Tartalom
- Mi a zsíros májbetegség (steatosis)?
- A fejlődés okai és kockázati tényezők
- Formák és tünetek
- Diagnosztika
- Laboratóriumi kutatás
- Ultrahang
- Elasztometria
- Kezelés
- Gyógyszerek
- Sebészet
- Kezelés népi gyógymódokkal
- Diéta
- Lehetséges következmények, előrejelzés
- Videó a zsíros májról
A máj aktívan részt vesz a zsírok anyagcseréjében. Ebben a szervben lebomlanak, ami elősegíti az energia felszabadulását. De valamilyen oknál fogva ez a folyamat megszakadhat, a májsejtek zsírokat kezdenek felhalmozni, és zsíros degeneráció alakul ki.
A patológia leggyakrabban 40 év feletti embereknél fordul elő, de fiatalon diagnosztizálható. A veszély az, hogy a betegség hosszú ideig nem nyilvánul meg, és csak a szerv súlyos károsodása esetén az ember kényelmetlenséget érez.
Mi a zsíros májbetegség (steatosis)?
A zsíros májbetegséget patológiának nevezik, amelyet a zsírok túlzott felhalmozódása jellemez a szövetekben. Normális esetben a szerv sejtjei kis mennyiségű zsírt tartalmaznak (a máj tömegének legfeljebb 10% -a), a betegség akkor alakul ki, amikor a felhasználási folyamat megszakad.
Ennek az állapotnak számos oka lehet; az elhízott, cukorbetegségben szenvedők és az anyagcserezavarok veszélyeztetettek. Továbbá, a betegség kialakulásának valószínűsége az életkortól, a genetikai tényezőktől, az ember nemétől függ (a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek).
A fejlődés okai és kockázati tényezők
A máj zsíros degenerációja (a patológia okai meglehetősen változatosak) következményeként alakulhat ki:
- alkohollal való visszaélés. Az alkohol hatása alatt a hepatociták (a szerv fő sejtjei) károsodnak, ami növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Az alkoholfogyasztás száma és időtartama befolyásolja a morfológiai változások súlyosságát. Megfelelő kezelés nélkül a májcirrhosis kialakulása lehetséges;
- gyógyszerek szedése. A szervre mérgezőek a hormonális gyógyszerek, antibakteriális, nem szteroid gyulladáscsökkentők;
- diabetes mellitus. A sejtek elégtelen érzékenysége az inzulinra és a felesleges cukortartalomra növekszik a szabad zsírsavak koncentrációja a vérben, ami hozzájárul a trigliceridszintézis és -lerakódás fokozásához zsír a májban;
- elhízottság. A túlsúlyos emberek gyakran anyagcserezavarokkal rendelkeznek, ami növeli a patológia kialakulásának valószínűségét;
- anyagcserezavarokkal járó patológiák. Egyes betegségek, amelyekre az anyagcserezavarok jellemzőek, a máj zsíros degenerációját okozhatják (tirotoxikózis, hypothyreosis, gyomor -bél traktus patológiái károsodott felszívódással);
- hibák a táplálkozásban. A transzzsírok, a túlzott mennyiségű egyszerű szénhidrátok megzavarják a zsíranyagcserét, provokálják a betegség kialakulását. Veszélyben vannak azok az emberek, akik ülő életmódot folytatnak;
- örökletes enzimopátiák. Ez a betegségek csoportja, amelyet a zsírok metabolizmusában részt vevő enzimek hiánya jellemez.
A betegség kialakulásának kockázata nő:
- a gyomor -bél traktus betegségei;
- böjt, gyors fogyókúrák, vegetarianizmus;
- fehérjehiány az étrendben;
- súlyos vírusos fertőzések;
- vékonybél reszekció;
- parenterális táplálkozás;
- fisztulák jelenléte a bélben;
- a hasnyálmirigy diszfunkciója;
- mérgezés hepatotoxikus mérgekkel.
Formák és tünetek
A betegség alkoholos lehet (alkoholfogyasztás váltja ki). A májban a toxinok mintegy 80% -a semlegesül. Ez a testület felelős az etanol acetaldehiddé történő átalakításáért. Az alkohollal való visszaélés provokálja az etanol bomlástermékeinek felhalmozódását a hepatocitákban. Ez megzavarja a lipidek szintézisét és hasznosítását, felhalmozódását a parenchymában.
Az alkoholos szteatózis gyors fáradtsággal, a gyomor nehézségeivel evés után, a jobb oldali fájdalomban és hányingerben nyilvánul meg. A betegség alkoholmentes formája hasonló klinikai lefolyású, de más tényezők hatására alakul ki.
A károsodás mértékétől függően a zsíros degenerációt a következőkre osztják:
- fokális - egyetlen zsíros lerakódás jellemzi. A sejtek belsejében keletkeznek. Kezelés nélkül a hepatociták pusztulása akkor következik be, amikor tartalmuk az intercelluláris térbe kerül;
- diffúz - az egész szerv érintett. A betegség legsúlyosabb formájának tekintik. A máj mérete megnagyobbodik, funkciói károsodnak, és májelégtelenség alakul ki.
A máj zsíros degenerációját, amelynek okai veleszületett anyagcserezavarhoz kapcsolódnak, elsődlegesnek nevezik. A betegség másodlagos formája más patológiák következménye.
Ezenkívül a betegségnek több szakasza van:
- I - steatosis. A kezdeti szakasz, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez a szerv sejtjeiben, visszafordítható;
- II - steatohepatitis. Ebben a szakaszban a gyulladásos folyamatok aktiválódnak;
- III - fibrózis. A hepatociták kötőszövetekkel történő helyettesítése következik be. Előfordulhat cirrhosisba vagy májrákba.
A máj zsíros degenerációja (a betegség okai alapos diagnózis során megállapíthatók) leggyakrabban véletlen lelet az ultrahang során, tünetmentes lefolyás miatt. A legtöbb esetben a betegeknél a patológia kialakulására utaló specifikus tünetek hiányoznak. A májkárosodásra gyanakodó jelek általában a későbbi szakaszokban jelentkeznek.
A beteg szenved:
- nehézség a jobb hipochondriumban;
- alacsony intenzitású fájdalmas fájdalmak;
- fokozott fáradtság;
- gyengeség;
- diszpeptikus rendellenességek;
- alvászavarok.
Egy előrehaladott betegség, egészen a cirrhosisig nyilvánul meg:
- viszkető bőr;
- hányinger;
- a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
- a has térfogatának növekedése;
- vérzés;
- kognitív funkciók károsodása.
Diagnosztika
A pontos diagnózis érdekében kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Az orvos elemzi a beteg panaszait, összegyűjti az anamnézist, tisztázza más patológiák jelenlétét, és megtudja, hogy a személy alkoholt vagy kábítószert fogyaszt.
Fizikális vizsgálatra is szükség lesz. Ugyanakkor felmérik a bőr színét és állapotát, a nyálkahártyákat, tapintással meghatározzák a máj méretét, és kiszámítják a testtömeg -indexet. Ezt követően az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat javasol.
Laboratóriumi kutatás
Mindenekelőtt általános vérvizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi a lehetséges vérszegénység azonosítását, a gyulladásos folyamat jeleinek észlelését. A zsíros degenerációban szenvedő betegek biokémiai vérvizsgálata azt mutatja, hogy emelkedik az anyagcsere -folyamatokban részt vevő speciális fehérjék (ALT, AST) szintje. Ezenkívül a vércukorszint és a koleszterinszint túlbecsülhető.
Elemzést végeznek a vírusos hepatitis, a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus, a rubeola ellen és az autoimmun szervkárosodás markereinek meghatározására is. A hypothyreosis kizárása érdekében mérik a pajzsmirigyhormon szintjét.
Ultrahang
Az ultrahang segít a máj méretének, szerkezetének felmérésében és az elváltozások kimutatásában. Először elő kell készítenie a beleket, több napig fel kell adnia a tejtermékek használatát termékek, szénsavas italok, fekete kenyér, friss zöldségek és gyümölcsök, alkohol csökkentése érdekében gázképződés. Szükség esetén további biopsziát javasolnak a szervkárosodás mértékének felmérésére.
