1 Jellemzők

betegség Rekeszsérv - patológiás elmozdulása a hasüregbe, felette osztályok az élelmiszer a lyukon. ez nem fordul elő a normális, egészséges ember. Megakadályozzuk a szalagok, amelyek erősítik a nyelőcsőbe. Rekeszsérv egy nagyon gyakori betegség. Leggyakrabban ez a betegség befolyásolja a felnőttek. Az előfordulási arány az életkorral növekszik. Veszélyben vannak az emberek több mint 70 éve. A nők esetében ez a patológia alakul gyakrabban, mint a férfiak. Nagyon gyakran a betegség előfordul látens formában, és fedezte fel véletlenül során műszeres vizsgálatok. Rekeszsérv gyakran összetévesztik a gyomor gyulladása vagy peptikus fekélybetegség.

gyomor erre patológia hiánya nyelőcső megnyitása a bél hurkok, a hasi nyelőcső ésrésze a gyomor felfelé mozog. Rekeszsérv a következő típusokat:

• paraesophagealis;
• összekeverjük;
• csúszott.

paraesophagealis sérv különbözik, hogy van elmozdulás a gyomor. Ez utóbbi a tetején a membrán. Továbbá ez a mellkasi nyelőcső ellés. Attól függően, hogy melyik szakaszán a gyomor elmozdul, izolált fundus és antrum sérv. Csúszó hiatus hernia megvannak a maga sajátosságai. Amikor a gyomor és a nyelőcső eltolható nyílásokon keresztül felfelé és lefelé.Vissza az eredeti helyzetébe fordul elő, amikor a változó emberi jelent. Jelenleg 3

súlyossága hiatus hernia.1 ° hasi nyelőcső fenti a légzőszervi izmok, cardia rekeszizom párhuzamosan és szomszédosán a gyomorban a légzőszervi izmok. Amikor 2 fok hasi részét a nyelőcső található, a mellüregben, mivel a gyomor lokalizált területen a nyelőcső nyílás. A legsúlyosabb a mértéke 3 hiatus hernia. Amikor az összes fenti szerkezetek alsó része a mellüregben.

2 Etiológiai tényezők

Melyek az oka ennek a betegségnek? A fő etiológiai tényező a fejlesztés hiatus hernia a következők:

• veleszületett rendellenességek a nyelőcső( rövidülés);
• kötőszöveti betegségek;
• nehéz fizikai munka;
• traumás sérülések;
• ascites;
• súlyos puffadás;
• tartós székrekedés;
• a szalagok gyengesége a nyelőcsőnyílás területén;
• vastag törzs a csomagtartóban;
• jelzett elhízás;
• erős köhögés.

A nyelőcsőnyílás héjai leggyakrabban diagnosztizáltak, a veleszületett rendellenességek hátterében. A betegség szerzett formája általában a kötőszöveti betegségek és a megnövekedett intra-abdominalis nyomás következtében alakul ki. Magas nyomás a hasüregben a légúti betegségek( bronchitis, tüdőgyulladás, influenza, asztma) ellen. A kötőszövet gyengesége a Marfan-szindróma, az erek kiterjedése, a hemorrhoidis vénák gyulladása miatt következhet be. Gyakran élelmiszer megsértése rekesz funkció megfigyelt elhízott és szakképzetlen emberek, akik nem vesznek részt a sportban.

Az emésztőrendszeri betegségek hátterében a diafragmatikus hernia alakulhat ki. Ez a csoport magában foglalja a gyomorfekély és 12 nyombélfekély, epehólyag-gyulladás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-.A betegség oka lehet a nyelőcső patológiáján. A nyelőcső gyulladása, a reflux oesophagitis, a fekélyek jelenléte - mindez a nyelőcső rövidülését okozhatja. Gyakran a membrán hernia kombinálva van a combcsont, a lágyék és a köldökzsinórral.

3 klinikai megnyilvánulása

Milyen tünetei vannak a hiatus hernia? E betegség jelenlétében a következő tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom a felső hasban;
• fájdalom a nyelőcső mentén;
• gyomorégés;
• hányinger;
• csuklás;
• hangviselkedés;
• kellemetlen utóíz a szájban;
• hányás.

A membrán nyelőcső nyálának a herniája leggyakrabban a hasban jelentkező unalmas fájdalom. A fájdalom az epigasztrikus régióban helyezkedik el. Gyakran övezi és érezte a derekát. A fájdalom képes sugárzni az interlaterális területre, hajlamos a táplálkozás utáni intenzifikációra, a fizikai munkára, a köhögésre. Néha a fájdalom szindróma csökken vagy eltűnik a test behelyezését vagy megváltoztatását követően. Egyes betegeknél a fájdalom az angina pektorisz támadásához hasonlít. Ezzel ellentétben, a sérvekben a herni nem kapcsolódik a szív isémiájához.

A nyelőcső hernia tünetei súlyosan megemelkedhetnek, ha megsértik. Ebben az esetben előfordulhat hányás, hányinger, görcsös fájdalom megjelenése. A beteg beteg sápadt lesz. Cyanosis lehetséges. Lélegzete van. A betegség az emésztési folyamatot megzavarja. Gyógyászati ​​intézkedések hiányában gastrooesophagealis reflux betegség alakul ki. Olyan keserű vagy savanyú eróziónak, keserű ízt jelent a szájban. A dysphagia a GHP egyik gyakori tünete. Vele együtt egy ember egy csomót érzi a torkában, ami megnehezíti az étel elnyelését.

4 Az

lehetséges szövődményei A diaphragmaticus hernium időszerű felismerést és kezelést igényel, különben komplikációkhoz vezethet. Lehetséges szövődmények a következők:

• reflux betegség;
• -esophagitis;
• tumorfejlesztés;
• szívritmus zavara;
• tracheobronchitis kialakulása;
• pneumonia;
• bronchiális asztma kialakulása;
• anémia;
• metaplazia a gyomor hámjában;
• vérzés.

Tüdőgyulladás és tracheobronchitis kialakulása lehetséges a légúti gyomor tartalmának szétválasztásával. Ezzel a patológiával lehetséges a nyelőcső vérzése. A vér nem ürül ki a köpetből és a nyálból. A vérzés rejtve van, peptikus fekélyek jelenlétében vagy a nyelőcső vereségében fejlődik ki reflux következtében. A legfélelmetesebb szövődmény a hámia metaplazia. A membrán és a gyomor hámja is szenvedhet.

5 Diagnosztikai intézkedések

A betegség klinikai adatok alapján történő diagnosztizálása nehézkes, mivel nem specifikus. A gyomor és a belek különféle betegségei vannak, amelyek az áramlás mentén diafragmatikus sérvhez hasonlítanak. A betegség diagnosztizálása magában foglalja:

• páciens interjú;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• vizeletelemzés;
• , amely EGD-t hajt végre;
• A bél és a gyomor röntgenvizsgálata;
• belső szervek ultrahangja;
• hasi tapintás;
• nyelőcső manometria;
• vizsgálat a gyomorsavtartalomról és motoraktivitásáról.

A kórtani diagnosztika fő módja az endoszkópia. Eközben a nyelőcső feletti szervek elmozdulása a gyomor és a nyelőcső gyulladásának jeleit észleli. A testmozgás során a szövetek töredékét lehet venni. Ez szükséges a tumorok kizárásához. Nagy érték a manometria. Segítségével meghatározzák a záróizmok állapotát, a nyelőcső darabjainak erejét.

6 Terápiás taktika

A diafragmatikus hernia kezelhető konzervatívan és gyorsan. A rekesz patológiájában a tünetek hasonlóak a gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegekhez. Emiatt a konzervatív terápia ugyanarra a programra épül. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

A kezelés magában foglalja az antacidok alkalmazását, a táplálkozásnak való megfelelést, a dohányzásról és az alkoholról való leszokást, valamint a sósav szintézisét csökkentő gyógyszerek alkalmazását.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomor savasságát és megakadályozzák a nyelőcső irritációját. Az antacidok közül az Almagel, a Maalox, a Gaviscon használt. A protonpumpa leggyakrabban használt blokkolója az omeprazol. Abban az esetben, ha az epe oesophagusába öntünk, a kezelés magában foglalja a ursodeoxycholic sav( Ursofalka) alapú gyógyszereket. Az orvos előírhatja az prokinetikumot( Domperidone).

A kezelést közvetlenül megelőzően meg kell határozni a Helicobacter pylori jelenlétét a baktériumok gyomrában. Ha gastritist észlelnek ezeknek a baktériumoknak a hátterében, antibiotikumok alkalmazhatók. A nyelőcsőnek a gyomor-tartalom irritáló hatásaival szembeni védelme érdekében népi jogorvoslatok alkalmazhatók. Jó hatása a lenmagok kivágását eredményezi. A kezelésben fontos szerepet játszik az emésztőrendszer krónikus patológiájának( kolecisztitis, hasnyálmirigy-gyulladás, gasztritisz) kiküszöbölése. A diafragmatikus sérv kezelése során a fizikai aktivitást korlátozni kell, mivel a magas vérnyomás fájdalmat okozhat. Javasolt, hogy ilyen betegek laza ruházatot viseljenek. El kell hagynia a szűk öveket. Az elhízott emberek kezelése magában foglalja a testtömeg normalizálását. Ez egy sor gyakorlattal és étellel érhető el.

7 Táplálkozás diafragmatikus sérvvel

A terápia fontos szempontja a táplálkozás. Anélkül, hogy a kezelés hatástalan. A következő szabályokat kell betartani: az

• napi legalább négyszer kis adagokban van;
• nem hajlandó enni, mielőtt lefekszik;
• elhagyja a szódavizet, mártásokat, csokoládét, kávét, fűszeres ételeket, fűszereket, citrusféléket;
• ne feküdjön étkezés után.

A betegség tünetei és kezelése összefügg egymással. A nyelőcső hernia gyakran megjelenik a szélsőséges gyulladás hátterében. A megnövekedett gázképződés elkerülése érdekében a gyomorban és a belekben meg kell akadályozni a következő élelmiszereket: káposzta, szénsavas víz, szőlő, gyümölcslevek, bab, borsó, bab, fekete kenyér. A táplálékot gazdagítani kell vitaminokkal és növényi olajokkal gazdag ételekkel.

Ha a konzervatív terápia hatástalan, és nem vezet az állapot tartós, ideiglenes javulásához, a műtét elvégezhető.A sebészeti beavatkozást komplikációk( peptikus fekélyek, vérzés) jelzik. A leggyakrabban a következő sebészeti beavatkozásokat végezték el: Belsi műtét, fundoplicáció és gastro cardioopexy. Belsi műtét során a gyomor alját a nyelőcső elülső falára varrják. Gyakran előfordul, hogy az ínszalagos készüléket a nyelőcsőnyílás területén előzetesen hernia-zárással megerősítik. Bizonyos esetekben a nyelőcső reszekciója elvégezhető.Ez megfigyelhető a nyelőcső lumenének hegesedése és szűkítése során. A kezelés megkezdése után minden beteget követnek.

8 Megelőző intézkedések

A nyelőcsőtörzs elkerülése érdekében a következő intézkedések szükségesek:

• , hogy megfeleljen az étkezési módnak;
• ne maradjon étkezés után;
• időben kezeli az emésztőrendszer krónikus betegségeit;
• nem dohányzik;
• tartózkodni az alkoholfogyasztástól;
• a légúti betegségek időben történő kezelésére;
• normalizálja a testtömeget;
• foglalkozik légzőtorna;
• egy aktív és mobil életmód vezetésére;Az
• nem emeli a súlyokat.

Minden olyan tényezőt ki kell zárni, amely hozzájárul a hasüregben fellépő nyomásgyorsuláshoz( súlyos köhögés, túlcsordulás).Amikor megjelenik a betegség tünete, keresse fel a gasztroenterológust. Ne vegye be magának a gyógyszert, mivel néhány közülük( nitrátok, kalcium-antagonisták) csökkenthetik a záróizmok izom erejét.Így a membrán nyelőcsőnyílásának területén a sérv gyakran észrevehető a beteg számára. Ez hozzájárul a nyelőcső és a reflux betegség kialakulásához. A kezelést csak orvosával folytatott konzultáció és teljes körű vizsgálat végzi.