Varicocele jelentése patológiás folyamat, kíséretében bővítése a vénák körül spermavezeték kábelt a férfiak 20%. Progresszív betegség megsérti a kiáramló vért a herék, vezető oxigénhiányos és rendellenesség trophicity nemi szervek. Patológiai negatív hatással a reproduktív funkció is van, csökken a sperma. Ennek hiányában időben történő kezelés lehetséges meddőség. Ezért ahhoz, hogy megszüntesse a vénás műtét a leghatékonyabb kezelési lehetőség.
Szükségem műtét varicocele
A betegség kialakulása vannak kitéve a férfiak minden korcsoportban. De fennáll a veszélye egy kóros folyamat növeli a serdülőkorban az élet. Varicocele a legtöbb esetet diagnosztizálnak a fiatal férfiak között 13 és 16 év. Ez annak köszönhető, hogy hirtelen változásokat hormonszintek és a pubertás a szervezetben. Ezek a folyamatok a patológiát súlyosbítják.
Nincs hatással a kezdeti szakaszában a progresszív betegség spermatogenesisre okoz trofikus zavarok a herék. Ezért a sebészeti beavatkozást el kell halasztani addig, amíg a 18 éves, mert az eljárás árthatnak természetes folyamatok pubertás, kiváltó a krónikus betegségek vagy a megjelenés visszaesések.
A sebészi beavatkozás előtt a fiú felírni átfogó kezelését varicocele gyógyszeres terápia és rehabilitáció. bal here patológia néhány esetben a komplikáció a visszértágulat az alsó végtagok. A dinamikus fejlődés a betegség egy kivételt, és elvégzett egy műveletet a felnőttkorig, hogy megakadályozza a meddőség.
Az emberek több mint 18 éves sebészeti eljárás próbál végezni a korai szakaszban visszaigazolását követően a diagnózis varicocele. Erre azért van szükség a megelőzés a meddőség és a herezsugorodás. Varicocele kell tennie a műveletet a lehető leghamarabb, hogy elkerüljék a nem csak a szaporodási rendellenességek, hanem a szövődmények kialakulásának. A visszértágulat a bal oldalon a tojás mehet a megfelelő szerv, amely okozhat hormonális zavarok és a merevedési zavar.
Ez nem igényel azonnali műtétre az idősek, ha a reproduktív funkciót és a tesztoszteron szint nem fontos. A műveletet csak abban az esetben súlyos fájdalom és helyi gyulladás, amely megzavarja a normális mozgás a személy.
Az eljárás nem hajtják végre az utolsó szakaszában varicocele, amikor nem volt visszafordíthatatlan sorvadás a herék. Ilyen esetekben visszér pampiniform érrendszeri plexus eredmények teljes meddőség, így nincs szükség műtétre.
bizonyság
Sebészeti varicocele műtét férfiak végzik megfelelően a következőket tartalmazza:
- zavara spermatogenesist a diagnózis megerősítésében;
- súlyos fájdalom a visszeres;
- újra-betegség előfordulása;
- erős növekedés a vénák körüli ondó-kábel, megerősítette a Doppler és az ultrahang.
Bal varicocele Amikor műtétet meghibásodása után a gyógyszeres terápia. Műtét elvégzéséhez szükséges megbetegedése esetén serdülőkorban, míg a súlyos fájdalom vagy a mozgáskorlátozottságot. Az orvos megkezdi a működését csak a kórházban az osztályon a sebészet és urológia. Érzéstelenítés van kiválasztva a technológiától függően az eljárás.
Üzemeltetéshez csökkenő tojás érintett oldalon mérete, vagy a fejlesztés a kifejezett gyulladás.
Ellenjavallatok
By művelet varicocele az alábbi ellenjavallatok:
Hogyan készüljünk
Felkészülés műtét varicocele magában foglalja egy sor korrekciós intézkedéseket. Az eljárás ugyanaz, bármilyen módszer műtét. Miután áthaladt az előkészítő szakasz kezelés elvégezhető egy nap. Ezekben 24 óra, a betegnek meg kell lennie állandósult állapotban.
Mielőtt sebészi kezelése varicocele át kell menni egy átfogó vizsgálat:
- Ha a művelet elvégzésére altatásban, a betegnek meg kell alávetni mellkas röntgen, az EKG tenni, mondja a sebész vércsoport és Rh faktor. Be kell, hogy ellenőrizze az emberi túlérzékenységi és anafilaxiás reakciók gyógyszerek érzéstelenítés.
- Annak megállapításához, a betegség súlyossága és az érintett terület van szükség, hogy egy a vér és a vizelet egy közös elemzése, mennek keresztül ultrahang a herezacskó és a kutatás a tesztoszteron szintet. Hatásának megállapítására a betegség a reproduktív funkciót, a betegnek meg kell tenni az ondó vizsgálatát. Mielőtt a művelet szükséges, hogy elkerüljék a HIV, hepatitis, a fertőző betegségek és a szifilisz.
- Jelenlétében krónikus betegségek kell arra, hogy tanácsot és engedélyt a kezelőorvos keskeny profilt. Ha nincsenek társbetegségek, ehhez csak a következtetést urológus vagy terapeuta.
A beavatkozás előtt ajánlatos készíteni magának: nyírja a hajat az ágyéki és ágyék. Ha a műveletet reggel, akkor lehet enni és inni folyadékot csak 22:00 óráig az előző napon. Ekkortól tilos enni és inni italokat.
Hogyan különböző műveletek
Vannak különféle műveletek varicocele, amelyen keresztül vagy sérült hajók nyírt véráramba huzamosabb vénák. Vannak klasszikus kezelések, utalva kimetszése szövet, hogy megnyissa a közvetlen hozzáférést A visszér, laparoszkópos beavatkozás éren vagy mikrosebészeti technológiát. Legjobb technika alapján van kiválasztva az egyedi jellemzői a beteg, laboratóriumi paraméterek, és a súlyossága a kóros folyamatot.
művelet Marmara
Sebészeti beavatkozás utal mikrosebészeti kezelések. Az eljárás során, akkor nem hatolnak be a hasüregbe, így a technológia, hogy távolítsa el a varicocele tartják a leghatékonyabb. A műtét után van egy kicsi a valószínűsége a visszaesés és a szövődmények. Minimálisan invazív kezelés gyakorlatilag nem károsítja a szöveteket. Pozitív dinamika szöveti hasznosítás nélkül a betegség kiújulását fordul elő a betegek 90%. Működés tart körülbelül 40 perc alatt.
A műtét előtt át kell adnia általános vérben és a vizeletben, nem az EKG.
A kezdeti szakaszban műtéti metszés 3 cm a kilépési hely a spermavezeték vezetéket. A bázis a pénisz lágyrész kimetszés végezzük távolság 1 cm. Hála sebészeti műszerek orvos megállapítja spermiumútvonalakban vezetéket és a mikroszkóp alatt kezdődik, hogy a ruha a környező vénás erekben. Pontosság ligálási okozott vizuális kiterjesztése az érintett vénákat, így az eljárás során nem sérült artériák, nyirokerek és idegek. Befejezése után a manipuláció a sebet lezárjuk rétegesen.
rehabilitációs időszak csak 48 óra, így nincs szükség a hosszú távú kórházi. 2 nap múlva a beteg a kórházból. A hét folyamán, nem lehet csinálni intenzív edzés, és felhívják a különböző súlyosságú. Hála a technika a varrás végezzük szintje alatt a ruhanemű, így egy kis heg nem látszanak.
művelet Ivanissevicha
Műtét here-visszértágulat a legtöbb esetben végzett Ivanissevicha technológia. A műtét során a manipuláció történik közvetlen hozzáférést az ágyéki területen: hála a hosszirányban ferde kimetszéssel lehet azonosítani lágyéki ércsomópontjaiban. Bemetszése nem több, mint 5 cm készül a has alsó részén párhuzamosan a lágyéki csatornát.
A műtét során az orvosok ligáljuk száj hererák vénába, majd boncolás. A hajók zárt lekötéssel. Hasonló műveleteket végezhetünk here véna ágak. Ebben az esetben egy felnőtt beteg eszméleténél van, készül a helyi érzéstelenítés. A gyermekkor, az eljárást végzik altatásban. Befejezése után a manipuláció a szövetek közé varrtak és fix szuperpozíció bőr varratokat. Fölé a steril kötéssel.
Annak ellenére, hogy az előfordulási technika nagy a kockázata a kár, hogy a nyirokcsomók, idegek, egy nagy femoralis más erek a lágyéki csatornát. Technology Ivanissevicha hatástalan, így 40-65% -ánál végeztek egy második eljárást, mivel a visszaesés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a művelet során, az orvos nem tudja felismerni az összes érintett vénák. Az elképzelés a sebész korlátozódik egy kis bemetszést. Műtét időtartama 15-40 perc.
Befejezése után az eljárás alakulhat fájdalom nyírt jég vagy fájdalomcsillapítók. Megelőzése fertőző és gyulladásos betegségek az antibiotikumokat. Egy héten belül a műtét után meg kell viselni egy támogató kötést. Ez kötést csökkenti a feszültséget a spermavezeték kábelt, és csökkenti a kellemetlen érzést. A gyógyulási idő körülbelül 3 hét. A varratokat eltávolítjuk a 9. napon.
Az első 2-3 nap szükséges, hogy korlátozza a motoros aktivitás. Ezt követően, akkor lehet, hogy rövid sétákat. A következő 6 hónapban nem ajánlott kitenni a test fizikai túlterhelés.
laparoszkópos műtét
Endoszkópos sebészeti beavatkozást végeztünk varicocele kimetszés nélkül lágyrész a lágyék redők. A technológia által megvalósított laparoszkópia módszerrel. A cél a sebészeti beavatkozás azonos más módszerekkel kezelésére visszerek és feltételezi, hogy ligálást és boncolás tesztikuláris vénába.
A műtét során a speciális szerszámot - laparoszkópiás vagy endoszkóp, amely bevezette katéter segítségével. Telefonok ellátott szál csomópont, a továbbító a kép a monitoron. Végén az endoszkóp elhelyezett eszközök kis méret. Segítségével egy laparoszkópot lehetséges elkerülni súlyos vérzés, kisebb a szövődmények kockázata és lágy szöveti trauma.
Sebészeti beavatkozás altatásban végzik. A blokkoló here véna vér áramlását, hogy a gyomor 3 kis szúrás nem hosszabb, mint 0,5 cm. A metszést a köldök katéter segítségével, amely behatol a hasüregébe egy kis video kamera. Más protokollok 2 elvégzésére sebészeti eljárásokat. Ezek ugyanis olló, bilincsek és lekötést. A művelet varicocele laparoszkópia technológiák 30-40 percig.
A kezdeti szakaszban az eljárás bevezetett egy lyukasztóeszközt insufflyatornuyu csövet a behelyezésre a preperitoneal térben és a hashártya mögötti gáz. Ekkor a kamera továbbítja a kinagyított képet egy speciális monitor. Mivel az így kapott kép sebész navigálni szabadon a kezelt területen. Széles áttekintés lehetővé, hogy az orvos gyorsan visszavonja artériás és vénás here hajók alól a hashártya. Ezután vénába helyezett titán kapcsok és fonalat kötöttünk ki a vér áramlását. Az adagolás befejezése után az eltávolítás vagy manipuláció termelnek vaszkuláris kereszteződés.
A 3. napon a beteg a kórházból. Szúrt szabhat steril kötést, így szöveti visszanyert rövid időszakban. Due laparoszkópos műveletek párhuzamos lehet a kötést tartályokat kétoldalú varicocele. Egyéb technológiák kezelést igényelnek a két különböző részből áll. Endoszkópos eljárással végezhetjük alapján kifejezett fájdalom szindróma vagy betegség tünetmentes.
Ez a technika varicocele kezelés altatásban miatt bevonása során a műtét a hasüreg és töltse ki az űrt tér gázt a szervek. Ha a beteg eszméleténél volt, meg kell érezni egy erős fájdalmat okozhat.
lézeres műtét
A háttérben egy varicocele működési forma szinte minden technikát igényel kimetszése szövet az érintett helyen. Lézeres kezelés nélkül végezzük a metszést a has vagy lágyéki. Műtéti beavatkozás segítségével végezzük éren endoszkópot. Beépített videokamera segítségével gyorsan megtalálja a gyulladt edénybe. Struck endothelium belülről koaguláltatjuk hatása alatt a lézer. visszerek eltávolítjuk a lokális véráramlás a véralvadási folyamat és éget szöveti. Ezzel az eljárással nem igényel altatásban.
Az eljárás szerint a következő sorrendben intézkedések:
- Hely altat sebészeti eljárásokat.
- A lágyéki egy kis bemetszést, és injektáltuk a femoralis vénába katétert körülbelül 2 mm vastag. E szerint a nagy erekben behatolnak az endoszkópot.
- Hála a kamera vezérlőegység és az X-ray végzünk, hogy az érintett véráramlás, ahol az orvosok megalvadt vér keringését.
- Az eljárás időtartama 20 perc. Ez után az idő, sebészeti műszerek eltávolítjuk, és pólyát alkalmaznak.
A beteg elhagyja a kórházat után 30 percen belül a művelet befejezését.
A posztoperatív időszakban
Ha a műveleteket végző a here varicocele a Marmara Ivanissevicha technológia vagy a betegnek kell lennie a kórházban körülbelül 48 óra. A varratokat eltávolítjuk napon 8-9. Egy hónapon belül meg kell látogatni egy urológus a szövődmények megelőzése.
felépülés
Az időtartam a rehabilitációs időszak után sebészi kezelése varicocele technológiától függ, és a beteg életkora: minél idősebb a férfi, annál hosszabb a szövet helyre fog állni. Átlagban, a regenerálás teljessé nem válik a 1-2 hét. A laparoszkópiás sebészeti a test visszaáll 24-48 órán át mikrosebészeti varicocelectomy - 2-3 nap.
Visszaesés megelőzése és a szövődmények, amelyek szükségesek ahhoz az orvos ajánlása, a mozgást és a kiegyensúlyozott étrend. Ugyanakkor rehabilitáció ideje alatt szigorúan tilos, hogy ki a szervezet erős fizikai stressz, emeljen nehéz dolgokat, és futás. Foot mozgása megengedett 10-15 percig. Aktivitás szükséges, hogy elkerüljük a fejlesztési ragasztó folyamatok.
Annak elkerülése érdekében, az előfordulása a fertőző betegségek, szükséges, hogy átmenjen egy antibiotikum. akkor ajánlott vásárolni egy speciális kötést, hogy kell viselni a hét folyamán, hogy csökkentsék a terhelést a spermavezeték vezetéket. Túlzott használata fájdalomcsillapítók a gyógyulási időszak nem lehet, mert lehet, hogy függőséget okoz. Ennek eredményeként, érzéstelenítők megszűnik működni. A fájdalom, akkor lehet alkalmazni a jég.
A műtét után szükséges, hogy rendszeresen kikéri az urológus és vizsgálni kell sperma analízis és aktivitásának meghatározására a nemi hormonok.
lehetséges szövődmények
Műtéti eltávolítása a varicocele a herékre komplikációkat okozhat:
- Nyirokrendszeri pangás. A patológiás folyamat fejlődik sérült nyirokcsomó-műtét közben. Hasonló a helyzet sérti a beidegzése és vérellátása a szövetekben.
- A betegség kiújulása folyamat.
- Fájdalom szindróma a herezacskó. A fájdalom által okozott fejlődése ragasztó folyamatok vagy károsodott prosztaglandinok termelődését.
- Disztrófia vagy szövet degeneratív folyamatok a hím herében. Szövődménye azzal jellemezve, sorvadás a szerv, miután gondatlan ligálása az artériák a vénák sérült. Tojás nem kap áramot eredményeként megsértése mikrokeringést.
- Hydrocele vagy hydrocele. Disorder vénás kiáramlás vezethet folyadék felhalmozódása a herezacskó.
A szövődmények kockázata függ a tapasztalat az operáló sebész, a betegség súlyosságától patológia és anatómiai felépítése egyes szervek.
