A cukorbetegségben szenvedők sok olyan szövődményt tapasztalnak, amelyek az emberi szerveket érintik. A betegség egyik következménye a cukorbetegség angiopathia, amely a cukorbetegség hosszan tartó terápiájában fordul elő.Ebben az esetben a beteg egész érrendszeri rendszere szenved. Az érintett hajók típusától függően az orvostudományban két betegségtípust különböztetünk meg: diabetikus mikro és makroangiopátia. Ha a mikroangiopathia csak kis kapillárisokra hat, makroangiopátia esetén a nagy erek és az artériák szenvednek.
Hogyan alakulnak ki az érrendszeri elváltozások
A glükóz nagy mennyiségű artériákon és kis hajókon áthalad a cukorbetegeknél. A cukorbetegség hosszú betegsége miatt az edények falai fokozatosan deformálódni kezdenek. Egyes helyeken vékonyak, míg másokban vastagabbak. A vérellátás ezeken a területeken megszakad, és a szövetek oxigénhiányt éreznek. Létezik oxigén éhezés( hypoxia), amely káros hatással van a környező szervekre.
Amikor a szervezetben mikroangiopathia lép fel, a következő folyamatok fordulnak elő:
- A hajó falai változásokon mennek keresztül;
- A véralvadás megszakad, viszkozitást vált ki;
- A vér mozgásának sebessége a hajók mentén lelassul. A megnövekedett sűrűség és a megnövekedett thrombocyta-mobilitás miatt a vér nem tud ugyanazon sebességgel mozogni a kapillárisokon. Az edények falai olyan speciális kenőanyagot állítanak elő, amely nem engedi, hogy a vér tapadjon az erek és az artériák belsejébe. Amikor a kenőanyag előállítási folyamata megzavarodik, olyan mikromrombok keletkeznek, amelyek veszélyesek az ember számára.
Hasonló változások az érrendszerben számos betegséghez vezetnek. Először is a szem retinája, a vesék, a bőr, az idegrendszer érintett. A betegség kezd elterjedni az alsó végtagokból, mert a legnagyobb terhet kapják és fokozatosan emelkednek.
Mikroangiopátia típusai
Az érintett hajók méretétől és a betegség terjedésének mértékétől függően a következő típusú mikroangiopathia különböztethető meg a cukorbetegségben:
- nulla szinten. A bőrborítások ebben az esetben nem érintettek, a beteg nem panaszkodik semmiért, de részletesebb vizsgálattal a beavatkozó orvos kis változásokat észlel a bőrkapillárisokon;
- Az első szint. A lábak sápadt és hideg lesz. A bőrfelületen kis fekélyek vannak, amelyek nem gyulladnak ki, és nem okoznak semmilyen kellemetlenséget a beteg számára;
- A második szint. A kialakult fekélyek megzavarják a betegeket, és elmélyülnek a bőr borításaiba. Néha befolyásolják az inak és eljutnak a csontokba;
- Harmadik szint. A helyzet csak rosszabbodik. A sérülések szélei elkezdenek meghalni, lehetnek gyulladásos és fájdalmas folyamatok;
- A negyedik szint. A szövetek veresége meghaladja a sárgaságot. A nekrózis a lábra vagy a lábujjakra terjed ki.
- Ötödik szint. A lábfej fejlett gangrénája. A gangréna fejlődésének elkerülése végett a szervezetben döntést hoznak a láb vagy részének amputálásáról.
A diabétesz mikroangiopathia fejlődése több szakaszában megy keresztül:
- A beteg reggel valamilyen merevséget érez, az ujjak néha zsibbadnak. A szögek megvastagodnak, a lábfejeket még meleg cipőben is fagyasztják. Hosszú távon séta, az első kilométer után szaggatott kiáramlás következik be.
- A páciensnek nem csak lüktető ujja van, hanem leáll. A lábak még nyáron hidegek. A lame fél kilométer után.
- A harmadik szakaszban a cukorbetegek erősen izzadt lábai, és 100 méter után az intermittáló claudication elkezd zavarni;
- A beteg panaszkodik az alsó végtagok állandó fájdalmas érzéseire, görcsök jelentkeznek. A lejtős helyzetben a lábak sápadt színűek és hosszú járás esetén a lábujjak kéken változnak.
- Az állandó fájdalomhoz a lábak puffadása társul. A bőr száraz és elkezd hámozni. A megjelenő fekélyeknél a bőr haldokló élei észrevehetőek.
- A lábak és az ujjak elveszítik az érzékenységet. A szervezet gyulladásos folyamatot indít, amelyet magas testhőmérséklet kísér.
diagnosztika
A pontos diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése esetén a beteg panaszai önmagukban nem elegendőek. A teljes történelem összegyűjtése érdekében a kezelőorvos az alábbi típusú laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat írja elő:
- Laboratóriumi diagnosztika. A vér és a vizelet általános elemzése megmutatja a glükóztartalom szintjét, mennyit túlbecsült.
- Tanulmány nagy pontosságú berendezések használatával. A pácienst ultrahangos gépen vizsgálják Doppler színes szkenneléssel, amely lehetővé teszi a vérellátást az edényeken és a hajszálereken keresztül. A lábra és a popliteális artériára gyakorolt nyomást is mérjük. A közelmúltban egy újfajta diagnosztika - számítógépes video-capillaroszkópia - használtak.
kezelés sikeres kezelése mikroangiopátiát, először is meg kell felelnie valamennyi követelményének orvos. Az öngyógyítás vagy a javítás első jele alapján vett gyógyszerek leállítása helyrehozhatatlan következményekhez vezethet.
- Először is a páciensnek fel kell hagynia a rossz szokásokat, folyamatosan sportolnia kell kis mennyiségű sportágakat, teljesen át kell dolgoznia az étrendet. A megnövekedett testtömeggel úgy szervezheti életmódját, hogy fokozatosan csökkenjen a fogyás.
- A cukorbetegség minden komplikációjának kezelésében a legfontosabb kezdeti lépés a glükóz normalizálása a vérben. Ha a szint erősen eltér a normától, akkor a kezelés hatékonysága nullára csökken. Ne feledkezzünk meg egy speciális étrendről - teljesen kizárjuk az könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmazó élelmiszereket.
A betegség kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:
- Metabolikus hatású gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a mildronate, tiatriazolin és mások. Amikor ezeket a gyógyszereket veszik, zsírsavak oxidációjára kerül sor, így a glükóz oxidáció folyamata javul a szívizomban.
- Heparin, acetilszalicilsav, vasaprostan, ezek a gyógyszerek hígítják a vért. Túl vastag vér veszélyes a véredény eltömődésével és mikrothrombák kialakításával.
- A szívroham vagy a stroke előfordulásának elkerülése érdekében folyamatosan monitorozni kell a vérnyomást. Ideális indexek 130-85 mm Hg. Art. Ezért nyomásesés esetén szükség van olyan gyógyszerekre, amelyek normalizálják ezt az indexet.
- Ha a kezelés, a beteg nem felelt meg a lábukon fekélyek, gyulladások, gennyes elváltozás külön bőrfelületek, végtag-amputáció szükséges. A műtét késleltetése a beteg számára megfizethető.
- A diabéteszes mikroangiopátia, a cukorbetegség szövődménye, folyamatos megfigyelést és megelőző intézkedéseket igényel. Az orvosi kezelés sikeresen kombinálható a fizioterápiával, a magnetoterápiával, a lézerrel és az akupunktúrával. Ezzel a megközelítéssel az edények falai rugalmasabbá válnak, csökken a vérrögképződés kockázata.
Az időszerű és kompetens kezeléssel többször is csökken a gyomorfekély kialakulásának kockázata. Megelőzés
cukorbetegek bármilyen típusú cukorbetegség, mikroangiopátiák elkerülhetetlen folyamat, amely általában akkor fordul elő cukorbetegeknél hosszas betegség. Ezért nagyon fontos tudni az összes olyan megelőző intézkedést, amelyek megakadályozzák az angiopátia kialakulását vagy a már megkezdett kezelés kezelésének módját.
- a cukorbetegség nem ad komoly komplikációk, akkor világosan meg kell követniük a kezelőorvos utasításait: típusától függően a cukorbetegség inzulint vagy gyógyszert szed, amely csökkenti a vércukorszintet.
- A 2-es típusú cukorbetegség elhízása az egész szervezet számára fenyeget, ezért kövesse az étrendet és gyakorolja az egyszerű fizikai gyakorlatokat.
- Ne feledkezzünk meg a kontroll a vér koleszterinszintjét -, hogy a növekedés negatív hatással van az állam az érrendszer.
- Amikor megkezdi a pusztítás az alsó végtagok nem ajánlott a gyors futás, kerékpározás, úszás.
A cukorbetegség súlyos szövődményei közé tartozik a diabeteses mikroangiopathia. Ebben a betegségben az edények és a hajszálerek szenvednek, amelyek károsodása mikrothrombi lehet. Az idő előtti kezelésnél az angiopathiában szenvedő betegeknél elsősorban az alsó végtagok szenvednek, amelyeken mély fekély áll fenn. Az érintett területeken a sejtek halála gangrént okozhat, amelyet csak amputációval kezelnek.
