Trombocitopénia. Előfordulás okai felnőtteknél, terhes nőknél, mi ez, kezelés, osztályozás

A thrombocytopenia oka felnőtteknél gyakran különböző patológiákká válnak. Sokkal ritkábban önálló betegség. A vérlemezkék (lapos színtelen vérsejtek) szintjének csökkenése jellemzi. A patológia zúzódásokat és hematómákat, a szervek és rendszerek zavarait és halált okozhat.

Nézetek

A vérlemezkék folyékony állapotban tartják a vért, megakadályozzák a vérrögök képződését és védik az érfalakat a károsodástól.

Ezen elemek termelésének csökkenése a vér viszkozitásának növekedéséhez, vérrögök képződéséhez és vérzésekhez vezet. Normális esetben a vérlemezkeszámnak kevesebbnek kell lennie, mint 150 000 / makroliter. Ez az érték nappal változik - éjszaka kevesebb, nappal elérheti a maximumot.

A thrombocytopeniát az ok, a betegség jellege és a tünetek súlyossága szerint osztályozzák. Az etiológia szerint az elsődleges (idiopátiás) megkülönböztethető - külön patológiaként és másodlagos (szerzett), amely a test különböző rendellenességeinek hátterében alakul ki.

Ezenkívül a thrombocytopenia két formára oszlik. Akut betegség esetén a betegség hirtelen kezdődik, a vérlemezkék száma meredeken csökken. Ez a fázis akár hat hónapig is eltarthat. Krónikus formában (több mint 6 hónap) a tünetek fokozatosan jelennek meg és erősödnek, akárcsak a vérlemezkék koncentrációjának csökkenése.

A thrombocytopenia (a felnőttek előfordulásának okait és a betegség kialakulását a táblázat tartalmazza) a következő típusú:

Egy típus	Fejlesztési mechanizmus
Örökletes	Genetikus mutációkból eredő betegségek okozzák.
Termelő	A csoportba a hematopoietikus rendszer patológiái tartoznak, amikor a csontvelőben a szükséges számú vérlemezke képződése zavart okoz.
Megsemmisítés	A vérlemezkék (különösen a lép) erős pusztulása következtében alakul ki. Kisebb részük lebomlik a májban, nyirokcsomókban, érrendszerben. Nagyon ritkán a betegség a kanyaró, influenza, rubeola, bárányhimlő elleni vakcinázás után jelenik meg.
Fogyasztás	A vérlemezkék aktiválódnak az érrendszerben. Ennek eredményeként a gyorsított véralvadás mechanizmusa aktiválódik. Növekszik a vérlemezkék termelése. Ha az aktiválás okát nem szüntetik meg, a csontvelő kompenzációs funkciója kimerül.
Átcsoportosítások	Általában a vérlemezkék egyharmada a lépben van, és szükség esetén a vérbe kerül. Néhány betegség splenomegalia kialakulásához vezet. Ezután a lépben lévő lapos sejtek száma megmarad 90%-ig, ami nem okozza termelésük növekedését a kompenzáció érdekében.
Tenyésztés	Fekvőbetegben alakul ki. Gyakran sok vérveszteség után. Veszélyben vannak azok a betegek, akik sok vért, plazmát és helyettesítőit, eritrocita anyagot kapnak. Ebben az esetben nincs visszatérítés az elveszett vérlemezkékre. Ezután koncentrációjuk jelentősen csökken, és a véralvadási rendszer munkája megszakad.

A thrombocytopeniát mint önálló patológiát Werlhof -kórnak vagy idiopátiás purpurának nevezik. Ez a szervezet állapota, amikor antitesteket termel a vérlemezkei ellen. Más esetekben a thrombocytopeniát más állapotokra utaló tüneteknek nevezik.

Szakaszok és fokok

A thrombocytopenia mértékét a vérlemezkék koncentrációja és a vérzés súlyossága határozza meg:

1. Könnyűsúlyú. A vérlemezkeszám 50 000-150 000 1 mikroliter vérben. Ez elegendő az erek normális állapotához és a vérzés megelőzéséhez. Ebben a szakaszban a kivárás taktikáját alkalmazzák. A kezelés célja a thrombocytopenia okának megszüntetése. Gyógyszeres terápia nem szükséges.
2. Átlagos. A vérlemezkeszám 20 000-50 000 1 mikroliter vérben. Kis vérzés jelenik meg a nyálkahártyákon, az orrból, az ínyből. A zúzódások és sérülések mikrokiáramlást váltanak ki a bőrben. A gyógyszereket csak akkor írják fel, ha a vérzés és a fekélyek kockázata nő.
3. Nehéz. A vérlemezkék szintje 1 mikroliter vérben kevesebb, mint 20 000 egység. Ezt a stádiumot hirtelen súlyos vérzés jellemzi. Más tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. A betegek általános állapota azonban normális, és nem felel meg a betegség súlyosságának.

A thrombocytopenia kezdeti szakaszát gyakran véletlenül fedezik fel - a betegségek kezelése vagy a megelőző vizsgálat során. Ebben az időszakban a külső jelek nem láthatók.

Ezután vérzések jelennek meg a nyálkahártyán és a testen. Fokozatosan hangsúlyosabbá válnak, a sérülés területe nő. Az utolsó szakaszban vérszegénység kezdődik, az agyba való vérzés kockázata nő, ami halálhoz vezet.

Tünetek

A thrombocytopenia fő tünetei az orr, az íny, a belső szervek és az agy vérzése. Ennek oka a véralvadásért felelős enzim megsértése. Ugyanakkor az érfalak permeabilitása nő. A tünetek akkor kezdenek megjelenni, ha a vérlemezkék aránya csökken egy mikroliterben - 50 000.

A thrombocytopenia jelei:

1. Vérzések a bőrön és a nyálkahártyákon. Kis vörös foltokként jelennek meg. Több van azokon a helyeken, ahol ruhákat rögzítenek. A foltok nem pattanásokként jelennek meg, fájdalommentesek, és nem tűnnek el nyomással. Ezek lehetnek egyedi megnyilvánulások, vagy megjelenhetnek egész területeken, 3 mm átmérőtől több centiméterig. A zúzódások más színűek. A korai kék és piros, az elhaladó sárga vagy zöldes.
2. Vérzés a gyomor -bél traktusban. Akkor jelennek meg, ha a nyálkahártya hajszálereinek ereje megzavarodik, kemény étel megsérül. A vér ürülékkel vagy hányással távozik. Az erős vérzés életveszélyes lehet.
3. Orrvérzés. Ebben a nyálkahártyában sok kapilláris található. A vérlemezkék hiánya provokálja azok permeabilitását, ami bőséges vérzést okoz. Tüsszentés, mikrotraumák, megfázás, idegen test orrba jutása következtében jelentkezhet. A vérzés 10-15 percig tarthat.
4. Hematuria (vér megjelenése a vizeletben). Akkor jelenik meg, amikor a húgyúti és a húgyhólyag nyálkahártyájának kapillárisai meggyengülnek. Jelentéktelen vérveszteség esetén csak laboratóriumi körülmények között határozhatók meg, mivel külsőleg a vizelet normális színűnek tűnik. Fokozott trombocitopénia esetén a vizelet vörös színűvé válik.
5. Ínyvérzés. Általában hiányzik vagy jelentéktelen. A thrombocytopeniával nagyon hangsúlyos, a vér hosszú ideig áramlik.
6. Vérzés műtét után, foghúzás. Általában a sérült terület kitölti a vérrögöt, ami megakadályozza annak további áramlását. Trombocitopénia esetén ez a folyamat hosszú ideig tarthat.
7. Bőséges menstruáció. Általában 3-5 napig tartanak. Ebben az esetben legfeljebb 150 ml váladék folyik ki (az endometrium régi rétegével együtt), akár 80 ml vér is elvész. A thrombocytopeniával ezek az értékek nagymértékben nőnek. Vérzés akár menstruáció között is előfordulhat.

A thrombocytopenia első tünete vérzések megjelenése a nyálkahártyákon, zúzódások a bőr alatt a lágy szövetek enyhe sérülésével. Lehet kiütés a testen, a karokon és a lábakon, fokozott vérzés az ínyben.

Fokozatosan ezek a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, az elváltozások területe kiterjedt, időtartamuk órától több napig terjed. Amikor a vérlemezkék száma drámaian csökken, belső vérzés lép fel, ami halálhoz vezethet.

A megjelenés okai

A thrombocytopenia (felnőtteknél előfordulási okok lehetnek külső és belső) sérülések, betegségek, fizikai folyamatok zavarai következtében alakulhatnak ki.

Örökletes

A vérlemezkehiányt (vér rendellenesség) születéstől kezdve észlelik.

Az okok a következők lehetnek:

1. May-Hegglin-betegség. Autoszomális recesszív típusú ritka genetikai patológia. Ha legalább az egyik szülő beteg, akkor a gyermekre való átvitel valószínűsége 50%. A vérlemezkék osztódásának folyamata a csontvelő vörös folyadékában károsodott. Ennek eredményeként az óriás sejtek száma csökken. Ezenkívül a leukociták képződési folyamata megszakad, leukopenia alakul ki.
2. Bernand-Soulier-kór. Óriási, de nem működő vérlemezkék képződnek, amelyek gyorsan megsemmisülnek a lépben, anélkül, hogy ideje lenne az artériák falához kapcsolódni. A gyermek csak akkor öröklődik, ha a patológiát mindkét szülőnél diagnosztizálják. A betegség kora gyermekkorban nyilvánul meg.
3. Wiskott-Aldrich patológia (átmeneti). Nagyon kicsi, szabálytalan szerkezetű vérlemezkéket termel. Ennek eredményeként csökken bomlásuk és létfontosságú tevékenységük időszaka. Ez provokálja a gyulladás megjelenését a bőrön, az immunitás csökkenését, ami növeli a vírusok és fertőzések fertőzésének kockázatát. A patológia csak a fiúkra jellemző a serdülőkorig.
4. TAR szindróma. Ritka állapot, amelyben a radiális csontok hiányoznak. A megakariocitákért felelős gén mutálódik, ami vérlemezkehiányhoz vezet.
5. Amegakariocita trombocitopénia. A megakariociták megjelenéséért és képződéséért felelős gén mutálódik és deformálódik. Ennek eredményeként a vérlemezkék termelése csökken. Ez egy autoszomális rendellenesség, amely gyakori a csecsemőknél.

A genetikai betegségeket csecsemőkorban és kisgyermekkorban diagnosztizálják.

Termelő

A csoportba tartoznak a hematopoiesis patológiái, amelyekben a lapos elemek képződése zavart az agyban.

A thrombocytopenia (a felnőttek előfordulásának okait az alábbiakban ismertetjük) betegségek miatt alakul ki:

1. Aplasztikus anaemia. Ezzel elnyomják a csontvelő vérképzését. Ennek eredményeként csökken a vérlemezkék és a leukociták szintje. A vérszegénységet magas sugárzás, gyógyszerek, HIV -fertőzés és környezetszennyezés válthatja ki.
2. Rákos daganatok. Az utolsó szakaszban áttétek terjednek az egész testben, ami megzavarja a vérlemezkék termelését és kiszorítja a vérképző sejteket.
3. Megaloblasztos anaemia. A folsavhiány hátterében fordul elő. A genetikai információk tárolásáért, a vérsejtek képződéséért és fejlődéséért felelős DNS -fragmensek munkája megszakad. A nyálkahártyák is veszélyben vannak.
4. Sugárzás. Pusztító hatással van a vérképző rendszerre, különböző mutációkat okoz, a hemoblasztózis kialakulását.
5. Mielodiszpláziás szindróma, polycythemia vera. A daganatok egy csoportja, amely miatt a csontvelő vérképzése zavart okoz. A sejtek szaporodása felgyorsul, de érésük megszakad. Ennek eredményeként nem tudnak normálisan működni, és megkezdődik az önpusztítás folyamata.
6. Citosztatikus gyógyszerek. Különféle daganatok kezelésére használják. A gyógyszerek lelassítják a daganatok növekedését, de gyakran a vérképzési rendellenességek mellékhatásokká válnak.
7. Akut leukémia. Onkológiai patológia, amely a csontvelő őssejtek mutációinak hátterében keletkezik. Gyorsan elkezdenek megosztani, és nem tudják ellátni feladataikat. A daganat kitölti a vörös folyadékot az agyban, megszüntetve az összes vérképző sejtet.
8. Alkoholizmus. Nagy koncentrációban az etil -alkohol depressziós hatást gyakorol a vérképző rendszerre. Ennek eredményeként csökken a leukociták, eritrociták, vérlemezkék koncentrációja. Gyakrabban ez a folyamat székrekedéssel fordul elő, amikor a csontvelőre gyakorolt ​​hatás hosszú ideig tart. Ez a thrombocytopenia azonban általában átmeneti, és néhány nap múlva megszűnik. De a hosszú távú bingerek miatt a változások visszafordíthatatlanná válnak.
9. Myelofibrosis. A betegség hátterében az őssejtek mutálódnak, rostos szövetek képződnek. Fokozatosan kitöltik a csontvelő teljes területét, kiszorítva a létfontosságú elemeket. Megkülönböztető képesség ugyanazon kóros folyamatok kialakulása a lépben és a májban.

A gyógyszerre való magas érzékenység lehet az oka. Nem mindenkiben található meg, de a testnek ez a jellemzője a vérlemezkék képződésének és érésének akadályává válik. Az ilyen reakció azonban ritkán alakul ki emberekben.

Megsemmisítés

Ebben az esetben a vérlemezkék gyors szétesése következik be. Gyakrabban a lépben, de bizonyos patológiákkal - a májban és a nyirokcsomókban.

Okoz:

1. Idiopátiás purpura (más néven autoimmun thrombocytopenia). Ugyanakkor a vérlemezkék koncentrációja csökken, de a vér többi összetétele nem változik. Oltások, hipotermia, gyógyszerek provokáló tényezők lehetnek. Néha fertőzések, túlzott napsugárzás okozzák a purpura kialakulását. Megkezdődik az antitestek termelése, amelyek elpusztítják a vérlemezke -antigéneket. Ennek eredményeként élettartamuk több órára csökken.
2. Evans-Fisher-szindróma. Szisztémás betegségek (például ízületi gyulladás, hepatitis vagy lupus erythematosus) miatt fordul elő, de néha hajlamosító betegségek nélkül.
3. Vírusos patológiák (különösen influenza, rubeola, kanyaró, bárányhimlő). Ez megindítja a vérlemezkéket elpusztító antitestek termelését.
4. Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek összetevői kötődhetnek a vérsejtekben és a vérlemezkékben lévő antigénekhez. Ennek eredményeként az antitestek termelése beindul a szervezetben. A gyógyszer abbahagyása után a vérlemezkeszám fokozatosan helyreáll.
5. Transzfúzió utáni thrombocytopenia. Vérátömlesztés után jelenik meg. Ebben az esetben a vérlemezkék jelentős pusztulása figyelhető meg. Mivel az idegen sejtek átkerülnek a betegbe, a szervezet válaszként antitesteket kezd termelni. Ez a folyamat a transzfúzió után 7-8 nappal jelenik meg.

Újszülötteknél thrombocytopenia pusztulás léphet fel. De ez az állapot akkor alakul ki, ha a gyermek vérlemezkei olyan antigéneket tartalmaznak, amelyek hiányoznak az anyától. Ezután az antitestek behatolnak a magzati méhlepénybe, és elpusztítják annak lapos vérsejtjeit. Ennek eredményeként a gyermek súlyos thrombocytopeniával születik.

Fogyasztás

A kifejezett véralvadási mechanizmus beindul. A vérlemezkék megnövekedett fogyasztására válaszul megnövekedett termelésük kezdődik. Ennek eredményeként a csontvelő vörös folyadékának kompenzációs képességei gyorsan kimerülnek.

Az okok a következők:

1. Hemolitikus urémiás szindróma. Elsősorban gyermekeknél fordul elő. Ez egy olyan állapot, amelyben bakteriális toxinok jutnak a véráramba, károsítva az ereket. A vérlemezkék aktiválódnak és tapadnak a sérült területekhez, mikroszkopikus vérrögöket képezve. Ebben az esetben a vér mikrocirkulációja zavart. A bélfertőzések gyakoribbak. A szindrómát bizonyos szisztémás patológiák, genetikai hajlam és gyógyszerek is okozhatják.
2. Trombocitopénikus purpura. A betegség a prosztaciklin (az alvadást gátló anyag) vérhiánya miatt alakul ki. Meg kell akadályozni a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést, az erek károsodását és a hemolízis kialakulását.
3. Disszeminált intravaszkuláris koaguláció. Az állapot a szövetek és szervek nagy károsodása következtében alakul ki, ami a véralvadás megsértését idézi elő. Ez sok vérrögképződés kialakulásához vezet. Eltömítik az erek lumenét, megzavarják a szervek és szövetek vérellátását. Erős vérzés kezdődik, amely gyakran halálhoz vezet.

Ezenkívül még a külső ingerekre adott allergiás reakciók, a csökkent immunitás és az onkológiai betegségek is az okokká válhatnak.

Átcsoportosítások

Általában a vérlemezkék harmada a lépben koncentrálódik. Szükség esetén a vérbe kerülnek. Egyes rendellenességek és betegségek splenomegáliát okoznak (a vérlemezkék lépének késése akár 90%).

A thrombocytopenia (a felnőttek előfordulásának okai fertőzőek) a következők következményei lehetnek:

• fertőzések;
• májzsugorodás;
• alkoholizmus;
• lupus erythematosus;
• limfómák, leukémiák.

Hosszan tartó splenomegalia esetén a legtöbb vérlemezke megsemmisül. Kompenzáló reakciók alakulnak ki a csontvelőben. Ezenkívül ez a típusú thrombocytopenia hemangioma (jóindulatú daganat) esetén is megjelenik. Eltávolítása után a betegség eltűnik.

Tenyésztés

Hígítási thrombocytopeniát diagnosztizálnak a kórházban lévő betegeknél - műtétek, transzfúzió, súlyos vérveszteség után. Ebben az esetben a vérlemezkék cseréje nem történik meg. Ennek eredményeként koncentrációjuk annyira csökken, hogy a normál véralvadás megszakad.

A thrombocytopenia okai a stádiumtól függően:

A betegség stádiuma	Okoz
Mérsékelt	gyakori alkoholfogyasztás; terhesség; máj patológia; bizonyos gyógyszerek alkalmazása; DIC szindróma; szisztémás vaszkulitisz; lupus erythematosus; szív elégtelenség; sugárkezelés.
Éles	Súlyos fokú DIC -szindróma; akut leukémia; lupus erythematosus; hemolitikus betegség újszülötteknél.
Kifejezve	sugárbetegség az akut stádiumban; citosztatikumok túladagolása; súlyos akut leukémia.

A thrombocytopenia oka felnőtteknél gyakran a rák, különösen a kemoterápia. A kockázatok fokozódnak platina és gemcitabin készítmények használatával. A sugárkezelés a vörös csontvelő munkájának elnyomásához és a vérlemezkék erős csökkenéséhez vezet. A kockázat jelentősen megnő a kemoterápia után.

Diagnosztika

Alapvetően a thrombocytopenia tünetei nem önálló betegséget, hanem más patológiákat, rendellenességeket jeleznek a szervezetben.

Ezért a diagnosztikában a következőket használják:

• KLA (teljes vérkép), amely lehetővé teszi az egyes sejtek további vizsgálatát;
• A vérzési idő hercegi meghatározása;
• a véralvadási sebesség felmérése;
• a csontvelő vörös folyadékának szúrása (10-20 ml anyagot tűvel veszünk be, és kenetét mikroszkóp alatt megvizsgáljuk);
• antitestek kimutatása a vérben;
• genetikai kutatás (segít kimutatni a szülők és rokonok mutációit);
• Ultrahang (a lép, a máj méretét és szerkezetét vizsgálja, daganatokat tár fel);
• MRI (lehetővé teszi, hogy rétegről rétegre képet kapjon a szervekről és az erekről).

Örökletes thrombocytopenia esetén a genetikai vizsgálat segíthet a hibás gén azonosításában. Minden betegségnél más. A fogyasztás thrombocytopeniájában a betegség elején és végén lévő kritériumokat hasonlítják össze. A felsoroltakon kívül más tanulmányokra nincs szükség.

A klinikán a biztosítási kötvény bemutatása után a diagnosztika és a kezelés ingyenes. A magánklinikákon a szolgáltatások költsége 1700 rubel között mozog. Ez a régiótól, felszereléstől, orvos tapasztalatától függ.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A thrombocytopeniát hematológus kezeli. Erre utalást a terapeuta ad. Hirtelen szubkután vérzések megjelenése esetén orvoshoz kell fordulni (pl. nyálkahártyákon), spontán orrvérzés, amikor zúzódások és hematómák jelennek meg a testen egy könnyű ütés után.

Ezenkívül a terapeuta kedvezőtlen általános vérvizsgálattal hematológushoz irányítja a beteget, ha a vérlemezkeszám eltér a megállapított normától.

Profilaxis

Mivel a thrombocytopenia örökletes betegség lehet, a veszélyeztetett személyeknek nem ajánlott erőteljes testmozgás. Meg kell próbálnia elkerülni az eleséseket, sérüléseket, olyan tényezőket, amelyek vérzést okozhatnak. Fontos, hogy helyesen étkezzünk, nehogy megzavarjuk a belső szervek, különösen a máj és a lép munkáját.

Végezzen évente megelőző orvosi vizsgálatokat. A megelőzési szabályok különösen fontosak azok számára, akiknek egy vagy több szülőjük van thrombocytopeniában.

Kezelési módszerek

A terápiát a betegség súlyosságától, okától függően írják fel. Először egy általános vizsgálatot, mintákat vesznek, elemzéseket vesznek és műszeres módszerekkel vizsgálnak. A gyógyszerek mellett alternatív terápiás módszerek is alkalmazhatók, speciális étrendet írnak elő.

Az enyhe thrombocytopenia nem igényel kórházi kezelést vagy gyógyszeres kezelést. Ha közepes súlyosságot észlel, a terápiát otthon végezzük. A fizikai aktivitás korlátozott, gyógyszereket írnak fel. Súlyos thrombocytopenia esetén a beteg kórházi kezelése kötelező.

Ez az állapot veszélyezteti az emberi életet, és a kezelést az orvosok állandó felügyelete mellett végzik. Ezenkívül minden súlyos vérzésben szenvedő személyt kötelező kórházi kezelésnek kell alávetni, tartózkodási helyétől és a vérlemezkék szintjétől függetlenül. Ez növeli az agyvérzés és a halál kockázatát.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápia célja a thrombocytopenia, a vérzéses megnyilvánulások okának megszüntetése, a vérzést kiváltó betegségek kezelése.

A gyógyszer neve	Javallatok	A cselekvés mechanizmusa	Adagolás, alkalmazás módja
"Prednizolon" (20-180 dörzsölje.)	Autoimmun forma, másodlagos thrombocytopenia és antitestképződés	nem teszi lehetővé az antigének és antitestek kötődését; erősíti a hajszálereket; megakadályozza a vérlemezkék pusztulását; csökkenti az antitestek termelését.	A kezelés kezdetén napi 40-60 mg (2-3 adag esetén). Az adag 5 mg -ra emelhető. A terápia időtartama egy hónap. A remisszió elérésekor az adagot fokozatosan csökkentik - heti 2,5 mg -mal, amíg a gyógyszer teljesen le nem áll.
Immunglobulinok (500 rubeltől)	a donor immunglobulinokra vonatkozik; megakadályozza az antitestek képződését; vírusellenes szer; blokkolja az antigéneket, megakadályozva azok kötődését az antitestekhez.	A gyógyszer mennyiségét a testsúlytól függően számítják ki - 400 mg / 1 kg. Vegye be naponta egyszer. A kezelés folyamata 5 nap.
"Vincristine" (1500 rubeltől.)	Megállítja a sejtosztódást. Daganatok kezelésére használják, csökkenti a vérlemezkék elleni antitestek termelését.	Akkor írják fel, ha nagy mennyiségű antitestet találnak a vérben, vagy más gyógyszerek hatástalanok. A "vinkrisztint" intravénásan adják be hetente egyszer 0,02 mg / 1 kg sebességgel. A kezelés folyamata egy hónap.
B12 -vitamin (cianokobalamin) (30 rubeltől.)	Nélkülözhetetlen a vérlemezkék és az eritrociták szintéziséhez	Írjon fel 300 mg -ot naponta egyszer
"Eltrombopag" (27 000 rubeltől.)	A vérzés kockázatának csökkentése idiopátiás betegségben	A thromboetin mesterséges analógja. Serkenti a megakariociták képződését, növeli a vérlemezkék koncentrációját.	50 mg tablettát írnak elő naponta egyszer. Ha nincs hatás, az adagot 75 g -ra emelik.
"Etamsilat" (110 rubeltől.)	Bármilyen thrombocytopenia, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kezdeti fokától eltérő	A gyógyszer felgyorsítja a vérrögök képződését a sérült területen. Csökkenti az érfalak permeabilitását, helyreállítja a normális vérkeringést.	500 mg -os tablettákban írják fel, naponta háromszor, étkezés után.
"Depo-Provera" (100 rubeltől)	A trombocitopénia által okozott erős menstruációs vérzéssel rendelkező nőkhöz rendelték	A gyógyszer csökkenti a luteinizáló hormon termelését az agyalapi mirigyben. Ez késlelteti a menstruációt.	A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, 150 ml, 3 havonta

A thrombocytopeniás purpurában immunmodulátorokat írnak elő (Timolin (500 rubeltől), Splenin (80 rubeltől)). Ha megaloblasztos vérszegénységet észlelnek, B12 -vitamint és folsavat írnak fel.

Ha kortikoszteroidokat írnak fel, de az első kezelés után nem figyelhető meg pozitív dinamika, akkor az ilyen további kezelés hiábavalónak tekinthető. A vérzés leállításához használja a "Ditsinon" (40-430 rubel), a "Vikasol" (20-70 rubel).

Hagyományos módszerek

A thrombocytopenia kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok csak kiegészítésként használhatók. Ha más patológiák okozzák a betegséget, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség.

A kezelés iránya	Gyógynövények, termékek	Hogyan kell főzni, vegye
Az immunrendszer erősítésére	aloé; fokhagyma; ribizli levelek; echinacea; Kínai citromfű; hagyma; eleutherococcus; anya és mostohaanyja; örménygyökér; főzőbanán; kakukkfű; ginseng és édesgyökér.	Aloe használata esetén friss leveleket szüretelnek. Tartsa őket hideg helyen 2 hétig. Ezután préselje ki a levét, és keverje össze mézzel 1: 2 arányban. Fogyasszon el 1 tk. l. napi. A tanfolyam 3 hét. A hagymát és a fokhagymát naponta be kell vonni az étrendbe. Ribizlilevél minden alkalommal hozzáadható a teához. A többi gyógynövényből infúziókat vagy főzeteket készítenek, amelyeket naponta meg kell inni.
A normál vérösszetétel helyreállítása	fehér fagyöngy; cukorrépa; háromlemez karóra; sáfrány; fekete -fehér eperfa; madárgóré.	A növényeket bármilyen mennyiségben veszik és főzik, mint a teát. Az infúziót naponta meg kell inni. A szezámolaj segít a vérképzés helyreállításában is. A céklát megfőzzük és megeszjük, vagy nyers gyümölcsléből kinyomkodjuk. 1: 1 arányban keverjük össze vízzel, és igyam 1 tk. l. egy napon belül.
Az érfalak megerősítése érdekében megakadályozza a vérzést	cseresznye és viburnum bogyók; petrezselyem; menta; Japán szofora; galagonya gyümölcs; sóska; kamilla; vízibors; mezei acélmunkás; felálló cinquefoil; csalán; eper; pásztortáska; réti muskátli; cickafark.	A petrezselymet és a bogyókat naponta lehet enni. Gyűjtse össze a többi gyógynövényt (saját belátása szerint). Főzzük, mint a teát, és naponta isszuk. Gyűjtési példa: vegyen apróra vágott száraz kamillát, mentát és pásztortáskát (egyenként 20/40/40 g). Ezután 1 evőkanál. l. nyersanyagok 300 ml forrásban lévő víz főzéséhez. Szűrje le és igyon reggel és este, egyenként 100 ml -t.

A népi jogorvoslatok használata előtt konzultálnia kell orvosával.

Más módszerek

A további nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a sebészeti beavatkozást és a terápiás intézkedéseket:

1. Csontvelő -transzplantáció. Hatékony kezelési módszer a vérlemezkék számának jelentős csökkenésével. A műtét előtt a citosztatikumokat és az immunrendszert elnyomó gyógyszereket nagy adagokban írják fel. A cél az, hogy megakadályozzuk a szervezet reakcióját a donor agyátültetésre és a tumorsejtek elpusztítására a vérképző rendszerben.
2. Spelenectomia (splenectomia). Ha radikális kezelésre van szükség, akkor eltávolítható. A műtét indikációi a betegség visszaesései a gyógyszer elvonása után, hatástalanságuk egy éven belül. A legtöbb esetben a splenectomia után a vérlemezkeszám normalizálódik, és a klinikai megnyilvánulások eltűnnek.
3. Transzfúziós terápia. Ez adományozott vér, vérlemezkék vagy plazma transzfúziója. Az eljárás azonban veszélyes mellékhatásokat okozhat, a fertőzéstől az anafilaxiás sokkig és a halálig. Ezért a transzfúziót csak akkor kell elvégezni, ha a beteg élete veszélyben van (agyvérzés kockázata, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma). Az eljárást orvos felügyelete mellett, kórházban végzik.

Trombocitopénia esetén be kell tartani a megfelelő táplálkozást. Kiegyensúlyozottnak kell lennie. Szükséges a szénhidrátok, fehérjék és zsírok jelenléte az étrendben.

A menüben vannak ásványi anyagokat és vitaminokat pótló termékek is. Nem lehet durva ételeket enni, fontos, hogy nagy darabokat alaposan rágjon, nehogy megsértse a nyálkahártyát, és megakadályozza a vérzést a gyomor -bél traktusban. Távolítsa el az alkoholt, a nagyon meleg és hideg italokat, ételeket.

Lehetséges szövődmények

A fő szövődményei thrombocytopenia vérzés és vérzés. Súlyosabb következmények jelentkezhetnek intenzitásuktól és lokalizációjuktól függően.

A legveszélyesebbek a következők:

1. Poszthemorrhagiás anaemia. A bélrendszeri bőséges vérzés következtében alakul ki. A fő veszély az, hogy ez nem mindig lehetséges érzékelni vérszegénység időben. Ennek eredményeként a vérzés több órán át tart, és gyakran megismétlődik. Ha egy személy többet veszít, mint 2 liter vér, az halálhoz vezethet.
2. Vérzés a szemekben. A retina vérben ázik. Vörös foltok jelennek meg a szemekben, a látás romlik. A beteg vakká válhat.
3. Agyvérzés. Ez egy ritka, de legveszélyesebb szövődmény. Gyakran spontán fordul elő. 25 százalékban a betegek meghalnak.

   

A vérzés a műtét, a foghúzás, a mandulák után is megnyílhat.

Amikor a thrombocytopenia felnőtteknél fordul elő, a prognózis az okokat okozó betegség stádiumától és időtartamától, a szövődmények jelenlététől függ. Ha futtatja a diagnosztikát, az halálhoz vezethet. A trombocitopéniában szenvedő embereknek félévente vért kell adniuk egy általános elemzéshez.

Videó a thrombocytopeniáról

Immun thrombocytopenia gyermekeknél: