A syndesmosis törése: a trauma-kezelés típusai, okai és módszerei

Emberben a csontok megfogalmazzuk az ingó és ingatlan módon.

fő típusú kapcsolatot - ez az ízületek, a mobil egységek, beleértve a párzás, a csontok, ízületi üreg, a kapszula és szalagok tartja. Kevesebb mennyiségben vannak szindoszmosók.

Ez lassan mozgó ízületek vagy csontok egy réteg sűrű kötőszöveti zsinór szöveti jelen között a csontok a koponya, sípcsont, alkar, a tövisnyúlványát a csigolyák. Az alakja

syndesmoses kötőszöveti réteg néz ki, mint a membrán( dobhártya), a varrás, vagy „hegesztése”.A membrán kapcsolódik a tibia fibula, ulna a radiális keresztirányú felülete a csigolyák és azok nyúlványokról. A

syndesmoses formában varratok vannak jelen a koponyacsontok. Ezek hegesztésűek, laposak és fogazottak. A „hegesztés” kijelölt kapcsolat a foggyökér és a belső felülete a léghólyagok.

Jellemzők

sérülés leggyakrabban sérült interosseous membrán között a sípcsont alsó harmadában, az anterior és a posterior syndesmosis, amelyek a boka ízületének részét képezik és részt vesznek benneséget. Alapvetően

sérülés fordul elő, amikor a sportolók ugrás vagy futás, a táncosok, cirkuszi előadók.Úgy néz ki, mint egy izolált ínszalagrándulással vagy szakadás vezetékek, valamint egy kombinált csonttörések, vagy szétválasztó ínszalag fragmens egy fragmenst a csont.

sérült koponya- vagy csigolya syndesmoses mindig elkíséri traumás agysérülés vagy gerincsérülés.

Különösen ha az újszülött születési sérülés, a koponya interosseous membrán lehet osztani, vagy egy agyvérzés. Amikor

gerinc kompressziós törés megnyomásakor egy csigolya egy másik, és a keresztirányú interspinosus syndesmoses gyakran nem mennek keresztül teljes szakadás, de lehet feszített vagy részleges kárt a vérzések szálak.

rés tibiofibular membrán

tibiofibular syndesmosis képviseletében a inaktív kötőszöveti membrán összekötő mediális felszínén a tibia és fibula teljes hosszuk mentén.

fő része a membrán az úgynevezett interosseous membrán, csak az alsó részét az úgynevezett tényleges tibiofibular syndesmosis.Általában

tibiofibular rés szélessége nem több, mint 3 mm. Fibrotikus szál eltakarva kereszt vagy egymással párhuzamosan, és több rétegben, amelyek tartósabb belső és külső feszültséget és több törékenyebbé.

Ez magyarázza a lehetőségét, a részleges szakadást a disztális tibiofibular syndesmosis. Szinte minden

sípcsont károsodás, különösen az alsó harmadik, kíséretében sérülések tibiofibular vegyület és 10% a boka ficam a „felső”, azaz a hangsúlyos syndesmoses.

sérülés tibiofibular membrán senki sem immunis, bár a funkciók néhány szakma( balett, cirkuszművészet, koreográfia) növelik a kockázatot.

szünetek és nyújtás tibiofibular csuklós a hozzá kapcsolódó trauma sok autóbalesetek és a balesetek, lehet kapni őket, eső csúszós úton, vagy egy kis magasságban.

A magas sarkú cipők is növelik a sérülés lehetőségét. Leggyakrabban van egy törés membrán tibiofibular törés és ficam a boka, egy erős pronációját( kifelé forgatása) megáll, és annak egyidejű forgása( forgását a zokni belül).

Egy ilyen mechanizmus szakadás következik be csatolásával a szálas vonalba a sípcsont.

klinikai képet

tünetei trauma syndesmosis áll súlyos fájdalmat, amit súlyosbít tapintása, és módosítsa a helyzet a láb, és duzzanat, növelve percenként.

láb vesz egy erőltetett, természetellenes helyzetben( általában csavart kifelé), a terület hyperaemiás elváltozások vérzés.

A radiográfia ilyen esetekben kötelező.A kép készült két nyúlványa, és a terhelés egyes szalagok tibiofibular tágulási hézag határozza tisztán, a tépővonal, jelenlétében törések. A

röntgenfelvételek kizárhatja rándulás, részleges szakadást membrán csomópont, és taktikák tisztázni kezelést.

konzervatív terápia Uncomplicated részleges és teljes szakadás a tibiofibular ízületek kezd gyógyulni konzervatív módszerekkel.

A Novocain blokádot érzéstelenítésre használják. A fő feladat -, hogy teljesen mozgásképtelenné a sérülés, nyomja össze a kiterjesztett tibiofibular rés szalagok elegendő időt, hogy visszaszerezze magukat.

Ehhez egy bokaízületet alkalmaznak gipsszel 5-6 hétig csomagtartó alakban. Ezután eltávolítják, cserélhető gumiabronccsal további 2 hétig. Ugyanakkor elkezdik fizioterápiát, masszázst és edzőtornát is.

A konzervatív kezelés hosszú távú, és nem mindig hatékony 100% -ban. További 6 hónapig a funkcionalitás és a fájdalom csökkenése aggodalomra adhat okot. Műtét is

Amikor fut módszer vagy bonyolult formákat tibiofibular junction diszkontinuitás( ha hiba konzervatív kísérlet, hogy lezárja a szakadékot a sípcsont, boka törések helyesen fuzionált) terápia a sebészi technikák.

közülük hagyományosan használt kétféleképpen

1. első - ez tendoplastika, vagyis az átültetést része a fascia lata, tartósított ín vagy csíkokra Dacron helyén szakadt syndesmosis, annak teljes megújítása. Egy új szalagot beültetnek a sípcsontba fúrt csatornákba. A teljes gyógyulás aránya 92, ez nagyon jó eredmény.
2. második műtéti technika adja a legnagyobb erőssége a boka villa áll, az alkalmazás csavarok vagy tie-tömörítés csavarokat. Ennek lényege, hogy felszerel egy megbízható mechanizmus meghúzása speciális ferro ötvözetek, amely rögzíti a sípcsont csont egy bizonyos távolságra egymástól, ami nem teszi lehetővé számukra, hogy összeolvadnak vagy mozogni, és megakadályozzák kontraktúrát bokaízület.

Az intercelluláris membrán kíséri érrendszeri rendellenességeket. Néha a vénás trombózis lehetséges. Az ilyen szövődmények megelőzésére antikoagulánsokat és angiotróp szereket írnak elő, ami felgyorsítja a gyógyulást. Tulajdonságok

boka sérülést

syndesmoses boka interosseous membrán van kialakítva, és a keresztirányú, első és hátsó tibiofibular ínszalag.

Megerősíti a boka ízületét, és nem teszi lehetővé az összetevők egymáshoz viszonyított elmozdulását. A syndesmosz sérülései gyakran előfordulnak: a támasztóeszköz károsodásának 20% -a.

Ezek közül legfeljebb 12% az ínszalagos készülék részleges és teljes felszakadására esik.

Sérülés okai

Sérülések okai - oldalirányú vagy közvetlen erők hatása az ízületre.

Különböző ütések ütközés, csúszik vagy lehullanak podvertyvaniem láb - a leggyakoribb etiológiai tényezők.

tünetei rándulások és törések a boka syndesmosis hasonlóak egymáshoz: éles fájdalom, bőrpír és a megnövekedett ízületi duzzanat, véraláfutás, és természetellenes helyzetben a láb enyhe, annak deformációját.

Gyakran előfordul, hogy a sérülést a bokaréstörésekkel kombinálják, torzítással és anélkül. A differenciáldiagnosztika elvégzése segít a radiográfiában.

A képek több előrejelzések egyértelműen differenciált állapotát a szalagok és a csontok ízületi alkatrészeket.

kezelés sérülés után

friss Therapy( 20 nap) a boka syndesmosis sérülés konzervatív.

A helyi érzéstelenítés, a lábak helyreállítása és rögzítése normál helyzetben, vakolat kötés és teljes pihenés.

A régebbi szünetek( több mint 20 nap) a legjobbak azonnal sebészeti beavatkozással. Ha lehetséges, a szalagokat műanyaggal varrják vagy termelik, míg törések jelenlétében a töredékeket fémszerkezetekkel rögzítik.

Károsodás megelőzése

A szindoszmoszis traumájának megakadályozására irányuló intézkedések széles és alacsony sarokból álló kényelmes cipők viseléséből állnak, óvatosan jégen, futáson és ugráson.

Szükséges a szalagberendezés teljes körű táplálékkal történő erősítése, gyakorlott sporttevékenységekkel. A professzionális sportolók speciális rögzítő kötéseket használnak.

A syndesmosis sérüléseinek kezelését időben kell elkezdeni, mivel az elhanyagolt eseteket hosszabb és nehezebbé kezelik. A helyes és kompetens kezelés teljes egészében helyreállítja az ízület összes funkcióját.