1 klinikai kép

hashártyagyulladás - a gyulladás, a hashártya. Hashártya úgynevezett belső membrán a has. A hasüreget az a tér alatt a bordák, amely tele van a belső szerveket. Ez tartalmaz egy kis mennyiségű aszeptikus folyadékkal.

csoportjába tartoznak az akut sebészeti államok generikus néven a „akut has”.

betegség kíséri sérti az életfunkciók szervek és rendszerek. Ez veszélyt jelent nemcsak a betegek egészségi állapotának, hanem az életét. Mortalitás hashártyagyulladás nagyon magas. A folyamat gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy orvosi segítség a lehető leghamarabb. Gyulladás a hasi régió diagnosztizálnak egy öt beteg kritikus állapotban.hashártyagyulladás kezelésére sürgős műtéti beavatkozás.

Classify hashártya gyulladás különböző kritériumok.

2 fajták traumatikus betegség faktor

bakteriális peritonitis az eredménye a behatolást a steril hasüregébe életképes baktériumok. A fejlesztés a betegség jelentős számú átitatott fertőzések, kórokozó mikrobák és a minősége a mechanizmus szervezet védekező.Fertőzés be tud hatolni a hasüregbe át a vér vagy nyirok vagy szervi károsodás eredményeként hasi vagy kismedencei.

okai hashártyagyulladás különbözőek. A különféle betegségek a bél peritonitis alakul 5% -ában. A bél patológiák tartalmazzák utáni bélelzáródás, divertikulumok( domború a bélfal).Ha észlelt

peritonitis, ez okozza gyakran az eredménye a epeúti betegség( 10% -ában).

egyik legvalószínűbb oka a bakteriális peritonitis a vakbélgyulladás( a vakbél gyulladásos a vakbél).

Gyakran okoz perforáció( alkotó átmenő furat) a gyomor vagy nyombélfekély. A betegség is előfordulhat eredményeként betegségek a női reproduktív rendszer, vagy a sérülés miatt.

Aszeptikus peritonitis által kiváltott stimulációja peritoneális szöveti agresszív anyagok szervezetbe - vér, vizelet, epe, gyomornedv vagy gyümölcslé hasnyálmirigy.Ő nagyon gyorsan válik bakteriális, mert néhány óra után a hashártya irritációját szövet téve a baktériumok.

egyik fajta aszeptikus alkotnak bárium peritonitis. Ez következtében alakul ki a hozam bárium túl a bél. Ez azért lehetséges, során radiográfiás vizsgálatok alkalmazásával kontrasztanyag tartalmazó bárium. Bárium fajta betegség nagyon ritka, de tőle meghal minden második beteg.

3 A betegség típusai a fertőzés mechanizmusa által

Az elsődleges peritonitis nagyon ritka jelenség. Ez más szervek által okozott fertőzés következtében alakul ki. Például a máj cirrhosisának szövődménye lehet.

A másodlagos peritonitis a fekélyek, trauma vagy műtéti beavatkozás miatti szervi károsodás miatt alakul ki.

A tercier peritonitisz( szintén hátborzongató vagy tartós).Ez a kifejezés a betegség purulent formái, amelyek a másodlagos peritonitis kezelésénél jelentkeznek. Gyengén kifejező jellegűek és fokozatosan fejlődnek, ellentétben az elsődleges és másodlagos formákkal.

4 A patológiatípus az

disztribúció mértékének megfelelően Helyi( helyi) peritonitis lokalizálódik a szerv vagy a trauma körül, amely a gyulladás fókuszpontja. A peritoneum minősége a fúzió kialakulásának köszönhetően a gyulladásos folyamatot gyakran egy adott helyre korlátozzák. Bár egyes esetekben gyulladásos folyadék áramlik a szomszédos területekre. A helyi gyulladásos folyamat a peritoneum 9 anatómiai területének 2 vagy 3 területére korlátozódik.

A széles körben elterjedt( diffúz) peritonitisz alatt a gyulladásos folyamatban 2-5 hasi részt vesz be. Akár 60% -át képes felfogni.

Ha az érintett terület nagyobb mint 60%, a hashártya és kiterjeszti több mint 5-nak egy gyulladás a hasi területen az úgynevezett közös kiömlött.

Általános( teljes) peritonitis fordul elő, ha a hasüreg gyulladása teljes.

5 besorolása betegség jellegű tartalom hashártya

Kórokozók gennyes formája a betegség a képviselői mikroflóra gennyes - staphylococcus, gonococcusok, és az E. coli. A purulent peritonitis gyorsan fejlődik, és erős testmérgezéssel jár. A purulens növényvilág aktivitásának toxicitása súlyos zavarokat okoz az emberi szervezetben. A peritoneum csípős gyulladásából származó halálozás nagy. Néhány betegnek lassan göbös peritonitisa van, ami a másodlagos forma kezelésének következménye.

A serous peritonitis általában a súlyos folyadék torlódása miatt jelenik meg.2-3 nap elteltével a folyadék felhalmozza a plazmafehérjét( fibrin), és a betegség sárgás-fibrinos lesz. Ez a forma göbös, ha göbös mikroflóra aktiválódik.

Fibrinous peritonitis fordul elő, ha sok fibrin felhalmozódik a folyadékban. A plazmafehérje túlzott mennyisége a fibrin filmek megjelenéséhez vezet. A betegség ezen formája veszélyes a hasi üreg fúziójának megjelenésével a közeli szervekben vagy a bélben.

A hemorrhagiás peritonitis olyan állapot, amelyben a hasi üregbe belépő vér a folyadékhoz van kötve. Kiáramlik a trauma vagy perforálás során( egy átmenő lyuk) fekélyek.

A hasi peritonitis akkor fordul elő, amikor a hasüregben lévő folyadék a bél tartalmával szennyezett.

A peritoneum gyulladásos folyamatát, melyet a folyadék felhalmozódása kísér, kimutatható( nedves).A folyamat előrehaladtával nő a folyadék térfogata. A peritoneumban lévő folyadék felhalmozódásával egyidejűleg a fennmaradó szervek vesztik a vizet. Ennek eredményeképpen a szervezet kezd kiszáradni. Az állapot súlyosbítja az általános mérgezést, amely a toxinok vérében a hasüregben felhalmozódott folyadék penetrációja miatt következik be.

6 Hogyan jelenik meg az

? A peritonitis első és legfontosabb megnyilvánulása súlyos és akut fájdalom. A legsúlyosabb fájdalom akkor fordul elő, ha a peritoneum gyulladását a gyomor vagy a nyombélfekély perforációja okozza. A fájdalom szindróma természete éles kést fúj. Az intenzív fájdalmat pancreas lé is kíséri. A peritoneális szövetre gyakorolt ​​hatása hasonló az égéshez. A fájdalom szindróma a beteg tudatvesztését okozhatja.

A peritonitis első jelei leggyakrabban egy helyen találhatók. De néhány óra múlva a fájdalom a gyomorra terjed. Néha a folyamat az ellenkező irányba haladhat - a kiszivárgott fájdalom lokalizálódhat.

A riasztási jel a fájdalom szindróma eltűnése. Ez nagy mennyiségű folyadék felhalmozódását jelezheti.

Ha peritonitis jelentkezik, a tünetek vizuálisan is megjelenhetnek. Egyértelmű jel a hasizmok feszültsége. Ez a fájdalom szindrómával egyidejűleg jelentkezik. Különösen erős feszültség tapasztalható a fekélyek perforálásakor. A has egy jellegzetes "flatt" állapotot szerez. Annyira nyilvánvaló, hogy érzés nélkül figyelik.

A feszültség helyi. Például, csak az epehólyag területén az epeúti peritonitis előfordulásában. Amint a betegség kialakul, a feszültség eltűnik. A gyengített betegek és a kor előrehaladott felnőtteknél a stressz nem feltűnik.

A peritonitis diagnózisát a Shchetkin-Blumberg módszerrel végezzük. A páciens az ágyra fekteti és megkérdezi térdét, hogy elérje a hasüreg falainak legnagyobb relaxációját. A feltételezett gyulladás területén az orvos a gyomorra nyom. A beteg fájdalmat érez. Ha a beteg a fájdalom szindrómájának növekedését érzi a keze hirtelen elnyomásával, akkor a "peritonitis" diagnózisa megerősítést nyer. Ha a fájdalom intenzitása nem változott, az eredmény negatív. A módszer alkalmazását akadályozhatja a hasi izmokban fellépő feszültség.

7 Stage

Reaktív színpad. Ez a szakasz 2 óra múlva ér véget, de néhány napig húzhat. Kivételt képez az akut, gömbölyű peritonitis, amely nem haladja meg a napot. A helyi tünetek manifesztációja jellemzi.Általános tünetek csak a kezdeti szakaszban figyelhetők meg. A fájdalom szindrómával együtt a páciens 39 ° C-ra emeli a felmelegedést. A szívverése felgyorsul, émelygés és hányás jelentkezik. Ha a fájdalom szindrómát kifejezi, akkor a beteg zavart tudatot okozhat. Nyelve száraz lesz és fedett.

Mérgező szakaszban.2-3 napig tarthat. Ekkor nyilvánvalóvá válnak az intoxikáció, az anyagcsere és a kiszáradás jelei. A toxinok hatással vannak a szervezet szervére és rendszereire, különösen a májra és a tüdőkre. Súlyos májbetegségek alakulhatnak ki. A légzés felületes és szakaszos, a vérnyomás csökken. Az érzelmi hányás éles kellemetlen szagot kap. Előfordulhat görcsök. Ebben az időszakban elveszik a hasi izmok fájdalmai és feszültsége. Lehet duzzanat. Ha a beteg azonnal nem nyújt orvosi segítséget, akkor a terminális stádium megkezdődik.

terminálfokozat. A betegség kialakulása után körülbelül 4 nappal alakul ki. Ekkor a páciens a pre-kómában van. A peritoneális gyulladás tünetei a felnőttek termális stádiumában, mint a gyermekek esetében, megjelenésük alapján határozhatók meg. A szemek és az arca elsüllyedt. A bőr kiszárad és összehúzódik, sápadt egy földes színű, sőt cianotikus. A tudatosság felborul.

8 Az

következményei A peritonitis szövődményei osztódnak az azonnali és a távoli beindulás idejével. Azonnali tünetek közvetlenül a betegség alatt vagy közvetlenül a betegség idején szepszis, vérzés, kóma vagy halál formájában jelentkeznek.

A hosszú távú szövődmények a betegség utáni néhány héttel a műtét utáni hernia vagy a bél rendellenességek formájában jelentkezhetnek. Akut peritonitis után gyakran a bél elzáródása van. A nők nőgyógyászati ​​megbetegedéseket fejleszthetnek, nehézségek merülnek fel, amikor teherbe esnek.

9 Kezelési intézkedések

A peritonitis kezdeti akut állapotában történő kezelés sebészeti beavatkozás segítségével történik. Kivétel a nőgyógyászati ​​eredetű, korlátozott peritonitis. A gyulladás fókuszát töröljük és feldolgozzuk. De ez nem mindig elég. Végül is, nagyon gyakran, amikor a beteg orvosi segítségre szólít fel, a betegség általános jellegű, a szervezet egyéb szervei és rendszerei érintettek. Ebben az esetben a peritonitisz kezelése a toxinok tisztítására irányul. A gyomor-bélrendszer elvezetését végzik, enteroszorbenseket neveznek ki( olyan anyagok, amelyek eltávolítják a toxinokat a szervezetből).

Ha a peritonitis tünetei mérsékelten expresszálódnak, akkor helyi és hajlamos meghalni, a kezelést óvatosan végzik. A pácienst antibiotikus terápiára, nyugalomra, és kalória- és vitamintartalmú étrendre van szükség.

Ha peritonitis gyanúja merül fel, a kezelést haladéktalanul végre kell hajtani.