Elasztometria
Az elasztometria nem invazív módszer a máj szerkezetének vizsgálatára. Lehetővé teszi a szervi szövetek rugalmasságának meghatározását ultrahang segítségével. Az információtartalom tekintetében a technika nem rosszabb a biopsziánál, a fibrózis mértékének felmérésére használják.
Kezelés
A máj zsíros degenerációja (a betegség okai befolyásolják a kezelés taktikáját) mindenekelőtt életmódváltást igényel. A betegnek meg kell változtatnia étkezési szokásait, növelnie kell a fizikai aktivitást. A fizikai aktivitás miatt nő az inzulinérzékenység, és csökken a belső szervek zsírszövete.
A gyakorlatot hetente legalább 4 alkalommal kell elvégezni. Az óra 30 perces legyen. Legalább 30 perc ajánlott. sétáljon naponta friss levegőn. Jóga, úszás, testhajlítás hasznos.
A fogyás nagyon fontos az elhízott emberek számára. Még a testtömeg 5% -ának elvesztése is jelentősen javítja az érintett szerv állapotát. Azonban helyesen kell fogynia. Optimális, ha hetente legfeljebb 500 g súlyt veszít. A drámai fogyás a zsírok tömeges lebomlását okozza, míg a szabad zsírsavak aktívabban jutnak be a májba, ami súlyosbíthatja a betegséget.
Szükséges továbbá kizárni vagy csökkenteni a patológia kialakulásához hozzájáruló negatív tényezők hatását. Például az alkoholfüggő betegeknek narkológushoz kell fordulniuk. Ha a betegség a diabetes mellitus hátterében merült fel, további konzultációra van szükség az endokrinológussal.
Gyógyszerek
Miután a betegség a steatohepatitis stádiumába került, és nagy a fibrózis kialakulásának kockázata, gyógyszeres kezelést írnak elő.
Célja:
- a szervkárosodás mértékének csökkentése;
- az anyagcsere folyamatok normalizálása;
- az egyidejű patológiák korrekciója;
- a fibrózis megelőzése;
- a bél mikroflóra normalizálása.
A steatosis kezelésére szolgáló gyógyszerek:
Csoport | Név | Tulajdonságok |
Hepatoprotektorok |
|
Védelmet nyújtanak a májsejteknek a különböző tényezők negatív hatásaival szemben, segítenek megerősíteni a sejtfalakat és serkentik a hepatociták regenerálódását. |
Szulfoaminosavak |
|
Javítják a zsírok feldolgozását, elősegítik a hepatociták aktivitásának növekedését és megakadályozzák a szervi szövetek további pusztulását. |
Cukorcsökkentő |
|
Normalizálja a glükózszintet. |
Lipidcsökkentő | Rosuvastatin | Lehetővé teszi a koleszterinszint normalizálását, megelőzve az erek károsodását. |
Antioxidánsok | Mexidol | Megakadályozzák a sejtek pusztulását az oxidatív folyamatok hatására. |
Vitaminok |
|
Pótolja a szervezet számára szükséges anyagok hiányát, normalizálja az anyagcserét és elősegíti a mérgező anyagok eltávolítását. |
Ezenkívül olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a provokáló tényezők hatását, és lehetővé teszik a fogyást. A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a májkárosodás mértékét, az egyidejű patológiák jelenlétét.
Sebészet
Az utolsó szakaszban, amikor a szervezet nem képes teljes mértékben működni, sebészeti beavatkozás javasolt. A szervátültetés nagy kockázatokkal jár, ráadásul a betegeknek sokáig kell várniuk a műtétre a donorszervek hiánya miatt. Ezért a műveletet csak szélsőséges esetekben hajtják végre.
Kezelés népi gyógymódokkal
Kiegészítő módszerként használhatja a hagyományos orvoslást. A máj vérkeringésének javítására kukoricaselymet, körömvirágot, pitypanggyökeret használnak főzet formájában. A korpa (2 evőkanál) segít csökkenteni a testzsírt. l. naponta).
Hasznos továbbá a következők használata:
- tejbogáncs gyökerek infúziója. 1 evőkanál. l. a nyersanyagokat 1 evőkanálba öntjük. forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon 20 percig. és naponta többször veszik be. Növényi magpor használható. Naponta 3-4 alkalommal 1 tk. l.;
- infúzió szárított gyümölcsökkel. A mosott szárított gyümölcsöket (1 evőkanál) zabbal kombinálják (3 evőkanál. l.), öntsön forrásban lévő vizet (1,5 l) és hagyja főzni 3 órán át. Az italt napközben szűrik és részegítik;
- csipkebogyó infúzió. Az 50 g gyümölcsöt 0,5 liter forrásban lévő vízzel öntjük, és 10 órán át ragaszkodunk hozzá. Vegyen 200 ml -t naponta háromszor;
- citrom infúzió. Alaposan mosson meg 3 citromot, apróra vágva héjával, öntsön forrásban lévő vizet (3 evőkanál), hagyja 10 órán át főzni. Igyon naponta kétszer, 350 ml;
- zab infúzió. A nyírlevelet (50 g) és a zabot (300 g) forrásban lévő vízzel (3,5 l) öntjük, egy napig ragaszkodunk hozzá. Vegyen 50 ml étkezés előtt;
- sóska húsleves. Növényi gyökerek (1 evőkanál. l.) felöntjük vízzel (1,5 evőkanál), 7 percig forraljuk, majd ragaszkodunk hozzá 3 tk. Vegyünk 1 evőkanál. l. alapok naponta 3 -szor;
- zöld tea. Az ital gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, használatának köszönhetően blokkolja a májban lévő zsír mennyiségét, és javítja a szerv működését. A teát napközben isszák (2-3 csésze), az italt is be lehet venni a betegségek megelőzésére;
- almaecet. 1 evőkanál. l. az alapokat 1 evőkanálban feloldjuk. meleg víz, ha szükséges, hozzáadhat mézet. Vegyen egy italt étkezés előtt naponta kétszer 2 hónapig;
- tök méz. A sütőtököt alaposan megmossuk, a tetejét levágjuk, a magokat eltávolítjuk. A kapott üreget mézzel töltik meg, levágott tetejével borítják. 2 hétig sötét helyre küldték. Ezt követően a folyadékot egy kényelmes tartályba öntik, és a hűtőszekrénybe küldik.
A gyógynövénykészítmények is hatékonyak.
Elveheted:
- körömvirág - 2 evőkanál. l.;
- aranyvessző - 2 evőkanál. l.;
- celandin - 1 evőkanál. l.;
- elecampane - 2 evőkanál. l.;
- Leuzea gyökér - 4 evőkanál. l.
Vagy:
- elecampane - 4 evőkanál. l.;
- genciánus - 4 evőkanál. l.;
- calamus - 3 evőkanál. l.;
- menta - 4 evőkanál. l.;
- nyírfa rügyek - 2 evőkanál. l.;
- anyaláta - 2 evőkanál. l.;
- pitypang gyökér - 2 evőkanál l.;
- búzafű - 2 evőkanál. l.
Az összetevőket összekeverjük, 2 evőkanál van kiválasztva. l. gyűjtemény, öntsön 1 litert. forrásban lévő vízzel, és 10 percig alacsony lángon tartjuk. A készterméket termoszba öntve további 12 órán át hagyja főzni. A húslevest legalább 3-4 hónapig kell bevennie 0,5 evőkanálra. egy napon belül. Ezután a terápiát 14 napra megszakítják, és a tanfolyamot megismételik.
A gyógynövények évekig tarthatnak. A gyógyszerek egyidejű használata is megengedett. A pozitív hatás egy hónapon belül lesz észrevehető, de a tartós eredmény eléréséhez a terápiának hosszú távúnak és szisztematikusnak kell lennie.
Diéta
A máj zsíros degenerációja, amelynek okai a táplálkozás pontatlanságához kapcsolódnak, étrend betartását igényli. Ha a zsíros ételeket nem zárják ki a menüből, akkor még a gyógyszeres kezelés is hatástalan lehet.
A diéta célja:
- megkönnyíti a máj munkáját;
- normalizálja a lipid anyagcserét;
- szabályozza a glikémiát;
- helyreállítani az emésztőrendszer egészének munkáját.
A betegnek:
- enni legalább 6 -szor egy nap. Ez normalizálja az epe kiáramlását, lehetővé teszi az anyagcsere -folyamatok aktiválását;
- igyon körülbelül 2 liter folyadékot naponta. Ez lehet ásványvíz, befőtt, zöld tea. A sok víz fogyasztása csökkenti a szervezet mérgezését;
- megtagadni az alkoholtartalmú italok fogyasztását;
- előnyben részesítse a fehérjetartalmú ételeket;
- főtt, sült, párolt formában fogyasszon ételeket. Az így elkészített ételek könnyen emészthetők, és nem terhelik túl a májat. Az edényeknek melegnek kell lenniük.
Tiltott használat:
- zsíros ételek;
- magas szénhidráttartalmú édességek;
- gazdag húslevesek;
- hüvelyesek;
- gomba;
- hagyma és fokhagyma;
- zsíros hús és hal;
- konzervek;
- félkész termékek;
- belsőségek;
- szénsavas italok;
- kávé;
- füstölt húsok.
A beteg étrendjének magas rosttartalmú ételeket kell tartalmaznia. Hosszú ideig biztosítják a teltségérzetet, kerülik a túlevést.
Hasznos továbbá a következők használata:
- gabona levesek;
- tészta;
- túrós rakott;
- zöldségpörkölt;
- pudingok;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- zabkása (zabpehely, hajdina);
- sovány hús és hal;
- száraz kenyér;
- édesem;
- tök, sárgarépa, burgonya, cukkini.
Lehetséges következmények, előrejelzés
A betegség prognózisa viszonylag kedvező. Leggyakrabban elegendő a patológia okának megszüntetése a máj normál működésének helyreállítása érdekében. A betegek munkaképessége megmarad. Feltétlenül kövesse az orvos ajánlásait, korrigálja az étkezési szokásokat, növelje a fizikai aktivitást és szüntesse meg az alkoholfogyasztást.
Megfelelő kezelés nélkül a betegség fokozatosan előrehalad, és fennáll a kialakulásának kockázata:
- kardiovaszkuláris patológiák;
- hepatitisz A. A betegség elhanyagolt állapotban a szerv gyulladásával végződik. Ugyanakkor a beteg immunitása csökken, a hormonok egyensúlya megzavarodik, a mérgezés jelei jelennek meg;
- fibrózis. Hegek képződnek, a máj teljesen megszakad;
- cirrózis. A szervi szövetek megsemmisülnek, májelégtelenség alakul ki;
- kissejtes rák. Ez a legsúlyosabb szövődmény, de ritkán alakul ki. A betegség gyakorlatilag gyógyíthatatlan.
Még a teljes gyógyulás után is figyelemmel kell kísérni a szerv állapotát az élet során, ne felejtsük el a megelőző intézkedéseket. Fontos a testsúly, a glükóz- és a koleszterinszint szabályozása, a megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás. A gyógyszereket csak szakember ajánlására szabad bevenni. Bizonyos esetekben a hepatoprotektorokat olyan betegeknek írják fel, akiknek betegsége volt a megelőzés céljából.
A máj zsíros degenerációja a legtöbb esetben teljesen visszafordítható. A gyógyulás fontos feltétele a kóros folyamatot kiváltó okok megszüntetése. Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia segít elkerülni a gyulladást és a fibrózis kialakulását. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség tünetmentes lehet, ezért fontos, hogy időben megelőző vizsgálatoknak kell alávetni, különösen olyan kockázati tényezők jelenlétében, mint az elhízás, a cukor cukorbetegség.
Videó a zsíros májról
Malysheva a máj steatosisáról: