Az ortosztatikus hipotenzió - egy csepp a vérnyomást (felső és alsó) változtatásával függőleges helyzetben a test. Ez diagnózist az esetben, ha egy személy áll a nyomás alacsonyabb, mint ülve vagy fekve. Ilyen sérti a nyomás szabályozás nem alkalmazható az olyan önálló betegség, és az eredmény a különböző okok miatt. Veszélyeztetett - az idősek és a fiatal lányok.
okok
Normális esetben, a humán kardiovaszkuláris rendszer relatív állandóságának vérnyomás, amikor a változó testtartás. A kompenzációs mechanizmus váltja egészséges testet úgy, hogy a változás testhelyzet a vízszintes függőleges frekvencia szívverések növeli és az alsó végtagok hajók spazmiruyutsya kicsit, arra kényszerítve a vér emeletre.
Az ortosztatikus (poszturális) hipotenzió, ortosztatikus vagy ájulás miatt előfordul, hogy idő előtti reakciót a kardiovaszkuláris berendezés változásokat kondíció térben, ami miatt csökken a nyomás az erekben, szegény vér áramlását az agyba, és ennek következtében, oxigén éhen.
Az ortosztatikus hipotenzió, okainak fedezhető számos patológiás, leggyakrabban okozta:
- csökkenését keringő vérmennyiség - ebben az állapotban van az orvosi neve, és hipovolémiához az eredménye elégtelen bevitel testfolyadékokban, bőséges vérveszteség, diuretikumokat szedő vagy készítménye simaizomzatára relaxáló hatásúak a falak a vér hajó;
- mellékhatások a hosszan tartó kezelések vérnyomáscsökkentő szerek vagy antidepresszánsok, beleértve a monoamin-oxidáz inhibitorok és triciklusos vegyületek;
- betegségek, hogy kísérik vaszkuláris léziók a készülék, a a lumen szűkülése az artériák, endokrin betegségek, például krónikus mellékvesekéreg-elégtelenség, mellékvese-daganat, a cukorbetegség diabétesz;
- kapcsolatos állapotok egy éles csökkenést a testtömeg (anorexia, bulimia, ideges kimerültség);
- neurológiai rendellenességek (disztónia, parkinsonizmus, többszörös rendszer atrófia okozta degenerációja az idegsejtek egyes részei az agyban).
A betegség bárkinél felléphetnek, miután egy hosszú tartózkodás vízszintes helyzetben, különösen az idősek és a terhes nők, valamint azok a személyek, károsodott vaszkuláris tónus. Gyakran a jelenség ortosztatikus hipotenzió megfigyelt serdülő lányok és fiatal nők, mivel az egyenetlen növekedés a szív és az erek ebben az időszakban.
Feszes kötözés az alsó végtagok, amelyet azért állítottak elő a biztosítási hegymászók, ugrás rajongók a „bungee”, építők és egyéb akiknek munkája kapcsolódik magasság, akadályozhatja a vér áramlását az irányt a szív és tüneteket okozhat orthostaticus alacsony vérnyomás. Ugyanebből az okból, akkor zavarja a véráramlást szűk fűző.
tünetek
Az ortosztatikus hipotenzió kell gyanakodni, ha a változás a testhelyzet a függőleges 2-5 percig férfi sötét szeme, szédülés jelentkezik. Súlyos esetekben eszméletvesztés. Ortosztatikus hipotenzió, akikben a tünetek mutatkoznak különböző kombinációkban diagnosztizálnak esetén legalább az alábbi funkciókat:
- dobja index felső vagy szisztolés nyomás, legalább 20 egység;
- csepp-index kisebb, vagy a diasztolés vérnyomás 10 vagy több egység;
- szédülés, eszméletvesztés vagy más jelenségek (túlzott izzadás, görcsök, gyengeség) elégtelenség agyi véráramlás egy éles emelkedő.
Attól függően, hogy a tünetek súlyosságát megkülönböztetni 3 súlyossági fokú a rendellenesség:
- egyszerű - nem gyakori szédülés nélkül eszméletvesztés;
- átlag - epizodikus eszméletvesztés eredményeként felkelés vagy tartós állás közben
- nehéz - gyakori ájulás, amikor a változó helyzetben a függőlegestől, beleértve az átmenetet a fekvő helyzetben ülő helyzetbe vagy félig ülő.
Orthostaticus hypotonia enyhe vagy mérsékelt súlyosságú fokozatosan alakul át néhány másodpercig. Emiatt az ember ideje, hogy megfelelő választ adni a egészségromlás: ülj le, az esést a kezével.
Súlyos betegség, eszméletvesztés is előfordulhat hirtelen kíséretében rángatózó, sérülések leessen. Ájulás tarthat akár néhány percig.
vészhelyzet
Amikor ortosztatikus összeomlás gyorssegélyt az alábbi lépéseket:
- Óvatosan húzza le a beteg fejét.
- Assist elállítani a vérzést, ha ez volt az oka az összeomlás.
- Hívd a mentőket személyzet.
- Nyissa ki az ablakokat a szobában, hogy a friss levegő.
- Meleg vizes palackot, és eltakarja az áldozat.
- Engedje el a beteget a szűk ruhákat, amelyek akadályozzák a légzése.
- Az arc és az érintett mell lehet nedvesítse langyos vízzel.
- Ha valaki nem jön a tudat, merítsen tampont alkohol és ammónia, korábban finoman nyomja meg óvatosan hozza a beteg orrába.
- Dörzsölje kezek és a lábak a beteg egy kemény sörtéjű kefével vagy ruhával.
- Ki jött a tudat az áldozat kérte, hogy igyon egy csésze édes fekete tea vagy kávé.
Ha lehetséges, a beteg szubkután injektált koffeint (10%) 1 ml-es vagy 1,2 ml kordiamina.
Gyanúja ortosztatikus hipotenzió beteg tilos, hogy gyógyszereket értágulat (Valocordin, papaverin, nincs-silók stb), és mások nem ajánlott megkísérli az áldozat életét, feltűnő arcán.
kezelés
A terápiás stratégia orvos egyénileg kiválasztott csak alapos vizsgálata után a beteg és meghatározása az alapbetegség. Az ortosztatikus hipotenzió, amely kezelés enyhe és közepesen súlyos ambuláns megkövetelhetik kórházi súlyos patológia áramlását.
nem gyógyszeres terápiákkal közé tartoznak:
- Eltörlése gyógyszerek okozhatnak zavarokat nyomásszabályozó.
- A fejlesztés az optimális módja a fizikai aktivitás és a kikapcsolódásra.
- Gyógytorna: gyakorlatok tanulmányozása és állítsák hang a has és a láb izmait, így növelve az erek tónusát.
- Termelés ügyességi sima változás állandó testtartás (anélkül, hogy hirtelen mozgások).
- Fenntartása optimális hőmérséklet és a páratartalom a helyiségben.
- Beállítása diéta: számának növelése termékek gazdag kálium sók és használata elegendő mennyiség (a kor norma). Nátriumsó az élelmiszer tartalmazza azokat megtartja a folyadékot a szervezetben, ami növeli a vérnyomást.
- Aludni párna egy nagy fejjel emelkedett, amely megakadályozza a túlzott nyomásnövekedés vízszintes helyzetben.
- Használata kompressziós harisnya és fehérnemű. Nem hagyja a lehetőséget a vér feleslegesen lerakódott (stagnál) a vénás láb rendszerben.
Ha ezek a módszerek nem hoznak tartós pozitív hatással ortosztatikus hipotenzió, a kezelést addig kell folytatni beadása gyógyszerterápia, amely magában foglalhatja a következő csoportok készítmények:
- adrenomimetics - van egy elkeskenyedő hatása a perifériás ereken megakadályozására nyomás sokkok változtatása alatti testhelyzet;
- A béta-blokkolók - szabályozza a víz-só egyensúlyt és a vérnyomást azáltal, hogy fokozzák az intézkedés adrenokortikális hormonok pozitív hatása van a véredényekre és a vegetatív idegrendszer hang rendszer
- mineralokortikosteroidy - tartsa a vér, nátrium-ionok, hogy fokozza a képességét a perifériás érgörcsök, ami a vérnyomás hirtelen csökkentenie amikor az emelkedő;
- NSAID - gátolják a prosztaglandinok szintézisét, beleértve a vese, értágító hatást;
- adaptogén - hatnak a központi idegrendszerre, serkenti a szimpatikus idegrendszer, amely szabályozza, különösen a munka a keringési rendszert.
A jelzések a műtét a következők:
- Egyes betegségek, amelyek a fő oka ortosztatikus összeomlása (mellékvese-tumor, szűkülő vagy Az artériák elzárása);
- szükségességét pacemaker beültetés szívfrekvencia hasznosítás (művelet még nem garantálja a teljes eltűnését hatásainak ortosztatikus ájulás).
Ortosztatikus hipotónia nem csak jelentősen csökkenti az életminőséget, hanem együtt jár a kockázata a súlyos szövődmények a beteg számára, beleértve a stroke. Ha úgy gondolja, hogy ez a patológia látható halad átfogó orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy időben felismerjék és kezeljék a kiváltó ok a szabályozás a vér rendellenességek nyomást.
