csípőtáji törés - ez egy nagyon veszélyes sérülést , ami végzetes lehet. A legtöbb esetben ezek a törések keletkeznek a 65 év.
fiatalok általában társított súlyos balesetek és egyéb súlyos sérülések. Az idős kor, ezek a repedések általában az eredménye a csontritkulás.
cikk tartalma
- közös Anatomy
- sérülés mechanizmusa
- sérülés Besorolás
- Tünetek
- sérülés diagnosztikai technikák
- konzervatív kezelése sebészi kezelése sérülések
- osteosynthesis endoprotézisek
- Rehabilitation
- Videó: Ki fenyegeti a csípőtáji törés, hogyan kell gyógyítani?
Közös Anatomy közös van bizonyos anatómiai elemeket, amelyek befolyásolják a megjelenése ezen törések:
- combnyak belsejében található az ízületi üregben, ez fedezi a kapszulával, de nem védi a csonthártya;
- nyak a combcsont távolodik a test szögben 115-135 fok: A kevésbé jelentős ez, annál nagyobb a terhelés, és ez növeli a csonttörés kockázatát;
- főartériák, amelyek felelősek a vérellátást, a nyak és a combcsont-fej fut végig az alsó széle az ízületi tok;
- a fejét a combcsont csak egyféleképpen artériát, de az idősek is benőtt. A mechanizmus a sérülés
Jellemzően combnyak lebontja hatása alatt traumás erő , amely arra irányul tengelye mentén az alsó végtag. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy esik egyenes lábbal. Ha a traumás erő hat merőleges általában törött medence, de néha szenved, és a combcsont.
még a fejlett országokban, mintegy 30% -a beteg hal meg egy éven belül, miután megkapta az ilyen sérülést. Képes teljesíteni a műtét vonz egy férfit az ágyába, ami együtt jár a szövődmények kialakulásának - súlyosbítja a krónikus betegségek, a romló szívműködést, tüdőgyulladás.
okokból törések eltérőek attól függően, hogy milyen korú a beteg.csípőtörés az idősek oka általában csökken a csontok erőssége - csontritkulás. Bones a betegség által érintett, nullszaldós egy közönséges ősszel. Továbbá, a kockázati tényezők a következők:
- rák;
- neurológiai patológia;
- alacsony fizikai aktivitás;
- rossz táplálkozás;
- látásromlás.
Fiatal betegek általában elő hasonló sérülése miatt súlyos baleset, esik a magasból. Mik a jelei
ujj törés javasoljuk, hogy az egyik, azonnal forduljon orvoshoz, és ne saját gyógyít. Ahogy
egymásra busz Kramer az alsó végtagon, megtalálja itt. Szintén az anyag a készülék viselése a szabályokat.
Besorolás
sérülés Van jó néhány fajta ilyen törések. Egy oldalon előfordulási release:
- mediális - fordul elő a tapadási felületet az ízületi kapszula a combcsont;
- oldalirányú - található a fejét a combcsont a hézagok.
Lokalizáció lehet megkülönböztetni az ilyen típusú sérülések:
- cubkapitalny - ebben az esetben a vonal közvetlenül a fej a combcsont;
- transzcervikális - a közepén a combnyak;
- bazistservikalny - vonal található elején a combnyak.
közelebb helyezkedik el a törés a combcsont fejének, annál nagyobb a veszélye, hogy nem fog srastetsya. Ezzel a sérülés komolyan megzavarta a vérellátás a fejét.
A törésszögnél a következő fajták különböztethetők meg:
- <30 °;
- 30-50 °;
- 50 °.
Minél magasabb ez az érték, annál nagyobb a fenyegetés, mint a csontok nem fognak együtt növekedni.
A töredékek elmozdulásától és a törés teljességétől függően a következőket különböztetjük meg:
- nem tökéletes torzítás nélkül;
- teljes tompítás nélkül;
- teljes részleges eltolással;
- tele teljes eltolással.
Minél nagyobb a töredékek elmozdulása, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy a törés együtt fog nőni.
Ezenkívül megkülönbözteti a combcsonttörések megkülönböztetését a különböző típusú elmozdulásoktól:
- Varus - ebben az esetben a fej lefelé és belülre tolódik.
- Valgus - van egy váltás felfelé és ki.
- Lyukasztott - ebben az esetben egy csontdarabot a másikba dobják.
A törés is zárt vagy nyitott.
A sérülés tünetei
Ezzel a töréssel az ember általában panaszkodik a fájdalmas érzésekről, amelyek megemelkednek, amikor megpróbálják felemelni vagy megfordítani a lábat. Néha kifelé fordul, a végtag rövidül. Ezenkívül a femorális nyaktörés fő tünetei a következők:
- A motortevékenység megsértése. Mivel a kötés elveszíti a konfigurációját, egy személy általában nem tud mozogni, sőt állni sem.
- Fájdalomérzés az ágyékban. Általában a fájdalomnak nincs kimondott karaktere. Néha az ember nem veszi észre a törés pillanatát, mert az akut fájdalomérzet hiányzik.
- Nincs fájdalom a nyugalomban. Visszatér, amikor megpróbálja megmozdítani a lábát.
- A láb kifordulása. Ez a csípőtáji törésekkel járó tünet nyugodt állapotban nyilvánul meg - a térd és a láb helyzete alapján ítélik meg.
- A láb behelyezése képtelen. Ez a tünet az izmok kötődésének sajátosságaihoz kapcsolódik.
- Axiális terhelési fájdalom .Ha a sarok nyomása vagy kiürülése, a fájdalom megjelenik.
- A láb lerövidítése. Varus törésekre jellemző, mivel a comb és a nyak közötti szög csökken.
- Subcutan hematoma. A sérülés után néhány nappal kialakulhat.
Diagnosztikai technikák
Általában nem nehéz elvégezni a helyes diagnózist. A szakember ezt elvégzi klinikai vizsgálat után.
A diagnózis meghatározásához radiográfiát rendelünk.
Bizonyos esetekben, az elmozdulás természetének tisztázása érdekében számítógépes tomográfia alkalmazható.
Nehéz esetekben a diagnózist mágneses rezonancia vagy szcintigráfia igazolja, de általában ez nem fordul elő.
A csípőtörés kezelése összetett folyamat, amely nem mindig hatékony.
Ma konzervatív vagy operatív terápia alkalmazható.
Az
Általában az alábbi esetekben használják:
- lyukasztott törésekkel;
- a combcsont alsó részének töréseivel;
- , ha egy személy súlyos állapotban van és nem működtethető.
Konzervatív kezeléshez a beteg immobilizációját 3-5 hónapig körkörös gipszkötéssel végezzük. A rendszer bevezetésének első napjától az embernek légzőtornyoznia kell, és fel kell emelnie a felsőtestet egy speciális kerettel.
Az idősek számára gyakran a csípőtáji törések következményei nagyon súlyosak és gyakran végzetes kimenetelűek.
A konzervatív terápia leggyakoribb szövődményei:
- tüdőgyulladás;
- nyomásérzékenység;
- pszichoemóciós rendellenességek;
- mélyvénás trombózis.
sebészi kezelése
kár, ha nincs ellenjavallat műtét, műtét csípőtáji törés kell állapítani a lehető leghamarabb. Ha ezt az eljárást nem lehet azonnal elvégezni, akkor először a vázszerkezetet kell alkalmazni.
A csonttöredékek rögzítése előtt rendszerint elvégzik az áthelyezést, vagyis összehasonlítják egymással. Néha, hogy növeli az esélyét a fúziós Csonttörések nem kerül sor, ahol anatómiai visszaállítja az eredeti helyére a csontok, és egy speciális - ebben az esetben a fragmentumokat kényszerült, hogy megkönnyítse a gyógyító törések.
A műtéti kezeléshez két fő módszert alkalmaznak.
Az osteosynthesis
A műtét speciális fémszerkezetű csonttöredékek kombinációjával. Végezze ilyen típusú osteosynthesis:
- tri-Smith-Petersen körmök - le kell vágni egy speciális kalapáccsal csípőjén;
- comb három csavarral - tekinthető megbízható módon, és az általánosan használt fiatalok
- az dinamikus femurcsavarral - ebben az esetben egy eléggé nagy fémszerkezet csavart a combcsontba.
fő hátránya ennek a művelet, amikor a csípőtáji törés kockázata van a szakszervezeti csont, így ez a folyamat nem megy végbe az emberek több mint 65 év.
Emellett az osteosynthesis lehet poszttraumatikus osteoarthritis és avaskularis osteonecrosis kialakulása. A műtét és a tüdőembólia kialakulásának veszélye is fennáll.
Az endoprotetikumok
A csontcsont és az acetabulum fejének protézisének helyettesítése. Az ilyen műveletet általában a következő esetekben végzik el:
- idős beteg;
- fragmentumok jelentős eltolódása;
- magas töréskomplexitás;
- több fragmentum jelenléte;
- a femoral fej aszeptikus nekrózisa.
Számos művelettípusokat:
- arthroplasty teljes fogsor - ebben az esetben a teljes protézis helyettesíti a fej és a nyak csont és izületi vápa a medence;
- monopolar protézis - kizárólag a comb fejének és nyakának cseréjéhez;
- bipoláris protézis - ebben az esetben a protézis fej található egy speciális kapszulát, amely egy ponton érintkezik a izületi vápa, ahol a kopás a közös csökken.
Operation arthroplasty is vezethet nagyon komoly következményekkel jár az egészségre - a tromboembóliás szövődmények, fertőzés, ficam fejlesztése, idegkárosodás vagy véredény, lazítás, vagy viseljen implantátumok különböző hosszúságú lábak. Rehabilitation
eltávolítása után a gipsz és intenzív kezelés szükséges, hogy folytassa a rehabilitáció után csípőtörés.
A fiatalok sokkal könnyebb gyógyulni, míg az idős embereknél az valószínűleg halálos kimenetelű. utáni rehabilitáció ilyen sérülést végrehajtását igényli összetett feladat, amelynek az a célja, hogy visszaállítsa a funkciók a lábak és az egész testet.