Injekciók az alsó hátsó ideg és a gerinc herniáihoz

Injekciók amikor egy ideg megcsípődik segít megszabadulni az akut derékfájástól. A radiculopathiát hagyományosan 3 típusra osztják: krónikus, akut, szubakut. A patológia tünetegyüttese a tanfolyam szakaszától függően változhat.

A csípő ideg okai a hát alsó részén

A radiculopathia kialakulásának számos oka lehet.

Az emberek veszélyben vannak:

• akinek munkatevékenysége fizikai erőfeszítéssel és a rezgésmezőnek való kitettséghez kapcsolódik;
• elhízott;
• gerinc sérülésekkel;
• ülő életmód vezetése;
• alkoholos italok és dohánytermékek fogyasztása;
• hosszan tartó stresszhelyzetben van.

Szintén kockázati tényező tekinthető genetikai hajlamnak (radicularis fájdalom jelenléte közeli rokonokban). A gerinc csípett idege dystrophiás vagy degeneratív elváltozások (csatorna szűkület, szalagok és ízületek kopása, sérv kialakulása) miatt alakulhat ki. Az intervertebrális sérv tekinthető a radiculopathia leggyakoribb okának - a mag az erős nyomás hatására behatol az annulus fibrosusba.

A csípőízületi gyulladás, az osteoarthritis, a reumatikus, a reumatoid és a köszvényes ízületi gyulladás is tekinthető a csípődés kialakulásának okának. Gyakran a patológiát idős betegeknél diagnosztizálják. Ezt provokálhatják a szalagok, az izmok és a csontok életkorral kapcsolatos változásai.

Ezenkívül a betegség kialakulásának okai közé tartoznak a fertőző jellegű patológiák:

• HIV;
• herpesz;
• tuberkulózis;
• osteomyelitis.

A cukorbetegek nagyobb valószínűséggel kapnak ideggyökereket. A metasztázisok vagy neuromák patológia kialakulásához vezethetnek.

A súlyos fájdalom nem csak az idegek összenyomódásának köszönhető. A klinikai szindrómát a gerinc szöveteinek metabolikus folyamatainak zavara okozza, a védekezés csökkenése immunreakciók és a toxinok felszabadulása, amelyeket a gerinc szerkezeteinek károsodása okoz, és idegek.

Az injekciós kezelés előnyei

A vélemények szerint a gyógyszerek oldatok formájában hatékonyabbak, mint a tabletták. Intramuszkulárisan adva az aktív komponensek gyorsan behatolnak a véráramba, és egyenletesen oszlanak el a szövetekben és a sejtekben. A terápiába bevont gyógyszerek túlnyomórészt gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatásúak.

Az injekciók ellenjavallatai

A csípett idegek gyógyszeres terápiájában szereplő gyógyszereknek számos általános ellenjavallata van. Súlyos vese- és májkárosodás esetén szigorúan tilos az intramuszkuláris injekció beadása. A fő, segédkomponensekkel és a gyermekkorral szembeni egyéni intolerancia a használat abszolút korlátozása. Idős betegek, terhes és szoptató nők esetében szükség lehet az adagolási rend módosítására.

Kezelő injekciók

A hát alsó részén csípett idegű injekciókat nagyjából több kategóriába lehet osztani, a hatásmechanizmustól függően.

A gyógyszeres terápia összetétele tartalmazhat gyógyszereket:

Kategória	A gyógyszerek neve
NSAID -ok	Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)
Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)
Diklofenak (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)
Fájdalomcsillapítók	Novocain
Lidokain
Analgin
Vitaminok	Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)
Izomlazítók	Tolperizon (Midocalm)
Hormonális gyógyszerek	Diprospan
Hidrokortizon
Prednizolon
Kenalog

A hát alsó részén csípett idegű injekciók gyorsabban hatnak, mint a tabletták. A gyógyszereket szigorúan az utasításoknak megfelelően kell használni. Szigorúan tilos a gyógyszerek önálló kiválasztása, reklámokra vagy baráti tanácsokra támaszkodva.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek hatásának elve a hatóanyagok blokkoló képességén alapul ciklooxigenáz (enzim), gátolja a prosztaglandinok (gyulladás és fájdalom közvetítői) szintézisét. A gyógyszereket helyi lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és enyhe fájdalomcsillapító hatás jellemzi.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem minősülnek hormonális gyógyszereknek. A gyógyszerek gyorsan hatnak, a terápiás hatás hosszú ideig tart.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

A gyógyszert injekciós oldat és tabletta formájában forgalmazzák. A hatóanyag az azonos nevű anyag.

Kiegészítő elemek:

• nátrium -dihidrát;
• sztearinsav magnéziumsója;
• kolloid szilícium;
• mikrocellulóz.

Az intramuszkuláris beadásra szánt oldatot szigorúan tilos intravénásan és szájon át alkalmazni. Az alapokat 15 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára írják elő. A napi adag nem haladja meg a 15 mg -ot. Az oldatot a gluteus izomba fecskendezik. Ha az egyénileg kiválasztott használati rendet nem tartják be, a mellékhatások kockázata meglehetősen magas.

A betegek panaszkodnak allergiás reakciókra, szédülésre, fejfájásra, álmosságra, diszpeptikus rendellenességekre. Az injekció beadásának helyén tömítések jelenhetnek meg.

A Revmart, Mirlox, Artrozan, Amelotex, Movalis a Meloxicam szerkezeti analógjainak tekinthetők. A fenti gyógyszerek alkalmazásának sémája - naponta legfeljebb 2 ampulla oldatot lehet beadni a betegnek.

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)

A Ketoprofen, Flamax, Artrosilene és Ketonal hasonló terápiás hatású gyógyszerek. Injekciós oldatok formájában kerülnek forgalomba (egyes gyógyszereknek más formái is vannak). A gyógyszerek hatóanyaga a ketoprofen (50, 100 mg).

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásúak. A fő összetevő gátolja a fájdalom- és gyulladásközvetítők szintézisét. A fenti gyógyszerek mindegyike biológiailag hozzáférhető.

Amikor az alsó hátsó ideggyökerek megcsípődnek, az injekciókat általában felírják a betegeknek. Az oldatot intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Terápiás dózis - legfeljebb 100 mg (naponta legfeljebb 2 -szer). A gyógyszert nem lehet intravénásan beadni, patakban otthon. Kórházban az adagolási formákat nátrium -kloridban (100 mg / 100 ml) és Ringer -oldatban (100 mg / 500 ml) feloldjuk, és csepegtető injekciót adunk.

Az alkalmazás folyamata 2-3 nap. 5-7 nap múlva megismételheti.

A mellékhatások oldalról alakulnak ki:

• központi idegrendszer - aszténia, álmatlanság, álmosság, szédülés, fejfájás,
• immunitás - allergiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot);
• az emésztőrendszer szervei - dyspepsia, hányás, hányinger, székrekedés, puffadás.

Ha egyénileg kiválasztott kezelési rendeket követnek, a mellékhatások kockázata minimális.

Diklofenak (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Az Ortofen, Dorosan, Diklovit, Diclobene, Voltaren és Diclofenac a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kategóriájába tartoznak. Ezeket a gyógyszereket oldat formájában vásárolhatja meg a gyógyszertárban. A hatóanyagok, a betametazon és a diklofenak gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak. Lenyeléskor az összetevők elnyomják a mediátorok szintézisét és megzavarják az arachidonsav cseréjét.

A gyógyszereket egyedileg kiválasztott séma szerint kell használni. Az oldatokat nem intravénásan adják be otthon. A terápiás norma nem több, mint 1 ampulla. Az injekciók között legalább 12 órának kell eltelnie. Az alkalmazás folyamata 2-3 nap.

A mellékhatások oldalról fordulhatnak elő:

• idegrendszer - szédülés, álmosság, ingerlékenység, fejfájás;
• az emésztőrendszer szervei - hasmenés, dyspepsia, puffadás, székrekedés;
• kardiovaszkuláris rendszer - a vérnyomás emelkedése, a pulzusszám növekedése, a szegycsont fájdalma.

Ha bármilyen betegség jelentkezik az oldat beadása után, akkor a gyógyszer azonnali abbahagyását kell előírni.

Fájdalomcsillapítók

A hát alsó részén csípett idegű injekcióknak fájdalomcsillapító hatásúnak kell lenniük. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek általában széles spektrumúak. Mérsékelt fájdalomcsillapító aktivitással rendelkeznek. A legtöbb gyógyszer képes blokkolni a nátriumcsatornákat, ezáltal megakadályozva az idegimpulzusok áthaladását a szálakon.

A gyógyszerek fájdalomcsillapító hatásúak, mivel megszüntetik az izomgörcsöket. Rövid érzéstelenítő tevékenység jellemzi őket (legfeljebb 2-3 óra). Fájdalomcsillapító szereket a hát alsó részén lévő idegekre nem írnak fel 12 év alatti gyermekek számára. Abszolút ellenjavallat az egyik vagy másik hatóanyaggal szembeni túlérzékenység is. Az idős betegek gondos használatot igényelnek.

A lidokain és a novokain oldatát intramuszkulárisan kell beadni. A terápiás dózis közvetlenül függ a beteg korától és állapotától. Mellékhatások jelentkezhetnek az emésztőrendszerből, a vizeletből, a légzőrendszerből, a szív- és érrendszerből és a központi idegrendszerből. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalomra és allergiás reakciókra (kiütések, viszketés, csalánkiütés).

Vitaminok

A vitaminokat általában a hát alsó részén csípett idegek gyógyszeres terápiájának összetétele tartalmazza. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek. A B csoportba tartozó vitaminokat főként intramuszkulárisan adják be.

A gyógyszerek immunmoduláló, immunstimuláló hatásúak. A készítmények hatóanyagai sejtszinten indítják el a regenerációs folyamatot. Hatásukra az anyagcsere helyreáll. A vitaminok szintén felelősek a fájdalom megszüntetéséért.

Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

A Larigamma, Kombilipen, Vitaxon, Binavit és Milgamma vitamin komplexek bevonhatók az ülőideg csípésére szolgáló gyógyszeres terápiába. A gyógyszerek összetétele és alkalmazási rendje megközelítőleg azonos.

Az oldatot a gluteus izomba fecskendezik. A terápiás norma 2 ml. Az alkalmazás folyamata 7-10 nap. Ha a gyógyszert a fő terápia utáni helyreállítási időszakban írták fel a betegnek, akkor az injekciókat hetente legfeljebb 2-3 alkalommal kell elvégezni.

Izomlazítók

Az izomlazítók széles spektrumú gyógyszerek. Ők felelősek a szinapszis -mediátorok szintézisének lelassításáért. A gyógyszerek hatására a vér áramlása felgyorsul az érintett területen. A gyógyszerekre jellemző az értágító hatás.

Az izomlazítók nyugtatóbb hatásúak. A gyógyszerek csökkentik az izomrostok hipertóniáját, görcsösségét és merevségét. Az izomlazítókra enyhe görcsoldó hatás jellemző. A gyógyszereknek nincs kifejezett hatása a központi idegrendszer egyes részeire.

Tolperizon (Midocalm)

A gyógyszert oldat formájában forgalmazzák. A 18 év alatti gyermekek nem írnak fel gyógyszert. Az oldat parenterális beadást igényel (intramuszkulárisan, intravénásan). Otthon az oldatot rendszerint naponta 1-2 alkalommal fecskendezik be a gluteus izomba. A napi norma nem több 200 mg -nál, ami 2 ampullának felel meg.

Az intravénás beadást kórházi körülmények között végzik. A Tolperisone napi normája ebben az esetben nem haladhatja meg a 100 mg -ot (1 ampulla). Az alkalmazás menetét a kezelőorvos határozza meg, a beteg korától és a betegség lefolyásának stádiumától függően. A vesék és a máj károsodott funkcionális aktivitásától szenvedő embereknek egy másik, gyengébb gyógyszert írnak fel.

Hormonális injekciók (szteroidok)

A hormonális gyógyszerek injekcióit a hát alsó részén csípett idegrendszerrel csak ellenjavallatok hiányában írják fel. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekre a hatások széles skálája jellemző. Leggyakrabban hormonális gyógyszereket írnak fel, ha az NSAID -ok, fájdalomcsillapítók nem segítettek. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekre szintén jellemzőek a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatások. A gyógyszerek gyorsan enyhítik a puffadtságot.

Diprospan

A Diprospan oldat formájában kerül forgalomba, intramuszkuláris, intraartikuláris és periartikuláris adagolást igényel. A gyógyszer intradermálisan is alkalmazható. Az adagolási rendet és a beadás menetét egyedileg választják ki, a betegség súlyosságától függően.

Intramuszkulárisan adva a terápiás dózis 4-6 mg egyszer. A Diprospan oldatot infúzióhoz szőlőcukorban vagy nátrium -kloridban kell hígítani. A gyógyszer intraartikuláris és periartikuláris terápiás normája legfeljebb 6 mg egyszer.

Hidrokortizon

A természetes eredetű glükokortikoszteroid immunszuppresszív, allergia- és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A hidrokortizon gyakran szerepel a krónikus radiculopathia gyógyszeres terápiájában. Az oldatot intraartikulárisan vagy intramuszkulárisan adják be. A terápiás dózis nem több, mint 1000 mg. Célszerű több alkalmazásra osztani.

Prednizolon

A prednizolon oldat szisztémás vagy helyi használatra. A gyógyszert hosszan tartó hatás jellemzi. Az adagolási rendet a kezelőorvosnak kell kiválasztania. Az oldatot intraartikulárisan, intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Súlyos esetekben, például a radiculopathia súlyosbodásával, amelyet erős fájdalom és károsodott motoros aktivitás jellemez, a gyógyszert csepegtetve adják be. A terápiás dózis 1-2 g. Az alkalmazás folyamata általában 2-4 nap.

Kenalog

A gyógyszeroldatot mélyen az izomba kell beadni. A gyógyszer napi adagja 80 mg (2 ampulla). Célszerű 2 alkalmazásra osztani. Szükség esetén az injekciót 2-3 hét múlva injektálják.

Gyógyító blokádok

Vészhelyzet esetén orvosi blokádot hajtanak végre, ha a tabletták és injekciók nem segítettek. A sérült területre Diprospan, Novocaine vagy Lidocaine injekciót adnak.

Az eljárás algoritmusa:

• a beteg lefekszik a kanapéra, térdet hajlítva és szorosan egymáshoz nyomja a sarkát;
• tapintással az orvos egy vonalat húz a trochantertől (a combcsont fejétől) a kismedencei iliumig;
• pontosan a központban az orvos talál egy pontot, és húz egy vonalat a farokcsonthoz;
• a szakember kijelöli a sor végét, és ekkor beadja a gyógyszer 10% -át 60 másodpercre.

A tű csak akkor kerül mélyebbre a szövetekbe, miután a beteg zsibbadásra panaszkodik. A szeptikus és aszepszis összes szabályának betartása mellett komplikációk nem merülnek fel. Az eljárást csak tapasztalt szakember végezheti. Ebben az esetben az érkárosodás kockázata minimális.

Chondroprotektorok

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek képesek elnyomni az ízületi porcokat befolyásoló enzimek szintézisét. A chondroprotektorok felelősek a szöveti anyagcsere -folyamatok helyreállításáért is, és jótékony hatással vannak a csontok belsejében lévő kalcium -anyagcserére. A gyógyszerek sejtszinten indítják el a regenerációs folyamatot. A gyógyszereket fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatás jellemzi. A kondroprotektorok gátolják a fájdalom- és gyulladásközvetítők (prosztaglandinok) szintézisét.

Kondroitin-szulfát

A gyógyszert mélyen az izomba fecskendezik. A terápiás adag egyszer 100 mg. Az injekciókat 2 naponta egyszer adják be. Ha a beteg jól tolerálja a kezelést, akkor az adag megduplázható. A kondroitin -szulfátot injekcióhoz való vízben kell hígítani (1 ampulla - 1 ml víz). Az alkalmazás legfeljebb 35 injekciót tartalmaz. 6-7 hónap múlva megismételheti.

Alflutop

A kondroprotektor alkalmazása 20-24 napon belül változik. Az oldat beadható intraartikulárisan, periartikulárisan, paravertebrálisan és intramuszkulárisan. A felnőtt betegek terápiás dózisa nem haladhatja meg a 2 ml -t.

Gyógyszerek, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját

A hát alsó részén csípett idegű injekciók általában segítenek helyreállítani a véráramlást az érintett területen. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket a fájdalomcsillapítók mellett írják fel. A nikotinsav származékai (B3, PP, niacin) a gyógyszeres terápiában is szerepelhetnek.

Ez azt jelenti, hogy vékonyítja a vért, kitágítja az erek lumenét, antitoxikus és antioxidáns hatású. Az adagolási rendet és az adagolási rendet egyedileg választják ki, a patológia súlyosságától és a beteg korától függően.

Injekciós gyógyszerek kiválasztása, amelyek megalapozott oka az alsó hátsó ideg csípése

A gyógyszerek kiválasztását egyedileg kell elvégezni. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitaminok, kondroprotektorok szerepelnek a gyógyszeres terápiában. A hormonális gyógyszereket csak vészhelyzetben írják fel.

Csigolyaközi sérv

Intervertebrális sérv esetén az orvosok általában a következő kategóriába tartozó gyógyszereket írnak fel:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Revmart, Artrozan, Artrozilen, Ortofen, Voltaren, Diklovit);
• Izomlazítók (Sirdalud, Midocalm);
• Vitamin komplexek (Kombilipen, Vitaxon, Milgamma).

Továbbá, a fájdalom enyhítésére a betegek helyi gyógyszereket - hőre lágyuló műanyagokat, kenőcsöket, géleket (Ketonal, Fastum -gel, Viprosal, Diclofenac) használhatnak.

Osteochondrosis, a gerinc görbülete, a csigolyatestek marginális csontnövekedése

A gerincferdülésben vagy osteochondrosisban szenvedő betegek számára a szakértők javasolják a terápiás gyakorlatok napi elvégzését.

A gyógyszeres terápiát is kiválasztják, amely magában foglalja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Nise, Diclofenac, Ibuprofen);
• Fájdalomcsillapítók (lidokain, novokain);
• Izomlazítók (Midocalm, Sirdalud);
• Chondroprotektorok (Teraflex, Dona);
• Vitamin komplexek (tiamin, piridoxin).

Annak érdekében, hogy helyreállítsa a véráramlást a hát alsó részén, a Pentoxifylline -t írják fel

A csigolyák elmozdulása (listez)

A listezzel a betegek gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat írnak fel. Ha egy személy hosszú ideig fájdalmat érez, és a tabletták és injekciók nem segítenek neki, akkor epidurális kortizon injekcióra van szükség. Ezenkívül a betegeket fűző viselésére írják fel.

A gerinc, a kismedence, a gluteális régió daganatai

A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kismedencei és gerincterületeken történő gyógykezelése nem segít. A betegek sugárzást és kemoterápiát írnak fel. A legtöbb esetben sebészeti vagy minimálisan invazív beavatkozást javasolnak.

A kismedencei szervek gyulladása

A gyulladásos betegségeket általában antibiotikumokkal kezelik. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek antibakteriális és enyhe lázcsillapító hatással rendelkeznek. A leghatékonyabb gyulladáscsökkentő gyógyszerek a cefalosporin antibiotikumok. Ezenkívül nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek is bevonhatók a gyógyszeres kezelésbe.

A közeli hajók trombózisa

Trombózis vagy gyanúja esetén a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megerősíteni az érfalakat. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek többsége aszpirint vagy származékait tartalmazza.

Vérlemezke -gátló szerek, amelyek a gyógyszeres kezelés részét képezhetik:

• Klopidogrél;
• Aszpirin;
• Trombitalis;
• Warfarin.

Ezenkívül a betegek vérhígító gyógyszereket is felírhatnak (Heparin, Fraxiparin oldatos injekció formájában).

Izomgyulladás és ödéma

A myositis (izomgyulladás), különösen az exacerbáció során, károsodott motoros aktivitással jár együtt. A betegek kötelesek betartani az ágynyugalmat.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen);
• Melegítő kenőcsök (Finalgon, Fastum-gel).

Erős fájdalom szindróma esetén megengedett a lidokain és a novokain intramuszkuláris alkalmazása.

Piriformis szindróma

Piriformis szindróma esetén hormonokat vagy érzéstelenítőket injektálnak az érintett területre.

A terápiába a következő gyógyszerek tartozhatnak:

• Dexametazon;
• Diprospan;
• Lidokain;
• Novocain.

Az SHM komplex kezelést igényel. A beteg általában enyhe antidepresszánsokat ír elő - nyugtató hatású gyógyszereket. Emellett az izomlazítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők jól beváltak az SHM kezelésében.

A becsípődött ideg számára előírt injekciókat nem szabad önállóan beadni, még tapasztalattal sem. Súlyos derékfájdalom esetén a betegek ágynyugalmat mutatnak. Az oldatok intramuszkuláris bevezetése megköveteli az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak betartását.

Videó az idegbecsípett injekciókról

Gyógyszerek a hátfájás ellen, ha az ülőideg megcsípődik: