Atipikus limfociták a gyermek vérvizsgálatában. Mit jelent

Az immunrendszer fő láncszemei, amelyek keringnek a vérben, és nagy jelentőséggel bírnak a kóros mikroflóra és a krónikus fertőzés elleni küzdelem, limfociták. Kétféle limfocita létezik: T és B.

Mindegyikük antitesteket termel, elpusztítja a szervezet fertőzött sejtjeit, amelyek kiválthatják az allergia kialakulását, valamint idegen anyagokat. Ami az atipikus formát illeti, a legtöbb embernek kellemetlen asszociációi vannak a rákkal. Valójában a vérvizsgálat során kimutatott ilyen limfocitáknak a legtöbb esetben semmi közük a rosszindulatú betegségekhez. Ez annak a jele, hogy gyermekben fertőző vagy vírusos patológia van.

Mik az atipikus limfociták és hol találhatók?

Az atipikus limfociták nyiroksejtek, amelyek a vírusos fertőzések hátterében jelennek meg, gyakran válaszul az Epstein-Barr vírussal való fertőzés azonban vérvizsgálattal és más vírusos betegségekben kimutatható gyermek.

Egy alapvető laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi az eritrociták, leukociták, limfociták számának és alakjának tanulmányozását, valamint egyéb fontos mutatókat - általános (klinikai) vérvizsgálatot. Ez a diagnosztikai intézkedés a fő módja annak, hogy kimutassák a limfociták számának növekedését vagy csökkenését, valamint az atipikus alakú sejtek jelenlétét. Ennek a mutatónak a növekedése gyakran fordul elő gyermekeknél a betegség során.

Ha az orvos megállapította ezt a tényt a diagnózis során, akkor ez a fertőzés, vírusok vagy más patogén mikroflóra jelenlétének egyik fontos mutatója a gyermek testében. Más szóval, idegen ügynökök. A limfociták szintjének növekedése és alakjuk megváltozása azt jelzi, hogy elpusztítani próbálják őket. Ez arra utal, hogy a csontvelő intenzívebben kezd több fehérvérsejtet termelni, ami a plazmában történő számuk növekedését idézi elő.

A laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeiben atipikus mononukleáris sejtek (vírussal fertőzött B-limfociták) vagy plazmasejtek mutathatók ki. Jelenlétük a perifériás plazmában bizonyítja a fertőző folyamat súlyosbodását, valamint az ellenanyag -szintézis szükségességét.

A diagnosztikai vizsgálatra beutalót a gyermekorvos adja, miután megvizsgálta a gyermeket és beszélt a szülőkkel.

A klinikai vérvizsgálat felírására vonatkozó indikációk:

• több mint 5 napig tartó láz, ismételt hőmérséklet -emelkedés;
• fájdalom az ízületekben;
• duzzadt nyirokcsomók, lép vagy máj;
• kiütések megjelenése;
• a terápia hatásának hiánya;
• a baba általános általános állapota.

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni.

Hogyan néznek ki?

A gyermek vérvizsgálatában atipikus limfocitákat találnak bizonyos patológiák (vírusos és fertőző, allergia) jelenlétében, súlyosbodó formában. A plazmában a limfociták számának növekedése, valamint a megváltozott megjelenésű sejtek jelenléte figyelhető meg.

Az atipikus sejtek jellemzői:

• A módosított limfocitákat a megnövekedett méret jellemzi. A sejtek ritkán érik el a 12 mikronot. A módosított (atipikus) mérete 30 mikron és több.
• Az érett sejtek lekerekítettek. Az atipikus limfociták gyakran szabálytalan alakúak, éleik gyakran egyenetlenek.
• Egy közönséges sejt kerek vagy kissé megnyúlt maggal rendelkezik. Az atipikus limfociták magja azonos lehet, de gyakran megnyúlnak, a kontúrok egyenetlenek, szűkületek vagy rések. Néha mérete csökkenthető.
• Amikor a sejtek számának és alakjának vizsgálatára használt kenetet tipikus festékekkel festik, az atipikus sejtek élénk színt kapnak a változatlanokhoz képest. A mag lila lesz, a citoplazma pedig kék, sötétkék vagy szürke.
• A citomegalovírussal vagy Epstein-Barr vírussal fertőzött betegben észlelt atipikus limfocitákat Downey-sejteknek nevezik. Így hívják az amerikai orvos-hematológust, aki 1923. felfedezte őket a mikroszkópos vizsgálat során, és leírta az alakját és tulajdonságait.
• Egy másik típus a Reeder -sejtek, vagy amitotikus. Vese alakúak. Az ilyen sejtek magjai szaggatott kontúrokkal rendelkeznek, vagy középen szűkület, amely lebenyekre osztja őket.
• Ezenkívül a megváltozott limfociták között vannak Klein-Botkin-Humprecht sejtek. A név három professzor nevét tartalmazza, akik felfedezték és leírták az adott sejteket. Valójában ezek nem élő, teljes értékű sejtek, hanem maradványaik keringnek a vérben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy gyakorlatilag láthatatlanok, az ilyen limfocitákat árnyéksejteknek nevezik.

A limfociták atipikus formái, amelyek laboratóriumi kutatások során kimutathatók különböző kóros folyamatokban:

• Kis limfociták, alig látható citoplazmával és piknotikus maggal.
• Nádsejtek, amelyek fűrészes vese alakú vagy kétoldalú magok.
• Limfociták vakuolizációval a citoplazmában, ritka esetekben - a magban.
• A leukolízis limfocitái (Botkin -Gumprecht sejtek) - a gyógyszer előkészítése során zavart, nagyszámú a krónikus limfocita leukémia.
• Meztelen limfocitikus magok.
• Az atipikus mononukleáris sejtek nagy sejtek, bőséges bazofil citoplazmával. Gyakran előfordul, hogy a bazofil sötét perifériás citoplazmát vékony vonal szegély választja el a mag közelében lévő halványabb zónától. A magok nagyok, kis nukleolusokat tartalmazhatnak, és bizonyos esetekben depressziót figyelnek meg. Vizuálisan azonosak a monociták magjaival. Ezek a sejtek gyakran fertőző jellegű mononukleózisban fordulnak elő, de előfordulhatnak más vírusok által kiváltott fertőzéseknél is.
• Plazmatizált limfociták - széles plazmasejtek, dobhártya maggal és intenzív kék színű citoplazmával. Laboratóriumi kutatások során észlelték vírusos fertőzések jelenlétében.

A megjelenés okai

Az atipikus limfociták a gyermek vérvizsgálatában kifejlődött sejtek, amelyeknek nem volt ideje teljesen kialakulni a betegség hátterében, és elkezdenek harcolni a patológia vagy az allergén kórokozója ellen. Ennek eredményeként a megváltozott limfociták száma a vérben növekszik.

Ugyanakkor a módosított megjelenés ellenére továbbra is ellátják feladataikat. Amikor a patológia kialakul a gyermek testében, védelemre van szüksége, ezért az immunrendszer intenzíven limfocitákat kezd termelni, hogy megbirkózzon a kóros mikroflórával.

Vírusos fertőzések

A limfociták olyan sejtek, amelyek az immunrendszer gerincét képezik a vírusok és baktériumok elleni küzdelemben. Immunglobulinokat (specifikus antitesteket) termelnek, amelyek a patogén mikroorganizmusokhoz kötődve megakadályozzák, hogy bejussanak a szervezet sejtjeibe.

A limfociták számának megváltoztatása mellett a vírusos jellegű fertőző betegségek serkentik a kialakulást atipikus sejtek (virociták) bazofil citoplazmával, változatos alakúak, módosított szerkezetűek magok. Kis mennyiségben (kevesebb, mint 10%) vannak jelen a vérben bármilyen vírus által kiváltott fertőzéssel. A módosított sejtek megnövekedett koncentrációja (több mint 10%) a fertőző mononukleózis jele.

• Akut vírusos fertőzések. A gyermekeknél az atipikus sejtek kialakulásának leggyakoribb oka a következő fertőző patológiák: rubeola, bárányhimlő, kanyaró. A legtöbb esetben az ilyen limfociták száma mérsékelt; a tünetek megszűnésével a mutatók normalizálódnak.
• Fertőző mononukleózis. Speciális vírusos fertőzés gyermekeknél. A fejlődést az Epstein-Barr vírus provokálja. Ezzel a patológiával az atipikus limfociták jelenléte tartósabb, az elemzések során több hét vagy akár hónap alatt kimutathatók.

Bakteriális fertőzések

Az atipikus limfociták kialakulását gyermekeknél rendkívül akut bakteriális fertőzés - szamárköhögés - válthatja ki. A legtöbb esetben a módosított sejtek kisebb limfocitózis hátterében keletkeznek, míg szinte mindig relatívak, és a leukociták számának általános csökkenése kíséri.

Rosszindulatú vérbetegség

A módosított limfociták kialakulásának legsúlyosabb oka gyermekeknél a nyirok- és mieloproliferatív patológiák. Ezt a rendellenességet a csontvelőben lévő vérsejtek rosszindulatú elváltozásai és a nyirokszövet tumorklónjainak proliferációja okozza.

Endokrin betegségek

Az endokrin rendszer szerveinek patológiái provokálhatják a módosított limfociták megjelenését. Ennek a jelenségnek a működésének megbízható elve még nem teljesen tanulmányozott. A mérsékelt számú atipikus limfocita gyakran összefüggésben áll az eozinofilek szintjének növekedésével a vérben. A gyermekek leggyakoribb oka a nemi szervek veleszületett rendellenességei. A megváltozott sejtek képződése a hormonpótló terápia után gyorsan leáll.

A nem fertőző tényezők, amelyek a módosított limfociták számának növekedését idézik elő, magukban foglalják az immunreakciókat, beleértve az allergiás és az autoimmun reakciókat. Tehát gyakran ilyen jogsértéseket figyelnek meg intolerancia reakciók - allergiák - eredményeként, különösen késleltetett reakciók esetén. Gyakran, ha az immunrendszer stresszes a specifikus érzékenység hatására és a vakcinázási időszak alatt, a limfociták száma, valamint a módosított sejtek képződése nő.

Ezenkívül ez az eredmény a stresszes helyzetekre és az autoimmun folyamatokra adott reakciókra jellemző, amikor a gyulladásra adott válasz a test szöveteiben alakul ki. Az immunrendszer az ilyen megnyilvánulásokat idegenként érzékeli. Gyakran ilyen módon az immunrendszer reagál a pajzsmirigy túlműködés következtében fellépő endokrin rendellenességekre, valamint bizonyos speciális gyógyszerekkel történő kezelésre.

Milyen mutatók tekinthetők emelkedettnek egy gyermekben?

A gyermek vérvizsgálatában az atipikus limfociták kimutathatók akár 10%-on belüli betegségek hiányában is. Ennek a mutatónak a túllépése a patogén mikroflóra jelenlétét jelzi a szervezetben. Ebben az esetben fontos meghatározni a limfociták teljes szintjét.

Ennek a mutatónak a normái a gyermek vérében az életkortól függenek. Csecsemőknél számuk növekszik. Fokozatosan, ahogy öregszenek, ez a szám csökken. A születés pillanatától kezdve az emberi immunrendszer fokozatosan kezd kialakulni.

A születést követő első évben rögzítik a limfociták maximális szintjét a vérben. Az 5-6 év elérésekor ezeknek a sejteknek a szintje a minimális szintre csökken, és az ilyen ingadozásokat normának tekintik.

Van egy speciális táblázat, amelynek célja, hogy segítse a gyermekorvosokat és a szülőket a navigációban annak meghatározása érdekében, hogy az indikátorokat mikor tekintik normálisnak, és mikor a patológia jelei.

A vérben lévő limfociták szintjének normái, figyelembe véve a gyermek korát:

A gyermek kora	Normál mutatók
Újszülött	15-36
1-7 nap az életben	21-55
1 hónap	45-75
Akár 6 hónapig	55-70
Akár 1 év	50-70
Akár 2 év	30-60
6 éves korig	32-55
Legfeljebb 12 évesek és idősebbek	30-50

A táblázat szerint vitatható, hogy azok a mutatók, amelyek normálisak egy újszülöttnél vagy egy 1 év alatti gyermeknél évben a 6 éves kort elérő csecsemő esetében kifejezett eltérés lesz, ami a fejlődést jelzi betegségek. A fenti normák bármely túllépése a klinikai vérvizsgálat eredményeiben, valamint a módosított limfociták jelenléte az idegen anyagok szervezetben való jelenlétének jele.

Mit kell tenni?

A gyermek vérvizsgálatában szereplő atipikus limfociták azt jelzik, hogy az immunrendszer aktiválta az antitestek termelését, hogy ellenálljon a szervezetben kialakuló patológiának. Ha ezt a jogsértést betegség vagy fertőzés hátterében észlelik, a gyermek gyermekorvos felügyelete alatt áll, aki előírja a kontroll klinikai vérvizsgálatok elvégzését.

Abban az esetben, ha a tünetek csökkentek vagy teljesen elmúltak, és az atipikus limfociták száma nem csökken, a gyermek megjelenik konzultáció a hematológussal, aki mélyebb vizsgálatot végez annak érdekében, hogy azonosítsa a megváltozott megjelenés minden lehetséges okát sejtek a vérben.

Ha a standard vizsgálatok és manipulációk nem tárták fel az okot, a gyermek további diagnosztikai módszereket írhat fel: PCR -vizsgálat látens fertőzések kimutatása, az immunogram értékelése, valamint a csontvelő punkciója a biomaterial későbbi vizsgálatával (citológiai és szövettani elemzés).

A diagnosztikai intézkedéseket minden egyes esetben egyedileg választják ki, a gyermek patológiájának kialakulásának klinikai képétől függően. Ha indokolt, mellkasröntgen, MRI vagy CT vizsgálat bizonyos testrészeken vagy szerveken, a hasüreg ultrahangja előírható. A pontos diagnózist a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és a műszeres és egyéb vizsgálatokból nyert adatok határozzák meg. A kezelés taktikáját a diagnosztizált betegségtől függően alakítják ki.

Ha a gyermek lázas, az orvos lázcsillapító gyógyszereket írhat fel. Továbbá az indikációk szerint gyulladásgátló vagy vírusellenes terápiát végezhetnek speciális gyógyszerekkel.

Ha a limfociták szintjének növekedését, valamint a megváltozott sejtek képződését okozza a daganat, a további kezelési taktikákat a szakember határozza meg a daganat formájától és aktivitásától függően fejlődés. Ebben az esetben kemoterápia vagy csontvelő -transzplantáció alkalmazható.

Az atipikus limfociták jelenléte azt jelzi, hogy az immunrendszer a végletekig dolgozik. Ha vírusos vagy fertőző betegségek tünetei vannak egy gyermekben, forduljon gyermekorvoshoz, aki átfogó vizsgálatot végez, hogy megtudja a módosított vérvizsgálatban való jelenlét okát sejtek. Az öngyógyítás erősen ellenjavallt.

Videó az atipikus limfocitákról

T -sejtek / T -limfociták fejlődése: