Mi a hemiplegia: okok, fajták és kezelési rendellenességek

Mindenki rendszeresen szembesülnek a különböző betegségek életükben. Ez mindig egy kellemetlen helyzet kíséretében szorongás, zavartság, és még sokk.

Különös aggodalomra ad okot az egészségügyi definíció értelmében az ismeretlen.

egyik ilyen koncepciók specializálódott kifejezés „hemiplegiakezelő”.

Definition

Hemiplegia - neurológiai tünetegyüttes megnyilvánuló teljes hiánya bármilyen mozgásának a felső és az alsó végtagok az egyik oldalon.

patológiai eredmények a teljes megsemmisítése a piramis útvonal, különösen annak kortiko-spinális részben felelős a mozgékonyságát a vázizmok.

A klinikai gyakorlatban gyakran kezelik, mint egyet hemiplegia hemiparézis vagy gemiparalicha. Azonban a klasszikus neurológiai iskola meghatározza hemiplegiakezelő egyfajta színpadi elváltozások piramis traktus jellemzőinek közvetlen eredménye, amely függ.

lehet igazán gemiparalich( nincs mozgás a végtagok miatt visszafordíthatatlan változások), vagy hemiparézis( korlátozás lehet végezni önkényes mozgás és csökken a térfogatuk miatt részleges kárt kortikospináiis út).

patogenezisében

maga piramis traktus származik a réteg V az agykéreg és a legtisztábban képviselte a precentral gyrus.

központi neuron utat leereszkedik a szint az agyi struktúrák a medulla oblongata, ami az átmenetet az ellenkező oldalon, majd kövesse az oldalsó oszlopok a gerincvelő az előtt a szarvak és találkozik a perifériás motoros neuronokat.

A legtöbb izom átlépő kortikospináiis utak része, amely része az út megy a perifériás motoneuronokban a részét. Ez a mechanizmus egyfajta védelmet a hatása az izmok egyoldalú vereség piramis útvonal. Ez a funkció

sérült piramis traktus egyik oldalán vállalja szemben kortiko-spinális utat.

Vannak azonban olyan izmok különösen veszélyeztetettek ebben a tekintetben. Számukra a piramis pálya befejezi átkelés. Ez izmok az arc alsó izmok, a nyelv izmok és az izmok a felső és alsó végtagok.

Ezért egyoldalú patológia agyi struktúrák szenvednek ezek az izmok. Amikor egyoldalú károsodást a központi neuron corticospinalis tünet chiasm hemiplegia vannak kialakítva az ellenkező oldalán, miután chiasm - oldalán az elváltozás. Mi indítja

megsértése

tényezők vezethetnek hemiplegia, igen változatos:

• agyi és gerincvelői stroke , amelyben a vérellátás az agy leáll része a rajta áthaladó bél rendszernek motor;
• sérült agy és a gerincvelő ;
• fertőzések a központi idegrendszer ;
• kiterjedt diffúz léziók iszkémia dyscirculatory jellegű;
• az agydaganatok;
• funkcionális zavarok , különösen hisztérikus neurózis, amely esetben a piramidális útvonal menti, és hemiplegia( hemiparesis) egy patológiás megnyilvánulása humán pszicho-érzelmi reakciók. A legtöbb

minden megnyilvánulását hemiplegiakezelő beszerzett eredményeként különböző szerves elváltozások az agy és a gerincvelő.

Vannak azonban olyan sajátos változó, amelyben a baba megszületik a betegség. Ez annak a következménye, szabálytalan Bookmarks központi motoros neuronok embriogenezis során, vagy egyéb rendellenességek agyi és gerincvelői funkciók méhen belüli.

Általános szabály, hogy nem egy, hanem több okból nyilvánul hemiplegiakezelő vagy késlelteti a kialakulását az agyi struktúrákat.

Leggyakrabban alapján patogenezisében agyi rendellenességek dyscirculatory, matochno- és fetoplacental keringésbe, ami az ivarmirigyek és fejlődési rendellenesség az újszülött agya.

klinikai megnyilvánulások

Tekintettel arra, hogy hemiplegiakezelő nyilvánvaló hiánya akaratlagos mozgások a végtagok oldalán soimennoy, klinikailag is jobbkezes, balkezes vagy kettős, amely leggyakrabban megfigyelhető az ICP.

