A máj zsíros degenerációja. Okok, kezelés, tünetek

A máj aktívan részt vesz a zsírok anyagcseréjében. Ebben a szervben lebomlanak, ami elősegíti az energia felszabadulását. De valamilyen oknál fogva ez a folyamat megszakadhat, a májsejtek zsírokat kezdenek felhalmozni, és zsíros degeneráció alakul ki.

A patológia leggyakrabban 40 év feletti embereknél fordul elő, de fiatalon diagnosztizálható. A veszély az, hogy a betegség hosszú ideig nem nyilvánul meg, és csak a szerv súlyos károsodása esetén az ember kényelmetlenséget érez.

Mi a zsíros májbetegség (steatosis)?

A zsíros májbetegséget patológiának nevezik, amelyet a zsírok túlzott felhalmozódása jellemez a szövetekben. Normális esetben a szerv sejtjei kis mennyiségű zsírt tartalmaznak (a máj tömegének legfeljebb 10% -a), a betegség akkor alakul ki, amikor a felhasználási folyamat megszakad.

Ennek az állapotnak számos oka lehet; az elhízott, cukorbetegségben szenvedők és az anyagcserezavarok veszélyeztetettek. Továbbá, a betegség kialakulásának valószínűsége az életkortól, a genetikai tényezőktől, az ember nemétől függ (a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek).

A fejlődés okai és kockázati tényezők

A máj zsíros degenerációja (a patológia okai meglehetősen változatosak) következményeként alakulhat ki:

• alkohollal való visszaélés. Az alkohol hatása alatt a hepatociták (a szerv fő sejtjei) károsodnak, ami növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Az alkoholfogyasztás száma és időtartama befolyásolja a morfológiai változások súlyosságát. Megfelelő kezelés nélkül a májcirrhosis kialakulása lehetséges;
• gyógyszerek szedése. A szervre mérgezőek a hormonális gyógyszerek, antibakteriális, nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• diabetes mellitus. A sejtek elégtelen érzékenysége az inzulinra és a felesleges cukortartalomra növekszik a szabad zsírsavak koncentrációja a vérben, ami hozzájárul a trigliceridszintézis és -lerakódás fokozásához zsír a májban;
• elhízottság. A túlsúlyos emberek gyakran anyagcserezavarokkal rendelkeznek, ami növeli a patológia kialakulásának valószínűségét;
• anyagcserezavarokkal járó patológiák. Egyes betegségek, amelyekre az anyagcserezavarok jellemzőek, a máj zsíros degenerációját okozhatják (tirotoxikózis, hypothyreosis, gyomor -bél traktus patológiái károsodott felszívódással);
• hibák a táplálkozásban. A transzzsírok, a túlzott mennyiségű egyszerű szénhidrátok megzavarják a zsíranyagcserét, provokálják a betegség kialakulását. Veszélyben vannak azok az emberek, akik ülő életmódot folytatnak;
• örökletes enzimopátiák. Ez a betegségek csoportja, amelyet a zsírok metabolizmusában részt vevő enzimek hiánya jellemez.

A betegség kialakulásának kockázata nő:

• a gyomor -bél traktus betegségei;
• böjt, gyors fogyókúrák, vegetarianizmus;
• fehérjehiány az étrendben;
• súlyos vírusos fertőzések;
• vékonybél reszekció;
• parenterális táplálkozás;
• fisztulák jelenléte a bélben;
• a hasnyálmirigy diszfunkciója;
• mérgezés hepatotoxikus mérgekkel.

Formák és tünetek

A betegség alkoholos lehet (alkoholfogyasztás váltja ki). A májban a toxinok mintegy 80% -a semlegesül. Ez a testület felelős az etanol acetaldehiddé történő átalakításáért. Az alkohollal való visszaélés provokálja az etanol bomlástermékeinek felhalmozódását a hepatocitákban. Ez megzavarja a lipidek szintézisét és hasznosítását, felhalmozódását a parenchymában.

