további szövődményektől szenvedők cukorbetegség mindkét első és második típusú, a legsúlyosabb és veszélyes diabéteszes retinopátia. Című „diabetikus retinopátia” kifejezés a vizuális érzékelés miatt elváltozások a szem hajók, ami csökkenés és néha egy teljes elvesztése .Az I. típusú cukorbetegségben, melynek kórtörténetében körülbelül 20 éves vagy annál idősebb betegség fordult elő, vizuális szövődményeket észleltek a betegek 85% -ában. A II. Típusú cukorbetegség kimutatásában körülbelül 50% -nak van ilyen rendellenesség. Osztályozás
függően a betegség stádiumától, a természet a léziók vérerek, és a szövetekben a szem következő osztályozás:
- -proliferatív diabetikus retinopátia;
- pre-proliferatív diabéteszes retinopátia;
- proliferatív diabéteszes retinopathia.
Az
fejlesztési mechanizmusa A szervezet teljes működéséhez a legfontosabb energiaforrás a glükóz. Az inzulin, a hasnyálmirigy hormon hatására a glükóz behatol a sejtekbe, ahol feldolgozódik. A cukorbetegség miatt valamilyen oknál fogva megsérti az inzulin szekréciót. A feldolgozatlan cukor felhalmozódott a vérben, ennek következtében a testben a metabolikus folyamatok megsértése következett be.
Ez elzáródást, különböző szervek hajóinak sérülését okozza, beleértve a látásszerveket is. Ha az idő nem kezdődik a kiigazítás a magas glükóz cukorbetegek idővel kezd kialakulni a diabéteszes retinopátia.okoz
fő oka a betegség - magas vércukor( glükóz) a vérben elég hosszú ideig.
Általában a vércukorszint nem emelkedhet 5,5 mmol / l fölött üres gyomorban és 8,9 mmol / l étkezés után.
túlmenően az esemény a retinopátia befolyásolja kísérő faktorok a diabéteszes betegek. Nem csak provokálják az ilyen szövődmény kialakulását, hanem felgyorsítják a folyamatot.
faktorok:
- a vércukorszint növekedése;
- perzisztens magas vérnyomás( megnövekedett vérnyomás);
- terhesség;
- különböző patológiák és vesebetegségek;Az
- túlsúlyos;
- dohányzás;
- alkohol;
- korral összefüggő változások a szív- és érrendszerben;Az
- egy genetikailag hajlamos hajlam.
szakaszában retinopátia
a betegség lefolyását, amennyiben lehet osztani négy szakaszból áll, amelyek mindegyike tart sokáig. Van kivétel - fiatalkorú( fiatalkori) cukorbetegség esetén a látásvesztés néhány hónapon belül kialakulhat.
A retinopathia szakaszai a cukorbetegségben:
- I. st.proliferatív - előfordulása jellemezte, a kisebb helyi kiterjesztések retina kapillárisok, valamint a megjelenése szilárd exszudatív elváltozások( a lipidek felhalmozódása).A fundus központi régiójában megjelennek véres vérzések. Az ilyen változások a retina mély rétegeiben megfigyelhetők, a nagyobb hajók, vénák mentén lokalizálva. A retina megduzzad.
- II Art. Preproliferatív - a változások világossá válnak. A hajók eldugulnak, zavarodnak, kettősek, vastagságuk észrevehetően megváltozik, és ingadozhat. Egyre több kemény exudative sérülések és vérzések a idegrostok felmerülő visszafordíthatatlan folyamatokat, ami oda vezethet, nekrózis, hozzátéve, az új „gyapot” váladékok. Retin pántos tápanyagokat és az oxigént eredményező felület véráramlás, jeleket küld, hogy egy új( kóros) hajók.
- III.proliferatív - képződött rostos szövetben, a vérben területeken vérzés az üvegtestben esik. A retina és az üvegtest feletti törékeny, törékeny falú, rendellenes vékony hajók nőnek. Az újonnan kialakult edények gyakran felszakadnak, ami ismételt vérzéshez vezet, aminek következtében a retina hámlik. Az ilyen daganatok lokalizálása a szem irisjában másodlagos glaukóma megjelenéséhez vezethet.
- IV Art.terminális - gyakori és szenvedélyes vérzések az üvegtest humor blokk látásában. A megnövekedett véralvadási arány a retina szövetet roncsolja és hámlásához vezethet. A látásvesztés akkor következik be, amikor a lencse leállítja a makulát fókuszáló fényt.
Az
tünetei A betegség korai szakaszai tünetmentesek. Fokozatosan kialakuló tünetek:
- villogó „repül” szeme előtt,
- megjelenése „csillagocskák”, és kissé elmosódott,
Ez - az első tünetek, a beteg nem okoz kellemetlenséget és kényelmetlenséget. Az ilyen tüneti megnyilvánulások a fáradtságra vonatkoznak, nem kapnak figyelmet.
szemfájdalom, csökkent látásélesség, valamint annak elvesztése - később a tünetek megjelennek a betegség progresszióját a későbbi szakaszaiban, amikor a folyamat túl messzire ment, vagy átment a színpad visszafordíthatatlanság.
Ezek a tünetek arra utalnak, hogy minden egészséges ember egyszerűen kell, hogy jöjjön az orvos-szemész legalább évente egyszer, és cukorbetegek hathavonta vizsgálni a belső szerveket a látás. Ez érzékeli a tünetek korai szakaszában a betegséget, anélkül, hogy megvárná a megjelenése nyilvánvaló tünetek, amikor a kezelés a gyógyszeres terápia már hatástalan lehet.
Diagnostics
Amikor meglátogatja szemész orvos végez ellenőrző hatóságok, ha mind a technikák, amelyek azonosítják a legkorábbi jelei a betegség, ami előfordul anélkül, hogy korai tünetei.
Vizsgálati módszerek:
- visometriás - látásélesség-ellenőrzés az asztal segítségével;
- gonioszkópiának - meghatározzuk a látószög minden szem, a sérülések, a szaruhártya, változik;
- ophthalmoscopos az előremenő és visszatérő formája - ellenőrzése a lencse, üvegtest átláthatóságot;
- tanulmány az átvitt fényről - a koruidak, az optikai lemez, a retina állapotának értékelése;
- Ophthalmoscope - segít megtalálni a fundus korai változásait;
- biomikroszkópos vizsgálat - a szem minden szerkezetének vizsgálata 50-60-szoros növekedéssel a réslámpával;
- tonometria - az intraokuláris nyomás mérése. Kezelés
Mivel diabeteses retinopathia alakul a háttérben zavarok az anyagcsere folyamatok a szervezetben jelenléte miatt a cukorbetegség, a betegnek komplett kezelésére diabéteszes retinopátia ellenőrzése alatt szemész és endokrinológus. B A patológia kezelésében nagy szerepet játszik a szakemberek étrendje és inzulinkezelése.
inzulin célja kompenzáció a szénhidrát-anyagcsere zavarok, választott szigorúan külön-külön. Megfelelően választott módszer az inzulin és időben annak használata jelentősen csökkenti a kockázatot és a progresszió a kóros folyamatot. A megfelelő módszer kiválasztására, a típusa és az adagolása az inzulin csak endokrinológus, alapján az elemzések eredményeit specifikusan. Az inzulinkezelés beállításához valószínűleg a beteget kórházba kell helyezni.
Terápiás étrend
Emberek ez a betegség be kell tartaniuk a megfelelő táplálkozás, amely az egyik fő alkalmazott módszerek komplex terápia
zárni az étrendből:
- cukrot, helyette egy helyettesítő( xilitol, szorbitol);
- sütő- és sütőipari termékek;
- kenyér a legmagasabb és első osztályú;
- zsíros hús, hal;
- édes sajt desszertek és sajtok, tejszín;
- füstölt termékek;
- tészta, búza, rizs;
- zsír koncentrált erőleves, levesek, főtt tej gabonafélék, tészta;
- fűszeres ízesítők, szószok, fűszerek;
- édes szénsavas és szénsavmentes italok, gyümölcslevek, beleértve a szőlő;
- méz, fagylalt, lekvár
Ajánlott felhasználás:
- szürke, a legjobb rozs és a korpa kenyér;
- sovány húsok, baromfi, hal - főtt és zselés;
- hajdina, zab vagy árpa gabona( korlátozásai miatt kenyér);
- naponta meg kell enni nem több, mint két lágy tojást vagy rántottát;
- sajt, tejfölt csak korlátozott mennyiségben;
- bogyók, mint az áfonya, fekete ribizli vagy kompótok őket, nem édesített almát, de nem több, mint 200 gramm naponta;
- sós paradicsom és egyéb gyümölcsök és bogyós lé;Az
- kávét cikóriával kell helyettesíteni.
Különösen fontos a phytodite. A cukorbetegekben a szervezetben savasodás, ezért javasoljuk, hogy a zöldségfogyasztás, amelyek lúgosító hatása:
- cukkini;
- padlizsán;
- uborka;
- sütőtök;
- csicsóka.
Ivóvíz nyírfa nedve fél pohár akár naponta háromszor tizenöt perccel étkezés előtt.
Farmakoterápiai
fő helye a gyógyszert venni:
- gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet a vérben;
- anabolikus szteroidok;
- antioxidánsok;
- vitaminok;
- angioprotectors;
- immunstimulánsok;
- biogén stimulánsok;
- enzimek;
- deszenzitizáló szerek;
- koenzimek és mások.
- Készítmények hipokoleszterinémiás fellépés:
- Tribusponin;
- miskleron.
Ezeket a gyógyszereket ajánlott diabetikus retinopátia áramló együtt az általános atherosclerosis.
- Angioprotectors:
- anginin;
- parmidin;
- doxium;
- dicinon "vagy" Etamsilát;
- trental;
- pentoxifillin.
- kezelésére preproliferatív fázis patológiájának alkalmazott gyógyszer „Fosfaden” javítása hemodinamika szem, általános szemfenéki és serkenti anyagcsere folyamatok
- immunmoduláló hatással a korai szakaszában a betegség alkalmazásával érjük el egy tablettát „Levomezil” készítmény, injektálható készítmények „Taktivin”, „prodigiozan”.
- B-vitaminok, C, E, R.
- helyreállítása és javítja az anyagcserét a szem szöveteiben: drogok "Taufon", "Emoksipin".Az intraokuláris adagolásra
- enzimkészítmények „Lidaza”, „Gemaza” használják jelenlétében kifejezettebb vérzés.
Magas eredményt érhet el a "Sidorenko szemüveg" fizioterápiás készülékkel, amely otthoni használatra alkalmas, ami javítja a vérellátást.
Sajnos a gyógyszeres kezelés csak az ilyen típusú retinopátia kezdeti szakaszában lehet hatékony. A későbbi időszakokban a lézerterápiát alkalmazzák.
A lézeres koaguláció lehetővé teszi az újonnan kialakított edények növekedési folyamatának lelassítását vagy akár megállását, megerősíti falát és csökkenti a permeabilitást. A retina elutasításának valószínűsége csökken.
A diabéteszes retinopátia kezdeti formájához sebészeti beavatkozás szükséges - vitrectomia.
A kockázati tényezők megszüntetése: a testtömeg stabilizálása, a magas vérnyomás kezelése, az alkoholfogyasztás és a dohányzás az anyagcsere-folyamatok helyreállítását segíti elő, növeli a kezelés eredményét.
A népi kezelési módszerek
A retinopathia kezdeti stádiumai meglehetősen jól kezelhetők a gyógynövényekkel, népi gyógymódokkal és későbbi szakaszokban gyógyhatású készítményekkel kombinálva.
Ha teát használsz mészfehér infúziók helyett, csökkentheti a glükózszintet. Az infúzió elkészítése nagyon egyszerű: két evőkanál limevirág szükséges 0,5 liter forró vízhez önteni. Ragaszkodjon kb. Fél óráig.
Gyűjtemény "Genius" javítja a véráramlást a retina hajóiban, csökkenti a retinopathia kockázatát. Két evőkanálnyi kollekciót öntsünk fel fél liter liter forró vízzel, ragaszkodjunk hozzá 3 óráig, engedje le. Vegyen fél pohár tíz perccel az étkezés előtt napi 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama legfeljebb 4 hónap.
Nos helyreállítja az áfonya látásélességét. Minden nap, naponta háromszor, az ételtől függetlenül, egy evőkanál bogyót kell venni. Az év bármely szakában a fagyasztott áfonyákat az üzletekben értékesítik. Javasoljuk, hogy infúziókat is készítsenek a gyógynövények gyűjteményéből, amelyek magukban foglalják a szárított bogyót is.