A Zudeck-szindróma okai, tünetei és kezelése

komplex regionális fájdalom szindróma( Morbus Sudeck) más néven atrófia vagy algoneyrodistrofiey.

E feltétel magában foglalja a fájdalom, hogy alakulnak a kárt a felső végtagok. Esetenként előforduláskor jelentkezik.

Történelmi háttér

P.H.M.Sudeck, a sebész a Németországban, 1900-ban, tanulmányozták a tipikus röntgen jelei jellemző számos gyulladásos csont- és ízületi megbetegedések, a különböző sebességű előfordulási csontsorvadás.

Zudek adta ez a jelenség a nevét az akut trofonevroticheskoy csontsorvadás. Ez, a véleménye a sebész, és ez volt az oka a megsértése a vegetatív funkciók a helyi sorrendben. Amellett, hogy a német orvos, ez a jelenség később ismertetett tanult sebészeti orvos Leriche R.( Franciaország).

Nemzetközi Szövetsége a Study of Pain úgy döntött, hogy komplex regionális fájdalom szindróma 1996-ban, és az eljárás hasonló kifejezésekre - kauzalgia poszttraumás zavar, „ecset-váll” szindróma, szimpatikus reflex disztrófia, hogy cserélje ki a nevét CRPS( komplex regionális fájdalom szindróma, CRPS).

Pathogenesis és okait a betegség

fő oka a CRPS szindróma:

• sérült csont szenvedett súlyos törzs, nyomás;
• szorította sérült szövetek miatt nem megfelelő alkalmazása öltözködés;
• hegek, amelyek gátolják a helyes keringést;
• pszichológiai alkatrész - a szindróma gyakran fordul elő a szenvedő emberek több fóbiák.

Pathogenesis

megsértése miatt az ér- és idegrendszer szabályozása felmerül helyi diszfunkció anyagcsere, észrevehetően megnyilvánult gyulladás a lágy szövetek és a csontok a sérült végtag. Ez viszont izgatja notsiretseptivnyh axonok -, hogy „ördögi kör”.

a sérülés helyén az első helyen, az ecset, az alkar, legalábbis - a láb és a lábak. A betegek átlagéletkora 40-60 év.

szindróma kezd kialakulni az időszakban egy naptól két hónappal a sérülés után. A mértéke annak súlyosságától csekély hatása van a súlyossági foka neyrodistrofii.

etiológiája A leggyakoribb reflex szimpatikus disztrófia az a hely, hogy a rossz bánásmód radiális törés kezek és( vagy) ismeretek hiánya a rehabilitációs trauma, immobilizáció rossz végtag.

is képződéséhez vezet, és fájdalmas eljárás, a beteg terápiás neurodystrophic szindróma, rossz minőségű kötszerek, feltételezhető a valószínűségét az ödéma, az idő előtti aktivitása a sérülés után.

nagyon nagy valószínűsége, hogy a szindróma a legmelegebb orvosi eljárások, masszázs durva, éles mozgásokat.

besorolás szakaszaiban

Fejlesztési Zudeka szindróma magában foglalja a három szakaszban:

1. Gyulladás - fájdalmas változások és diszfunkciók( 0-3 hónap).
2. izomsorvadással - az elején a kóros elváltozásokat a morfológiai típusú( 3-12 hónap).Ebben a szakaszban még mindig lehet visszaállítani a végtag funkciót.
3. sorvadás - a folyamat jön a teljes veszteség mozgásával. Ebben a szakaszban az átalakulás degeneratív folyamata visszafordíthatatlan. A betegség tünetei

megjelenése bizonyos tünetek, többek között beszél a fejlődési szakaszban Zudeka szindróma beteg:

1. "Piros" - bőrpír;fájdalmas érzés keletkezik, amikor hidegben, amikor kezelni felfüggesztési( „mély”, éles);éjszakai fájdalom;az ízületi mobilitás keskeny;a vizsgálati forma ödémája, a bőr összehajtásának simítása;a bőr maga fényes és meleg érintésre;a körmök gyors növekedése;hypertrichosis;hyperhidrosis.
2. «Kék» - ellentétben az első lépés ebben az esetben a bőrön, épp ellenkezőleg, sápadt és hűvös, hanem ragyogó;a közös mobilitás elvesztése;az atrófia és a fibrózis kialakulása;lágy szövetek kezdenek ráncosodni.
3. «fehér» - bőr feszes, elkékült: Természetesen nem működik - következtében sorvadás izmok és az ízületek;ráncok és lágy szövetek;fájdalom hiánya;az exacerbációk függése az időjárástól.

minden fejlődési szakaszban neyrodistrofii jellemzi mozgászavarok, szenzoros és autonóm funkciókat. Diagnosztikai kritériumai

céljából klinikai vizsgálat és a mérés után elvégzett összehasonlítás hőmérséklet beteg és egészséges végtag, termográfia, ningidririnovoe vizsgálat( izzadás).

Radiográfia fázisokban:

1. Az első két hétben a változásokat nem figyeltek meg, akkor - külön helyeken Demineralizációi diszkrét spongiózist környezetében a közös.
2. Demineralizáció előrehaladása, az agykérgi réteg megsemmisülése.
3. "Üveg csont" - osteopenia, a kortikális réteg elvékonyodása. Javasolt CT vagy MRI elvégzése.

Az első szakaszban szcintigráfiát ajánlunk három fázisú technikában.

Differenciáldiagnózis igényli a következő betegségek és rendellenességek: oszteopénia immobilizáció, mint az oka utáni fájdalom végtag sérülések, és a gyulladás a lágy szövetek és a közös, a tumor, ízületi gyulladás, csont-nekrózis, kristallovye arthropathia, törések okozta túlterhelés.

képen egy tipikus mintát figyeltünk meg az X-ray egy szindróma Zudeka

Orvosi segítség

Therapy alapvetően támadható az első két szakaszában a betegséget. Ezért fontos, hogy időben segítsünk egy neurológus vagy traumatológus segítségére. A kezelés a szindróma elsősorban végezzük Zudeka konzervatív módszerrel, a mindenkori esetek száma műtét nélkül.

kezelés kezdődik a pontos diagnózis és lebonyolítása betegség.

Első kinevezett erős fájdalomcsillapítók - Analgin vette, diclofenac, Ketanov, Ketorol merta beteg a betegségben még a legkisebb mozgással is intenzív fájdalmat érez. Azt is feltételezi immobilizálásában végtag két hétig, ad neki magasztos helyzetét, kapcsolódási hideg.

ellen algoneyrodistrofii harcolt értágítók, izomlazítók, vitaminok B osztály aktívan használják rehabilitáció:

• lézeres kezelés;
• akupunktúra;
• krioterápia;
• ultrahang;
• interferencia eljárások;
• masszázs;
• rehabilitáció.

Néha a betegnek szüksége van lelki segítséget, és a recept antidepresszánsok, neuroleptikumok.

Az utolsó szakaszban, azzal jellemezve, oszteoporózis előrehaladását, a kezelés cél -, hogy lelassul és megáll, a pusztítás a csont útján tartalmazó készítmények magnézium, kalcium és egyéb ásványi anyagok.

a műtét igénybe csak ha minden a fenti módszerek nem hoznak hasznot.

a kezelés időtartamától közvetlenül befolyásolja szindróma szakaszában, a beteg korát, a mértékét elhanyagolták.Átlagosan tart 6-12 hónap.

hasznos sor gyakorlatok, hogy segítsen helyreállítani egy törött kar gyorsan és fájdalommentesen:

Megelőző intézkedések

Sajnos, néhány hatékony megelőző intézkedések nem léteznek.

Figyelmeztetés ajánlott ismételt sérülésekre, a sérült vég rögzítésére ajánlott határidő betartására, a fizioterápia korai szakaszában történő használata, alacsony munkaterhelés. A neurodisztrófia tipikus tüneteinek diagnosztizálása során a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy szakemberrel.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek el kell kerülnie az intenzív hőkezelést, durva masszást.

A legjobb, ha szanatóriumot és egészségügyi központot vezetünk be radon fürdők, terápiás torna, gravitációs terápia elfogadásával.