak lassíthatja vagy felgyorsíthatja az összehúzódásokat.

A vezetőképességű cellák képesek ciklikus elektromos impulzusokat generálni. Ezek az elektromos impulzusok a jobb pitvar falában, a szív sinus csomópontjában keletkeznek, és onnan továbbítják a rendszer más sejtjeibe.

A szív elektromos aktivitását az EKG alatt mérik.

Nagyon leegyszerűsített formában a szív munkája 2 fázisra osztható: szisztolé, amikor összehúzódik a vérpumpáláshoz, és diasztolé, amikor a szív ellazul és megtelik vérrel.

Minden elektromos impulzus körülbelül 0,22 másodpercet vesz igénybe egy ciklus befejezéséhez. A szív átlagosan körülbelül 100 ezret dobog. naponta egyszer. Egy ember átlagos élete során a szív több mint 2,5 milliárdszor fog dobogni.

Keringés

A keringési rendszer annak a ténynek köszönhető, hogy a szív támogatja a vér mozgását zárt körben, amely magában a szívben kezdődik és ér véget.

A zárt kör 2 részből áll, a szisztémás ciklusból és a tüdőhurokból. A szisztémás ciklusban a vér kering a test rendszereiben, oxigént szállítva minden szervébe, szerkezetébe és szövetébe, és összegyűjtve a szén -dioxid hulladékot. A tüdőhurokban a vér kering a tüdőbe és a tüdőből, szén -dioxid szabadul fel és új oxigént vesz fel. A szisztémás ciklust a szív bal oldala, a pulmonális ciklust a szív jobb oldala szabályozza.

Minden szívverés állandó vérmozgást okoz, ezért visszaszorul a szívbe, ahol a folyamat megismétlődik.

Szívciklus

A pulzusszám olyan események sorozata, amely akkor következik be, amikor a szívverés. Tartalmazza a diasztolét, a szisztolét és a köztes szünetet. A diasztolés fázisban a szívkamrák ellazulnak, és a szív megtelik vérrel. A szisztolés fázisban a kamrák összehúzódnak és vért pumpálnak a szívből az artériákba.

A szívizom összehúzódása a két pitvarban kezdődik, amelyek vért nyomnak a kamrákba. Ezután a kamrák falai összehúzódnak, és vért nyomnak az artériákba: az aorta a testbe és a pulmonális artéria a tüdőbe. A szívizom ekkor ellazul, lehetővé téve a vér áramlását az erekből és újratöltve a pitvarokat. Egészséges embereknél a normál pulzusszám (nyugalmi állapotban) körülbelül 72 ütés / perc, de edzés közben sokkal magasabb is lehet. A tudósok úgy számoltak, hogy körülbelül 30 másodpercbe telik, amíg a teljes vérrész egy ciklusa teljes: a tüdőtől a szívig és a testig, vissza a szívig, majd a tüdőig.

Automatizmus

A szívizom egy része úgy működik, hogy jeleket vagy impulzusokat ad ki az összes többi résznek. A rendszert vezetőképesnek nevezik. Számos csomópontból és szálkötegből áll, és minden elektromos impulzus ugyanazt az utat járja be.

• A szinoatriális csomópont az, ahol az impulzus elindul.
• Az impulzus ezután az atrioventricularis csomópontba utazik (ahol megáll).
• Ezután az Ő csomagjába kerül.
• Purkinje szálakban csúcsosodik ki.

A sinoatrialis és atrioventricularis csomópontok között a pitvar összehúzódik, és vért pumpál a kamrákba.

Az Ő kötegéből az impulzus áthalad az egyes kamrák kötegágain. A kötegek ágai és a Purkinje szálak között a kamrák összehúzódnak, és kiszivattyúzzák a vért a szívből.

Izgalom és összehúzódás konjugációja

A gerjesztés-összehúzódás az a fiziológiai folyamat, amelynek során az elektromos ingert mechanikai reakcióvá alakítják. A szívizom rostjai összehúzódnak a gerjesztés és az összehúzódás kölcsönhatása révén a szívizom egyedi mechanizmusa, amelyet kalciumionok felszabadításának neveznek kalcium.

A gerjesztés-összehúzódás összefüggés leírja azt a folyamatot, amikor egy elektromos inger (akciós potenciál) mechanikai reakcióvá (izomösszehúzódássá) alakul.

A kalcium által kiváltott ion felszabadulás magában foglalja a kalciumionok szállítását a szívizomsejtekbe, a szívizomsejtekbe, amelyek a szívizom szívét alkotják.

Az orgona munkájának szabályozása

Bizonyos mechanizmusok szabályozzák a szívműködést, és felelősek a szerv zavartalan működéséért.

Intrakardiális

A munka abból áll, hogy növeli a szívütés mennyiségét, válaszul a szisztolé előtti kamrákban növekvő vérmennyiségre. Erre azért van szükség, hogy a jobb és a bal kamrákon egyenlő mennyiségű vér maradjon fenn.

 Extrakardiális

Az emberi szív az erekből, szervekből, izmokból és bőrből származó reflexek fő működési láncszeme. Minden reflexet az autonóm idegrendszer különböző szintjein hajtanak végre. A vasomotoros ideg, amely a medulla oblongata -ban található, az autonóm idegrendszer része. Olyan jeleket fogad a receptoroktól, amelyek segítenek a szívműködés vagy a szívreflexek szabályozásában.

A hormonális hatásokat szabályozásnak is nevezik. Így a pajzsmirigyhormonok fokozzák a szívműködést.

Instrumentális módszerek a szív munkájának diagnosztizálására

A műszeres módszerek közé tartozik a szívtevékenység működésének tanulmányozása különböző eszközök segítségével.

A szív ultrahangvizsgálata

Az ultrahangot egy szerv felépítésének, kóros elváltozásainak, hemodinamikájának tanulmányozására használják.

Elektromos jelenségek

A szívizmok munkájuk során elektromágneses mező megjelenését okozzák. Elektrokardiográf segítségével tanulmányozzák a szív elektromos aktivitását. Ezt a technikát a szívrohamok és más betegségek diagnosztizálására használják.

Akusztikai jelenségek

Auszkulációra van szükség a szelepzáráshoz kapcsolódó szívhangok vizsgálatakor.

Mechanikai tevékenység

A szívverés dinamikájáról képet nyújtó módszerek a következők:

• kinetokardiográfia;
• elektrokimográfia;
• dinamokardiográfia;
• fotokardiográfia.

Hogyan és hol fáj a szív, besugárzás, elterjedtség, a fájdalom időtartama

A szív az ember mellkasában van. Fájdalommal az ember unalmas, nyomasztó érzést érez. Ha a fájdalom fájó, éles, égő vagy szúró, azt olyan állapotok okozhatják, mint a savas reflux vagy gyomorégés, mellhártyagyulladás, parti chondritis vagy aorta -boncolás.

Ha a fájdalom a jobb oldalon van, akkor szívroham nem valószínű (kivéve, ha van egy ritka állapot, az úgynevezett dextrocardia). A szívroham fájdalma általában homályos és nem lokalizált. Ha pontos helye van, akkor nem valószínű, hogy szívroham lenne. A szív régiójának idegei átfedik egymást, ezért szívfájdalom jelentkezhet a nyak és a bal kar bal oldalán. Ezt nevezik tükröződő fájdalomnak.

A szívroham fájdalma lehet időszakos vagy állandó. A szívroham tünetei néhány perctől több óráig tarthatnak. Ha napokig, hetekig vagy hónapokig folyamatosan jelentkezik a mellkasi fájdalom, nem valószínű, hogy szívroham okozza. A szívroham alatti fájdalom nyugalomban általában csökken.

Angina pectoris

Az angina szorító érzés, kellemetlen érzés vagy fájdalom a mellkas közepén. Az ilyen panaszok a koszorúerek szűkületéből fakadnak, és azt jelzik, hogy a szív rosszul van ellátva vérrel.

Az angina pectoris okozta tünetek változatosak.

• Stabil angina pectoris esetén fulladás vagy égő fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött, amely általában a bal karra, de néha a vállra, a nyakra, az állra és a hátra sugárzik. A fájdalom néhány perc múlva csökken, vagy eltűnik a nitrát-szerű gyógyszerek bevétele után.
• Instabil angina esetén a tünetek több órán vagy napon keresztül alakulnak ki, gyorsan súlyosbodnak és több mint 15 percig tartanak. A panaszok nyilvánvaló ok nélkül fordulnak elő, valamint éjszaka vagy nyugalomban. Az instabil angina a szívroham előfutára, ezért sürgős ellátást igényel.

A szívrohamtól eltérően ez a véráramlás csökkenés általában nem okoz maradandó károsodást a szívizomban, hanem azt jelenti, hogy nagy a szívroham kockázata.

Szívroham

Miokardiális infarktus vagy szívroham akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúereken keresztül történő véráramlás akadályozott (általában a lepedék felhalmozódása miatt). Ha oxigénnel telített vér nem jut el a szövethez, a szövet meghal, gyengíti a szívet és hegesedést hagy maga után.

Gyulladásos folyamatok

A gyulladást attól függően különböztetjük meg, hogy a szív melyik része érintett. A legtöbb gyulladást külső ingerek okozzák, például baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták.

A gyulladást maga a szervezet okozhatja, például egy autoimmun betegség. Attól függően, hogy a szív melyik része érintett, endocarditisről, myocarditisről vagy pericarditisről beszélnek.

Az endocarditis a szív belső falát, a myocarditis a szívizomot, a pericarditis pedig a pericardiumot érinti.

• Endokarditisz Baktériumok, ritkábban gombák okozzák, amelyek a bőr vagy a nyálkahártya károsodása révén a véráramba jutnak, és megtelepednek az endokardiumban. Leggyakrabban a szívbillentyűk érintettek. Az endocarditis ritka, de életveszélyes lehet. A szívbetegségben, mesterséges szívbillentyűkben vagy veleszületett szívbetegségben szenvedőknél fokozott az endokarditisz kockázata. Az endokarditisz legjobb megelőzése a jó fog- és bőrhigiénia.
• Szívizomgyulladás A szívizom gyulladása. A szívizom okai elsősorban vírusok, ritkábban autoimmun betegségek, baktériumok és paraziták. A legtöbb esetben ez enyhe rossz közérzettel jár, mint más vírusos fertőzéseknél, vagy akár észrevétlen marad. Szívizomgyulladás gyanúja esetén általában elegendő a fizikai pihenés.
• Szívburokgyulladás A szívzsák gyulladása. A szívizomgyulladáshoz hasonlóan a pericarditist általában vírusos fertőzés okozza. A legtöbb esetben a pericarditis spontán megszűnik.

Artériás patológia

Az ateroszklerózis vagy az artériák megkeményedése gyulladásos folyamat, amely károsítja az artériák belső rétegét. Az artériák falai elveszítik rugalmasságukat és megvastagodnak. A koleszterin - zsír a vérben - és a kalcium lerakódásai párnákat képeznek, amelyeket plakkoknak neveznek, és korlátozzák a véráramlást. Ha ezek a plakkok letörnek, a szakadás helyén vérrögök képződnek, amelyek teljesen elzárhatják a véráramlást.

Szelep elváltozások

A négy szívbillentyű bármelyike ​​megbetegedhet. Leggyakrabban azonban az aorta és a mitrális szelepek érintettek.

A betegségeket 2 csoportra osztják:

• Szűkület. A szívbillentyű megvastagodik és elmeszesedik. Sűrűvé válik, nem nyílik megfelelően, és már nem engedi elegendő vér áramlását.
• Elégtelen szelep. A szívbillentyű például gyulladás után nem záródik be teljesen. A szelep nem működik stabilan, a vér visszafolyik.

A szelepbetegség az elhasználódás következménye, és az életkorral gyakoribb. Egyéb okok közé tartozik a szívkamrák megnagyobbodása szívelégtelenség, reumás vagy bakteriális gyulladás esetén a szelepek egyes részeinek megsemmisülésével.

Kardiomiopátia

A kardiomiopátia kialakulásának három fő formája van:

Tágulás. (DCMP)	DCM -ben a bal kamra kitágul és vékonyabb lesz. Az esetek mintegy felét örökletes hajlam okozza. Egyéb okok közé tartoznak a súlyos vírusfertőzések, az alkoholizmus vagy ritka esetekben a terhesség.
Hipertrófiás kardiomiopátia (HCMP)	HCM -mel a bal kamra megvastagszik. Ennek oka az örökletes hajlam.
Korlátozó kardiomiopátia (RCM)	RCM esetén a bal kamra merevvé válik, mert a normál izomszövetet hegszövet váltja fel. Az okok a ritka kötőszöveti betegségek vagy anyagcserezavarok, valamint az örökletes hajlam.

A 3 fő formán kívül a kardiomiopátia más formái is léteznek. Ezeket bizonyos kiváltó tényezők, például fertőzések, magas vérnyomás, szívhibák vagy anyagcserezavarok okozzák.

A kardiomiopátiában a szívizom működése korlátozott. Vannak szívritmuszavarok is, hirtelen szívhalálig. Általában az 50 év alatti emberek megbetegednek, és gyakrabban a férfiak, mint a nők. A kardiomiopátiák a fiatal férfiak hirtelen szívhalálának fő okai.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat a neuralgiától?

A leggyakoribb diagnózis az interkostális neuralgia és a kardiológia (szívneuralgia), az elsővel a betegség viszonylag jól halad, a másodikat pedig súlyos patológiás bonyolíthatja Államok.

Mindkét típusú neuralgiát mellkasi fájdalom jellemzi. De vannak más klinikai tünetek is, amelyek segítenek megkülönböztetni az egyik betegséget a másiktól.

A szív neuralgiával járó mellkasi fájdalomra a következő jellemzők jellemzőek:

• a fájdalom időszakosan jelentkezik;
• unalmas, nyomasztó, fojtogató;
• "szív" gyógyszerekkel (nitroglicerin) eliminálódik;
• nem kapcsolódik a testmozgásokhoz;
• gyakran egyértelmű lokalizáció nélkül fordul elő;
• adható az alsó állkapcsnak, bal kéz;
• leggyakrabban a bal oldalon, ahol a szív található.

Ezenkívül a szív neuralgiája esetén a szívműködés megsértése (aritmia) vagy a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése lehet.

A bordaközi neuralgiával kialakuló mellkasi fájdalom megkülönböztető jelei:

• a fájdalom a testmozgásoktól függ, különösen tüsszentés, nevetés, köhögés esetén;
• általában állandó, bár néha a betegek megjegyzik epizódosságát;
• nem távolítják el nitroglicerinnel vagy más "szív" gyógyszerekkel;
• az érintett terület tapintásakor a fájdalom fokozódik.

Mi a különbség a szívfájdalom és a gyomorfájás között?

A szív a nyelőcső közvetlen közelében lévő személyben található. Nagyon hasonló idegi táplálékot kapnak. Így bármely szerv fájdalma ugyanazon érzékszervi szálakon keresztül jut az agyba. Ennek eredményeként a fájdalom bármely szervben nagyon hasonló tulajdonságokkal rendelkezhet, ami megnehezíti a szívfájdalom megkülönböztetését a nyelőcső fájdalmától.

A szívrohamot általában a koszorúérben kialakuló vérrög okozza. Ez gátolja a szív véráramlását, és gyakran görcsös vagy összehúzó fájdalmat okoz a mellkas közepén. Néha ez a fájdalom átterjedhet a bal karra, a nyakra, a szegycsontra.

 A szívrohamhoz hasonló fájdalommal járó rendellenességek:

• Gyomorégés, égő érzés a hasban vagy a mellkas mögött.
• Gyomorfekély, a gyomor vagy a vékonybél felső részének bélésének megsemmisítése.
• Gyomorhurut.
• Hasnyálmirigy -gyulladás
• Az epehólyag betegségei, beleértve a kolecisztitist.
• Hepatitis, fertőzés vagy májgyulladás.

Ha hirtelen hasi fájdalom jelentkezik, és az alábbiakban leírt további tünetek jelentkeznek, ez szívrohamot jelezhet:

• szédülés vagy ájulás
• gyengeség;
• fájdalom a vállban, a nyakban, a karokban, a hátban, a fogakban vagy az állkapocsban;
• fájdalom, szorítás vagy bármilyen kellemetlen érzés a mellkasban;
• nehézlégzés.

A szívbetegség néhány lehetséges jele a gyors szívverés, szédülés és fáradtság. Bár ezek más betegségek tünetei lehetnek, a legjobb, ha orvoshoz fordul a diagnózis érdekében. A kezelés lassíthatja a szívbetegségek progresszióját és csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Szerző: Beljajeva Anna

Videó a szív anatómiájáról

A szív anatómiája: