Wernicke-féle encephalopathia - agysérülés miatti akut hiány a szervezetben a tiamin - B1-vitamin, a háttérben a krónikus alkoholizmus, alultápláltság, tartós hányás.
Az alkohol szisztematikus használata sokáig katasztrofális következményekhez vezethet, amelyek az agy és a központi idegrendszer működésképtelensége miatt keletkeznek. Az
Guy-Wernick-szindróma az alkohol-mérgezés következtében alakul ki. A statisztikák azt állítják, hogy van egy bizonyos hajlam a betegségre, különösen a férfiak harminc év után.
Pathogenesis és okai megsértése
-Wernicke Encephalopathy Gaia jellemzi akut sérüléseket a hipotalamusz, az agytörzs és a kisagy. A kórtani mechanizmus kialakulása az idegsejtek számának csökkenésén és a myelin elpusztításán alapul a fehér anyag régióban.
vereség kiterjed az anyag az agy, amelyek a kamra 4, közel a 3 kamra és vízvezetéket a Sylvius - csatorna ezeket összekötő szakaszok. Az akut vérzést akut esetekben diagnosztizálják. Krónikus esetekben - a mastoid testek torzulása.
Bár a betegség, amely főképpen kísérő krónikus alkoholizmus szindróma is kialakulhat miatt beriberi és kimerültség után tartós koplalás, folyamatos hányás, rosszindulatú daganatok és egyéb tényezők. Ezen patológiás állapot mellett vaszkuláris-dystrophikus változások is megfigyelhetők.
A B1-vitamin hiánya miatt a glükóz feldolgozását neuronok csökkentik, és a mitokondriumok sérülnek. A glutamát túlzott felhalmozódása az energiahiány miatt az alfa-ketoglutaradehidrogenáz enzim aktivitásának csökkenése miatt neurotoxikus hatást fejt ki.
Nem csak az alkoholtartalmú italok, vagy a tiamin hiánya a szervezetben, ez a betegség kialakulhat. Számos egyéb tényező is okozhat patológiát, így a Wernicke encephalopathia az alábbi körülmények között alakul ki:
- alultápláltság;
- vitaminhiány;
- tumorok;
- elhúzódó éhezés;
- mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek a Digitalis kivonatot tartalmazzák;A GI-traktus
- ;
- terhesség.
Mi jelzi a betegséget?
Az alkoholos encephalopathia akut formáját számos tünet kíséri, amelyek segítik a betegség azonosítását és diagnosztizálását.
romlása általános fizikai állapotától, a megjelenése különböző idegi és mentális zavarok, súlyosbodása más betegségek - mindez együtt fog beszélni a jelenléte a szindróma Gayet-Wernicke.
Először is, a patológia jellemzi hármas tünetek: ataxia
- - gyenge koordináció a mozgás és érzés az egyensúly;
- ophthalmoplegia - a szem izmainak bénulása az oculomotoros idegek károsodása miatt;Az
- a tudatzavar - képtelen megfelelő érzékelni a környező valóságot, gondolkodni és reagálni a külső ingerekre.
A Wernick encephalopathiában szenvedő betegek apátikusak, dezorientáltak, nem tudnak semmit koncentrálni.
A betegség kezdeti stádiuma több héttől hónapig tarthat, és a következő tünetek jelentkeznek: az
- erős álmosságot érez;
- rendszeres idő előtti ébredés;
- a gyors alváshiány;
- alvás, rémálmok kíséretében;
- a süketség érzése.
Az egyéb tünetek között ezek az állapotok megkülönböztethetők:
- étvágycsökkenés;
- fokozatos ellenszenv a zsíros ételekre és a fehérjéket tartalmazó élelmiszerekre;
- gyakori hányinger és hányás előfordulása;Estruáció és gyomorégés;
- hasi fájdalom;
- fizikai kimerültség érzése;
- széklet;
- fokozott fáradtság;
- képtelen elviselni a tartós fizikai és mentális stresszt;
- beszédzavar - az inkoherencia és a jelentés hiánya a beteg beszélgetésében;
- hallucinációk;
- mozgási rendellenességek.
A Wernicke encephalopathia előrehaladott stádiumának tünetei:
- hidegrázás és láz;
- tachycardia;
- fájdalom a szívben;
- fokozott izzadás;
- görcsrohamok a végtagokban;
- fulladásérzet;
- érintő válaszok megsértése;
- magas testhőmérséklet;
- arrhythmia;
- félelem és szorongás érzésének megjelenése.
Az
diagnózisa Az encephalopathia diagnózisához szükség van egy neurológus, terapeuta, szemész szakorvos és pszichoterapeuta konzultálására. Az diagnózisát a vizsgálat eredményei alapján igazolják, melyeket a következő módszerekkel végeznek el:
- vizelet és vérvizsgálat;
- elektrokardiográfia;A kalorikus válasz
- elemzése;
- MRI és CT;A cerebrospinális folyadék
- analízise.
Terápiás módszerek
A betegséget sürgősségi körülményeknek nevezik. Néhány tünet felismerésénél a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.
Megfelelő és időszerű kezelés nélkül kóma és további haláleset fordulhat elő.
Az általános kezelés lényege a víz egyensúlyának feltöltése a szervezetben, elektrolit rendellenességek kijavítása, tiaminhiány pótlása, a páciens normál étrendbe való visszatérése.
Ehhez a következő gyógyszerekre van szükség:
- thiamin - intravénásán vagy intramuszkulárisan adva 100 mg dózisban, a kezelés időtartama legalább 5 nap;
- magnézium-szulfát - az injekciókat 6-8 óránként 1-2 g-os dózisban adják;
- magnézium-oxid - 400-800 mg dózisban orálisan naponta egyszer;
- vitamin komplex, В2, В6 ;
- aszkorbinsav és nikotinsav ;
- anabolikus szteroidok ;Az
- glükóz -t intramuszkulárisan adják be tiamin beadása nélkül, ellenkező esetben, ha a glükózt rosszul használják, az állapot ronthatja azonnal.
A tiamin beadása ebben az adagban addig folytatódik, amíg a beteg teljesen át nem vált normál étrendre. A fenti gyógyszerek mellett a páciens multivitaminok képzését is kapja. Ezzel együtt folyamatosan figyelemmel kísérik a szív- és érrendszer működését.
Az
előrejelzése és szövődményei A prognózis ebben az esetben meglehetősen kedvezőtlen lehet. A gyakorlat szerint az esetek felében halálos kimenetel fordul elő.Az ilyen magas halálozási arány összefügg a betegség akut lefolyásával és az egyidejű betegségek súlyosbodásával, például a cukorbetegséggel, a máj cirrhosisával.
Nagyon fontos szerepet játszik az orvosi ellátás és a minősített kezelés időszerű alkalmazása. A Wernicke encephalopathia súlyos szövődményei között megkülönböztethetők az alábbi feltételek:
- részleges memóriavesztés;
- kognitív szféra és az emberi élet általános rendellenessége;
- tartós álmosság;
- az agyi aktivitás magas fokú működésének helyreállítása lehetetlen mind a betegség előtt, mind az agyi atrophia miatt;
- mentális rendellenességek;
- a kóma és a halál nagy valószínűsége.
A betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint kezelni. A patológia megelőzésére a következők tartoznak:
- az alkohol befogadásának teljes elutasítása;
- egészséges és aktív életmód fenntartása;
- megfelelő alvási minták betartása;
- teljes kiegyensúlyozott táplálkozás;
- időszerű hozzáférést biztosít az orvoshoz.