A vérlemezkék térfogat szerinti relatív szélessége megnő (PDW)

A vérlemezkék eloszlásának relatív szélessége a vértérfogatban Egy szervezet fiziológiai mutatója, amely tükrözi e sejtek eloszlásának dinamikáját az emberi érrendszerben. Normális esetben a fiatal és idős vérlemezkék mennyiségi mutatóinak stabil egyensúlyát fenn kell tartani.

A vérlemezkék eloszlásának relatív szélességének változása növekedésük vagy csökkenésük irányában a vérképzőszervek egyik betegségének tünete lehet. Ritka esetekben ennek az egyensúlynak a megsértése az alany testének egyéni jellemzője.

Jellemzők és tulajdonságok

A vérlemezkék térfogat szerinti relatív szélessége (PDW) az eredmények egyik mutatója a vénás vér laboratóriumi vizsgálata, amely meghatározza a heterogenitás mértékét sejteket.

A PDW elemzés megmutatja, hogy mely vérlemezkék vannak túlsúlyban a páciens szív- és érrendszerében. Fiatal, megnövekedett funkcionális aktivitású, vagy idős sejtek, amelyek gyakorlatilag alkalmatlanok a szervezet létfontosságú tevékenységének megőrzésére szolgáló élettani feladatok operatív megoldására.

Az emberi vér fiatal és öreg vérlemezkéket tartalmaz. A keringési rendszer megfelelő működéséhez ezeknek a sejttípusoknak egyensúlyi állapotban kell lenniük.

Ennek az egyensúlynak a megsértése a régi vérlemezkék koncentrációjának növekedése felé az ember általános állapotának romlását, csökkenését jelenti. véralvadási mutatók, a sérülés következtében fellépő külső vagy belső vérzés fokozott kockázata szövetek. A vérlemezkék eloszlásának relatív szélességének mutatóját a vizsgált vér térfogatában egy hematológus tanulmányozza.

A PDW szint vizsgálata szükséges az emberi szervezetben fellépő kóros folyamatok időben történő meghatározásához. Szerkezeti felépítésüket tekintve a vérlemezkék heterogének. Egy egészséges ember vérében egyformán gyakran találhatók nagyon nagy és kisebb sejtek.

Ebben az esetben rendkívül fontos, hogy a különböző frakciójú vérlemezkék egyenletesen oszlanak el a véráramban. A vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességének elemzése egyidejűleg méri ezen sejtek koncentrációját a vérben. A PDW-kutatás elsődleges fókusza a vérlemezkék. Ezek olyan vérsejtek, amelyek átlagos mérete 3-5 mikron.

A vérlemezkék oválisak és laposak, nem nukleárisak, és a következő fiziológiai tulajdonságokkal rendelkeznek:

• részt vesz az emberi test biológiai reakcióiban, amelyekben vérrög képződik;
• a belső és külső vérzés leállítása szövetkárosodás esetén;
• elősegíti az erek falának aktív növekedését és gyors helyreállítását;
• sejtes immunkomplexeket szállít a gyulladásos folyamat fókuszába, és részt vesz a beteg szövetek gyorsabb helyreállításában;
• részt vesz a vér antigénektől való megtisztításában.

A vérlemezkék a csontvelőben termelődnek. A legtöbb ilyen típusú sejt az erekben lokalizálódik. A vérlemezkék jelentéktelen része a lép szöveteiben található. A vérlemezkék átlagos élettartama 8-11 nap. A degeneráción átesett régi sejteket a máj hasznosítja.

Az asztal rendben van

A vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége megnövekszik azokban az esetekben, amikor egy személynek vérképzőrendszeri betegségei vannak. Az alábbi táblázat mutatja a nők, férfiak és gyermekek PDW arányait.

Egy beteg	Normál PDW értékek	Jegyzetek (szerkesztés)
Nők	15-17%	A vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességének elemzése az általános véráramlásban nem adja meg magát a menstruáció alatt. Jelenleg a PDW értékek meredeken csökkennek. Terhesség alatt ennek az elemzésnek az aránya 10-20% -ra tolódik el.
Férfiak	15-17%	Ez a PDW-érték minden felnőtt férfi számára a norma, életkorától függetlenül.
Gyermekek	10-14%	A gyermek aktív növekedésének szakaszában ezek az értékek jelentéktelen mértékben csökkenhetnek és növekedhetnek, ami a norma mutatója.

Az új és a régi vérlemezkék szintjének többlete nem lehet több 10%-nál. Ellenkező esetben a vérerek trombózisának kockázata drámaian megnő. Ugyanakkor a fiatal és idős vérlemezkék élettani egyensúlyának csökkenése belső vérzést válthat ki.

Növelje a tüneteket

A vérlemezkék térfogaton belüli eloszlásának relatív szélessége nő azokban a klinikai esetekben, amikor egy személynél súlyos testbetegséget diagnosztizáltak. Az ilyen vérsejtek egyensúlyhiányának tüneteinek típusa és súlyossága attól függ, hogy egy adott személyben milyen patológia van jelen.

Az alábbiak az egészségi állapot romlásának leggyakoribb jelei, amelyek a megnövekedett PDW mellett jelentkeznek:

• a bőr sápadtsága;
• alacsony vérnyomás;
• levertség;
• az izomszövet gyengesége;
• a lép térfogatának növekedése;
• szédülés;
• a mozgások rossz koordinációja;
• álmosság;
• hajhullás;
• instabil hangulat;
• a depressziós állapotok hirtelen kialakulására való hajlam;
• a központi és perifériás idegrendszer működési zavarai;
• fejfájás.

A vérlemezkék vértérfogatbeli eloszlásának relatív szélességének túl alacsony mutatója a vérlemezkék számának csökkenését jelzi. Ez az állapot veszélyes a szervezetre, mivel akut vérveszteséghez vezethet.

A PDW értékek csökkenése a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• migrén;
• instabil vérnyomás;
• görcsös fájdalom a jobb és a bal hypochondriumban;
• gyakori orrvérzés;
• hasmenés;
• a széklet tisztázása, ami egyúttal a máj patológiás állapotát jelzi;
• a fejbőr elvesztése;
• a fertőző eredetű szövetek helyi vagy kiterjedt gyulladásos folyamatai;
• a bőr állapotának romlása.

Egészségtelen életmód túl sok zsíros, füstölt, fehérjetartalmú élelmiszer fogyasztásával, alkoholos italok fogyasztása, dohányzás, kábítószer-fogyasztás az általános összetétel megváltozásához vezet vér. Ebben az esetben a PDW index növekedése és csökkenése egyaránt gyakori.

A növekedés okai

A vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége megnövekszik a rákos betegeknél. A PDW-szint csökkenése a szervezet kóros állapotával is összefüggésbe hozható.

Belső vérzés a posztoperatív időszakban

A műtét utáni felépülési időszakban a belső vérzés felfedezése a PDW értékek növekedését okozza. Ebben az esetben a páciensben jelentős túlsúlyban vannak az öreg vagy fiatalabb vérsejtek. Azoknál a betegeknél, akiknél ez az oka a relatív eloszlási szélesség egyensúlyhiányának vérlemezkék, a rossz egészségi állapot következő további tünetei figyelhetők meg:

• a bőr cianózisa;
• vérnyomásesés;
• szédülés;
• a mozgások rossz koordinációja;
• hányinger;
• akut hasi fájdalom;
• a széklet vörös vagy fekete.

A megnövekedett PDW szint ezen okának megszüntetése csak egy második műtét elvégzésével lehetséges a sérült szövetek és erek helyreállításával.

Gyulladásos folyamat

A helyi vagy kiterjedt gyulladásos folyamat kialakulása az izom-csontrendszer vagy a belső szervek szöveteiben szintén a PDW szintjének növekedését váltja ki. Ebben az esetben az idős és fiatal vérlemezkék egyensúlyának felborulása a szervezet akut immunválaszának eredménye a nagyszámú sejt fertőző pusztulása miatt. A PDW növekedésének gyulladásos okát bakteriális és vírusos mikroorganizmusok patogén aktivitása okozhatja.

Anémia

Progresszív vérszegénységben szenvedő férfiak, nők és gyermekek esetében a vérlemezkék eloszlásának relatív szélessége nő. Ebben az esetben a vérsejtek általános egyensúlya megzavarodik. Ezen ok jelenlétében túl magas értékek A következő további jelek figyelhetők meg PDW-ben szenvedő betegeknél:

• szédülés;
• a bőr túlzott sápadtsága;
• nehézlégzés;
• cardiopalmus;
• fejfájás támadásai;
• túl alacsony vérnyomás.

Ahogy a vörösvértestek normális száma helyreáll, a régi és fiatal vérlemezkék egyensúlya fokozatosan stabilizálódik. Ebben az esetben a betegnek átfogó vénás vérvizsgálatra van szüksége minden sejtcsoportra vonatkozóan.

Onkológia

Az idegen rosszindulatú daganatok jelenléte a PDW szintjének növekedését okozza. Ebben az esetben a daganat a test bármely részén lokalizálható a vérképző rendszertől a belső szervek szöveteiig. A rosszindulatú daganat növekedésével arányosan romlik a beteg közérzete, és még nagyobb egyensúlyhiány lép fel a fiatal és idősebb vérlemezkék egyensúlyában.

B12, B9 vitaminok hiánya

E vitaminok akut hiánya a vérlemezkék túl lassú szintézisét okozza, és szisztematikusan csökkenti koncentrációjukat a vérben. Azoknál a betegeknél, akiket ez a kiváltó tényező érint, a bőr általános állapota romlik, a körmök törékenyek és hajhullás jelentkezik.

A vérlemezkék eloszlásának relatív szélessége az öreg sejtek elterjedtsége irányába bomlik. Ugyanakkor hiányzik a fiatal vérlemezkék, amelyek a fő funkcionális terhelésért felelősek a szervezet stabil élettevékenységének fenntartása érdekében. A B9- és B12-vitamin akut hiányának megszüntetése biztosítja a PDW-norma fokozatos helyreállítását.

Vírusos májgyulladás

A máj fertőző gyulladása veszélyes kóros tényező, amely a PDW szintjének csökkenését okozza a vérben. Azoknál a betegeknél, akiknél ez az oka a vérlemezke-eloszlás relatív szélességének mutatóinak károsodásának, a régi sejtek hasznosítási folyamata lelassul. Ebben a tekintetben a degeneráció szakaszában lévő vérlemezkék felülkerekednek a fiatal sejtek számánál.

Vírusos hepatitisben szenvedő, csökkent PDW-vel rendelkező betegeknél a következő kóros tünetek figyelhetők meg:

• hányinger;
• széklet tisztázása;
• a vizelet színárnyalatának megváltozása a sötétedés felé (a vizelet sötétbarna színűvé válik);
• fizikai gyengeség;
• csökkent teljesítmény;
• hányás ürítése;
• a bőr sárgulása;
• fájdalom vagy nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság;
• idegenkedés a zsíros ételektől és az alkoholtól;
• Erős fejfájás.

Ennek a kiváltó tényezőnek a hatására a beteg egyidejűleg csökkenti a PDW-mutatókat a test általános mérgezésének jeleinek megjelenésével. A belső vérzés nyitásának kockázata nő.

A hematopoietikus rendszer patológiái

A hematopoietikus rendszer diszfunkciója sokkal kisebb mennyiségű új vérlemezkék szintéziséhez vezet, mint amennyit egy egészséges ember teste igényel. A PDW indexek szisztematikus csökkenése e vérsejtek eloszlásának egyensúlyának eltolódásához vezet a régi vérlemezkék prevalenciája felé.

A betegnél a következő tünetek jelentkeznek a test fájdalmas állapotában:

• szédülés;
• hányinger;
• más létfontosságú vérsejtek (eritrociták, leukocita képlet) egyensúlyhiánya;
• súlyos fejfájás támadásai;
• orrvérzés;
• sajgó fájdalom az alsó végtagok ízületeiben és csontjaiban;
• az általános teljesítmény csökkenése és a fizikai erő csökkenése;
• a sovány testtömeg elvesztése;
• fájdalom a belekben.

A csontvelő-patológiák progresszív fejlődésük miatt veszélyesek az emberi szervezetre a vér sejtösszetételének kritikus megváltozásához, valamint halálos kimenetelhez vezethet eredmény.

Terápia citosztatikus gyógyszerekkel

Az erős citosztatikus gyógyszerekkel végzett kezelésnek mellékhatásai vannak a máj és a vérképző rendszer funkcióinak elnyomása formájában. Ebben az esetben a vérlemezkék egyenletes eloszlásának egyensúlya megbomlik a fiatal sejtek koncentrációjának csökkenése felé, ahol az idősebbek túlsúlyban vannak. A citosztatikus gyógyszerek szedésének befejezése után az optimális PDW érték visszaáll.

Kutatási indikációk

A vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége megnövekszik a belső szervek akut gyulladásában szenvedő betegeknél. A PDW-szint elemzését hematológus vagy általános orvos írja elő.

Ez a tanulmány a következő esetekben látható:

• a beteg kórházi elhelyezése a sebészeti osztály kórházában;
• frissített adatok beszerzése a gyógyszeres kezelés alatt álló beteg általános állapotáról;
• bőséges vérveszteség még kisebb szövetkárosodás esetén is;
• rutin orvosi vizsgálat, amelyet évente végeznek a foglalkozási megbetegedések megelőzése érdekében;
• gyakori orrvérzés;
• az alsó végtagok vénás trombózisa;
• belső vérzés hirtelen megnyílása;
• rossz véralvadás;
• a test átfogó diagnózisának elvégzésének szükségessége a hematopoietikus rendszer patológiáinak és a daganatos neoplazmáknak időben történő felismerése érdekében.

A PDW-szint elemzését olyan betegek számára írják elő, akiknél a szervezet gyulladásos betegségeinek jelei vannak krónikus formában.

Hogyan határozzák meg

A vérlemezkék relatív eloszlásának elemzését steril körülmények között, biokémiai laboratóriumban végzik. A vizsgálat elvégzéséhez az egészségügyi szakember vért vesz a páciens gyűrűsujj-kötegéből vagy az ulnaris vénából.

Ahhoz, hogy a PDW-szintről a legmegbízhatóbb eredményt kapja, be kell tartania a következő szabályokat az elemzés előkészítésekor:

• 24 órával a klinika látogatása előtt ne tegye ki testét intenzív fizikai aktivitásnak;
• adjon vért éhgyomorra, és az utolsó étkezést legkésőbb 8 órával a klinika látogatása előtt kell megtenni;
• reggel véradás előtt 200 ml sima vizet szabad inni gázok nélkül;
• A vizsgálat előtt 1 nappal nem szabad túl zsíros, sós, fűszeres ételeket fogyasztani.

Gyógyszerszedés esetén értesíteni kell a kezelőorvost arról, hogy az elemzés ideje alatt milyen gyógyszereket használnak. A diagnosztikához szükséges biológiai anyag gyűjtése reggel 9-00 óráig történik.

Ha szükséges, a hematológus a következő további diagnosztikai módszereket írja elő a beteg számára:

• Az emésztőrendszer és a lép ultrahangja;
• biokémiai vérvizsgálat a bilirubin szintjének meghatározásával a máj fájdalmas állapotának faktorának kizárására;
• véradás vírusos hepatitis esetén;
• Az egész test MRI vagy CT a gyulladásos folyamat gócainak, daganatos neoplazmák meghatározására;
• csontvelő-punkció a csontvelő-betegség kizárására;
• a máj tapintása.

A fenti vizsgálatok eredményei alapján a kezelő hematológus megállapítja a PDW értékek csökkenésének vagy növekedésének valódi okát. Ezt követően a beteg kiválasztja a megfelelő sémát a további terápia számára.

Hogyan lehet visszapattanni

A túl magas vagy alacsony PDW normalizálására olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik vagy növelik a vérlemezkék funkcionális aktivitását.

Aspirin Cardio

Az Aspirin Cardio egy thrombocyta-aggregáció gátló szer, amelynek hatóanyaga az acetilszalicilsav 100 mg/1 tablettában. Ezt a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknél a vérlemezke-eloszlás relatív szélessége csökkent.

Az Aspirin Cardio a trombózis megelőzésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Ezt a gyógyszert napi 1 alkalommal 0,5 vagy 1 tablettában kell bevenni. A terápiás kurzus időtartamát az orvos határozza meg. Az Aspirin Cardio gyógyszer átlagos költsége 77 rubel. 20 tablettához.

Clopidogrel

A klopidogrél vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Ennek a szernek a hatóanyaga a klopidogrél-hidroszulfit kémiai anyag, 97 mg-os dózisban. A klopidogrél a csökkent PDW indexű betegek állapotának normalizálására szolgál. A gyógyszer adagolási rendje napi 1 alkalommal 1 tabletta bevételét jelenti.

A terápia időtartama 7 naptól 1 évig tart, attól függően, hogy milyen okok miatt sértették meg a vérlemezkék egyenletes eloszlását. A Clopidogrel vérlemezke-gátló szer átlagos költsége 114 rubel. 14 tablettához.

Sodecor

A Sodecor egy általános tonizáló hatású növényi készítmény, amelyet kombinált összetételű tinktúra formájában állítanak elő. A gyógyszer alkalmazása túl magas PDW-értékkel rendelkező betegek számára javasolt.

A Sodecort szájon át 15-30 ml-rel kell bevenni, naponta 1-2 alkalommal. Ennek a gyógyszernek egyetlen adagját fel kell oldani 200 ml közönséges vízben gázok nélkül vagy meleg teában. A terápia optimális időtartama 20 nap. A Sodecor gyógyszer átlagos költsége 1369 rubel. 400 ml-es palackonként.

Dicinon

A Dicinon egy tabletta készítmény, amely etamzilát hatóanyagon alapul, 250 mg koncentrációban. Ez a gyógyszer vérzéscsillapító és angioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, és serkenti a vérlemezkék aktívabb szintézisét a csontvelői sejtekben. A Dicinone gyógyszer túl magas PDW-értékekkel rendelkező betegek számára javasolt. Ennek a gyógyszernek az adagolási rendje 1 tabletta, amelyet naponta 3-4 alkalommal kell bevenni. A Ditsynon gyógyszer ára 410 rubel. 100 tablettához.

A vérlemezkék eloszlásának relatív szélességének növekedése a vértérfogatban a szervezet egy vagy több betegségének jele. A PDW-index éles növekedését diagnosztizálják azoknál a betegeknél, akiknél a fertőző betegség krónikus gyulladásos gócai vannak etiológia, onkológia, belső vérzés, amelyek a műtét után nyílnak meg rehabilitáció.

A vérszegénység, a vitamin- és ásványianyag-hiány a vérlemezkék egyenetlen eloszlását is okozhatja a keringési rendszerben. Csökkent PDW-értékek fordulnak elő vírusos hepatitisben, csontvelő- és lépbetegségben szenvedőknél.

Videó a PDW-ről elemzésben

RDW a vérvizsgálatban: