Érzékszervi alalia gyermekeknél. Jelek és kezelés, mi ez, a gyógyulás prognózisa

Szenzoros alalia gyermekeknél a beszédkészülék funkcionalitásának megsértését jelenti, megőrizve hallását és intelligenciáját. A patológiát szerves agykárosodás provokálja akár 3 évig. A szisztémás betegség fő tünete a nyelv fonetikájának, valamint lexikai és nyelvtani szerkezetének megsértése.

A beszéden kívüli tünetek kimutathatók: érzékszervi, érzékenység- és észlelési zavarokból álló, valamint pszichopatológiai. Az alalia diagnosztizálása és kezelése nehéz, és megköveteli a halláskárosodás és a mentális zavarok kizárását.

A tevékenységek több hónapig tartanak, és a gyermek szoros felügyeletét igénylik. Az érzékszervi formában torzulás figyelhető meg a hangok és a hallható beszéd elemzésében. Megszakadt a kapcsolat a hangkép és a tárgy között. A gyermek hallja a szavakat, de nem érti azok jelentését.

Fő és további okok

A patológia fő oka az agysejtek szervi károsodása, amely a halló- és beszédanalizátor a halántéklebeny felső régiójában (Heschl -hurok), valamint a Wernicke -zónában, ahol az elsődleges feldolgozást végzik hangok.

A fő provokátorok a következők:

• a magzat oxigén éhezése;
• toxikózis terhes nőknél;
• alkoholos italok és kábítószerek használata;
• agysérülés egy gyermekben;
• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• angolkór;
• agydaganatok.

  

További tényezők:

• terhes nő fertőző és szomatikus patológiái;
• terhes nő vérszegénysége;
• a magzat összefonódása a köldökzsinórral;
• egy nő keskeny medencéje;
• az Rh-konfliktus jelenléte terhes nőben és magzatban;
• az anya endokrin betegségei.

A gyermekek hallása nem szenved, de egy másik személy beszéde nem érzékelhető. Az agysejtekben fellépő gerjesztés nem terjed át más elemzőkre, mert azok működése meghibásodott.

Beszéd ontogenezis

Tudományos kutatások kimutatták, hogy az érzékszervi alaliával a hallásanalizátor sajátos rendellenessége alakul ki, az izgalom és a gátlás gyengesége és az enyhe általánosítás (a hang állandósága alapján) észlelés).

A hallás fő jellemzője az érzékszervi alaliában a gátlási folyamat gyors kialakulása a fokozott funkcionális kimerültség miatt. A patológiában az agysejtek fejletlenek. Funkcionalitásuk megszűnése a neuroblasztok szintjén figyelhető meg. Az ilyen jogsértés lehet veleszületett vagy szerzett jellegű, a beszéd előtti fázisban alakult ki.

Az agy temporális régiójának működési zavara

A gyermekek szenzoros alaliája (jeleit és kezelését a cikk ismerteti) az agyi struktúrák fejletlenségére utal. A templom területének morfológiai megsértése a hangingerek elemzésének és szintézisének hiányát okozza. Emiatt hiányzik a kapcsolat kialakítása a hang és a tárgy között.

Bizonyos esetekben a kóros folyamat egyértelmű lokalizációja látható Wernicke területén, a bal agyféltekén. Néha a sérülés egy bizonyos területe hiányzik, mivel Wernicke zónáján kívül más területek funkcionalitása is károsodott.

Vannak kutatások, amelyek megerősítik, hogy sok gyermeknek nem volt szervi agykárosodása. Az adatokat elektroencefalográfia során szerezték be. A legtöbb modern tudós helytelennek tartja a zóna lokalizációjának azonosítását, amely a gyermekek hibájával járó felnőtt beszédvesztését okozza.

Kétoldalú agykárosodás

A beszédközpontok kialakulása a neurofiziológusok szerint az ontogenezisben történik. A tudósok azzal érvelnek, hogy az érzékszervi alalia az agyi struktúrák kétoldalú károsodásának következménye.

Ezt a nézetet alátámasztja az a tény, hogy a gyermek agyának plaszticitása és kiterjedt kompenzációs képességei miatti egyoldalú károsodás nem okozhat tartós beszédkárosodást. Az aláliát nagyobb mértékű szervi károsodás okozza, mint az afáziát.

Klinikai megnyilvánulások

A beszéd összefüggéstelen és olvashatatlan. A gyermek hallja a másik személy által mondott szavakat, hangokat ismétel, elemi szavakat ismer, de nem képes megérteni azok lényegét.

A betegség fő jelei a következők:

• a hangokkal szembeni immunitás;
• gesztusok széles körű használata;
• aktív arckifejezések jelenléte;
• két szó egybe egyesítésének képessége;
• rossz befejezés beállítása;
• betűk kihagyása;
• a szavak megjegyzésének hiánya;
• a hangulat és a fizikai aktivitás éles változása;
• a beszéd késői kialakulása;
• rossz szókincs;
• a fonetikai normák megsértése.

Az érzékszervi alaliában szenvedő betegnek mély neurológiai, pszichológiai és logopédiai vizsgálatra van szüksége. Az óvodáskorú gyermekek mintegy 1,5% -a és az iskolás gyermekek 0,5% -a szenved patológiától.

A diagnózis fontossága és összetettsége

A gyermekek szenzoros alaliája (a jeleket és a kezelést szakember állapíthatja meg) magában foglalja a neuropszichiáter, a fül -orr -gégész, a pszichológus és a logopédus konzultációját.

A neurológiai vizsgálat magában foglalja:

• Az agy elektromos aktivitásának ellenőrzése. Ezt úgy hajtják végre, hogy elektródákat helyeznek el bizonyos területeken a fej felületén.
• Elektroencefalográfia. Az agy elektromos aktivitását úgy vizsgálják, hogy elektródákat helyeznek a fej bizonyos területeire.
• Alváshiányos elektroencefalográfia. Feltételezzük, hogy az alvást 24 órára leállítják az agyi patológiák pontos diagnosztizálásához.
• Fotó- és fonostimulációt használnak.
• Echoencephalography. Ultrahangos hullámokat használnak.
• A koponya és a craniovertebralis zóna röntgenfelvétele. Az agy belső szerkezetének vizsgálatát röntgensugárzással végzik. Az eredményeket speciális szalagra rögzítik.
• Az agy mágneses rezonancia képalkotása. A belső szervekről és szövetekről készült képek előállításához nukleáris mágneses rezonanciát használnak.
• A fej és a nyak edényeinek Doppler -ultrahangja. A mozgó vörösvértestekben tükröződő ultrahangos hullámok mérését végzik. Az impulzusok sorozatának köszönhetően egy grafikon látható a képernyőn, amely a vér mozgásának sebességét mutatja egy adott mélységben.

Az fül -orr -gégész feladata, hogy különbséget tegyen a szenzoros alalia és a halláskárosodás között. Audiometriát és otoszkópiát alkalmaznak. A neuropszichológus diagnosztizálja a hallási és beszédmemóriát.

Az orvosi dolgozók befejezése után a diagnózist logopédus végzi. A szakember perinatális és posztnatális anamnézist készít. A következtetés a gyermek beszédének és érzékszervi fejlődésének megkülönböztető tulajdonságain alapul.

A gyermekek szenzoros alaliája (a jeleket és a kezelést számos tudományos munka írja le) magában foglalja a beszéd figyelését. Az objektum és egy szó, valamint egy szó és egy cselekvés közötti kapcsolatot vizsgálják. A diagnózis megfigyelésen alapul. Felhívjuk a figyelmet a nyelvtani szerkezetek felépítésének helyességére és az állítások következetességére. Fontos, hogy korlátozzák a betegséget a halláskárosodástól, az autizmustól és a mentális retardációtól.

Az érzékszervi alalia diagnosztizálása megköveteli a gyermekkel való ismételt kommunikációt és figyelemmel kísérését, mivel ugyanabban az esetben helyzetekben a gyermekek különböző módon nyilvánulhatnak meg, bizonyítva az elhangzottak jó megértését vagy teljes elutasítását kommunikáció.

Figyelembe véve az összetett viselkedési jellemzőket, a hangulat inkonzisztenciáját, az ingerlékenységet, a beszédzavar korrekciója időtartamban különbözik. A gyermek nagyon kiszámíthatatlan, néha hisztérikus és kaotikus cselekedetekben.

Az érzékszervi alaliát nehéz diagnosztizálni, mivel a patológia hasonló a többi hallás- és beszédzavarhoz, valamint a diszontogenezis szisztémás típusaihoz.

A moszkvai neuropszichológus konzultációjának költsége 3000 és 5500 rubel között mozog. Szamarában egy ilyen szolgáltatás 2500-4000 rubelbe kerül.

Korrekció és klinikai irányelvek

Az alalia korrekciója a patológia formájától függ, és egyénileg történik. A terápia logopédus és kapcsolódó szakemberek segítségét foglalja magában. A kezelési rendet a gyermek egészségi állapotától és korától függően állítják össze.

Logopédiai tanfolyamok

A logopédiai munkát a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A terápia a helyes kiejtési és mondatépítési készségek fejlesztésén, valamint a szókincs bővítésén alapul.

Az órák a játékra, gesztusokra, arckifejezésekre, ritmikus mozgásokra épülnek. Tartalmaz rajzot, állati hangok utánzását. A beszéden kívüli anyagok elsajátításának folyamatában a logopédus elkezdi az egyszerű szavakhoz hasonló hanghangok kiejtésének fejlesztését, a fonémikus és szótagösszetétel későbbi bonyolultságával.

A gyermek érdeklődik a folyamat iránt. A játékvezetési forma elősegíti a memória, a figyelem és a tárgyak lényegének és funkcióinak megértését.

A táblázat bemutatja a logopédus munkájának fő állomásait:

Színpad	Fogadások
Első	Kapcsolatteremtés a gyermekkel, érdeklődés ébresztése a mindennapi élet hangjai, zene, ritmusok iránt.
Második	A nem beszédhangok megkülönböztetése. Zenei játékokat és kontrasztos hangú tárgyakat használnak.
A harmadik	A téma és a hang kapcsolatának megszilárdítása. A korrekció célja a szókincs (passzív és aktív) és a beszéd verbális konstrukciókkal való gazdagítása. A módszer a vizuális észlelés megőrzésén alapul. A graféma fokozatosan kapcsolódik egymáshoz. A betűk vagy szavak grafikus ábrázolását játékok vagy képek egészítik ki. A szókincs kibővülése akkor is előfordul, ha szöveggel dolgozik. Egy rövid rész elolvasása után kérdéseket tesznek fel annak megértéséhez. Idővel a szavakat, amelyeket a gyermek képes olvasni, a szakember beépíti a szituációs szövegbe, amely magában foglalja a párbeszédből származó rövid mondatok és kifejezések használatát.
Negyedik	Fonémikus nyelvrendszerrel való munka. A kezdeti szakaszok magukban foglalják a magánhangzók megkülönböztetését és későbbi szavakba foglalását. Ezekkel a szavakkal mondatokat állítanak össze, amelyeket ezután kimondanak és rögzítenek. Ezenkívül a mássalhangzókat elkülönítik. A módszer a hangok megkülönböztetésén alapul.

A logopédiai órák a magasabb mentális funkciók biztonságán, a vizuális észlelésen és a kinesztetikai elsajátításon alapulnak. Az órákat hetente 2-3 alkalommal tartják. A korrekciós munka időtartama 2-3 év, amelyet a beteg megfigyelése követ. A terápiának folyamatosnak, intenzívnek és következetesnek kell lennie.

Logopédiai masszázs

Az eljárások számát logopédus-defektológus határozza meg. Ezt a csuklós készülék alapos vizsgálata után hajtják végre. A masszázs helyes végrehajtásával javul a gyermek ideg- és izomrendszerének működőképessége.

A terápiás módszer alkalmas:

• optimalizálja a beszédkészülék mobilitását;
• normalizálja az izomrendszer hangját;
• növelje az artikulációs mozgások hangerejét és amplitúdóját;
• fejleszteni az izom memória koordinációját a komplex hangok kiejtéséhez.

A masszázs segíti a garatreflex erősítését és az arcizmok fejlesztését. Az idegvégződésekre gyakorolt ​​mechanikai hatás jótékony hatással van az agy beszédközpontjainak munkájára.

Fizioterápiás eljárások

A fizioterápia különleges szerepet játszik. A manipulációk során elektromos impulzusokat alkalmaznak. Az eljárások biztonságosak és fájdalommentesek.

A fő módszerek közül meg kell jegyezni:

• Induktivitás. A módszer nagyfrekvenciás váltakozó mágneses térnek való kitettségen alapul, ami hozzájárul az örvényáramok kialakulásához. Energiájuk hővé alakul, ami javítja a vérkeringést, kitágítja az ereket.
• Magnetoterápia. A változó alacsony frekvenciájú mágneses hullámok hatását végzik. A számítógépes megfigyelés állandó ellenőrzést feltételez, és lehetővé teszi az egyéni terápiás program összeállítását. Az eljárás segít normalizálni az erek tónusát, javítani a mikrocirkulációt és a nyirokáramlást, optimalizálni az autonóm idegrendszer működését.
• Elektromos stimuláció. A módszer különböző impulzusáramok felhasználásán alapul az ideg- és izomrostok működésének stabilizálása érdekében. Az elektromos stimuláció segít fenntartani az izomszövet összehúzódását, idegimpulzusokat hoz létre, amelyek belépnek a központi idegrendszerbe.

Pszichoterápiás segítség a családnak

Ez magában foglalja az elvégzett terápiára vonatkozó információk benyújtását, a szülők motivációját a hosszú távú közös tevékenységekre. Megoszlik a felelősség a logopédus és a család között. A szakértők megtiltják, hogy a gyerekek használhassák a kütyüket, és azt tanácsolják, hogy vegyék fel őket a motiváló beszédtevékenységbe.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a nootropikumok és vitaminok használatát.

A nootropikumok javítják az agyi keringést. Ennek a sorozatnak a gyógyszereiből a "Glicint", "Vinpocetint", "Piracetámot", "Cinnarizint" használják.

A "Glicin" gyógyszert az agy funkcionális és szervi rendellenességeire írják fel. A 3 év alatti gyermekek 25 mg gyógyszert írnak fel naponta 2-3 alkalommal.

A 3 évesnél idősebb betegek 1 tablettát írnak fel naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap. Az indikációktól függően a terápia akár 30 napra is meghosszabbítható. Szükség esetén a kurzust egy hónap múlva megismételjük. A 100 mg gyógyszer ára 36 rubel. A csomag 50 tablettát tartalmaz.

Az agyi véráramlás megsértése esetén a "Cinnarizin" gyermekeket naponta háromszor 25 mg -ra írják fel. A terápia időtartama több héttől hónapig tart. A 25 mg gyógyszer ára 55 rubel. A csomag 50 tablettát tartalmaz.

A vitaminok közül meg kell jegyezni "Az ábécé a mi babánk", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"Az ábécé a mi babánk" a 1,5 és 3 év közötti gyermekekhez van rendelve, 1 tasak étkezés közben. A 3 g -os zsák tartalmát feloldjuk 30 ml meleg forralt vízben, erőteljes keverés mellett 3 percig. Az oldatot felhasználás előtt kell elkészíteni. A kezelés 30 napig tart. A gyógyszer ára 460 rubel. A csomag 45 tasakot tartalmaz.

A "Vitrum Baby" vitamin komplexet 3-5 éves korban írják fel. Vegyen be 1 tablettát naponta étkezés után. A tablettát rágni kell. A kezelés időtartama 2-3 hónap. Szakember ajánlására második tanfolyam is elvégezhető. A gyógyszer ára 455 rubel. A csomag 30 tablettát tartalmaz.

A gyógyulás prognózisa

A szenzoros alalia gyermekeknél, amelyek jeleit és kezelését csak a szakemberek integrált megközelítésével határozzák meg, szisztémás beszédzavar.

A betegség korai szakaszában végzett diagnosztika, a terápia és a rehabilitációs tanfolyamok lehetővé teszik a patológia korrigálását és a gyermek integrálását a társadalomba az általános oktatás érdekében. A korrekciót 3-4 éves kortól kell elvégezni. A beszédfolyamatok kialakulásának a mentális funkciók fejlesztésével párhuzamosan kell történnie.

A szenzoros alalia prognózisa bizonytalan. A kezelés kimenetelét befolyásolja a szervi agyi rendellenesség mértéke.

Bonyodalmak és következmények

A szenzoros alalia gyermekeknél veszélyes patológia, amely mentális retardációt válthat ki. Bizonyos esetekben megjelenhet a személyiség neurotizációja.

Ezek a gyerekek rendelkeznek:

• elkülönítés;
• bizonytalanság;
• ingerlékenység;
• sírásra való hajlam.

Később a beszédzavarok negatív hatással vannak az oktatási folyamatra. Korrekció nélkül a gyermek pszichéjének fejlődése megszerzi az értelmi elmaradottság vonásait. Enyhe fokú patológiával a beszédkészség elsajátításának nehézségei nyomon követhetők. A megszólított beszéd megértésének hiánya riasztó jel.

A gyermekek érzékszervi alaliáját olyan jelek kísérhetik, mint az írási zavar (diszgráfia) és az olvasási zavar (diszlexia). A neurológus átfogó vizsgálata és kezelése szükséges. A hibákat a mentális folyamatok hibás működése okozza.

Az érzékelő alalia megelőzése gyermekeknél magában foglalja a terhesség és a szülés kedvező lefolyásának feltételeit, a gyermek korai fizikai fejlődését. A patológia időben történő kezelése megakadályozhatja az értelmi fogyatékosság másodlagos jeleinek előfordulását.

Szenzoros alalia videó

Mi az érzékszervi alalia: