Proboscis reflex újszülöttekben. Mi ez, egy fotó, ha elhalványul

Proboscis reflex újszülöttekben szerepel a túléléshez és a gyors fizikai fejlődéshez szükséges létfontosságú veleszületett készségek listáján. A csecsemőnek ez az élettani képessége az orális automatizmus, amely a felső vagy alsó ajak felületének külső stimulációjára reagálva aktiválódik.

Mi a proboscis reflex az újszülöttekben?

Az újszülött baba reflexe az arcizmok és a perifériás idegvégződések automatikus reakciója az ajkak felületének érintésére. Ez a készség veleszületett, és minden egészséges gyermekben jelen van, anélkül, hogy méhen belüli fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer helyi elváltozásainak jelei lennének. Az újszülötteknél a proboscis reflex fő feladata a szájberendezés előkészítése az anya mellbimbójának rögzítésére.

Abban az pillanatban, amikor a baba ajkainak felülete érintkezésbe kerül az emlőmirigyekkel, a száj körkörös izmainak reflexösszehúzódása következik be. A baba felső és alsó ajkát összehajtjuk, majd "cső" vagy "proboscis" alakban előre húzzuk.

Ha ezen lépések elvégzése után folytatja a mellbimbó irányát az újszülött szájürege felé, akkor szorosan befogja a glóriáját, hogy anyatejet kapjon. A patkányreflex szükséges egy csecsemő számára csak a fizikai fejlődés korai szakaszában. Ez a készség az átmeneti szóbeli automatizmusok kategóriájába tartozik, amelyek a gyermek növekedésével elhalványulnak.

Normák újszülöttek és csecsemők számára

A gyermek arcizmainak, központi és perifériás idegrendszerének normális fejlődésének jele az, hogy azonnal reagál a felső vagy alsó ajak bőrének külső ingereire.

Az ajkak túl lassú csavarása a "proboscis" -ba az egyes agyközpontok diszfunkcióját jelzi, az agyi bénulás, a születési trauma, a köldökzsinórral való összefonódás következtében fellépő fulladás következményeit. Minél gyorsabban nyilvánul meg a probascis reflex egy újszülött gyermekben, annál jobb az agy kölcsönhatása a perifériás ideg receptorokkal és a száj körkörös izomzatával.

Hogyan lehet ellenőrizni a probascis reflexet

Az újszülöttek probascis reflexét a gyermekorvos ellenőrzi a csecsemő rutinszerű vizsgálata során, hogy felmérje fizikai fejlődésének általános jellemzőit.

Ennek a szaknak az orvosa a következő műveleteket hajtja végre:

1. Háttal fekteti a gyermeket a kanapé sík felületére.
2. Speciális kalapáccsal a reflexreakciók diagnosztizálására, vagy ujjával érintse meg a baba felső ajkát.
3. Vizuálisan figyeli az újszülött szájüregi reakcióit és arcizmainak motoros aktivitását.

A központi idegrendszer, az izomszövet és a perifériás idegek teljes fejlettségű gyermekénél az ajkak azonnal "csőbe" göndörödnek, miután az orvos elvégezte a fenti manipulációkat. Azoknál a gyermekeknél, akik nehéz szülésen estek át, agyvérzés, koponyatrauma, a proboscis reflex reprodukciós sebességének megsértése vagy annak teljes hiánya lehetséges.

Amikor a reflex elhalványul

A fiziológiai normák szerint a proboscis reflex önálló kihalásának a gyermek 3 hónapos korának elérése után kell megtörténnie.

Megmaradhat -e a reflex, amikor a gyermek felnő?

A gyermekgyógyászatban rendszeresen vannak klinikai esetek, amikor a proboscis reflex a gyermekeknél 3 hónapos koruk után is fennáll. Az ilyen tünetek súlyos neurológiai rendellenességek, az agykéreg vagy a gerincvelő útvonalainak károsodását jelzik.

3 hónaposnál idősebb gyermek konzervált probascis reflex esetén gyermekneurológusnak kell megvizsgálnia. Szükség esetén hardver és laboratóriumi vizsgálatok segítségével további vizsgálatot végeznek a baba testén.

A proboscis reflex megőrzésének okai

Az újszülöttek proboscis reflexe, amely 3 hónapnál tovább tart, piramis jelek jelenlétére utal.

Ezek olyan kóros megnyilvánulások, amelyek a tényezők hatására jelentkeznek:

• az agykéreg elégtelen fejlődése;
• a gerincvelő sérüléseinek következményei;
• a központi idegrendszer bizonyos területeinek károsodása;
• a központi motoros neuron működési zavara;
• agyi bénulás;
• epilepszia (a reflex automatizmusok megsértése az epilepsziás rohamok egyik előhírnöke);
• idegen neoplazmák az agyban vagy a gerincvelőben (jóindulatú és onkológiai daganatok is hasonló tünetet okozhatnak);
• az agykéreg helyi károsodása, amelyet fertőző folyamat okoz, korábbi koponyasérülések, a hipoxia következményei.

A patkányreflex megőrzésének kóros okait a differenciáldiagnosztikai módszerekkel végzett részletesebb vizsgálat eredményei határozzák meg. Különös figyelmet fordítanak az agykéreg, a perifériás idegek és a gerincvelő funkcionális állapotára.

Mi van, ha a reflex nem tűnik el?

Az újszülöttek proboscis reflexe, amely 3 hónapnál tovább nem tűnik el, megköveteli a gyermek központi idegrendszerének tanulmányozását. A csecsemő szüleinek azonnal orvoshoz kell fordulniuk egy neurológustól.

Megkülönböztető diagnózis

A tartós differenciálreflexes gyermekek differenciáldiagnosztikájának célja a központi idegrendszer, a perifériás idegek vagy a gerincvelő betegségeinek kóros okainak felderítése. A vizsgálati módszert gyermekneurológus választja ki a klinikai esettől és a neurológiai rendellenesség további tüneteinek lehetséges jelenlététől függően.

Elektroneuromiográfia (ENMG)

Az ENMG célja a perifériás típusú idegvégződések funkcionális állapotának meghatározása, amelyek felelősek a gyermek szájüregének körkörös izomzatának mobilitásáért.

A vizsgálat lehetővé teszi a patológiák differenciáldiagnózisát:

• a gerincvelő elülső szarvának károsodása;
• a perifériás idegvégződések diszfunkciója;
• a gerincvelő gyökereinek károsodása.

Az elektroneuromiográfia tárgya a test perifériás idegei és izmos készülékei. Az ENMG segítségével rögzítik az idegek elektromos impulzusát, meghatározzák az általuk beidegzett izomrostok érzékenységét.

A perifériás idegek és izmok funkcionális aktivitásának regisztrálását a bőr felületéhez rögzített elektronikus érzékelők segítségével végezzük. A diagnózis előtt a gyermek hámszöveteinek száraznak és tisztának kell lenniük. Az elektroneuromiográfia ellenjavallt olyan gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek pacemakere vagy agyi elektroneurostimulátora van. Az ENMG átlagos költsége 3400 rubel.

Elektroencefalográfia (EEG)

E kutatási módszer segítségével rögzítik a gyermek agyának minden részének elektromos aktivitását. Az elektroencefalográfia kimutathatja azokat az idegrendszeri rendellenességeket, amelyek a száj körkörös izomának akaratlan összehúzódását okozzák a proboscis reflex reprodukciójával. A diagnosztika fő célja a gyermek agykérege.

A felmérés a következőképpen történik:

1. Az elektroencefalográfiás irodában speciális érzékelőket rögzítenek a gyermek koponyájának felületére.
2. Az orvos bekapcsolja a diagnosztikai berendezést, majd megkezdődik a beteg agykéregének elektromos aktivitásának leolvasása.
3. Az információs adatokat digitális formátumban továbbítják a számítógép monitorához grafikus sáv formájában, és rögzítik az eszköz merevlemezére is.

Az EEG teljesen biztonságos és fájdalommentes diagnosztikai módszer, amelynek átlagos időtartama 15-20 perc.

Az elektroencefalográfia lehetővé teszi a központi idegrendszer kóros állapotainak kimutatását, amelyek a proboscis reflex megőrzését okozhatják:

• fertőző vagy metabolikus eredetű encephalopathia;
• az agykéreg fokális károsodása, amelyet a szövetek helyi degeneratív változásai kísérnek;
• tumor neoplazmák a központi idegrendszerben;
• vérzések az agyban, amelyek születési sérülés következményei.

Az EEG -t abban az időszakban végzik, amikor a gyermek nyugodt állapotban van. Ezután további terhelés keletkezik az agy egyes központjain. Például a látószerv fotostimulációját rövid fényvillantásokkal végezzük. Az elektroencefalográfiai adatokat neuropatológus elemzi, és ennek a differenciáldiagnosztikai módszernek az átlagos költsége 600 rubel.

Ultrahangos encephaloscopy (UES)

Az ultrahangos encephaloscopy használatát azoknak a gyermekeknek ajánlják, akiknél fennmaradt a proboscis reflex, és akiknek további vizsgálatot kell végezniük az agykéreg anatómiai szerkezeteiben. Ennek a differenciáldiagnosztikai módszernek a segítségével a neuropatológus ellenőrzi azt a tényt, hogy a gyermek központi idegrendszerében lehetséges volumetrikus idegen daganatok vannak -e.

Az UES -t azoknak az újszülötteknek is ajánlják, akiknél koponyaűri hipertónia, vérzések az agyszövetben jelentkeznek, és akik a nehéz szülés vagy a méhen belüli fejlődési rendellenességek miatt hipoxiát szenvedtek.

Az ultrahangos encephaloscopia esetében nincs szükség speciális előkészítési szabályokra. Ezt a differenciáldiagnosztikai módszert pontosan ugyanazon elv szerint hajtják végre, mint az elektroencefalogramot. Ennek a vizsgálati módszernek a megkülönböztető jellemzője, hogy az agy szerkezetének elemzése nem a központi idegrendszer elektromos impulzusainak rögzítésével, hanem hullámokkal történő letapogatással történik ultrahang. Az UES ára magánklinikán 2900 rubel.

Koponyaideg ultrahang

Az újszülöttek patkányreflexe több mint 3 hónapig marad fenn csak egyidejű neurológiai rendellenesség jelenlétében, amely megzavarja a csecsemő idegrendszerének működését. A koponyaidegek ultrahangvizsgálatát azoknak a betegeknek ajánlják, akiknek nincsenek fokális agykárosodás jelei.

A háromszög zóna izmainak beidegzéséért felelős perifériás idegek funkcionális állapotának elemzése lehetővé teszi megerősítse vagy cáfolja azt a tényt, hogy fertőző mikroorganizmusok, autoimmun vagy gyulladásos mikroorganizmusok legyőzték őket folyamat. Ezt a differenciáldiagnosztikai módszert az elektroneuromiográfia után hajtják végre, amikor kizárt az agydaganat növekedésének valószínűsége.

A koponyaidegek ultrahangját a következő célok elérése érdekében végzik:

• észlelje a perifériás idegek szerkezetének anatómiai változásait;
• meghatározza az idegrendszer veleszületett rendellenességeinek lehetséges jelenlétét;
• felmérni az idegek vaszkularizációját;
• diagnosztizálja a központi idegrendszeren kívüli daganatokat, amelyek összenyomják az idegvégződéseket.

A differenciáldiagnosztikai módszer előnye a koponyaidegek ultrahangja formájában szélesebb képességei. Ennek a vizsgálatnak a segítségével meghatározzák a gyermek autonóm rendszerének kóros változásait, vagy megerősítik a kiterjedt neurológiai betegség tényét. A koponyaidegek ultrahangjának átlagos költsége 1100 rubel.

MRI

Ez a differenciáldiagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy egyidejűleg átfogó vizsgálatot végezzen a gyermek testének minden részén, valamint tanulmányozza az agy szerkezetét.

Az MRI segítségével olyan betegségeket és kóros állapotokat észlelnek a szervezetben, amelyek a proboscis reflex fennmaradását okozhatják:

• vérzés az agyban, sűrű koponyaűri hematoma kialakulásával;
• jóindulatú és onkológiai daganatok a központi idegrendszerben vagy a gerincvelőben;
• encephalopathia;
• a traumás agysérülés következményei;
• az agy bizonyos területeinek fokális elváltozásai, amelyek a magzati hipoxia miatt alakultak ki a nehéz szülés során;
• bulbar szindróma;
• epilepszia;
• veleszületett vagy szerzett érbetegségek, amelyek károsítják az agyi keringést;
• a perifériás idegek gyulladásos elváltozása, amelyek felelősek a nasolabialis háromszög zóna beidegzéséért.

Az MRI diagnosztika eredményeinek értelmezését neuropatológus, neurológus vagy sebész végzi. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy teljesen fájdalommentes, kb 15-20 perc, és egy ülés során lehetővé teszi a perifériás és központi idegrendszer felfedezését rendszer. Ennek a diagnosztikai módszernek az ára körülbelül 3300 rubel.

Kezelési módszerek

A több mint 3 hónapig fennálló proboscis reflex kezelési rendjét a gyermekneuropatológus egyénileg dolgozza ki, a diagnosztizált betegségtől függően. A külső ingerekre adott automatikus ajakhajtás csak egy tünete a neurológiai rendellenességeknek.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápia alkalmazása a központi idegrendszer és a perifériás idegek akut, krónikus betegségeinek kezelésére irányul, ami a proboscis reflex fennmaradását okozza. Az alábbi táblázat felsorolja azokat a gyógyszereket, amelyeket azoknak a betegeknek írnak fel, akiknek kóros probascis reflexe van, amelyet fokális agyi elváltozások és epilepszia okoz.

A gyógyszer neve	Farmakológiai tulajdonságok
Lamotrigin	A lamotrigin a nátriumcsatorna -blokkolók terápiás csoportjába tartozó gyógyszer. Ez az eszköz megakadályozza a glutamát anyag felesleges mennyiségének felszabadulását, és megakadályozza azt is az intracelluláris elektromos jel megjelenése, amely bizonyos területek működési zavarait okozza Központi idegrendszer.
Karbamazepin	A karbamazepin olyan gyógyszer, amely blokkolja a neuron felszínén elhelyezkedő nátriumcsatornák vezetőképességét. Ez a gyógyszer megakadályozza a központi és a perifériás idegrendszer meghibásodását okozó elektromos jel terjedését.
Etoxuximid	Az etoszuximid olyan gyógyszer, amely megakadályozza a kóros impulzusok terjedését az agy szerkezetében a kalciumcsatornák blokkolásával.

A fenti gyógyszereket neurológus vagy neuropatológus írja fel, a neurológiai rendellenesség klinikai megnyilvánulásaitól függően. Az adagolási rendet és a kezelés időzítését egyedileg választják ki.

Egy nikotinsav

A nikotinsav egy vitaminkészítmény, amely injekciós oldat formájában kerül forgalomba, 10 mg / 1 ml gyógyszer adagban. Ez a gyógyszer megakadályozza az agy szerkezetében bekövetkező degeneratív változások előrehaladását értágító és görcsoldó hatású, jótékony hatással van a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer működésére rendszereket. A nikotinsavat intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan adják be, 1 ml -t naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszer átlagos költsége 36-72 rubel.

Cerebrolizin

A cerebrolizin egy nootrop szer, amely segít helyreállítani az agy normál működését. Ez a gyógyszer folyékony injekciós koncentrátum formájában kapható.

A Cerebrolysin adagját egyedileg határozzák meg, a beteg általános állapotától függően, de átlagosan 5 és 50 ml között van. A fiatalabb korosztály gyermekeinek kezelése során ilyen típusú nootróp szereket írnak fel 0,1-0,2 ml mennyiségben a gyermek testtömegének 1 kg-jára számítva. A Cerebrolysin 5 ampulla ára 860-1048 rubel.

Piracetám

A piracetám egy nootropikus gyógyszer, sárga kapszula formájában. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a központi idegrendszer érrendszeri betegségei által okozott neurológiai rendellenességektől, keringési zavarok az agy szöveteiben, traumás agysérülés és súlyos mérgezés szervezet.

Ennek a gyógyszernek az adagolási rendje 1 kapszula, legfeljebb napi 3 alkalommal. A terápiás kurzus időtartama 2 hét. A Piracetam gyógyszer átlagos költsége 131 rubel. 60 kapszulához.

Sebészet

A sebészet radikális terápia, amelyet csak szélsőséges esetekben alkalmaznak. Például, ha a proboscis reflex tartós vagy hirtelen megjelenését az agy szerkezetében lévő idegen daganatok okozzák. Ilyen helyzetben lehetőség van a tumor eltávolítására, ami megzavarja a központi idegrendszer stabil működését.

A sebészeti beavatkozást jóindulatú és onkológiai daganatok esetén végzik, de csak orvosi ellenjavallatok hiányában. Gyakoriak a klinikai esetek, amikor az agydaganatok nem működőképesek, és az esetleges sebészeti beavatkozás csak súlyosbítja a neurológiai tüneteket.

A központi idegrendszeri daganat eltávolítására irányuló sebészeti műveletet általános érzéstelenítés hatására hajtják végre, a műveletek algoritmusának megfelelően:

1. A beteget gördüléken szállítják a műtő steril körülményei közé.
2. A beteg általános érzéstelenítést kap.
3. A sebész kezeli a beteg fejének bőrfelületét, szikével boncolja a hámszövetet, majd kinyitja a koponyaboltozatot, hogy hozzáférést biztosítson az idegen daganathoz.
4. Sebészeti műszerek segítségével eltávolítják a proboscis reflexet okozó jóindulatú vagy rákos daganatot.
5. Orvosi manipulációkat végeznek a koponya integritásának helyreállítása érdekében.

A sebészeti beavatkozás befejezése után a beteget 3 napra intenzív osztályra szállítják, ahol 24 órás monitorozást végeznek élettani jeleiről. Az agydaganat eltávolítása utáni rehabilitáció átlagos időtartama 1-2 hónap, az idegen daganatok típusától, méretétől és a központi idegrendszer szerkezetében lokalizációtól függően.

Az újszülöttek proboscis reflexe az egyik veleszületett automatizmus, amely az anya mellének gyors megtalálásához és rögzítéséhez szükséges. Ez a készség megmarad a gyermekben a születést követő első 3 hónapban. Egy meghatározott idő elteltével a proboscis reflex fokozatos kihalása következik be teljes eltűnéssel.

Ennek a veleszületett automatizmusnak a fennmaradása számos súlyos neurológiai patológiát jelez. A koponya születési traumája, daganatos daganatok, encephalopathia, az agykéreg fokális elváltozásai hasonló tüneteket okozhatnak. A központi idegrendszer és a perifériás idegek betegségeinek kezelését nootróp gyógyszerek, nátrium- és kalciumcsatorna -blokkolók alkalmazásával végezzük.

Proboscis reflex videó

Az újszülöttek reflexei: