Széles orrhíd egy gyermekben. Mi az, okok

Ha a szülők megjegyzik, hogy egy gyermeknek szélesebb az orrhídja, mint társainak, akkor ez különféle problémákra utalhat. Ne essen azonnal pánikba, mivel a változások nem lehetnek olyan súlyosak, és idővel az arc alakja kissé megváltozik. De elengedhetetlen a diagnosztika elvégzése és a szakemberrel való konzultáció, mivel ez lehet a gyermek fejlődésének súlyos eltéréseinek első megnyilvánulása.

A patológiák közé tartozik a koponya rendellenes fejlődése, az arccsontok vagy az állkapocs megváltozása. Az arc, a csontváz, a fül deformációja is megfigyelhető.

A szokásos fizikális vizsgálat során hiba észlelhető, de emellett röntgensugarak és egyéb berendezések használatával komolyabb vizsgálatra lesz szükség. Az ilyen eltérések kialakulásával sebészeti típusú korrekcióra lehet szükség.

De általában csak akkor rendelik hozzá, ha a megbélyegzés negatívan befolyásolja a gyermek belső szerveinek működését. Ezenkívül műtétet is fel lehet írni, ha a dysembryogenezis megbélyegzése olyan kozmetikai hiba, amely befolyásolja a gyermek mindennapi életét.

Az ilyen típusú anomáliák a gyermekek 15% -ában fordulnak elő. Általában nem képesek befolyásolni a gyermek fejlődését, és idővel az ilyen hibák teljesen láthatatlanná válnak. A szakértők közül néhányat a fajihoz kötnek. Például az orr szélesebb hídját gyakran látják az afroamerikaiak, és az epicant (a felső szemhéj bőrredőjének eltérő helye) az ázsiaiak normája. Ha azonban az orvos több mint 5 vagy 7 megbélyegzést diagnosztizál, akkor ebben az esetben kifejezett genetikai szindrómáról beszélünk.

Mi vezet fejlődéshez?

A széles orrhíd a gyermekben néha rendellenességekre vagy fejlődési rendellenességekre utal. Attól függően, hogy pontosan mennyi ideig tart a fejlődési eltérés, mutagén potenciál jelenhet meg, vagyis amikor a hiba a genetikai anyagban nyilvánul meg.

Ezenkívül változások történhetnek a teratogén hatások hátterében, vagyis a formáló szervrendszerek károsodása következik be. A külső környezet, valamint az anya testének állapota nagy hatással lehet. Hibák jelenhetnek meg az ionizáló sugárzás hátterében, a terhesség alatt gyógyszereket szedve. A legveszélyesebbek a hormonok, görcsoldók és véralvadásgátlók.

A stigmák alkohol- vagy nikotin -függőséggel, terhességi szövődmények esetén vagy bizonyos nyomelemhiány hátterében is kialakulhatnak. Ennek megfelelően a megbélyegzés ugyanazon okok miatt fordul elő, mint a legtöbb súlyos rendellenesség. Néha a változások kevésbé intenzívek, de néha szinte azonnal láthatók a gyermek születése után.

Patogenezis

A terhesség korai szakaszában fennáll a nyomáskülönbségek vagy a sejtproliferáció veszélye. A későbbi terhesség során a károsító tényezők ahhoz vezethetnek, hogy súlyos változások következnek be a szövetekben és a szervekben. Ennek eredményeként a belső szervek és a bőr csontrendszerének diszgenézise alakul ki. Ezért minden attól függ, hogy a terhesség melyik időszakában volt negatív hatás az embrióra.

Ezenkívül statisztikai bizonyítékok állnak rendelkezésre arról, hogy az embrió növekedése során néhány anatómiai struktúra egyszerre keletkezik, és ezenkívül mikro-anomáliákat adnak hozzá. Ez azt jelenti, hogy ha a gyermeknek hibái vannak a látószervekben, az ujjhéjakban és a test más részeiben, akkor ez kombinálható a vesék és más szervek veleszületett rendellenességeivel is.

Osztályozás

A megbélyegzésnek 3 kategóriája van.

A megbélyegzés típusa	Leírás
Mérő	Ezek anomáliák, amelyek abszolút vagy relatív változásokat jelentenek. Ez azt jelenti, hogy a végtagok lerövidíthetők, vagy éppen ellenkezőleg, meghosszabbíthatók, és egyes testrészek nagyíthatók vagy csökkenthetők.
Leíró	Az ilyen típusú anomáliákat nem lehet mérni. Ehelyett az orvosok minőségileg és összehasonlítóan értékelik őket. Vagyis olyan fogalmakról beszélünk, mint a háromszög alakú arc vagy a tölcsér alakú mellkas.
Alternatív	Ezek anomáliák, amelyeket nem lehet minőségileg vagy mennyiségileg megkülönböztetni. Az orvosok kizárólag jelenlétük vagy hiányuk alapján értékelik őket. Ebbe a kategóriába tartoznak az orr, az ujjak, a fülek, a bőrredők különböző hibái.

Az aligophrenia formái

A gyermek széles orrhídja lehet a gyermek mentális és fizikai fejlődésének eltérésének első tünete. Ha változások következnek be a különböző testrendszerek szerkezetében, ez számos patológiát okozhat, amelyek az orvosi gyakorlatban megtalálhatók.

Down -kór

Meglehetősen ritka betegség (bár a statisztikák az utóbbi évtizedekben egyre nőnek), amely 700 újszülött közül 1 -nél fordul elő. Ezzel a diagnózissal a gyermekek 75% -ánál végül imbecilitás alakul ki, 20% -uknál idiotizmust diagnosztizálnak, és a betegség 5% -a átmegy az (utolsó) fogyatékosság stádiumába.

A betegséget a 21 -es triszómia genetikai hibája jellemzi. Mozaik jellege lehet. Vagyis amikor a gyermek testének sejtjeinek csak egy része teljesen normális. Néha a 21. kromoszóma kapcsolódik egy másikhoz (általában a 15.), amelyet autoszomálisnak neveznek.

Ezt a betegséget az esetek 10% -ában diagnosztizálják, feltételezett mentális retardációval. Ha ilyen diagnózist állítottak fel az anyának, akkor ebben az esetben 7 -szeresére nő annak kockázata, hogy hasonló problémájú gyermeket fog szülni. A kockázati csoportba tartoznak azok a gyerekek is, akik korai szülés miatt jelentek meg.

Az állapot diagnosztizálásához az amniocentézist a terhesség 14. és 16. hete között végzik. Ezt követően az orvosnak tanulmányoznia kell a magzatvíz sejtösszetételét. Ha már ezen a ponton nyilvánvalóvá válik, hogy a gyermeknek komoly problémái lesznek a mentális fejlődéssel, az orvos javasolhatja a terhesség megszakítását.

Bár sok ilyen eltéréssel rendelkező gyermek jó életet él, sőt sikeres karriert is csinál. Ezért ma a terhesség megszakítása ilyen diagnózissal rendkívül ritka.

Az eltérés kialakulásának jellemzői

Először úgy tűnik, hogy a babának nincsenek mentális fejlődési problémái születése után. De a szülők fokozatosan észreveszik a késés jeleit. A Down-szindrómás gyermekek általában nagyon nyugodtak, jóindulatúak és társaságkedvelők.

Képesek kötődni az emberekhez és az állatokhoz, ami lehetővé teszi, hogy jól alkalmazkodjanak az életkörülményekhez. Az érzelmi zavarok főként serdülőkorban és azoknál a gyermekeknél figyelhetők meg, akik bentlakásos iskolákban élnek. Bizonyos esetekben pszichológiai epizódok is előfordulhatnak, amikor a gyermek megtévesztése megzavarodik, és túlzott izgalom jelenik meg.

Az újszülötteknél rendkívül nehéz diagnosztizálni a Down -szindrómát. A gyermek születése után riasztó tünetnek tekinthető az általános hipotenzió, a bőrtúlnyúlás a nyakon, valamint a meglehetősen kicsi lapított koponya. Ezenkívül az ilyen gyermekeknél, ahogy nőnek, az arccsont magasabb lesz, a végtagok valamivel szélesebbek, mint másokban és gyermekeknél, és csak egy keresztirányú redő képződik a tenyéren. A lábujjak meglehetősen rövidek, néha befelé vannak eltemetve.

A diagnózishoz az orvos vizsgálatot végezhet a Moro reflexre. Ha hiányzik, akkor ez az eltérés kialakulásának jele. Ha a gyermek normálisan fejlődik, akkor a gyomron, a fenéken vagy a mellkason ütögetve eltávolítja a karját, és kinyújtja a test tengelye mentén. Ezenkívül a testre merőlegesen kell elhelyezkedniük.

Figyelemre méltó, hogy a Down -szindróma esetén a gyermekek akár 100 különböző megbélyegzést is kifejleszthetnek. De általában ez a helyzet ritka egy betegnél. Néhány további hiba azonban szinte mindig jelen van. Például egyes belső szervek szerkezetében leggyakrabban hibákat találnak, a gyermekek endokrin rendellenességektől, az ivarmirigyek fejletlenségétől vagy másodlagos szexuális jellemzőitől szenvednek. Ezenkívül az orvos észlelheti a konvergencia és a strabismus gyengülését.

A Down -szindrómával diagnosztizált gyermekek 10% -ának görcsrohama van. A pubertás ebben az esetben meglehetősen későn következik be. Az ilyen diagnózisú betegek átlagos élettartama nem haladja meg a 40 évet, és az öregedési folyamat általában az Alzheimer -kórhoz hasonlóan bontakozik ki.

Ez a betegség az arc atipikus szerkezete formájában nyilvánul meg, ezért a Down -szindrómát ma gyakran mongoloid idiotizmusnak nevezik. A tény az, hogy ennek az eltérésnek a kialakulásával a szemrész ferdebbé válik, és maguk a látószervek meglehetősen közel helyezkednek el. Ugyanakkor az orrnyereg sokkal szélesebb, mint más gyermekeké, és kevésbé hangsúlyos. A gyermek szája folyamatosan kissé nyitva van, a fülek helytelenül alakulhatnak ki.

A mai napig nincs hivatalosan megerősített kezelés erre a betegségre. De egyesek azzal érvelnek, hogy néhány fizioterápiás intézkedésnek és a szellemi képességek fejlesztésére irányuló speciális gyakorlatoknak köszönhetően észrevehetően javítható a gyermek állapota.

Aarsky szindróma

A gyermeknek széles orrhídja lehet, különféle eltérésekkel. Az Aarsky -szindróma fő megnyilvánulása a hypertelorizmus, vagyis ha túl nagy távolság van a párosított szervek között. Például ez megfigyelhető a szemek, orrlyukak kialakulása során. Ezenkívül a hasonló szindrómás gyermekeknél széles orrhíd alakul ki, és az orrlyukak előre bontakoznak.

További megnyilvánulások közé tartozik a kissé lerövidített karok és lábak, az ujjak közötti heveder, meglehetősen kicsi termet. A gyermekeknél alacsony fokú mentális retardációt diagnosztizálnak.

Aper szindróma

A gyermekben az eltérés kialakulásával torony típusú koponya figyelhető meg, amely erőteljesebben tömörödik a nyakszirtben és túlnyúló homloklebeny. További jelek közé tartozik az arcrész súlyos deformitása, például hold alakú arc, a fülcsigák rendellenességei, hipertelorizmus. Az orrnyereg is megváltozik, és nyeregszerű megjelenést ölt.

Néha előfordul a kemény és lágy szájpad bezáródása, valamint az alsó állkapocs általános fejletlensége is. Néhány gyermeknél a végtagok több ujja együtt nőhet, és közös körmük lehet. Továbbá az orvosok diagnosztizálják a látóidegek sorvadását, ezért a gyermeknek nagyon súlyos látási problémái vannak.

A kapcsolódó problémák közé tartozik egyes belső szervek rendellenes és hibás szerkezete, mentális retardáció, amely elérheti az idióta állapotát. Ugyanakkor pszichoorganikus szindróma kezd kialakulni, a gyermek túlmelegedő, impulzív és agresszív lesz. Az intelligencia károsodása nem mindig fordul elő.

Dubovitsa szindróma

Ezt a patológiát nagyon kis termet, kicsi arc, a szem alsó sarkának oldalirányú elmozdulása jellemzi. Az orrhíd ebben az esetben is elég széles. További tünetek közé tartozik a ritkuló haj, az ekcéma és a mentális retardáció, ami lehet enyhe vagy idiotizmus.

Goldenhar -szindróma

Ez egy nagyon ritka, veleszületett típusú anomália, amelynek kialakulásával az arcszerkezetek alakja megváltozik. A szindróma jellegzetes jellemzője, hogy a hiba általában csak az arc egyik oldalán jelenik meg, ami nagyon észrevehető aszimmetriához vezet. Van kétoldalú elváltozás is.

Ez a szindróma szerepel a koponya veleszületett rendellenességeinek listájában, és azt jelenti, hogy a test bizonyos szerkezete csökkenni kezd, de csak a koponyán és az arcon belül. Sokkal gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.

Az eltérés pontos okait még nem sikerült azonosítani, mivel egy ilyen állapotot 3500-20 000 újszülöttnél 1 alkalommal rögzítenek. A statisztikák szerint a szindróma főleg azokban a családokban alakul ki, ahol nem voltak rendellenességek vagy deformitások, és a szülők kórtörténetét nem terhelik súlyos egészségügyi problémák.

Az ilyen szindrómában szenvedő betegek mindössze 2% -ának vannak hasonló rendellenességű rokonai. Ennek megfelelően kicsi az esélye annak, hogy a patológia genetikai szinten terjed. De az orvosok hajlamosabbak azt hinni, hogy a Goldenhar -szindróma a kromoszóma -rendellenességek miatt jelenik meg. Vagyis amikor megduplázódik, vagy fordítva, a kromoszóma egy bizonyos része elveszik.

Az ilyen rendellenességekben szenvedő gyermekeknél egyéb rendellenességeket is találnak. Például a szív, a vesék, a végtagok rendellenességeiben szenvednek. Más szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a véráramlás is megzavarodik a szindróma hátterében, vagy külső károsító tényezők jelennek meg. Úgy gondolják, hogy a szindróma akkor alakulhat ki, ha egy nő terhesség alatt olyan gyógyszereket szed, amelyek ebben az időszakban szigorúan tilosak, dohányzik vagy alkoholt fogyaszt.

Lehetőség van rendellenességek kialakulására is, ha a magzat fizikai vagy kémiai hatásoknak van kitéve (különösen, ha ez a 3. és a 8. hét között következik be). A gyermekeknél kialakuló hiba kialakulásával különböző archibákat figyelnek meg, beleértve az orrnyereg és az arc egyéb részeinek módosítását.

Veleszületett rendellenességek az arc fejlődésében

A gyermek orrának széles hídja kialakulhat a terhesség alatti szövődmények hátterében. A probléma az, hogy az archibákat még a modern arcműtét mellett sem lehet azonnal megszüntetni, mivel ez a terület más létfontosságú szervek közelében található. Műtét esetén mindig fennáll a látás, hallás, szaglás vagy akár a beszéd károsodásának veszélye.

Az ilyen hibák okai közé tartozik a gyermek helytelen méhen belüli fejlődése. Úgy gondolják, hogy az ilyen problémák minden előfeltétel nélkül megjelenhetnek. Például, ha egy nő nem fogyaszt alkoholt, nem dohányzik a terhesség alatt, és gondosan követi a szülész-nőgyógyász összes ajánlását.

Számos tényező növelheti a baba orrának, fülének és más testrészeinek deformációinak kockázatát:

• Átöröklés. Még akkor is, ha a szülők teljesen egészségesnek tűnnek, és nincs komolyabb probléma a kórtörténetükben, akkor mindig hordozói lehetnek bizonyos génmutációknak, amelyek nem jelennek meg bennük, de láthatók lesznek gyermekek. Ez általában az esetek 7% -ában fordul elő.
• Spontán mutáció. A megtermékenyítés folyamatának megsértéséről beszélünk. A tudósok még nem tudják pontosan leírni ezt az anomáliát és felsorolni az ahhoz vezető tényezőket.
• Fáklyás fertőzések a gyermekhordás folyamatában. Olyan betegségekről beszélünk, mint a herpesz, a toxoplazmózis, a rubeola és néhány fertőzés. Még az influenza vírus is hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Minden az embrió sajátos fejlődési szakaszától függ.
• Az anya több mint 35 éves. Úgy gondolják, hogy ebben az időszakban a nő reproduktív rendszere fokozatosan elhalványul, és a tojások hibásak. Ennek az elméletnek nincs pontos megerősítése, de ez egy meglehetősen elterjedt változat.
• Kapcsolódó betegségek. Ez akkor lehetséges, ha a terhesség alatt egy nő tüdő- vagy szívbetegségben szenvedett, vagy az anyagcseréje károsodott. Ha az embrió fejlődése a legkedvezőtlenebb időszakra esett, akkor a terhesség ettől károsodhat.
• Külső tényezők. Rendellenességek és hibák alakulhatnak ki, ha a gyermek szülei környezetbarát helyen élnek, vagy veszélyes vegyszerekkel dolgoznak. Vannak veszélyes vegyületek, amelyek deformitást okozhatnak. Az ilyen anyagokat nagyon hosszú ideig távolítják el a szervezetből, és fennáll annak a veszélye, hogy gyermekben hiba alakul ki. A legveszélyesebbek a formaldehidek, az arzén, a benzol.
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatív hatással vannak az embrióra. Ezek közé tartozik néhány nyugtató, altató.

Fontos figyelembe venni, hogy a terhesség alatt vannak úgynevezett veszélyes hetek, amikor az embrió egyes szerveit lefektetik. A nádori struktúrák már 10-11 hét alatt kialakulnak. Ha ebben az időszakban káros hatással van a születendő gyermekre, akkor ez veleszületett rendellenességek kialakulását idézheti elő, beleértve a maxillofacialis rendellenességeket.

De szem előtt kell tartani, hogy az orr széles szeptuma vagy hídja nem lehet olyan komoly probléma. Ha a gyermek nem mutat további mentális vagy egyéb rendellenesség tüneteit, akkor minden az életkorától függhet. Ha az orr deformitása csecsemőkorban nagyon észrevehetőnek tűnik a szülő számára, ez nem jelenti azt, hogy a gyermek felnőtt korában is fennmaradnak. Ilyen helyzetben, amikor nincsenek más tünetek, elegendő egy kicsit várni.

Diagnosztika

A gyermek széles orrhídja kialakulhat a különböző patológiák hátterében. Egy adott rendellenesség diagnosztizálásához először is meg kell látogatni a gyermekorvost és a gyermekfogorvost. Érdemes beutalót szerezni sebészhez, ortopéd traumatológushoz is. Ezenkívül előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy neurológussal és más szakemberekkel.

A diagnózis során számos standard intézkedést hajtanak végre:

• Röntgenfelvétel. Annak tanulmányozására, hogy mennyire súlyos a hiba, röntgenfelvételt kell végezni az arcvázról, valamint a gyermek koponyájáról. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a szerkezeti és funkcionális rendellenességeket.
• Tomográfia. Ez egy másik szabványos eljárás, amely súlyos és csontrendszeri rendellenességeket észlel. A CT -t tartják a leginformatívabbnak. Ha az orvos feltételezi, hogy a probléma a lágyrészek vagy a belső szervek betegségeinek kialakulásában rejlik, akkor jobb, ha MRI -t végeznek.
• Laboratóriumi diagnosztika. Általában molekuláris genetikai vizsgálatokat és kariotipizálást kell végezni. Egy ilyen diagnózis lehetővé teszi számos olyan rendellenesség azonosítását, amelyet kromoszóma vagy genetikai betegségek okozhatnak.

Így egy széles orrhíd alakulhat ki gyermekben kóros deformitásként, amely nem jár következményekkel. De ez is csak egy lehet a sok eltérés közül, vagy a szellemi vagy fizikai retardáció jele. A deformáció okainak pontos megállapításához átfogó vizsgálatot kell végezni.

Videó az újszülöttek betegségeiről

Hydrocephalus - agyvérzés: