A luteinizáló hormon (LH) a nők életkor szerinti normája. asztal

Luteinizáló hormon (LH, lutotropin) - az ovulációs folyamat egyik legfontosabb koordinátora. A nő fogamzási képessége közvetlenül attól függ, hogy a vér koncentrációja normális-e. Az LH szintjének meghatározására szolgáló elemzést végeznek a meddőség diagnosztizálására és a reproduktív rendszer funkcionális állapotának felmérésére.

Miért felelős a luteinizáló hormon a nőkben?

A luteinizáló hormon kijelölése a szervezetben: részvétel a nemi mirigyek működésének szabályozásában, férfiaknál és nőknél egyaránt. Férfiaknál az LH aktiválja a tesztoszteron kiválasztását a herékben. Ha az emberiség gyönyörű feléről beszélünk, akkor fő funkciója az, hogy egy érett tojást kényszerítsen arra, hogy elhagyja a petefészket, és ovulációt okozzon.

Az LH képződésének és felszabadulásának mechanizmusa a nőknél ciklikus, mivel a menstruációs ciklushoz kapcsolódik.

A fogamzóképes korú nők petefészkében rendszeresen termelődik a tojás (petesejtek). Az eljárás 28 naponta történik. Minden alkalommal az oociták az érés több szakaszán mennek keresztül. A petefészek belsejében a petesejtet tüsző veszi körül - ott érik, és megszerzi azokat a tulajdonságokat, amelyekre szüksége van a spermával való találkozáshoz és a jövőbeli embrió támogatásához. A luteinizáló hormon hatással van a tüszőhártya kötőszöveteire, serkenti a női nemi sejtek érését.

A lutotropin éles felszabadulása a ciklus közepén történik: körülbelül 13-14 nappal a koncentrációja növekszik. Beáll az úgynevezett "ovulációs csúcs". A tüsző falai megrepednek, és egy teljes értékű petesejt a petevezetékbe kerül, ahol a megtermékenyítés várhat rá.

Az LH koncentrációja csökken az ovuláció után. Megkezdődik a luteális fázis, melynek során a megrepedt tüsző stromája sárgatestté alakul. Az átalakulás ugyanazon luteinizáló hormon hatására megy végbe (luteus - lat. "sárga").

A luteinizáló hormon (a nők normáját szekréciójának ciklikus jellege határozza meg) szintén felelős a hormonális petefészek-funkció, serkenti a progeszteron és a pregnenolon - prekurzorok - képződését a tüszőben és a sárgatestben ösztrogén. A progeszteron hatással van a méh endometriumára, felkészítve azt a petesejt esetleges beültetésére. 2 hétig az LH fenntartja a sárgatestet.

A megfelelően végrehajtott folyamat a következő lépések sorozatát igényli:

1. Az LH fokozatos növekedése a ciklus follikuláris (follikuláris) fázisában.
2. Éles emelkedése és csúcskoncentrációja az ovuláció előtt.
3. A sárgatest kialakulása és az LH csökkenése a ciklus luteális fázisában.

A lutotropin szintézisének és szekréciójának ciklikusságának megsértése problémákhoz vezet a reproduktív szférában. Így az "ovulációs csúcs" hiánya a tüszők normális fejlődésével kombinálva anovulációhoz vezet. Kis mennyiségű hormon esetén ovuláció fordulhat elő, de ennek eredményeként a sárgatest funkcionális elégtelensége lesz.

Hogyan termelődik az LH a szervezetben, milyen mennyiségben

A luteinizáló hormon szekréciója és felszabadulása az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a petefészkek közötti kölcsönhatás jól összehangolt folyamata. Az agyalapi mirigy sejtjeiben kezdődik, amely az agy alján található kis mirigy. Összesen 6 hormon termelődik az agyalapi mirigy elülső lebenyében, így vagy úgy, hogy befolyásolja a belső szekréció szerveit. Közülük kettő - az LH és az FSH (tüszőstimuláló hormon) - gonadotrop, azaz a nemi mirigyekre (gonadokra) hatnak.

Az agyalapi mirigyben képződő LH a véráramba kerül, és a vérárammal együtt eléri az ivarmirigyek szöveteinek sejtjeit.

Az agyalapi mirigy LH-szintézisének és a vérbe jutásának fő szabályozó szerepét a hipotalamusz neurohormonja, az úgynevezett "luliberin" látja el. Ez az úgynevezett LH-felszabadító faktor.

Más ivarmirigyhormonok szintén befolyásolják az LH-termelést. Tehát az ösztrogének vagy a progeszteron kívülről történő bevezetése serkenti az LH felszabadulását a vérbe és szintjének gyors növekedését. A hosszú távú expozíció ezeknek a hormonoknak a tesztoszteronnal kombinálva elnyomja az LH termelést.

Kémiai szerkezetét tekintve összetett fehérje, glikoprotein.

A luteinizáló hormon termelése a szervezetben a születés előtt megindul. Egy embrióban 2 hónapos korban már kimutatható az LH szintézis az agyalapi mirigyben. A magzatban a terhesség 30. hetére elérve a maximális értékeket, közvetlenül a szülés előtt csökken.

Az LH termelése és kiválasztódása a különböző életkorokban változik. Egy gyereknek, nemtől függetlenül, van egy kis mennyisége. A lányok pubertás korában a koncentráció 8-10 U / l-re nő. Ez a szint a felnőtt férfiakra is jellemző.

Fogamzóképes korú nőknél a hormon koncentrációja a menstruációs ciklus fázisainak megfelelően változik. A legkisebb értékek a follikuláris és luteális fázisra jellemzőek: 5-20 U / L. A legnagyobb - az ovuláció előtti időszakban, amikor az LH koncentrációja a vérben elérheti a 180 U / L-t.

A menopauza beálltával az LH szintézise és felszabadulása elveszti ciklikus jellegét. Ugyanakkor az LH szint meglehetősen magas, és megfelel az ovuláció előtti csúcsnak.

LH normák nőknél életkor, egészségi állapot szerint

A luteinizáló hormon normál értékei eltérőek. Meghatározásukkor az életkorból, a menstruációs ciklus fázisából származnak. Egy nő LH-szintje naponta ingadozhat. Bizonyos gyógyszerek szedése és a kísérő betegségek jelenléte is módosítja az LH mennyiségi meghatározását.

Általában a norma alacsony szintje a gyermekkorra és a gyermekvállalás időszakára jellemző. A menopauzás nőknél magas LH-értékek figyelhetők meg. A reproduktív korú nőknél az értékek átlagosak, míg az LH-koncentráció éles növekedése az ovulációs csúcs alatt fiziológiásnak tekinthető.

A 9 év alatti lányoknál a luteinizáló hormon szintje nem haladja meg az 1,3 U / l-t. Serdülőkorban a nemi hormonok aktivitása növekedni kezd, beleértve az LH-t is.

A táblázat a pubertás (I-V) szakaszait mutatja, amelyek megfelelnek a pubertás külső jeleinek (a szeméremszőrzet növekedése és az emlőmirigyek fejlődése). A besorolást James Tanner brit gyermekorvos skálája szerint fogadták el.

Színpad	Jelek	LH értékek (U / L)
én (prepubertás)	Csak a mellbimbó van megnagyobbítva; nincs szeméremszőrzet.	0,7—2,0
II	Az areolák megnagyobbodtak; a mellek enyhén induráltak. Ritka, egyenes, enyhén pigmentált szőr a szeméremajkakon.	0,4—11
III	A bimbóudvar megnagyobbodása észrevehető kontúrok nélkül; az emlőmirigyek növekedésének kezdete. A szeméremtestben a szőr pigmentált, durvább.	Is
IV	A bimbóudvar és a mellbimbó a mell fölé nyúlik. Felnőtt haj; kiterjedjen a combok mediális felületére.	0,9—13
V	Az emlőmirigyek felnőtt körvonalúak. Csak a mellbimbó áll ki. A haj háromszögben nő, ami a felnőttekre jellemző.	1,1—19

A táblázatokban megadott normák hozzávetőlegesek, és független diagnózisuk lehetetlen. A hormon koncentrációja U / L-ben van feltüntetve. A következő jelölések jelenhetnek meg a tesztformákban: mU / ml, mIU / ml vagy IU / L (ahol az "U" egy egység, az "IU" pedig egy nemzetközi egység). Minden mutató azonos, és nem kell újraszámolni.

A normál értékek a diagnosztikai laboratóriumban alkalmazott módszertől függően eltérőek lehetnek. A norma határértékeinek aktuális értékei az elemzési űrlapon a megfelelő oszlopban vannak feltüntetve.

A luteinizáló hormon a 18 év feletti nők normája, amely megfelel a menstruációs ciklus fázisainak:

Fázis	LH értékek (U / L)
Follikuláris (az 1. és 13. nap közötti időszaknak felel meg). Néha megkülönböztetik benne a menstruációs fázist (1-6. nap)	1,1—11,6
Ovulációs fázis (13-15 nap)	17,0—77,0
Luteális fázis (15. nap, a menstruáció kezdete)	Kevesebb, mint 14,7
Postmenopauza	11,3—39,8

Terhesség esetén az LH és FSH szint a luteális fázisban marad. Emiatt a tüszők érése és az ovuláció a teljes időszak alatt lehetetlenné válik, és az új terhesség kezdete elhalasztható. Az LH túl alacsony koncentrációja veszélyes: a lutotropin mellett a terhesség fenntartásához szükséges progeszteron szintje is csökken.

Egy adott nő LH szintjének értékelésekor számos körülményt vesznek figyelembe. Különösen az LH-szint 8 U / L alá esik, miközben az orális fogamzásgátlók szedése normális.

A hormonszintet befolyásolja a túl hosszú menstruációs ciklus (több mint 35 nap), a közelmúltban történt abortusz vagy a menstruációk közötti hüvelyi vérzés.

A mutatók növekedését, ha nem kapcsolódnak a menopauza időszakához, olyan betegségek kísérik, mint az agyalapi mirigy daganatai vagy a policisztás petefészek. Az LH és FSH koncentrációjának tartós emelkedése csökkent ösztradiolszinttel kombinálva a menopauza beálltát jelzi.

LH/FSH arány

Az FSH a nők tüszőfejlődésének serkentője. Az LH és az FSH együtt hatva szabályozza a menstruációs ciklust minden szakaszban, biztosítva az ivarmirigyek jól összehangolt munkáját. Az FSH és LH szintézisének koordinációs zavara megzavarja a peték ciklusát és érését, ami csökkenti a fogantatás lehetőségét. Ezért fontos összehasonlítani értékeiket és meghatározni a köztük lévő arányokat.

A luteinizáló hormon és a tüszőstimuláló hormon (LH / FSH) aránya normális:

• 1 - a menstruációs ciklus létrehozása előtt;
• 1-1,5 - egy év rendszeres menstruáció után;
• 1,5-2 - 2 éves normál menstruációs funkciótól a menopauzáig;
• 1-nél kevesebb - menopauza.

A luteinizáló hormon általában felülmúlja az FSH-t a fogamzóképes korú nőknél. A lányoknál ezeknek a hormonoknak a koncentrációja megközelítőleg azonos. Menopauza esetén az FSH-értékek magasabbak, mint az LH-értékek.

A menopauzát jelentős hormonális változások kísérik: mindenekelőtt a fő női nemi hormon, az ösztradiol szintje csökken. Ő az, aki elnyomja az FSH termelését, és serkenti az LH szintézisét az ovuláció során. Ezért, bár mindkét hormon emelkedik a menopauza során, az FSH szignifikánsan emelkedik, mint az LH.

Az értékeléshez a hormonmutatókat a menstruációs ciklus legelején veszik - alapvetőnek tekintik.

Az arány nem lehet több, mint 2 vagy több. Ellenkező esetben hipofízis daganatok, PCOS (policisztás petefészek szindróma) vagy más patológiák lehetséges jelenlétéről beszélünk. A diagnózist további kutatások után állítják fel.

Hogyan határozzuk meg az LH szintjét, milyen vizsgálatokat kell elvégezni

Az LH szintjének meghatározásának fő módszere a luteinizáló hormon tartalmának vérvizsgálata. A beutalót anamnézis felvételét követően nőgyógyász vagy reproduktológus szakorvos adja ki.

Terhesség tervezésekor javasolt a petefészek működésének felmérése. Adatok szükségesek vetéléshez, méhvérzéshez a ciklus második felében, cisztákhoz és petefészekdaganatokhoz. A hormonszintet ismerni kell a hormonterápia során, amelyet a petefészkek stimulálása érdekében végeznek, hogy növeljék a természetes fogantatás esélyét.

Az LH-szint vérvizsgálata a 30 éves kortól és 50 éves kortól menopauzában szenvedő nők javasolt időszakos vizsgálatai közé tartozik.

Más hormonokkal együtt a lutotropint a nők hormonális állapotának megsértésének látható megnyilvánulásaival vizsgálják:

• amenorrhoea és oligomenorrhoea;
• pattanás;
• túlzott szőrnövekedés (sötét, durva férfimintás szőrzet növekedése);
• meddőség;
• jogsértések a nemi szervek területén.

Mivel a hormon nemcsak a vérben, hanem a vizeletben is megtalálható, az ovuláció meghatározására otthoni teszteket végeznek. A gyermekvállalást tervező párok használják, hogy meghatározzák a közösülés legkedvezőbb napjait. A petesejt tüszőből való felszabadulása utáni LH-szint megugrásán alapul, amely 48 órán át fennáll, és megelőzi az ovulációt. A teszt nem ad pontos számokat: csak a hormonszint emelkedését jelzi.

Felkészülés az LH hormon vérvizsgálatára

Az általános ajánlás az elemzést a menstruációs ciklus 6-7. napján végezni. Egyes esetekben a kezelőorvos más feltételeket is meghatározhat.

Számos tényező befolyásolja az elemzés érvényességét, beleértve a stresszt vagy a testmozgást. Tehát a böjt vagy a sportedzés növeli az LH-értékeket, és csökkenti a pszichés stresszt. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, különösen a hormonális gyógyszereket.

A vérvétel vénából, éhgyomorra történik.

A megbízható eredmények elérése érdekében a betegnek követnie kell az alábbi ajánlásokat:

• Távolítsa el a fokozott fizikai aktivitást 3 nappal az eljárás előtt.
• A bioanyag benyújtása előtt 1 órával tartózkodjon a dohányzástól.
• A szorongás, konfliktus és stresszes helyzetek elkerülése javasolt. A kezelőhelyiség látogatása előtt fontos megnyugodni.

Az elemzés előtt a páciensnek tanácsos jelentenie az utolsó menstruáció dátumát vagy a terhesség időtartamát. Ezek az adatok a kártyájára kerülnek.

Dekódolási mutatók

A vizsgálat eredménye a vérplazma LH emelkedett, csökkent vagy normál szintjének meghatározása lehet. A következő találkozón az orvos következtetést von le a kapott adatok alapján. A lutotropin koncentrációjának megsértése a vérben a betegség jele és oka is lehet.

A szint csökkentésének jelei és okai

A hormonszint csökkenése a következő állapotokkal és betegségekkel jár:

• másodlagos amenorrhoea, beleértve a "sportolói amenorrhoeát";
• késleltetett pubertás lányoknál;
• a prolaktin szintjének patológiás növekedése a vérben - hiperprolaktinémia;
• örökletes és szerzett betegségek, amelyek az agyalapi mirigy károsodásához vagy fejlődési rendellenességeihez kapcsolódnak (Sheehan-szindróma, törpeség, növekedési retardáció, Simmonds-kór);
• a hipotalamusz daganatai és sérülései;
• a luteális fázis elégtelensége;
• elhízottság.

luteinizáló hormon (a nőknél a normát nem érik el, ha ösztrogént vagy progeszteront tartalmazó gyógyszereket, egyes görcsoldó szereket szednek (valproinsav, karbamazepin), anabolikus szteroidok) csökkentheti a dohányzás, a közelmúltbeli műtét vagy a bentlakás miatt. hosszan tartó stressz.

A hormonszint csökkenése a menstruáció hiányában vagy gyakori késéseiben nyilvánul meg.

Az emelkedett LH tünetei és okai

A luteinizáló hormon magas szintje a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

• agyalapi mirigy daganatok, amelyek megzavarják a mirigy szekréciós funkcióját;
• petefészek-sorvadásos szindróma, amely korai menopauzát okoz és a kapcsolódó tüneteket: hőhullámok, késések, vérnyomás-ingadozások;
• policisztás petefészek-betegség, amelyben a tojások nem hagyják el a tüszőket, és kis cisztákká alakulnak;
• endometriózis - az endometrium rendellenes növekedése, amely vérzést okoz a menstruáció között;
• veseelégtelenség (kivéve az LH, a betegség, a növekedési hormonok, az FSH és a prolaktin emelkedik).

A hormon szintjének növekedését olyan gyógyszerek bevitele okozza, mint a ketokonazol, troleandomicin, naloxon.

Hogyan lehet visszaállítani a hormonszintet a normális szintre?

Fontos tudni az LH értékek változásának okát. Ennek hatására elérheti, hogy a hormon visszatérjen a normál szintre.

Hogyan neveljünk

luteinizáló hormon, amelynek normája a nők életkorának és állapotának megfelelően ingadozik. sok esetben a táplálkozás ésszerűsítésével és a teljes táplálkozás megszervezésével gyorsan visszatér a normál értékekhez pihenés. Az ovulációs folyamat megsértésének oka gyakran a mikroelemek és néhány aminosav hiánya az étrendben. Ilyen helyzetben a ciklikus vitaminterápia (Cyclovita) alkalmazása finoman segít a hormonális háttér helyes beállításában.

Ha az LH a ciklus második fázisában csökken a prolaktin hiperprolaktinémia elnyomó hatása miatt, hasznos a szent Vitex növény gyümölcseinek kivonatával gyógyszereket szedni. A dopamin csökkenti a prolaktinszintet, a Vitexből származó hatóanyagok pedig a dopaminhoz hasonló hatást fejtenek ki. Ennek eredményeként a prolaktin csökken, és az LH normalizálódik.

Néha hormonpótló kezelésre van szükség.

Az LH analógja a gonadotropin. Az ezen alapuló készítmények élettani ciklikusságot hoznak létre a luteinizáló hormon termelésében. Bizonyos helyzetekben olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek serkentik a hormon felszabadulását a vérbe (klomifen).

Hogyan kell leminősíteni

A megnövekedett LH a ciklus első fázisában megzavarja a tüszők érését, és lehetetlenné teszi az ovulációra való átállást. Ez a helyzet gyakori a PCOS-ben. Ezekben az esetekben az orvosok meglehetősen finom terápiát végeznek. Az LH csökkentésére hormonagonisták vagy fordítva, gonadotropin-felszabadító hormon analógjai (leuprorelin, triptorelin) írhatók fel; ösztrogén és gesztagén alapú fogamzásgátló gyógyszerek (Diane-35).

A kezelési rend az ovuláció meglététől vagy hiányától, a beteg általános állapotától és a kísérő betegségektől függ. Az LH-szint irracionális csökkentése mesterséges hormonok segítségével nagy kockázatokat rejt magában, és nem hajtható végre másként, mint a kezelőorvos lelkiismeretes egyeztetésével.

Fontos elkerülni az olyan tényezőket, mint a böjt és a túlzott testmozgás.

Milyen következményekkel járhat, ha a hormonszint nem felel meg a normának?

A szorongást az LH-szint normától való eltérése okozza, ha azt valamilyen betegség vagy kóros állapot okozza. Ebben az esetben a hormonális állapot csak az alapbetegség sikeres kezelése után normalizálódik. A lutotropin fiziológiai normának való megfelelése rendkívüli jelentőséggel bír a női meddőségben és a fogantatásra való felkészülésben, különösen az IVF eljárás segítségével. Ha az LA koncentrációját nem sikerül a kívánt értékekre hozni, csökken a teherbeesés esélye.

A legtöbb esetben az orvoshoz való időben történő látogatás és a megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi a luteinizáló hormon normalizálását, és megmenti a nőt a reproduktív szférában fennálló problémáktól.

Luteinizáló hormon videó

Mire jó az LH hormon: