Ceftriaxon lidokainnal. Hogyan kell helyesen beadni az injekciót felnőttnek intramuszkulárisan

A ceftriaxont tiszta formában injektálja intramuszkulárisan elég fájdalmas és kellemetlen, ezért ajánlott 1% -os lidokain oldattal hígítani. 2% -os oldószer jelenlétében további injekciós vízre van szükség. A lidokain csökkentheti a fájdalmat az injekció beadása során.

Használati jelzések

Az antibiotikumra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy azt olyan fertőzésekre írják fel, amelyeket a gyógyszerre érzékeny baktériumok provokáltak.

Az intramuszkuláris injekciókat a következő betegségekre írják fel:

• Lyme-kór
• tífusz láz;
• az epiglottis gyulladása;
• a bőr, a lágy, ízületi, csontszövetek, a légző- és az ENT -szervek, valamint a hasüreg fertőzései;
• a maxillofacialis régió fertőző elváltozása;
• fertőzött sebek vagy égési sérülések;
• agyhártyagyulladás;
insta story viewer
• szövődmény nélküli gonorrhoea, valamint akkor, ha a patológiát a penicillináz által kiválasztott mikroorganizmusok provokálják;
• szalmonellózis;
• vérmérgezés;
• vérmérgezés;
• szifilisz;
• cystitis, prostatitis, pyelitis, pyelonephritis;
• lágyfekély;
• endokarditisz.

A gyógyszer alkalmas a perioperatív profilaktikus időszakra és a legyengült immunrendszerű betegek kezelésére.

A lidokain szükséges az antibiotikum hígításához, hogy az injekciók kevésbé fájdalmasak legyenek. Az oldószernek köszönhetően a Ceftriaxone kezelése egyszerű. Ez a kombináció azonban csak intramuszkuláris injekcióval lehetséges. Intravénás injekcióhoz az antibiotikumot vízben fel kell oldani.

Kémiai összetétel

A ceftriaxon por alakú, kristályos szerkezetű, sárgás vagy fehér. Ezenkívül gyengén higroszkópos. A lidokain színtelen, átlátszó vagy enyhén színű folyadék.

Ceftriaxon

1 tartály 1,071 g nátrium -ceftriaxont tartalmaz. A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás beadásra alkalmas injekciók előállítására szolgál.

Lidokain

1 ml készítmény 20 mg lidokain -hidrokloridot tartalmaz.

A következők a fájdalomcsillapító kiegészítő összetevői:

• injekcióhoz való víz;
• nátrium-hidroxid;
• nátrium-klorid.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az antibiotikum farmakokinetikai vonatkozása nem lineáris. A gyógyszer teljes dózisán alapuló fő paraméterek, az eliminációs felezési időn kívül, a koncentrációtól függenek.

1 g por egyszeri intramuszkuláris injekciója után a magas plazmakoncentráció eléri a 81 mg -ot / liter. Az abszorpciós folyamat az alkalmazás időpontjától számított 3 órán belül megtörténik. Az antibiotikum biohasznosulása intramuszkuláris injekció után eléri a 100%-ot.

A fő gyógyszer eloszlásának mennyisége 7-12 liter lesz. Attól a pillanattól kezdve, hogy 1 vagy 2 g adagot adnak be, a szer a szövetekkel együtt behatol a szerves folyadékokba. A nap folyamán az antibiotikum mutatók lényegesen magasabbak lesznek, mint a kis fertőző források kis, elsöprő felhalmozódása 60 folyadékban és szövetben, figyelembe véve a prosztata, az ízületi, a mellhártya és a cerebrospinális folyadékok, a csontok, az orrnyálkahártya, a középfül, a mandulák, a máj, az epeutak, a szív és a tüdő.

Intravénás alkalmazás esetén az antibiotikum rövid idő alatt belép a cerebrospinális folyadékba. Itt a viszonylag érzékeny mikroorganizmusok baktericid koncentrációja egész nap megmarad.

A ceftriaxon fordított kapcsolatban áll az albuminnal, amelynek kötődési szintje csökken a tartalom növekedésével. Például, ha a plazma literenként kevesebb, mint 100 mg, akkor 300 mg / liter esetén 95% -ról 85% -ra csökken. Mivel az intersticiális folyadék kis mennyiségű albumint tartalmaz, a szabad ceftriaxon százalékos aránya magasabb lesz, mint a plazmában.

Az antibiotikum képes behatolni a méhlepény gáton és kis mennyiségben bejutni az anyatejbe.

A gyógyszer nem rendelkezik szisztémás anyagcserével, ezért a bél mikroflóra hatására inaktív metabolitokká alakul.

A ceftriaxon plazmából történő felszabadulása eléri a körülbelül 22 ml / perc értéket, a vese clearance - akár 12 ml / perc. A gyógyszer körülbelül 60% -a változatlan állapotban ürül a vizelettel, 50% -a változatlan állapotban az epével együtt. Felnőtteknél a felezési idő körülbelül 8 óra.

Ha a beteg máj- vagy veseelégtelenségben szenved, a farmakokinetikai oldal jelentéktelen lesz, a felezési idő szakaszában csak kismértékű növekedés tapasztalható. Veseelégtelenség esetén az epével történő felszabadulás folyamata meghosszabbodik, májbetegségek esetén a vesetisztítás folyamata nő.

A 75 év feletti idős embereknél a felezési idő 2-3-szor magasabb lesz, mint a viszonylag fiatal felnőtteknél.

Újszülötteknél az adag körülbelül 70% -a a vesén keresztül ürül. Csecsemőknél az első 8 nap során a kiválasztás 2-3 -szor nagyobb, mint felnőtteknél.

A membránsejtek szintézisének gátlása miatt meghatározzák az antibiotikum baktericid aktivitását. A gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatások széles skálája jellemzi. Ugyanakkor nagy ellenállást mutat számos olyan anyaggal szemben, amelyeket gram-negatív és gram-pozitív baktériumok termelnek.

Alkalmazás

A ceftriaxon hígításához 1% -os lidokain -oldat szükséges. 1 g készítményhez 3,5 ml oldószer elegendő. Ha a kereskedelemben csak 2% -os fájdalomcsillapító oldat áll rendelkezésre, akkor azt az optimális koncentráció elérése érdekében vízzel kell hígítani. Ehhez 3 komponenst kell összekeverni 1 ampullában.

1 injekcióhoz szüksége van:

Név	Adagolás	Mennyiség
2% lidokain	2 ml	ampulla
Injekcióhoz való víz	2 ml	ampulla
Ceftriaxon	1 g	üveg

Ha csak az injekció egy részét kell beadni, a keverés után be kell venni a szükséges térfogatot. A kész oldatot 12 órán keresztül tárolhatja a hűtőszekrényben. A lidokaint nem lehet Novocaine -ra cserélni, mert a súlyos allergiás reakciók kialakulásának egyik tényezője valószínű.

1 g ceftriaxon vízzel és 2% lidokain oldattal történő hígításához szüksége lesz:

1. Egy 5 ml -es fecskendőbe szívjon fel 2 ml injekcióhoz való vizet.
2. Miután kinyitotta az ampullát 2% -os lidokain oldattal, szívja fel az oldatot a fecskendőbe.
3. Távolítsa el a védőburkolatot a Ceftriaxone injekciós üvegből úgy, hogy tűvel átszúrja a gumi kupakot.
4. Vigye be a fecskendő tartalmát az injekciós üvegbe.
5. Az oldószer és az antibiotikum keverékét erőteljesen rázza fel, hogy az oldat tiszta legyen.

Keverés után a kívánt térfogatú oldat visszahelyezhető a fecskendőbe a tű cseréjével és a gluteus izomba történő befecskendezéssel. Ajánlott ceftriaxon, víz és lidokain alapú oldat elkészítése egyetlen beadáshoz. Ha csak az injekció felére van szükség, tanácsos a maradékot injekciós üvegben tárolni, és hűvös helyen tartani.

A ceftriaxont lidokainnal injekcióhoz való víz nélkül kell beadni az alábbi séma szerint:

1. Töltsön fel egy 5 ml -es fecskendőt 3,5 ml érzéstelenítő oldattal.
2. Helyezze át a fájdalomcsillapítót a nyitott antibiotikum palackba. Erősen rázza fel a készítményt, amíg teljesen fel nem oldódik.
3. Öntse az oldatot egy fecskendőbe.
4. A tű cseréje után ürítse ki a levegőt a fecskendőből, és adja be az injekciót.

Javasolt a tű cseréje az injekció beadása előtt, mivel az antibiotikus por eltömheti a tű lyukait az oldódás során.

1 intramuszkuláris injekcióhoz csak 1 g gyógyszer szükséges. Az injekciót naponta egyszer kell elvégezni. 2 g antibiotikum beadásához az adagot 2 -szer 1 g -ra kell osztani. Az egyes injekciók között legalább 12 órának kell eltelnie, és minden alkalommal meg kell változtatni az oldalt. Nagyobb dózisok esetén a páciens naponta egyszer vagy kétszer cseppentőt ír elő.

Felnőtteknek

A ceftriaxon és a lidokain 12 éves kortól gyermekeknek, 50 kg -nál nagyobb testtömegű serdülőknek és felnőtteknek adható be. 1 g antibiotikum hígításához 3,5 ml 1% -os lidokain -oldat szükséges. Ha 2% fájdalomcsillapítója van, akkor 2 ml oldószerre és 2 ml vízre lesz szüksége.

Az orvos egyedileg választja ki az antibiotikum adagját, mivel ez a diagnózistól és a fertőző patológia súlyosságától függ.

Terhesnek

A terhes nőknek naponta egyszer injekciózni kell a ceftriaxont lidokainnal a gluteus izomba. A tenyésztéshez 1% vagy 2% lidokain alkalmas. A novokain ellenjavallt, mivel allergiás reakciót válthat ki. 1 g antibiotikum esetén 3,5 ml érzéstelenítőre van szükség, 0,5 g - 2 ml oldatra.

A kezelés időtartama az állapot súlyosságától függ:

• mérsékelt súlyossággal a kezelés 10 napig folytatódik, napi egyszeri injekciókkal;
• súlyos elváltozások esetén az adagot napi 2-4 g-ra kell emelni, míg a kezelés 2 hétig tart;
• veseelégtelenség esetén a napi adag nem haladhatja meg a 2 g -ot.

Időseknek

Idős embereknél ajánlott a felnőtteknek szánt standard adag beadása. Nem kell figyelembe venni a beteg korát.

Ellenjavallatok

A ceftriaxon lidokainnal történő injekciózása ellenjavallt, ha túlérzékeny a hatóanyaggal vagy a gyógyszer segédanyagával szemben.

Az alábbiak relatív korlátozásoknak minősülnek:

• koraszülés;
• újszülöttek, ha kiegyensúlyozatlanok a bilirubin képződése és felszabadulása között;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• bélgyulladás vagy vastagbélgyulladás, amely az antibakteriális készítmények használatával jár;
• terhesség és szoptatás szakasza.

Ilyen esetekben megengedett az antibiotikum tiszta formában történő beadása oldószer használata nélkül:

• allergiás reakció;
• cseppentők intravénás injekciókkal, különben a szívritmus zavart;
• az oldószerre vonatkozó korlátozások szoptatás, terhesség, idős kor, szívblokk, keringési elégtelenség, májbetegségek formájában.

A hígításhoz kizárólag tisztított, 4 ml -es vízre lesz szüksége, mivel a gyógyszer gluteus izomba történő injekciója fájdalmas lesz, ha nem ad hozzá érzéstelenítőt.

Túladagolás

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fejfájás;
• erős izzadás;
• szédülés;
• csalánkiütés;
• láz;
• hidegrázás;
• a tudat elhomályosulása;
• görcsök;
• kiütés;
• hányinger hányás reflexekkel.

Azonban nincsenek specifikus ellenszerek. A hemodialízis segítségével nem csökkenthető az antibiotikum túlzottan magas koncentrációja a vérplazmában. A túladagolás kezelésére tüneti intézkedésekre van szükség.

Mellékhatások

Az injekció beadása után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• vérszegénység, orrvérzés, leukocitózis, trombocitózis;
• glossitis, hasmenés, stomatitis, ízérzékenység, gáz a bélben, hányinger és hányás;
• szédülés és fájdalom a fejben;
• dysbiosis, candidiasis;
• hidegrázás, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, bőrkiütés, duzzanat, csalánkiütés, viszketés, láz;
• rossz vizeletürítés.

Megengedett a ceftriaxon lidokainnal való hígítása, ha azt az izomba kell beadni. Az intravénás injekciót vízben kell elvégezni. Cseppentők használata esetén az oldószer 5% glükóz vagy sóoldat lehet.

Véletlen antibiotikum és intravénás fájdalomcsillapító injekció beadása esetén a következők fordulhatnak elő:

• az összehúzódások ritmusa lelassul, ennek következtében az agyvelő szívizom nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért;
• a szívizom vezetési zavara és a létfontosságú belső szervek táplálásának felfüggesztése;
• érrendszeri összeomlás, ájulás;
• a vérnyomás csökkenése vagy éles emelkedése.

Ha a beteg szívelégtelenségben és májelégtelenségben szenved, valamint intoleranciája van a lidokainnal szemben, akkor jobb oldószerként injekcióhoz való vizet használni. Ha elviselhetetlen fájdalomérzetet tapasztal, ajánlott az intramuszkuláris injekciót intravénásra cserélni, vagy cseppentőt helyezni. Ezenkívül az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot egy másik, széles antibakteriális hatású gyógyszerre.

Különleges ajánlások

Az antibiotikum hígításához lidokainra van szükség 1%-os koncentrációban. Ebben a formában azonban az oldószer rendkívül ritka, ezért megengedett a 2% -os oldat 1% -os hígítása. Ebben az esetben 2 ml 2% -os fájdalomcsillapítóhoz 2 ml víz szükséges az injekcióhoz.

Az eszközre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy az érzéstelenítő adagja nem haladhatja meg a 3,5 ml -t. 2% -os oldattal hígítva a térfogat 4 ml -re nő. Ez az eltérés azonban nem befolyásolja a kezelési folyamatot. Nagy mennyiségű fájdalomcsillapító azonban jobb lesz, mert az antibiotikumot nehéz feloldani.

Analógok

Ceftriaxon hiányában minőségi analógokkal helyettesíthető. Azonban a hatóanyagban és a hatásmechanizmusban eltérhetnek a fő gyógyszertől. Ezért a helyettesítő kiválasztása előtt ajánlatos konzultálni orvosával.

Cefazolin

Az antibiotikum egy első generációs gyógyszer, amelyre 25 éve nagy a kereslet. Segít lebontani a baktériumok sejtfalát. Ugyanakkor a gyógyszer száraz antimikrobiális spektrummal rendelkezik, és magas eredményt mutat a streptococcus és staphylococcus fertőzésekhez képest.

A gyógyszer ára körülbelül 29 rubel.

Cefotaxime

Az analóg alkalmasabb a sárgaság kezelésére, ha szükséges, a kalcium bevezetésére, valamint a koraszülöttekre. Felnőtteknél, akik egyidejű szívbetegségekkel, vérzéssel, fekélyes vastagbélgyulladással, valamint a terhesség 2. és 3. trimeszterében járnak, jobb a ceftriaxont választani.

Az alapvető gyógyszeres kezelés egyszerűbb és olcsóbb, mivel csak 1 injekció szükséges a veseelégtelenség adagjának megváltoztatása nélkül. Ami az elpusztított mikrobák típusát és az antibakteriális hatást illeti, a két antibiotikum nem különbözik egymástól. A különbség azonban ellenjavallatokban és mellékhatásokban jelentkezhet.

Az analóg ára 13 rubelnél kezdődik.

Amikacin

Az amikacin és a ceftriaxon széles spektrumú antibiotikumok. Gyakran a csontok, a bőr, a has, a légúti és a húgyutak bakteriális fertőzéseire írják fel.

Ha az agy membránja gyulladt vagy bronchopneumonia jelenlétében, előnyben kell részesíteni a ceftriaxont, mivel az analóg ellenjavallt vesekárosodás és halláscsökkenés esetén.

Az Amikacin ára 900 rubel között változik.

Az injekció beadása előtt a Ceftriaxone -t 1% lidokain oldattal kell összekeverni, hogy a gluteus izomba adott injekció fájdalmas érzése kevésbé legyen érzékeny. Ha a gyógyszert intravénás beadásra szánják, akkor glükózzal, sóoldattal vagy vízzel kell hígítani.

Videó a ceftriaxon hígításáról

Ceftriaxon + lidokain + víz. Hogyan kell hígítani: