A vestibularis neuritis olyan gyulladásos betegség, amelyben a pácienst a hirtelen egyensúlyhiány és szédülés támadása jellemzi.
A vestibularis ideg szerepe az egyes belső szervek rendszerének szabályozásában és a motoros aktivitás szabályozásában az emberi szervezetben.
Ez a betegség egyformán befolyásolja a férfiak és nők képviselőit, a legtöbb esetben 30-60 éves korban. A betegség előfordulását gyermekeknél rendkívül ritkán rögzítették.
A vestibularis neuritisz okai
A tudósok eddig nem határozták meg a vestibularis neuritis tényleges okait. A megnyilvánulás kockázatának növekedéséhez hozzájáruló elsődleges tényezők között meg kell jegyezni a következőket:
- vírusfertőzések( különösen herpesz eredetű - csirke pox, övsömör);
- a szervezet mérgezése;
- Ménière-kór;
- a belső fül betegségei;
- munkahelyi balesetek.
A betegség tünetei
A vestibularis neuritiset az egyoldalú perifériás vestibularis tünetek akut vagy szubakut fejlődése jellemzi.
A domináns a hirtelen szédülés, erős vegetatív, testtartásbeli instabilitás kíséretében, egyszeri incidenciával. Az akut stádiumban a betegek az oszcilloszkópiát írják le, amely megfelel a jelenlegi nystagmusnak.
A betegek gyakran meghatározzák az irányt, amelyben mozognak. A klinikai kép jelentős spontán nystagmusokat jellemez.Úgy tekinthető analógnak, mint az akut szenzominális halláskárosodás vagy az N. VII paresis.
A vestibularis neuritis legfontosabb tünete a szédülés hirtelen támadása, amely gyakran egy ideig( több naptól több hétig) kíséri az embert. Ezenkívül a betegség a következő tünetekhez kapcsolódik:
- egyensúlyhiány;
- hányinger és hányás, érdemes megjegyezni, hogy a hányás nem szabad enyhíteni az émelygést egy személyben;
- gyengeség.
Meg kell említeni a vízszintes nystagmusot is. Bizonyos esetekben a klinikai képet kiegészíti a pszichoszomatikus tünetek: egy beteg elkezdi érezni, hogy minden körülötte körbe forog.
Amint említettük, a fenti tünetek nem átmenetiek. A betegségben lévő szédülés több órán keresztül is fennállhat( csökkenő intenzitással), és több napig kísérheti a nystagmus. A támadás befejezése után egy személy több hétig megjegyezte a járás ingadozását.
Ami a halláskárosodást illeti, meg kell jegyezni, hogy a vestibularis neuritisz elszigetelt formájában hiányzik.
A fenti tünetek megnyilvánulása hirtelen jelentkezik, de néhány napon belül jelentős javulás tapasztalható az emberi állapotban.
Az elváltozási ideggyulladás teljes gyógyulása három héttel a betegség első tüneteinek megjelenése után várható.
Az idősebb emberekben a gyógyulási folyamat akár több hónapig is eltarthat.
A betegség újbóli előfordulása ritkán van feljegyezve, ez néhány hónap, vagy akár év után következhet be.
Az
megsértésének diagnosztizálása Az ideggyulladás diagnosztizálásához konzultálnia kell egy olyan orvosral, aki elvégzi a vizsgálatot, amely szerint a diagnózis helyes.
Fontos a betegség diagnózisához az élet és betegség legteljesebb történetének gyűjteménye. Fontos megjegyezni, hogy a vestibularis neuritis diagnózisának egyik fontos ténye, hogy ebben a kórtanában - hasonló tünetekkel küzdő egyéb betegségekkel ellentétben - nincs halláskárosodás.
Jelenleg speciális neurológiai vizsgálatokat folytatnak, amelyek célja a vestibularis készülék állapotának átfogó felmérése.
Közülük:
- teszt Romberg .Lénye abban rejlik, hogy egy személy egyenesen áll, és lábát egyenes vonalba helyezi( egy - elöl, egy másik - mögötte).A kezeket előre kell kiegyenesíteni. A vestibularis neuritis esetén egy személy testtartása instabil.
- Caloric teszt .A betegnek óvatosan forgatnia kell. Ha a vestibularis ideg gyulladása van, a reflexek hiányát az érintett oldalon rögzítik.
- Annak érdekében, hogy teljes mértékben kizárni a hibákat a diagnózis, az orvos felírhat a beteg további vizsgálatra - CT, MRI, vagy az eljárás kalória teszt , amely bekerül a hallójáratba folyadékok különböző hőmérsékleteken, és értékelje, hogyan reagálnak a vesztibuláris rendszer.
Terápiás módszerek
A betegség megfelelő kezelését csak szakember írhatja le!
orvosi beavatkozás általában magában vétel gyógyszerek, speciális étrend, a rendszeres végrehajtása terápiás gyakorlatok a fej és a szem, valamint a szigorú ragaszkodás a munka-pihenés.
Minden az intézkedések irányulnak kezelésében emberi megszabadítás hányinger, hányás és szédülés, annak érdekében, hogy vissza az előző aktív életmódot.
legújabb kutatások kimutatták, a hatás a kortikoszteroidok által hozott analógiájára hirtelen szenzorineurális halláscsökkenést vagy perifériás paresis N. VII.
Az eredmények azt mutatják, hogy a 100 mg metilprednizolon fokozatosan 20 mg-ra csökkent, három nap alatt egyszer 1 alkalommal. A döntő tényező a kortikoszteroidok anti-ödémás és gyulladásgátló hatása.
A vírusellenes szerek egyidejű bevezetése nem befolyásolja a betegség lefolyását. A maradék funkcionális károsodás funkcióját befolyásoló szerek a Betagastin és a Tanakan.
A legújabb kutatások kimutatták, hogy a vestibularis károsodás maradékfüggvénye fordítottan arányos a Betagistin adagjával. Ebből a szempontból hangsúlyozni kell, hogy a Betamistin naponta 2 × 24 mg adagban ajánlott. A vizsgálatok a magasabb dózisok hatékonyságát mutatják: 24 mg naponta 3-4 alkalommal.
A farmakoterápia mellett a rehabilitáció nagyon fontos a gyorsabb gyógyuláshoz. Ha az első naptól kezdődik, jelentősen lecsökkenti a teljes állami kompenzáció időtartamát.
A klasszikus vestibularis szupresszorok az akut fázisban helyezkednek el, amelyben hatékonyan enyhítik a vegetatív tüneteket. Hosszú távú felhasználása ellentétes lehet.
A betegség klinikai képe már régóta ismert, de az etiológiában jelentős változás figyelhető meg. Jelenleg a legvalószínűbb a betegség virális etiológiája. Megmutatta a herpes simplex vírus jelenlétét a vestibularis ganglion sejtjeiben. A betegség enyhe lefolyása esetén járóbeteg-ellátás megengedett.
A herpetikus fertőzés esetén az orvos vírusellenes kezelést ír elő.
A szédülés hatékony segítsége:
kilátások viszonylag kedvező betegek 30% -ánál, akiknél fennáll a teljes helyreállítás a károsodott vesztibuláris funkció , 20-30% -a helyreáll csak részben, 40-50% -os változást nem figyeltek meg, és továbbra is a teljes vereség a vesztibuláris apparátus.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezek a betegek állandó szédülést szenvednek.Éppen ellenkezőleg, azokban az esetekben, amikor kifejezett ingadozás nélkül teljes vereséget értek el, a leggyorsabb kompenzáció és adaptáció történt.
hosszú távú problémákat, többnyire betegek hiányos elváltozások vagy hiányos visszatérését a funkciója a vesztibuláris apparátus.