Szívinfarktus: mi a teendő, elsősegélynyújtás

Eredmény és jótékonyság a szívinfarktus prognózisa az áldozat és mások cselekedeteinek helyessége határozza meg. Hogy mit kell tenni hirtelen fellépő akut koszorúér-elégtelenség esetén, és mi az, ami szigorúan tilos, azt a betegeknek szóló speciális tájékoztatók jelzik.

Szívinfarktus jelei, hogyan lehet felismerni

A kialakuló szívkrízis fő tünete a mellkasi területen fellépő éles és éles fájdalom, amelyet fájdalomcsillapító vagy kardiológiai gyógyszerekkel nem lehet megállítani. Súlyos esetekben a szívinfarktus tapintható aritmiával nyilvánul meg.

Talán a szívizmok összehúzó tevékenységének teljes leállítása vagy időszakos megszakítása.

Az akut koszorúér-szindróma gyakori jelei:

• hirtelen égő fájdalom az érintett szerv anatómiai helyének területén;
• az arc bőrének kifehéredése;
• heves félelem vagy pánik rohama;
• bőséges hideg és ragacsos verejték kialakulása a homlokon;
• vérszegény állapot;
• eszméletvesztés;
• a felső végtagok paresztéziája;
• izomgyengeség;
• koordináció megsértése.

A szívinfarktus (mit tegyünk attól függően, hogy a beteg eszméleténél van-e vagy sem) légszomj, hányinger, szédülés kíséri.

Az égető jellegű fájdalom szindrómát a besugárzás különbözteti meg:

• nyaki régió;
• subscapularis;
• alsó állkapocs;
• vállöv;
• egyik vagy mindkét kezével.

Az ellenőrizetlen paroxizmus időtartama 15 perctől változik. néhány órával vagy az újraélesztési intézkedések alkalmazása előtt. Egyes jelek a vérnyomás kritikus csökkenésének tulajdoníthatók.

A simaizomrostok nekrózisa alakul ki, amelyek a szerv összehúzódási tevékenységéért felelősek. A hemodinamikai zavarok következtében lelassul az oxigén szállítása a szívmechanizmus szöveteibe.

Az akut koszorúér-szindróma jelei változóak, és a beteg életkorától, az egyidejű patológiák jelenlététől, a szívizominfarktus egy típusától függenek. Néha a tüneteket nehéz felismerni a klinikai kép nem nyilvánvalósága miatt.

A koszorúér-elégtelenség más betegségeknek álcázhatja magát. Ennek oka a kezdeti differenciáldiagnózis bonyolultsága, amelyet csak egy tapasztalt kardiológus tud megtenni.

Az atípusos szívinfarktus tipikus jeleit, amelyek segítségével felismerhető vagy sugallható akut szívinfarktus, a táblázat tartalmazza.

A koszorúér-szindróma egy fajtája	Tünetegyüttes
Hasi	Emésztőrendszeri rendellenességek szívelégtelenséggel kombinálva; különböző intenzitású és időtartamú fájdalomérzet a hasüregben; hányinger és súlyos hányás; fokozott gázképződés.
Asztmás	Köhögési rohamok; növekvő légszomj; a légzésfunkció tapintható depressziója; bronchiális asztmára emlékeztető klinikai kép.
Aritmiás	Súlyos bradycardia; a szisztolés nyomás szintjének éles csökkenése; kevés vagy semmilyen fájdalomreakció; a pulzusok gyakoriságának csökkenése.
Agyi	Magas intenzitású cefalikus szindróma; általános gyengeség; szédülés; megváltozott tudatállapot; neurológiai tünetek.
Collaptoid	Kardiogén sokk; sötétedés a szemekben; hideg verejték; a vérnyomás kritikus és életveszélyes szintre csökkenése.
Ödémás	a szív jobb kamrájának hemodinamikai elégtelenségének jelei; perifériás ödéma; a fájdalom lokalizációja a nyak elülső felületén; ascites - a szabad folyadék felhalmozódása az epigasztrikus térben; A hepatomegalia a máj méretének kóros növekedése.

A szívinfarktus kombinált formájával a tüneti komplex 2 vagy több fajta jeleit kombinálja. Ezt a koszorúér-szindrómát ritkanak tekintik. A szívizom elváltozások másik nem gyakori típusa fájdalommentes.

A kritikus állapot hasonló patogenezise jellemző a diabetes mellitusban, autoimmun patológiákban szenvedő betegeknél. Fájdalommentes koszorúér-szindróma neurológiai betegségekben alakul ki, a megfelelő receptorok érzékenysége csökken.

A férfiak és a nők növekvő válságának első jelei azonosak. Nehéz önállóan felismerni a betegséget. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a szívizom-károsodás atipikus változatai.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot az angina pectoristól?

Az akut koszorúér-szindróma megkülönböztetése fontos a beteg elsősegélynyújtása, a rehabilitációs intézkedések megválasztása és az azt követő terápia szempontjából.

Szívinfarktus (mi a teendő gyorsan fejlődő, életveszélyes állapottal, típusától függően kóros folyamatot és a szívizom károsodásának mértékét) a tünetek angina pectorishoz hasonlítanak.

Ez utóbbi az ischaemia egy fajtája, és a szerv simaizmainak időszakos hipoxiája jellemzi az oxigén éhezés következtében. Az angina pectorist a mellkasi szorító érzés, a lokalizációs területen változó intenzitású fájdalom jellemzi.

A szívinfarktushoz hasonlóan a rohamok a felsőtest számos területére sugároznak. A fájdalmas érzések felerősödnek erős pszichés stressz és érzelmi stressz pillanataiban, fizikai megterhelés és hipotermia során.

Nyugalomban a tünetek elmúlnak. A szívinfarktus hasonló, de tartósabb, elhúzódó és akut tünetekkel jár.

A koszorúér-elégtelenség és az angina pectoris megkülönböztetése a következők szerint történik:

• a fájdalmas paroxizmusok időtartama több mint 15-20 perc;
• nem enyhülnek a tünetek fiziológiai és pszicho-érzelmi nyugalmi állapotban;
• a testhelyzet megváltozása, amely nem vezet az égő vagy nyomó érzés csökkenéséhez;
• alig vagy egyáltalán nem reagál a szívgyógyszerekre.

A szívinfarktus gyakran reggel fordul elő. A koszorúerek kiterjedt elváltozásait számos, az angina pectorisra nem jellemző tünet jellemzi. Megkülönböztető jellemzői közé tartozik a légzési nehézség, a hideg verejték a homlokon.

A kezdeti differenciáldiagnózishoz fontos az élesen fellépő izomgyengeség, a vertigo szindróma és a szem hirtelen elsötétülése. Az ilyen klinikai tünetek nem kísérik az angina pectorist.

Elsősegélynyújtás szívroham esetén

Ha akut koszorúér-elégtelenségre gyanakszik, azonnal hívjon mentőt. Az állapot a beteg sürgős kórházi kezelését igényli. A friss levegő áramlásának biztosítása érdekében ki kell nyitni az ablakokat a helyiségben.

Szívinfarktus esetén a szívizom akut oxigén éhezést tapasztal. A mentőcsapat hívásakor a diszpécsernek részletesen el kell magyarázni a megfigyelt tüneteket, ismertetni kell a kritikus állapot fennálló jeleit.

Ha a beteg eszméleténél van, segíteni kell neki, hogy félig ülő pozíciót vegyen az ágyon, párnát helyezve a feje alá. A mentő megérkezése előtt megmérheti a vérnyomását.

Az állapot súlyosságát az határozza meg, hogy a koszorúereket milyen mértékben blokkolja a trombus. Az elzáródás (a vér lumenének teljes elzáródása) esetén a kóros folyamat különösen kritikus.

A szívszövetekben és a szerves struktúrákban visszafordíthatatlan nekrotikus változások 20-40 percen belül kezdődnek.

Az elsődleges megelőző orvosi intézkedéseket a következő esetekben hajtják végre:

• a szerv hemodinamikai terhelésének csökkentése;
• hipoxiás állapot megszüntetése vagy enyhítése;
• a koszorúér artériák lumenének kitágulása;
• a vérnyomás stabilizálása.

A mentőautó érkezése előtt helyesen elvégzett elsődleges újraélesztés növeli a beteg életesélyeit. Fontos a fájdalom szindróma részleges megállítása, a szívszövet nekrotikus elváltozásainak területének korlátozása.

Elsősegélynyújtás a mentőautó megérkezése előtt

A beteg kritikus állapotának első tüneteire azonnal ki kell zárni minden fizikai aktivitást, intenzív légmegújítással kedvező légkört kell teremteni a helyiségben.

A koszorúér-szindróma legveszélyesebb szakasza 5-10 perc. miután elkezdődött. Fontos az áldozat pszichoemotikus állapotának stabilizálása. A helyiség levegőjének jó minőségű szellőztetésének célja a légköri keverék oxigénnel való telítése, a porrészecskéktől, allergénektől és patogén baktériumoktól való megtisztítása.

Mi a teendő az akut koszorúér-szindróma hirtelen kialakulása esetén, a mentőállomás tanácsadója elmondja, amíg az intenzív osztály úton van. A szívinfarktust az érszűkület jellemzi - a szerv ereinek erős szűkülete.

A mentő megérkezése előtt gyógyszeres kezeléssel bővíthetők. A szívműködés serkentésére speciális masszázseljárást alkalmaznak, amely nem igényel speciális készségeket.

Ha a beteg eszméletlen

Ha az áldozat nem reagál hangos jégesőre vagy más külső ingerekre, jobb, ha az eredeti helyzetében hagyja. Szigorúan tilos a test megfordítása és fizikai erő alkalmazása, ha a beteg eszméletlen.

Ez alól kivétel a közvetett szívmasszázs. Szükséges a vér pulzációjának szabályozása a csuklón vagy a nyakon az alsó állkapocs alatt. A pulzusszámot ellenőrizni kell, ami a klinikai kép súlyosságát jelzi.

A légzési aktivitás hiánya a vérkeringési folyamat leállását jelzi. Eszméletvesztés esetén megengedett, hogy a sértett maximális pontossággal a hátára fektesse, biztosítva a felsőtestnek az alsó fölé való emelkedését.

A fejet kissé hátra kell dönteni, a lábakat fel kell emelni és a térdízületeknél hajlítani. A test ezen helyzete javítja a hemodinamikát. Amikor a légzési tevékenység leáll, a páciens száját óvatosan ki kell nyitni, hogy a felső légutak kiszélesedjenek.

A légköri levegő beszívásának funkciójának megsértése az orvos előtti pulmonalis-kardiális stimuláció indikációja. 1-2 percen belül. végezze el az érintett szerv közvetett masszázsát mesterséges lélegeztetéssel kombinálva.

Szívleállással

A szívmechanizmus munkájának teljes leállását a bioelektromos aktivitás hiányával az általános klinikai kép jellemzi, amely magában foglalja a kamrai osztódások fibrillációját és asystoliáját.

Az állapot egy akutan fejlődő koszorúér-elégtelenség szindrómára jellemző. Az életmentés érdekében az újraélesztő csapat megérkezése előtt tüdő-szív stimulációt alkalmaznak. Gyorsan kell cselekednie. 3-5 percnél nincs több raktáron. a szívroham által érintett szerv agyi zónájában és szöveteiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások megjelenése előtt.

A közvetett szívmasszázs végrehajtásának szabályai

A technika kompressziós hatást biztosít a páciens mellkasára. Tilos pulzusaktivitással zárt szívmasszázst végezni.

A műveletek algoritmusa:

1. Helyezze az áldozatot szilárd felületre. A betegnek a hátán kell lennie. Ágyon vagy más megereszkedett felületen nem masszírozhatja a mellkast.
2. Határozza meg a xiphoid folyamat anatómiai helyzetét a páciens testében. A csontszerkezet a mellkas legkeskenyebb része, és alsó végtagjaként szolgál. A xiphoid folyamat könnyen érezhető a bőrön keresztül.
3. Mérjen 20-40 mm-rel felfelé az észlelt anatómiai formációtól. A terület lesz a tömörítés pontja.
4. Zárja be a kezét egy zárral, és helyezze az eszméletlen beteg mellkasának alsó harmadára.
5. Nyomja meg ritmikusan a masszírozott területet. A hozzávetőleges lyukasztási mélység 3-4 cm.
6. Minden masszázsmozdulat után várja meg, amíg a mellkas visszatér természetes anatómiai helyzetébe.

Az elemi újraélesztési eljárás nagy sebességet igényel - akár 100-110 nyomást percenként. Zárt szívmasszázs végzésekor a mentő hüvelykujját a beteg álla vagy hasa felé kell irányítani.

Szívinfarktus (mi a teendő eszméletvesztés esetén, az a speciális tájékoztatóban található betegek) szívstimulációt igényel, miközben az újraélesztő kezei és a test között derékszöget kell tartani áldozat.

Ha a masszázzsal egyidejűleg pulmonalis stimulációt végeznek, minden 2. lélegzetvétel 30 ritmikus mellkasi lökéssel váltakozik. Ha a szívműködés jelei megjelennek, a légzés és a pulzus újraindul, az eljárást le kell állítani és meg kell várni az orvosok érkezését.

Nitroglicerin bevétele

A gyógyszer farmakológiai hatása az artériás lumen kiterjesztésére irányul. A nitroglicerin kifejezett anginás és koszorúér-tágító tulajdonságokkal rendelkezik.

A tabletta formájú gyógyszert szublingválisan kell bevenni - a nyelv alá kell helyezni. Akut koszorúér-elégtelenség esetén az ajánlott adag 500 μg hatóanyag, amely a glicerin-trinitrát.

A tablettát a szívinfarktus első tüneteinek észlelésekor kell bevenni. A koszorúér-szindróma jeleinek gyors növekedésével 5-10 perc után. használhat még egy egységet a gyógyszerből.

A maximális adag 3 tabletta, az adagok között feltüntetett időközönként. A nitroglicerin alternatívája az Isoket aeroszolos spray formájában. Hatásos, ha a beteg elveszti az eszméletét, miközben fenntartja a légzési aktivitást.

A nitroglicerint nem szabad kritikusan alacsony vérnyomás esetén alkalmazni. Ilyen helyzetben a gyógyszer szívösszeomlást okozhat. A páciens pszichoemotikus állapotának stabilizálása érdekében a nitroglicerint nyugtató gyógyszerekkel egészítik ki.

Szívinfarktus esetén a valerian vagy anyafű tinktúra alkalmas. Használja a Valocardint vagy a Barboval-t szájon át szedhető cseppek formájában, amelyeket ivóvízzel kevernek össze.

A vér sűrűségének csökkentése érdekében a nitroglicerint kombinálják az Aspirin Cardio - nem szteroid gyógyszerrel. gyulladáscsökkentő gyógyszer antiaggregációs, fájdalomcsillapító, hőszabályozó tulajdonságait.

Elsősegélynyújtás komplikációk esetén

A szívinfarktusra jellemző, érzékelhető negatív fiziológiai megnyilvánulásokat a légzési aktivitás fokozódása, a pupillák észrevehető kitágulása és a torok hangja fejezi ki.

Az akut koronária szindróma atipikus formáinak megvannak a maga életveszélyes szövődményei. Az állapot gyakran provokál funkcionális rendellenességeket a szervezet más rendszereiben - emésztőrendszerben, máj-epe- és vizeletrendszerben.

Az ilyen szövődményeket a vérellátás hiánya és az ebből eredő hipoxia okozza.

Az akut koszorúér-elégtelenség szindrómát gyakran felismerik:

• a bőr sápadt vagy kékes árnyalata;
• neurológiai rendellenességek gyorsan fejlődő jelei;
• tudatzavar;
• perifériás ödéma.

Az elsősegélynyújtás értágítók, nyugtatók és thrombocyta-aggregáció gátló szerek használatából áll. A mentőautó érkezése előtt ellenőrizni kell a szervezet élettani paramétereit, szükség esetén serkenteni kell a kardiopulmonális aktivitást.

Mit tegyen a beteg szívroham esetén?

Ha a támadást olyankor kapják el, amikor lehetetlen másoktól segítséget kérni, fontos, hogy nyugodt maradjon. Bizonyos intézkedéseket saját maga is végrehajthat a kóros folyamat súlyosságának csökkentésére. Azonnal hívnia kell az újraélesztő csapatot, nyitva hagyva a bejárati ajtót.

Biztosítani kell a friss légköri keverék áramlását a helyiségbe. A klímaberendezés teljes kapacitással bekapcsolható, ha van. A koszorúér-szindróma első tüneteinek észlelésekor fontos a Nitroglicerin tablettát a nyelv alá tenni.

Szívinfarktus (a következő lépés az aktuális állapottól és az aktív felvételi képességtől függ akciók) a legtöbb esetben időben történő orvosi ellátás mellett kedvező Kivonulás.

Úgy kell feküdnie, hogy a feje emelvényen álljon. A lábakat térdre kell hajlítani. Ez a testhelyzet megkönnyíti a létfontosságú belső funkcionális rendszerek kóros folyamata által érintett szerv vérellátását, és elkerüli a számos súlyos szövődményt.

Mi az, amit feltétlenül tilos tenni?

Tilos megpróbálni önállóan helyreállítani a szív munkáját vagy csökkenteni a fájdalmat a mellkasi terület intenzív masszírozásával. Szigorúan tilos autót vezetni abban a reményben, hogy eljut a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Kerülni kell a fizikai erőfeszítést és az érzelmi stresszt. Ne öblítse le arcát hideg vízzel, ne zuhanyozzon, és ne tegye ki testét más hőmérsékleti hatásoknak.

Tilos élelmiszert és bármilyen gyógyszert fogyasztani, kivéve az elsősegélynyújtó gyógyszereket. Ha szívrohama van, erősen ajánlott tartózkodni a dohányzástól. A nikotin kifejezett képes szűkíteni az erek lumenét. A cigarettafüst túlzottan megterheli a légzőrendszert.

Mennyire fontos az elsősegélynyújtás szívroham esetén?

A WHO hivatalos statisztikái szerint a szív koszorúereinek akut elváltozásai által kiváltott halálesetek körülbelül fele 1,5-2 órán belül következik be. a támadás kezdete után. A betegek jelentős része nem éli meg az intenzív osztály érkezését.

A myocardialis infarktus tüneteit gyors progresszió jellemzi. Az akut koronária szindróma tünetei rendkívül gyorsan és agresszíven fejlődnek. Ez az elsősegély, amely lehetővé teszi a prognózis jelentős javítását és az érintett szerv szerves struktúráinak kiterjedt elhalásának elkerülését.

Korai kardiopulmonális újraélesztés szívinfarktusban és a nitroglicerin alkalmazása a negatív hatás csökkentésével kombinálva provokáló tényezők, és a szigorúan tilos kivételével életeket menthetnek a legnehezebb klinikai körülmények között is helyzetekben.

Videó a szívinfarktusról

Szívinfarktus: okok, tünetek és kezelés