Az alkoholos szteatózis gyors fáradtsággal, a gyomor nehézségeivel evés után, a jobb oldali fájdalomban és hányingerben nyilvánul meg. A betegség alkoholmentes formája hasonló klinikai lefolyású, de más tényezők hatására alakul ki.

A károsodás mértékétől függően a zsíros degenerációt a következőkre osztják:

• fokális - egyetlen zsíros lerakódás jellemzi. A sejtek belsejében keletkeznek. Kezelés nélkül a hepatociták pusztulása akkor következik be, amikor tartalmuk az intercelluláris térbe kerül;
• diffúz - az egész szerv érintett. A betegség legsúlyosabb formájának tekintik. A máj mérete megnagyobbodik, funkciói károsodnak, és májelégtelenség alakul ki.

A máj zsíros degenerációját, amelynek okai veleszületett anyagcserezavarhoz kapcsolódnak, elsődlegesnek nevezik. A betegség másodlagos formája más patológiák következménye.

Ezenkívül a betegségnek több szakasza van:

• I - steatosis. A kezdeti szakasz, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez a szerv sejtjeiben, visszafordítható;
• II - steatohepatitis. Ebben a szakaszban a gyulladásos folyamatok aktiválódnak;
• III - fibrózis. A hepatociták kötőszövetekkel történő helyettesítése következik be. Előfordulhat cirrhosisba vagy májrákba.

A máj zsíros degenerációja (a betegség okai alapos diagnózis során megállapíthatók) leggyakrabban véletlen lelet az ultrahang során, tünetmentes lefolyás miatt. A legtöbb esetben a betegeknél a patológia kialakulására utaló specifikus tünetek hiányoznak. A májkárosodásra gyanakodó jelek általában a későbbi szakaszokban jelentkeznek.

A beteg szenved:

• nehézség a jobb hipochondriumban;
• alacsony intenzitású fájdalmas fájdalmak;
• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• diszpeptikus rendellenességek;
• alvászavarok.

Egy előrehaladott betegség, egészen a cirrhosisig nyilvánul meg:

• viszkető bőr;
• hányinger;
• a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
• a has térfogatának növekedése;
• vérzés;
• kognitív funkciók károsodása.

Diagnosztika

A pontos diagnózis érdekében kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Az orvos elemzi a beteg panaszait, összegyűjti az anamnézist, tisztázza más patológiák jelenlétét, és megtudja, hogy a személy alkoholt vagy kábítószert fogyaszt.

Fizikális vizsgálatra is szükség lesz. Ugyanakkor felmérik a bőr színét és állapotát, a nyálkahártyákat, tapintással meghatározzák a máj méretét, és kiszámítják a testtömeg -indexet. Ezt követően az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat javasol.

Laboratóriumi kutatás

Mindenekelőtt általános vérvizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi a lehetséges vérszegénység azonosítását, a gyulladásos folyamat jeleinek észlelését. A zsíros degenerációban szenvedő betegek biokémiai vérvizsgálata azt mutatja, hogy emelkedik az anyagcsere -folyamatokban részt vevő speciális fehérjék (ALT, AST) szintje. Ezenkívül a vércukorszint és a koleszterinszint túlbecsülhető.

Elemzést végeznek a vírusos hepatitis, a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus, a rubeola ellen és az autoimmun szervkárosodás markereinek meghatározására is. A hypothyreosis kizárása érdekében mérik a pajzsmirigyhormon szintjét.

Ultrahang

Az ultrahang segít a máj méretének, szerkezetének felmérésében és az elváltozások kimutatásában. Először elő kell készítenie a beleket, több napig fel kell adnia a tejtermékek használatát termékek, szénsavas italok, fekete kenyér, friss zöldségek és gyümölcsök, alkohol csökkentése érdekében gázképződés. Szükség esetén további biopsziát javasolnak a szervkárosodás mértékének felmérésére.

Elasztometria

Az elasztometria nem invazív módszer a máj szerkezetének vizsgálatára. Lehetővé teszi a szervi szövetek rugalmasságának meghatározását ultrahang segítségével. Az információtartalom tekintetében a technika nem rosszabb a biopsziánál, a fibrózis mértékének felmérésére használják.

Kezelés

A máj zsíros degenerációja (a betegség okai befolyásolják a kezelés taktikáját) mindenekelőtt életmódváltást igényel. A betegnek meg kell változtatnia étkezési szokásait, növelnie kell a fizikai aktivitást. A fizikai aktivitás miatt nő az inzulinérzékenység, és csökken a belső szervek zsírszövete.

A gyakorlatot hetente legalább 4 alkalommal kell elvégezni. Az óra 30 perces legyen. Legalább 30 perc ajánlott. sétáljon naponta friss levegőn. Jóga, úszás, testhajlítás hasznos.

A fogyás nagyon fontos az elhízott emberek számára. Még a testtömeg 5% -ának elvesztése is jelentősen javítja az érintett szerv állapotát. Azonban helyesen kell fogynia. Optimális, ha hetente legfeljebb 500 g súlyt veszít. A drámai fogyás a zsírok tömeges lebomlását okozza, míg a szabad zsírsavak aktívabban jutnak be a májba, ami súlyosbíthatja a betegséget.

Szükséges továbbá kizárni vagy csökkenteni a patológia kialakulásához hozzájáruló negatív tényezők hatását. Például az alkoholfüggő betegeknek narkológushoz kell fordulniuk. Ha a betegség a diabetes mellitus hátterében merült fel, további konzultációra van szükség az endokrinológussal.

Gyógyszerek

Miután a betegség a steatohepatitis stádiumába került, és nagy a fibrózis kialakulásának kockázata, gyógyszeres kezelést írnak elő.

Célja:

• a szervkárosodás mértékének csökkentése;
• az anyagcsere folyamatok normalizálása;
• az egyidejű patológiák korrekciója;
• a fibrózis megelőzése;
• a bél mikroflóra normalizálása.

A steatosis kezelésére szolgáló gyógyszerek:

Csoport	Név	Tulajdonságok
Hepatoprotektorok	Phosphogliv; Gepabene; Ursosan.	Védelmet nyújtanak a májsejteknek a különböző tényezők negatív hatásaival szemben, segítenek megerősíteni a sejtfalakat és serkentik a hepatociták regenerálódását.
Szulfoaminosavak	Metionin; Dibikor.	Javítják a zsírok feldolgozását, elősegítik a hepatociták aktivitásának növekedését és megakadályozzák a szervi szövetek további pusztulását.
Cukorcsökkentő	Metformin; Glükofág.	Normalizálja a glükózszintet.
Lipidcsökkentő	Rosuvastatin	Lehetővé teszi a koleszterinszint normalizálását, megelőzve az erek károsodását.
Antioxidánsok	Mexidol	Megakadályozzák a sejtek pusztulását az oxidatív folyamatok hatására.
Vitaminok	Aevit; C vitamin; Folsav.	Pótolja a szervezet számára szükséges anyagok hiányát, normalizálja az anyagcserét és elősegíti a mérgező anyagok eltávolítását.

Ezenkívül olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a provokáló tényezők hatását, és lehetővé teszik a fogyást. A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a májkárosodás mértékét, az egyidejű patológiák jelenlétét.

Sebészet

Az utolsó szakaszban, amikor a szervezet nem képes teljes mértékben működni, sebészeti beavatkozás javasolt. A szervátültetés nagy kockázatokkal jár, ráadásul a betegeknek sokáig kell várniuk a műtétre a donorszervek hiánya miatt. Ezért a műveletet csak szélsőséges esetekben hajtják végre.

Kezelés népi gyógymódokkal

Kiegészítő módszerként használhatja a hagyományos orvoslást. A máj vérkeringésének javítására kukoricaselymet, körömvirágot, pitypanggyökeret használnak főzet formájában. A korpa (2 evőkanál) segít csökkenteni a testzsírt. l. naponta).

Hasznos továbbá a következők használata:

• tejbogáncs gyökerek infúziója. 1 evőkanál. l. a nyersanyagokat 1 evőkanálba öntjük. forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon 20 percig. és naponta többször veszik be. Növényi magpor használható. Naponta 3-4 alkalommal 1 tk. l.;

• infúzió szárított gyümölcsökkel. A mosott szárított gyümölcsöket (1 evőkanál) zabbal kombinálják (3 evőkanál. l.), öntsön forrásban lévő vizet (1,5 l) és hagyja főzni 3 órán át. Az italt napközben szűrik és részegítik;
• csipkebogyó infúzió. Az 50 g gyümölcsöt 0,5 liter forrásban lévő vízzel öntjük, és 10 órán át ragaszkodunk hozzá. Vegyen 200 ml -t naponta háromszor;
• citrom infúzió. Alaposan mosson meg 3 citromot, apróra vágva héjával, öntsön forrásban lévő vizet (3 evőkanál), hagyja 10 órán át főzni. Igyon naponta kétszer, 350 ml;
• zab infúzió. A nyírlevelet (50 g) és a zabot (300 g) forrásban lévő vízzel (3,5 l) öntjük, egy napig ragaszkodunk hozzá. Vegyen 50 ml étkezés előtt;
• sóska húsleves. Növényi gyökerek (1 evőkanál. l.) felöntjük vízzel (1,5 evőkanál), 7 percig forraljuk, majd ragaszkodunk hozzá 3 tk. Vegyünk 1 evőkanál. l. alapok naponta 3 -szor;
• zöld tea. Az ital gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, használatának köszönhetően blokkolja a májban lévő zsír mennyiségét, és javítja a szerv működését. A teát napközben isszák (2-3 csésze), az italt is be lehet venni a betegségek megelőzésére;
• almaecet. 1 evőkanál. l. az alapokat 1 evőkanálban feloldjuk. meleg víz, ha szükséges, hozzáadhat mézet. Vegyen egy italt étkezés előtt naponta kétszer 2 hónapig;
• tök méz. A sütőtököt alaposan megmossuk, a tetejét levágjuk, a magokat eltávolítjuk. A kapott üreget mézzel töltik meg, levágott tetejével borítják. 2 hétig sötét helyre küldték. Ezt követően a folyadékot egy kényelmes tartályba öntik, és a hűtőszekrénybe küldik.

A gyógynövénykészítmények is hatékonyak.

Elveheted:

• körömvirág - 2 evőkanál. l.;
• aranyvessző - 2 evőkanál. l.;
• celandin - 1 evőkanál. l.;
• elecampane - 2 evőkanál. l.;
• Leuzea gyökér - 4 evőkanál. l.

Vagy:

• elecampane - 4 evőkanál. l.;
• genciánus - 4 evőkanál. l.;
• calamus - 3 evőkanál. l.;
• menta - 4 evőkanál. l.;
• nyírfa rügyek - 2 evőkanál. l.;
• anyaláta - 2 evőkanál. l.;
• pitypang gyökér - 2 evőkanál l.;
• búzafű - 2 evőkanál. l.

Az összetevőket összekeverjük, 2 evőkanál van kiválasztva. l. gyűjtemény, öntsön 1 litert. forrásban lévő vízzel, és 10 percig alacsony lángon tartjuk. A készterméket termoszba öntve további 12 órán át hagyja főzni. A húslevest legalább 3-4 hónapig kell bevennie 0,5 evőkanálra. egy napon belül. Ezután a terápiát 14 napra megszakítják, és a tanfolyamot megismételik.

A gyógynövények évekig tarthatnak. A gyógyszerek egyidejű használata is megengedett. A pozitív hatás egy hónapon belül lesz észrevehető, de a tartós eredmény eléréséhez a terápiának hosszú távúnak és szisztematikusnak kell lennie.

Diéta

A máj zsíros degenerációja, amelynek okai a táplálkozás pontatlanságához kapcsolódnak, étrend betartását igényli. Ha a zsíros ételeket nem zárják ki a menüből, akkor még a gyógyszeres kezelés is hatástalan lehet.

A diéta célja:

• megkönnyíti a máj munkáját;
• normalizálja a lipid anyagcserét;
• szabályozza a glikémiát;
• helyreállítani az emésztőrendszer egészének munkáját.

A betegnek:

• enni legalább 6 -szor egy nap. Ez normalizálja az epe kiáramlását, lehetővé teszi az anyagcsere -folyamatok aktiválását;
• igyon körülbelül 2 liter folyadékot naponta. Ez lehet ásványvíz, befőtt, zöld tea. A sok víz fogyasztása csökkenti a szervezet mérgezését;
• megtagadni az alkoholtartalmú italok fogyasztását;
• előnyben részesítse a fehérjetartalmú ételeket;
• főtt, sült, párolt formában fogyasszon ételeket. Az így elkészített ételek könnyen emészthetők, és nem terhelik túl a májat. Az edényeknek melegnek kell lenniük.

Tiltott használat:

• zsíros ételek;
• magas szénhidráttartalmú édességek;
• gazdag húslevesek;
• hüvelyesek;
• gomba;
• hagyma és fokhagyma;
• zsíros hús és hal;
• konzervek;
• félkész termékek;
• belsőségek;
• szénsavas italok;
• kávé;
• füstölt húsok.

A beteg étrendjének magas rosttartalmú ételeket kell tartalmaznia. Hosszú ideig biztosítják a teltségérzetet, kerülik a túlevést.

Hasznos továbbá a következők használata:

• gabona levesek;
• tészta;
• túrós rakott;
• zöldségpörkölt;
• pudingok;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• zabkása (zabpehely, hajdina);
• sovány hús és hal;
• száraz kenyér;
• édesem;
• tök, sárgarépa, burgonya, cukkini.

Lehetséges következmények, előrejelzés

A betegség prognózisa viszonylag kedvező. Leggyakrabban elegendő a patológia okának megszüntetése a máj normál működésének helyreállítása érdekében. A betegek munkaképessége megmarad. Feltétlenül kövesse az orvos ajánlásait, korrigálja az étkezési szokásokat, növelje a fizikai aktivitást és szüntesse meg az alkoholfogyasztást.

Megfelelő kezelés nélkül a betegség fokozatosan előrehalad, és fennáll a kialakulásának kockázata:

• kardiovaszkuláris patológiák;
• hepatitisz A. A betegség elhanyagolt állapotban a szerv gyulladásával végződik. Ugyanakkor a beteg immunitása csökken, a hormonok egyensúlya megzavarodik, a mérgezés jelei jelennek meg;
• fibrózis. Hegek képződnek, a máj teljesen megszakad;
• cirrózis. A szervi szövetek megsemmisülnek, májelégtelenség alakul ki;
• kissejtes rák. Ez a legsúlyosabb szövődmény, de ritkán alakul ki. A betegség gyakorlatilag gyógyíthatatlan.

Még a teljes gyógyulás után is figyelemmel kell kísérni a szerv állapotát az élet során, ne felejtsük el a megelőző intézkedéseket. Fontos a testsúly, a glükóz- és a koleszterinszint szabályozása, a megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás. A gyógyszereket csak szakember ajánlására szabad bevenni. Bizonyos esetekben a hepatoprotektorokat olyan betegeknek írják fel, akiknek betegsége volt a megelőzés céljából.

A máj zsíros degenerációja a legtöbb esetben teljesen visszafordítható. A gyógyulás fontos feltétele a kóros folyamatot kiváltó okok megszüntetése. Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia segít elkerülni a gyulladást és a fibrózis kialakulását. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség tünetmentes lehet, ezért fontos, hogy időben megelőző vizsgálatoknak kell alávetni, különösen olyan kockázati tényezők jelenlétében, mint az elhízás, a cukor cukorbetegség.

Videó a zsíros májról

Malysheva a máj steatosisáról: