agyi zúzódás - egyfajta traumás agysérülés, amelyben a központi károsodott agyszövet elhalása következik be őket.
kíséri vérzés és véraláfutás.
leggyakoribb halálát szöveti sérülés miatt fordul elő a következő területeken az agy:
- időbeli;
- frontális;
- nyakszirti;
- parietális.
tartalma
- mechanizmusa kár és annak okait
- agyrázkódást VS sérült
- fokú trauma és osztályozása
- diagnózis gyanúja sérülés
- Elsősegély
- komplex
- intézkedések súlyos csapást mértek a szervezet összes rendszerek
- megelőzése
kár megismétlődése mechanizmus és annak okait
Trauma lehet beszereznistroke következtében fellépő, a balesetek, esik egy nagy magasságban. Tekintsük
flow agysérülés példát jelenlegi osztályozási bármilyen traumatikus agysérülés:
- elsődleges sérülés;
- másodlagos károsodás.
Az elsődleges sérülése előtérbe közvetlenül kinesthetic következményei ütközés vagy lökés: kár, hogy a csontok a koponya és az agyszövet. Formált úgynevezett.gócok sérülés, azzal jellemezve, hogy a vaszkuláris megreped, axonális sérülés,
sérülések az agytörzs.megsértése következik be a mikro szinten szerkezete: integritás érintett neuronokban, szinapszisok, vaszkuláris sejt membránok. Mivel ez a mechanizmus indul haldokló szövet kíséretében előfordulása ödéma.
Másodlagos károsodás( iszkémia) annak a következménye, elsődleges és kifejezve a gyulladásos reakciót. Feltárt sejtek oxigénellátás folyamat, és a mechanizmus a kalcium-nátrium-csere a neuronokban. Brain sejtek túlfolyik a kalcium, amely elvezet membrán szakadás és a halál őket.
VS Agyrázkódás Agyrázkódás zúzódás
- ez mindig egy zárt koponya sérülés, kiegészítve könnyű reverzibilis tudatzavarokról.agyi zúzódás, ellentétben agyrázkódás nyilvánul elhúzódó eszméletvesztés( akár kóma), kifejezett tünetek, súlyos következményei lehetnek és nehézségek helyreállítani az elveszett képességek kíséri koponya törés.
fok trauma és
besorolás súlyosságának agysérülések vannak osztva:
- fény ( 49% érintett, az idő - 5-7 perc - eszméletvesztés és gyors helyreállítást, szédülés, fájdalom, hányinger, hányás, tachycardia, subarachnoidealis vérzés,kicsi a sérülés területe);
- átlagos ( 33% az áldozatok, hosszan tartó eszméletvesztés, amnézia, súlyos fejfájás, gyakori hányás, mentális zavarok, görcsrohamok, a magas vérnyomás, tachikardia, subarachnoidealis vérzés, közrejátszik, mint a kéreg, és fehérállomány az agy);
- nehéz ( 18%, az áldozatok hosszú távú eszméletvesztés veszélye áll kóma és kóma, motorgerjesztés, agyhártya tünetek, paresis végtagok rendellenességei érzésvizsgálat subarachnoidealis vérzés, kár, hogy az agytörzs, a trauma minden kategóriában, beleértve a törzs, bőséges agyi ödéma, fokozottICP).
besorolása klinikai formái sérülések:
- diencephalikus ( diencephalikus sérülés megye hypothalamus területén);
- középagyi ( középagy sérülés);
- mezentsefalobulbarnye ( medulla sérülés);
- extrapiramidális ( sérülés agy kéreg alatti struktúrák).
megkülönböztetése típusú agyi sérülések lokalizáció:
- convexital;
- bazális;
- pole;
- pólus-bazális;
- pólus-convexital.
Az agy félgömbök elmozdulása miatt a következő zúzódások különbözik:
- elmozdulással;
- torzítás nélkül.
Az
gyanús trauma diagnosztizálása A diagnózis során a szakember különös figyelmet fordít a sérülés okaira. A beteg viselkedését, az képes válaszolni a kérdésekre, bizonyos cselekvési képességeket, az űrben való tájékozódást, a fájdalomérzést. A részletek tisztázása érdekében a tanúk, kísérők, rokonok felmérését végzik el.
A diagnózis meghatározza a tudatvesztés időtartamát, az éberség szintjét, a görcsös szindróma megjelenését, a beteg sérülés utáni viselkedését. A tudatállapot értékelése a Glasgow-skálán( 15 pont - normál állapot, 7 és alatti - súlyos).
Külső ellenőrzést végez. A beteg vérnyomását, impulzusát és légzését mérjük. Van neurológiai anamnézis.
A neuroimagingen alapuló további vizsgálatok:
- craniográfia;
- echoencephaloscopy;
- ágyéki lyukasztás;
- angiográfiai vizsgálat;
- MRI;
- CT vizsgálat.
Elsősegély
Miután felhívta az orvost, az áldozatot vízszintes helyzetbe kell hozni( lehetőleg az oldalán, hogy a hányás ne léphessen be a légzőkészülékbe).
Helyezzen valami lágyot a páciens feje alá, tegye 30-40 ° -kal a felszín felett, rögzítse az egyik pozíciót. Az áldozat testének kemény felületen kell feküdnie.
Távolítsa el az embert szoros ruhától, engedje el a torkát, mellkasát, derékát. Az oxigén szabadon áramolhat légzés közben. Hozz létre számára a teljes nyugalom feltételeit.
Az orvosok megérkezése előtt helyezze a beteg jeget a fejére vagy nedves törölközőt.Óvatosan figyeljen a légzés és az impulzus jelenlétére az áldozatban. Szükség esetén indítsa el a szív indirekt masszázsait. A görcsök segítségével rögzítse a beteg testét. Minden mozgás csak horizontális helyzetben van a hordágyon.
Az
intézkedések komplexuma Az agysérülés áldozata azonnal kórházba kerül az intenzív osztályban. Gyorsan végrehajtott intenzív patogenetikai terápiát. A CSF tisztításához egy ágyéki lyukasztás szükséges.
Súlyos esetekben a páciens légzőszervi működésének( tüdő mesterséges szellőztetése) újraélesztése, normál vérmennyiség fenntartása szükséges. Infúziós terápiát végeztünk.
A betegnek a sérülés súlyosságától függően történő helyreállítása:
- enyhe fok - 7-10 nap;
- közepes fokozat - 3 hét;
- súlyos mértékben - több mint egy hónap.
Az operatív segítségnyújtás után a páciens helyhez kötött rehabilitációs módra kerül.
Az agyi kontúzió farmakológiai kezelése a következő gyógyszerek befogadását jelenti a beteg számára:
- nootropics;
- diuretikumok;
- nyugtatók;
- antikonvulzív;Az
- nyugtató;
- érrendszeri gyógyszerek;
- antibiotikumok;
- reparatív gyógyszerek.
esetén súlyos sérülést, és a törések és bőséges ödéma( átmérő 4 cm), vagy összetörni agyi metszeteket végzett műtét( igényel legfeljebb 15% -ánál), orientált dolgozni gócok a sérülés.
A sebészek eltávolítják a hematómát, számos műveletet végeznek a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében. A műtét utáni halálos kimenetel az esetek 40% -ában lehetséges, és a beteg éberségének mértékétől függ.
súlyos csapást mértek a szervezet összes rendszerek
agyi zúzódás hordoz súlyos következményekkel jár az áldozat, a funkcionális és neurológiai rendellenességek, a torkolatánál a vegetatív állapotban szindróma minimális tudat. Fennáll annak a veszélye, hogy a következő szabálysértésekkel találkozik:
- beszédvesztés;
- hallásvesztés;
- közlekedési zavarok.
Az agysérülés a fejlődés egyik oka és kockázati tényezője lehet: az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór
- ;
- epilepsziás rohamok;
- ischaemia;
- vérzés;
- magasvérnyomás-diszlokációs szindróma;
- az agy cisztáinak.
Általános szabály, hogy az agysérülés( különösen súlyos) után a beteg érvénytelen.
A relapszus megelőzése
A megelőzés ebben a kérdésben számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek az agysejtek megerősítését és az ismételt károkat és szövődményeket megelőző sérülések és orvosi beavatkozások után merültek fel.
A teljes poszttraumás periódus( és azon túl) a betegnek meg kell figyelnie és monitoroznia intracranialis nyomását. Fontos, hogy ne engedjék meg a fejnek a bőséges véráramlást. Szükség esetén vegyen be izomlazító szereket és nyugtatókat.
Az orvos további megelőző orvostanokat is előírhat. Az idegsejtek védelmét és az -t az idegsejtek és agyszövetek( eritropoietin, progeszteron, sztatinok, citikolin) megerõsítésére írják fel. A poszttraumás epilepsziás folyamatok megelőzése érdekében a szakemberek írják le az antikonvulzív szerek kezelését.
A modern életkor, az infrastruktúra fejlesztése és az állandó technikai fejlődés, az emberi kraniocerebrális traumák napjainkban egyre gyakoribb és gyakoribb tényezővé váltak. A balesetek és a gyártási események az orvosok listájának tetején vannak. Gyakran előfordul, hogy a műszaki biztonság és a banális figyelmetlenség nem felel meg a katasztrofális következményeknek.
A sérülések elkerülése érdekében fokozott veszélyt jelentő helyeken ügyelnie kell a munkavégzés során a műszaki és biztonsági szabályok tanulmányozására, a biztonsági óvintézkedések betartására és a traumás helyzetek elkerülésére. Nehéz technikai körülmények között dolgozzon, próbálja meg tanulmányozni a craniocerebrális sérülések problémáját és az elsődleges segítséget az agy zúzódása esetén.