Szédülés és fülzúgás. Okok nőknél, férfiaknál

Sokak számára ismerős tünetek, mint például gyengeség, szédülés, hányinger, különféle betegségeket kísérnek. Ide tartoznak a szív- és érrendszeri, fertőző, vesztibuláris rendellenességek. És ez nem minden oka a szédülés és a fülzúgás megjelenésének.

A szédülés és fülzúgás okai, további tünetek

Szédülés (lat. Vertigo) - a legtöbb gyakori panasz, amelyet az orvosok hallanak a betegektől. Amikor az emberek azt mondják, hogy szédülnek, az általában mozgásérzést jelent, de valójában nyugalomban vannak. A tünet gyakorisága az életkorral növekszik. A 65 év felettiek 30%-a legalább havonta egyszer szédülésben szenved. A rendellenesség hátterében álló mechanizmusok összetettek és gyakran megmagyarázhatatlanok, ami megnehezíti a hatékony kezelést.

A szédülést és a fülzúgást (az okokat és a kezelést számos orvosi tanulmányban leírták) szisztémás és nem szisztémás kategóriába sorolják:

• A vesztibuláris, izom- vagy látásfunkció kudarca szisztémás szédülés megjelenéséhez vezet.
• A stressz, a túlterheltség, az utazási betegség, a glükóz hiánya nem szisztémás vagy fiziológiás szédülés kialakulásához vezet.

A vesztibuláris rendellenességek valószínű oka a belső fülben lévő apró csövek, amelyeket félkör alakú csatornáknak neveznek. A fej mozgásának fő irányaira irányulnak. Amikor a fejet előre vagy hátra döntik, megcsavarják vagy oldalra döntik, ezek a kis csövek erőteljes jeleket küldenek az agynak, így a személy tudja, merre halad a fej az űrben.

A csatornák apró szőrsejtekkel vannak bélelve, úgynevezett csillók – egyensúlyi receptorok. A csatornák is tele vannak folyadékkal, endolimfával. Amikor a fej mozog, a folyadék a csatornákon belül mozog, és stimulálja a szőrsejteket. Ezek a szervek mereven kapcsolódnak a szemmozgáshoz, így amikor a fej egy irányba mozdul, a szemek reflexszerűen az ellenkező irányba mozognak.

A leggyakoribb csatornaprobléma az otolitban lévő apró kristályokhoz kapcsolódik, amelyek a félkör alakú csatornákban elmozdulnak és pattognak. Ha megzavarják, a kristályok megmozgatják a szőrsejteket a csatornában, és mozgásra kényszerítik őket a fej megfelelő mozgása nélkül.

Amikor ez megtörténik, a belső fül úgy aktiválódik, mintha a fej egy irányba mozogna, miközben a valóságban nyugalomban van. Ez érzékszervi eltérést okoz, amelyben szinte mindig a csatornák nyernek. Ezért a fül jelzi az agynak, hogy a fej mozog, a szemek ennek megfelelően mozogni kezdenek, és így a világ forog.

A szakértők a vertigo-t 2 típusra osztják:

• központi, agyi betegségekben fejlődő;
• perifériás, a belső fül vagy a vesztibuláris ideg elváltozásai alapján.

A tudósok a perifériás szédülés kialakulásának okait a belső fül patológiáinak kialakulásához hozzák összefüggésbe:

• Kalcium sók lerakódása a belső fül struktúráiban, ami a test bizonyos állapotában jóindulatú helyzeti rák kialakulásához vezet.
• A véráramlás megsértése.
• Fokozott nyomás a belső fülben.
• Toxikus hatás a belső fül membránjaira dohányzás, alkohol, aszpirin, furoszemid és egyes antibiotikumok szedése esetén.
• Fülsérülések.
• Daganatok.
• A belső fül labirintusának gyulladása fertőző betegség után.
• A hallóideg károsodása.

A szédülést gyakran hányinger és hányás kíséri. Ha az egyensúlyi szerv meghibásodik, helytelen információ kerül az agyba, ami ellentétben áll a többi érzékszervből származó információval. Mivel ez a jelenség mérgezéskor is előfordul, a hányás vészhelyzeti rendszerként aktiválódik, hogy eltávolítsa a mérgező anyagot a szervezetből.

A belső fül patológiája

A belső fül rendellenességei, beleértve a jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülést (BPPV), a Meniere-kór és a vestibularis neuritis a tartósan fennálló esetek körülbelül felét teszik ki. szédülés.

• BPPV. A szédülés leggyakoribb oka akkor fordul elő, ha a hallójáratokban lévő kristályok rosszul helyezkednek el. Ez akkor fordulhat elő, amikor egy személy megfordul az ágyban, lehajol vagy felnéz. Az állapot néhány másodpercig tart, és naponta többször is előfordulhat, a test helyzetétől függően. Nem okoz halláskárosodást. Gyakran magától kitisztul.
• Fertőzés vagy gyulladás. Néha a belső fül csontos labirintusát alkotó félkör alakú csatornák megduzzadnak, és az egyensúlyhiány jeleit küldik. A probléma egy vírusfertőzéssel kapcsolatos, amely befolyásolhatja a hallás minőségét. A betegek labirintitisz vagy neuronitisz alakul ki. A rendellenesség órákon vagy napokon át tartó szédülést okoz. Halláskárosodást okozhat. A probléma gyakran magától elmúlik.
• Meniere-kór. Az állapot akkor alakul ki, ha túl sok folyadék halmozódik fel a hallójáratokban, ami fokozott nyomást és duzzanatot okoz. Ez befolyásolja az egyensúlyt és a hallási jeleket. A hallásproblémák általában az egyik fülben jelentkeznek, és idővel súlyosbodnak. Zaj vagy fülcsengés (tinnitus), füldugós érzés vagy nyomás a fülben és szédülés.

A középfül patológiája

A szédülés és a fülzúgás (a patológia okai és kezelése elválaszthatatlanul összefüggenek), a fájdalom a középfül-betegség kellemetlen tünete. Súlyos szédülés a folyadéknak a dobhártyára gyakorolt ​​nyomása miatt fordul elő, amely az orrmelléküregek fertőzése után következik be.

A középfülgyulladás vagy középfülgyulladás akkor fordul elő, amikor a fertőzés bejut a dobhártya mögötti kis, levegővel teli kamrába, ahol apró vibráló csontok találhatók. A betegség kialakulása abban a pillanatban kezdődik, amikor valami megakadályozza a folyadék kiáramlását erről a területről. A megfázás, légúti fertőzés vagy allergia okozta torlódás középfülgyulladáshoz vezethet.

A középfülgyulladás egyik jellemző tünete a genny kiszivárgása a fülből. Ha az egyensúlyi szervet érinti a csontszupuláció, az áldozat szédülhet. Egyes betegek fülzúgásra is panaszkodnak.

A külső fül patológiája

Az otitis externa a hallójárat fertőzésére utal, amely összeköti a külső fület a középfüllel. A csatorna a kívülről érkező hangot is továbbítja a dobhártyába. A külső fül fájdalmának nagy része a hallójárat fertőzésének köszönhető.

A patológiákat baktériumok vagy gombák, például élesztőgombák és vírusok okozzák. Néha az allergiás reakciók a külső fül fertőzéséhez vezetnek.

A bőr és a fül gyulladásos betegségei:

• Otitis externa (forr).
• Külső diffúz középfülgyulladás (úszó füle).
• Ekcémás középfülgyulladás.
• Hemorrhagiás középfülgyulladás
• Erysipelas (fülflegmon).
• Krónikus otitis externa.
• Perichondritis.

Azok a körülmények, amelyek túlzott nedvességet eredményeznek a hallójáratban, ideális környezetet teremtenek a baktériumok szaporodásához:

• Környezet: olyan külső tényezők, mint az úszás és az izzadás, a nedvesség közvetlenül a hallójáratba jutását idézik elő. Az ismételt expozíció baktériumok növekedéséhez és fertőzéshez vezethet.
• Szerkezeti: Egyes embereknél a szűk hallójáratok megnehezítik a nedvesség elvezetését, és elősegítik a baktériumok növekedését és fertőzését.
• Eszközök: A fülbe helyezett eszközök, például fejhallgatók vagy hallókészülékek szintén dugulásokat és túlzott nedvességet okozhatnak.

A külső fülgyulladást gyulladás, fülfájdalom kíséri. A fájdalom szindróma gyakran szédüléshez vezet.

Neurológiai patológusok

A szédülés, a halláskárosodás, a fülzúgás a labirintitis gyakori jelei. Az ok a belső fül egyensúly- és hallószervének, a labirintusnak a gyulladásához vezető fertőzések.

A vesztibuláris neuritis olyan állapot, amely a belső fület az agyvel összekötő vesztibuláris ideget érinti. A rendellenesség hosszan tartó szédülést okoz.

Mindkét állapot hirtelen alakul ki, szédülés, görcsös szemmozgás, hányinger és hányás figyelhető meg.

Néha ezek az állapotok vírusos légúti vagy egyéb fertőzések következményei, néha pedig herpeszvírussal (övsömör) vagy más mikroorganizmusokkal hozhatók összefüggésbe. A labirinthitis és a vestibularis neuritis nem veszélyesek, de a tünetek hosszú időre kiállíthatják az embert.

Az okok diagnosztizálása

A fülfájás a szédülés mellékhatása is lehet. Ennek a két tünetnek a leggyakoribb oka egyidejűleg a belső fül gyulladása.

Fizikális vizsgálat

A diagnosztikai intézkedések során az orvos alaposan megvizsgálja a fület a dobhártya és a külső hallójárat megsértésére. Hallását és szemét ellenőrizzük kóros mozgások, például nystagmus szempontjából.

Műszeres vizsgálat

A szédüléses betegeknél a vizsgálatok szükségességét az anamnézisben talált információk, a fizikális vizsgálat eredményei alapján határozzák meg.

Felméréseket kínálnak:

• cukorszint jelenléte;
• oxigénszint, amelyet a páciens ujján viselt érzékelővel ellenőriznek;
• a nők terhességi tesztet kapnak;
• figyelmeztető jelekkel rendelkező betegeknél kontrasztanyagos CT-t írnak elő.

A járás és az egyensúly értékelésére a következő teszteket ajánljuk:

• Romberg teszt;
• egy másik vizsgálat során a pácienst arra kérik, hogy egyenes vonalban járjon, egyik lábával a másik előtt;
• halláskárosodás gyanúja esetén a betegeket audiometriára utalják;
• egyes esetekben elektronisztagmográfiát és videonisztagmográfiát írnak elő. Ebben az esetben kétféle kalorimétert használnak - víz és levegő. Segítségükkel diagnosztizálják a vestibularis készüléket, és kalóriamintákat vesznek a középfül patológiás betegeknél.

Minden mintát és vizsgálatot fül-orr-gégész végez.

Az állapot kezelése

Hirtelen szédülés esetén az orvosok a következő séma betartását javasolják:

• Az első szabály, amire figyelni kell, a lazítás. A pánik ebben az esetben nem vezet semmi jóra.
• Ha szédül, üljön le egy székre, és összpontosítson a szeme előtt lévő tárgyra. Nem ülhet csukott szemmel. Ha ez a módszer hatástalan, és emellett a szív, a has, a végtagok zsibbadt fájdalmai vannak, akkor orvost kell hívni. A mentőautó megérkezése előtt a betegnek azt tanácsolják, hogy feküdjön le, ne mozogjon és ne fordítsa el a fejét.
• Erős szédülés esetén a jobb légáramlás érdekében minden szűk ruházatot le kell venni a betegről. Ezután a pácienst az ágyra helyezik úgy, hogy a fej, a nyak, a vállak a párnán feküdjenek. Ez az állapot segít megakadályozni, hogy a gerinc artériái megbillenjenek.

A diagnosztizált szédülést és fülzúgást gyógyszeres kezeléssel, étrendi változtatásokkal vagy testmozgással kezelik. Az orvos által előírt kezelési rend a rendellenesség kiváltó okán és a kísérő tüneteken alapul.

Drog terápia

A szisztémás szédülést antihisztaminokkal, nyugtatókkal, gyógyszerekkel kezelik, és intézkedéseket írnak elő a hányás és az émelygés megszüntetésére.

A vestibularis neuritist gyógyszeres kezeléssel kezelik. Glükokortikoidokat, például kortizolt használnak. A gyógyszerek elnyomják a vesztibuláris ideg gyulladásos reakcióját, ami az orvosok szerint a szédülés oka.

A gyakori rohamok megállítása érdekében az orvosok tüneti kezelést biztosítanak.

A következő gyógyszerek csoportjai vannak felírva:

Neurotróp gyógyszerek	Cinnarizine, Fezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	A gyógyszerek javítják az agyi véráramlást és az agy táplálkozását.
Nyugtatók és antidepresszánsok	fenazepám, amitriptilin, Seduxen	A gyógyszeres kezelés hasznos a szorongás és a stressz okozta szédülés esetén.
Antihisztaminok	Pipolfen, Dramina, difenhidramin	Csökkenti a hányingert és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.
Antismetikumok	Ondansetron, Motilak	Hányinger és hányás megelőzése roham alatt.

A Meniere-kórra nincs ok-okozati terápia. Ezért mindenekelőtt szédülést enyhítő gyógyszerekkel, hányáscsillapítókkal és glükokortikoidokkal próbálják a tüneteket normálisra csökkenteni.

Az állandó szédüléssel járó általános állapot javítása érdekében a hagyományos kezelést vitaminok szedésével egészítik ki.

Használhatók természetesen, diverzifikálhatják az étrendet egészséges ételekkel, vagy vásárolhatnak multivitamin készítményeket:

• E-vitamin, Zentiva - javítja a PMS állapotát a táplálkozási egyensúlyhiány és a fokozott fizikai aktivitás mellett. Naponta kétszer 200 mg-ot ajánlott bevenni.
• Doppelhertz - aktív magnézium B-vitaminok, magnézium és folsav hozzáadásával. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, 1 tabletta. A tanfolyam nem haladja meg a 2 hónapot.
• Multitabs B komplex - komplex gyógyszer, amely javítja az idegrendszer működését. Naponta legfeljebb 3-szor 1 tabletta bevétele javasolt.
• Undevit - helyi használatra szánt készítmény, amely tartalmazza az összes szükséges vitamint, amely javítja az agyi tevékenység folyamatait és az idegrendszer működését. A tablettákat közvetlenül étkezés után kell bevenni, 2 db. Tanfolyam - naponta legfeljebb háromszor egy hónapig. A kezelést 1-2 hónap elteltével megismételjük.

Fizikoterápia

A szédülés és fülzúgás egyéni okai fizioterápiás kezelésekkel stabilizálhatók. A kezelés szabályozza a nyaki gerinc, a szimpatikus plexus és az agy véráramlását, valamint növeli az agyszövet ellenállását az oxigénhiánnyal szemben.

A helyesen kialakított eljárások jelentősen gyengítik az autonóm idegrendszer és az egyensúlyi mechanizmus zavarait, miközben csökkentik az izomtónust és a pszichoemotikus feszültséget.

• Az orvos javasolhatja a nyak-gallér és a vállöv masszázsát.
• Jó értékelések érkeztek az angioprotektorokkal és neutropén gyógyszerekkel végzett elektroforézises eljárások után.
• Lézeres, mágneses, hidroterápiás kezelések javasoltak.
• A reflexológia és a speciális tűkészülékkel végzett masszázs javítja és serkenti a nyak véráramlását.

Táplálás

A szédülésben szenvedőknek gyulladáscsökkentő és méregtelenítő ételeket kell tartalmazniuk az étrendjükben. Csökkentik a belső fül szöveteinek duzzadását és elősegítik az egészséges sejtregenerációt.

Az orvosok a következőket javasolják:

• Igyál sok vizet, hogy hidratált maradj.
• Fogyasszunk káliumban gazdag ételeket: paradicsomot, dióféléket. Gazdagok antioxidánsokban, mikroelemekben, amelyek javítják a szervezet vérkeringését, ezáltal csökkentik a belső fül nyomását a felesleges folyadék miatt. A dióféléket azonban kerülni kell a vestibularis migrén esetén.
• A gyömbér enyhítheti a szédüléssel járó tüneteket, például hányingert, szédülést és hányást. A gyömbértea napi fogyasztása igen hatékony a szédülés ellen. Mivel a gyömbér vérhígító, cukorbetegeknek nem ajánlott.
• A B- és C-vitaminban, cinkben, magnéziumban gazdag élelmiszerek segítenek helyreállítani az idegkárosodást és javítják a vérkeringést.

Gyakorlóterápia

A vesztibuláris rehabilitációt egyensúlyterápiának nevezik, és rugalmas eljárásokat foglal magában. Az Epley-manőver megváltoztatja a hallójárat helyzetét, amelyen keresztül a kalciumkristályok mozognak BPPV-ben szenvedő betegeknél. A fejre gyakorolt ​​gyakorlatok célja az idegek érzékenységének csökkentése és a szédülés hatásainak csökkentése.

• Kezdetben a beteg egyenesen ül, egyenes lábakkal. A fejet 45°-kal fordítjuk az egészséges füllel az orvos felé.
• Ezután a beteget gyorsan a hátára helyezik, fejét az asztal fölé hajtva.
• A betegnek ebben a helyzetben kell maradnia, amíg a szédülés el nem múlik. Ez általában 1-2 percen belül megtörténik.
• Ezután a beteg a másik oldalra fordítja a fejét, és addig tart, amíg a szédülés el nem múlik.
• Továbbá a beteg teljesen az egészséges oldalra fordítja a testét, de nem fordítja el a fejét.
• Miután a szédülés ebben a helyzetben enyhült, a beteg óvatosan ülhet fel.

A szédülést és a fülzúgást (az okok és a kezelés mindig egyéni), amelyek nem progresszívek, vesztibuláris gyakorlatokkal kezelik. Az egyensúly fenntartására, a koordinációra és az erőfejlesztésre szolgáló speciális komplexum folyamatosan végezhető, és nem csak a tünet jelentkezésének pillanatában.

Abban az esetben, ha az Epley manőver nem javítja a tüneteket, Brandt és Daroff helymeghatározó tréning van.

• A beteg egy kanapén ül.
• Ezután a jobb oldalán fekszik, fejét 45˚-kal elfordítva, tekintetét minden 1-1,5 m távolságra lévő tárgyon tartva Tartsa ebben a helyzetben 30 másodpercig.
• Visszatér az eredeti ülő helyzetbe a kanapén.
• Lefekszik a másik oldalra, megismételve ugyanazokat a mozdulatokat.
• Közben visszatér függőleges helyzetbe.

A gyakorlatot 5-6 alkalommal ismételjük meg.

A jobb és bal fül közötti egyensúlyi funkcióban jelentkező kisebb eltérések kompenzálására járás- vagy egyensúlytréning javasolt.

Ha állandó szédülés és fülzúgás van, amihez látás- és halláskárosodás, szervi gyengeség társul, a prognózis nem biztos, hogy olyan optimista. A betegség kimenetele sok esetben a kiváltó októl, az orvoslátogatás időpontjától és a megfelelő kezeléstől függ.

Videó a szédülésről, fülzúgásról

Szédülés, fülzúgás: