Mi a diabéteszes láb?

A későbbi szakaszokban a cukorbetegség szövődményeinek láb kórosan megváltozott: üszkös kialakulását, sebek, sérülések a csontok és az ízületek. Az ok különleges változások, amelyek a lágy szöveteket körülvevő ízületek és csontok szöveteiben fordulnak elő: izmok, inak, perifériás idegek, edények.

Tünetek A diabeteses láb fordulhat elő, ha:

érintett idegszövet - bekövetkezik polineuropátia, amint azt a destruktív folyamatokat a láb;Az
-t az erek befolyásolják - a diabéteszes angiopátia előrehaladtával a diabéteszes láb neuroiszémiás formájához vezet.

A cukorbetegség diabéteszes lábának tünetei későbbi stádiumokban a bőrön jelentkező fekélyek és a gangréna fertőzés esetén nyilvánulnak meg.

elején a diabéteszes láb szindróma hozza fájdalom és szenvedés hiánya miatt a fájdalom impulzusok, mert az idegvégződéseket a lábát, hogy nagyobb mértékben már meghalt.

Továbbá a páciens panaszkodik az alábbiak jelenlétéről:

ödéma és vörösség a lábakon;
hideg az ujjakban, a talpakban és az egész boka ízülete;

insta story viewer

"tűk" vagy "libamellék" a lábak izomzatában;
gyors kifáradás hosszú sétából;
görcsök a lábak borjában;
csont deformitása, megakadályozva a megfelelő cipők kiválasztását.

Hogyan alakul ki a lábfekély?

neuropátiás hibák fordulnak elő a következő területeken lágy szövetek a láb: a talp, a rések között az ujjak kapcsolatban a nagynyomású a talp csont és kemény padló.

Fokozatosan a láb deformálódik, a stratum corneum kialakul( a hyperkeratosis elindul), és a bőr sűrűsödik. A hyperkeratosis réteg az alulról felfelé húzódó szöveteket, a felülről a csontokat lenyomja. Autokliz lép fel, és a gyulladás és fekély a láb van kialakítva cukorbetegség keresztül a pusztulását saját sejtjeit hidrolitikus enzimek.

A kezelés hiánya először felületes fekélyek megjelenéséhez vezethet, majd mélyen, trofikusan. Hiányítja a zsírszövetet a bőr, az inak, az ízület és a csontszerkezet alatt. Az osteomyelitis és a gangréna a halál vagy a fogyatékosság oka, mivel a lábak amputációja szükséges. Amikor

csökkentette a fájdalmat érzékenység vagy a folyamatos jelenléte a talpa bőrkeményedés és horzsolások cukorbetegek igényel gondos lábak.Óvatosan kell figyelni a bőr állapotát a lágy lábszöveteken, kerülni kell:

leégető talp;
séta szűk cipőben;
mezítláb a homokon, fűben és talajon;
kémiai égést eltávolításakor elszarusodott réteg a bőr a talpon, és nem alkalmazzák a keratolitikus kenőcs vagy krém szalicilsav. A

kis repedések és a sebek behatolnak kórokozók( Staphylococcus aureus, Streptococcusok, gombák, spirochéták és más anaerob organizmusok).Hibás bőr formájában vénás fekélyek válik számukra ideális mikroflóra, ami üszkösödés az első felületre, majd belül: a zsírszövet a bőr alatt, izomrostok, szalagok és a csontok.

Most a legkisebb hajókban trombózis van, a patológia egészséges szövetekben terjed. A trofikus fekélyek és a mögöttes szövetek fertőzését gázfejlődés kísérheti.

Atherosclerosis - az oka

lábfekélyek diabetes gyakran jelenik ateroszklerózis, ezért artériákban( közepes és kis) mennek keresztül diffúz véráramlás változások megsértését a fő csatorna szegmenseket és mikroér.

ischaemiás diabéteszes láb szindróma formában atherosclerosis nyilvánul jelenléte:

erős fájdalom, különösen éjszaka;
fájdalomcsillapítás, amikor párnát emel a fejnek, miközben ül;
hideg boka bőr, természetellenes halvány vagy cyanotic-rózsaszín-piros színű;
akrális nekrózis, fordult sebek a ujjperceinek, vagy a szélei a sarka;
másodlagos fertőzés, amely cukorbeteg gangrénhez vezet.

Sharko Edema és közös oktatás

A vesepatológia vagy a kardiovaszkuláris károsodás előmozdítja a boka képződését a boka folyamán - a neuropátiás ödéma kialakulását. Végül a neuropátiás pastoznosti okát, miközben az orvosok nem tudják.

Feltételezhetően a folyadék a lábfejben felhalmozódik, mivel:

a vegetatív rendszer gyakori idegrendszeri rendellenességei;Nagyszámú artériák és vénák shunts
;
a hidrodinamika( nyomás) változása a kis sosudikiben.

miatt elhúzódó pusztító csontritkulás, hyperostosis, osteliza diabéteszes láb szindróma jelentkezik, míg a osteoarthropathia. A csontok annyira deformálódtak, hogy a duzzadt láb "zacskó puszta" vagy "Sharco ízülete" lesz. Az ilyen betegeknek ortopéd cipőket kell rendelniük, és a diabéteszes lábat sürgősen kell kezelniük.

Diagnózis

A diabéteszes láb kezelése előtt a Charcot ízületének diagnosztizálnia kell magát. Laboratóriumi módszerek:

vérvizsgálatok: általános és bakteriológiai beoltás után;
glikémiás profil( meghatározza a vércukorszint napi szintjét);
fekélyek;
véráramlás Doppler ultrahanggal.

Ezután megvizsgálják mind a boka, mind az

neurológiai állapotát;
angiográfia hajók;
radiográfia.

kezelési módszerek

A diabéteszes láb számára számos kezelés létezik. Műveletek végrehajtásához

operatív diabéteszes láb( Charcot vegyes) véráramlás helyreállítását:

distalis bypass vénába in situ;
thrombarterectomia;
perkután transzluminális angioplasztikával. Ha kiosztott

gázgangrénát és fejleszti a cukorbetegség kell:

kivágjuk elhalt szövet műtéti;
antibiotikum-készítmények intravénás adagolása;
a vércukorszint monitorozására.

jelenlétében súlyos koszorúér-diabéteszes láb rekonstrukciós technika nem mindig használják. Annak érdekében, hogy ne végezzen sebészeti beavatkozást, az orvosnak:

NE hagyja el a trófiás fekélyek kezdeti megjelenését;
NE engedje, hogy a gangréna fejlődjön.

Ehhez az orvos előírja:

sebek és trofikus fekélyek kezelésére, baktériumok elleni készítmények felhasználásával;
általános antibakteriális terápia;
intézkedések a trópusi láb javítására;
készítmények a normális innerváció helyreállítására és az anyagcserére.

Gyógyszerek

első jelei a száraz bőr a talpa diabetes mellitus az alapja, hogy az orvos írja elő gyógyszereket, hogy megszüntesse a diabeteszes láb( Charcot ízület), a bőr továbbítja kórokozók. A kábítószer-kezeléshez:

inzulin és a vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
antibiotikumok széles spektrumával, például számos cefalosporinból( Clindamycin, Lincomycin);
fájdalomcsillapítás: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac;
gyógyszerek, amelyek javítják a vér vérátadását: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline;
helyi antibakteriális és antiszeptikus gyógyszerek, lincosamidok;
komplex gyógyszerek( Amoxiclav, Ampiox)
makrolidok( eritromicin).

reakcióvázlat és a dózist az orvos által előírt: Endocrinology and neurológus szerint a kóros folyamat Charcot láb, trofikus fekélyek, valamint a mutatók a bakteriális beoltás teszt, a felületi sebesség regenerálódásának sebek és fekélyek. A diabéteszes lábat profilaktikusan alkalmazzák.

A diabéteszes láb( Sharco közös) szindrómájának átfogó kezelésére és a megelőzésre:

kizárja a páciens rossz szokásait( alkoholfogyasztás és dohányzás);Az
-t szénhidrát-anyagcserével szabályozzák;Az
az angioprotektánsok és az aldóz-reduktáz inhibitorai;
méregtelenítés módszereit alkalmazzák: enteroszorpció, plazmapherézis, hemoszorpció;
készítményeket lefoglalások és fizioterápiás eljárások ellen írnak elő;Az
maximális pihenést biztosít a beteg számára egy kerekesszék használatával, egy vagy mindkét mankóval, puha és széles cipővel;
kopasz tömegeket, az elhalt szöveteket eltávolítják, és a sebek széleit feldolgozzák.

Népi módszerek kezelése

A diabéteszes láb( Sharco ízülete, trófikus fekélyek) otthoni kezelésével folk jogorvoslatok kezelése egyidejű gyógyszeres kezeléssel.

Csalások. Főzzük a fürdőszobában 20 száraz cseresznye gyümölcsöt, és forraljuk fel őket forró vízzel( 1 evőkanál).A fekélyek lemosására használjuk.
Alkalmazások. A nedvesített szegfűszeg olajköteget a sebre és a fekély felületére helyezzük. Az üres gyomor belsejében 2 csepp olajat inni.
Tömörít. Keverje össze a friss folyékony mézet( 100 g) múmiákkal( 5-10 g).A zenekart kötegelt kötéssel vagy gézzel átitatjuk, és fekvő vagy sebes kötéssel rögzítjük. Cserélje ki a szalagot naponta kétszer.

Puhafa gillék használata otthon:

folyékony gumiat öntsön a fájdalom vagy a seb középpontjába, és kötést alkalmazzon. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal, a fájdalom előtti kezelését alkohollal. A száraz gumi feloldódik az alkoholban, teljesen ütögetve;
újra felmelegítse a vajat( 1: 1), és használjon krémet a fekélyek vagy sebek kenésére.

Otthon, a szindróma megelőzésében:

védeni kell a diabéteszes lábakat a sérülésektől;Az
kizárja a vágásokat és kopásokat, zúzódásokat és zúzódásokat;
Ne használjon túl forró fürdőt vagy lábfürdőt az égések megelőzése érdekében;
kiküszöbölje a lábakon és az ujjakon megjelenő kalluszokat, megakadályozza azok megjelenését;
krémet vagy kenőcsöt alkalmazzon a gomba körömre és bőrkárosodásra;
, hogy küzdjen a bevágott körmökkel anélkül, hogy a bőrét traumatizálná;
laza cipő;
tartsa be az alacsony szénhidráttartalmú étrendet;
a normális vércukorszint fenntartása.

Kapcsolódó feljegyzések