Attól függően, hol a hiba traktus motor( érinti a központi vagy perifériás neuronok) hemiplegiakezelő lehet központi vagy perifériás vagy görcsös és petyhüdt.

A spastic hemiplegia mindig számos közös tulajdonsággal rendelkezik. Először is, az érintett végtag fokozott ínreflexek( karporadialny, és bitsipitalny tritsipitalny a felső végtag és a térd alsó Achilles).

Ez annak köszönhető, hogy az érintett piramisút domináns hatása nem befolyásolja a kondicionált reflex íveket.

Növeli az izomtónust, amely lényegében egy feltétel nélküli reflex is.Így hipertonicitás a felső végtag hajlítóizmába látható izmok és az alsó végtagok - a extensorok.

túlmenően, a megbénult végtagok kezdenek mutatni az úgynevezett patológiás refleksy- veleszületett feltétlen reakciók a test, amely fokozatosan aktivitását gátolják a függvény kortiko-spinális traktus.

patológiás reflexek közé tartoznak:

• flexor stopnye jelek Rossalimo, Zhukovsky, Bechterew;
• extensor stopnye jelek Babinski, Oppenheim, Gordon és Sheffer;
• orális automatizmus tünetei ;
• patológiás jelek felső végtag( Rossolimo, Jacobson és Lusk, Bechterew, Zhukovsky).

Perifériás plegia csökkenése jellemzi izomtónus, izomsorvadás és gyengült reflexek.

Ezek a változások fordulnak elő, mint a perifériás motoneuron lézió, ami miatt nem korlátozódik reflex ív.

Helyi diagnózis

topikális diagnózis jelenléte alapján egy teljes chiasm piramidális útvonal szintjén a medulla oblongata, hogy az izmok a felső és alsó végtagok.

1. ( első neuron piramis útvonal tartják a szóban forgó megyékben) a Központi oldalú hemiplegiakezelő az elváltozás található a bal agyfélteke, a bal oldali rész az agyi csomagtartóban vagy a jobb oldali oszlopban a gerincvelő feletti nyaki bővítés.
2. Ugyanez mondható el a bal oldali hemiplegia, jelenlétében egy patológia kell gyanakodni a megfelelő részei az agy, vagy a bal oldali oszlopban a gerincvelő, hogy a szint a szegmensek, amely a beidegzés a felső végtag. Ha
3. patológiás folyamat érintett átmérőjének fele a gerincvelő szintjén a nyaki bővítés ( C5-Th1 szegmensek), spasztikus hemiplégiás lézió képviseli az alsó végtagok és a lassú plegia felső( miatt lézió a perifériás alfa-motoneuronok).
4. Ha az elváltozás, lokalizált a gerincvelőben , alatti nyaki bővítés , megsértése nem fordulhat elő, mert a kezében lesz ép. Kiviteli alakjai

rendellenességek függően a helyét a lézió relatív hemiplegia lehet:

• ellenoldali , ha kiderül ellentétes oldalon a lézió( agyi patológia);
• homolateral , ha a hiba ugyanazon az oldalon, mint az érintett végtag( spinális folyamatok);
• dupla , amikor a felső és az alsó végtagok mindkét oldalról azonnal bekapcsolódnak. A kettős hemiplegia a csecsemőgyulladás legsúlyosabb formája.

alkotnak külön ellenoldali hemiplegia szolgál váltakozó kiviteli alakban. Beszélni róla, ha a másik oldalon az érintett végtag, van egy másik idegrendszeri tünetek is tulajdonítható, hogy a fészket, ami azt eredményezte, hogy a fejlesztés a betegségek.

például váltakozó hemiplegiakezelő közül

1. Weber szindróma .A lábak az agy piramis traktus közel a mag gazodvigatelnogo ideg. A kóros folyamatok lokalizált ezen a területen az érintett oldalon merülnek tünetegyüttes léziók III agyideg( ptosis, exotropia, mydriasis, kettős látás, a mozgáskorlátozottság a szemgolyó felfelé, lefelé és befelé, patológia szállást), és a központi hemiplegia vannak kialakítva az ellenkező oldalán.
2. Miyyara-Gubler szindróma. Miután érzékelte hemiplegia az egyik oldalon és perifériás paresis az arcideg a szemközti kell keresni a lézió a hídban, mivel kortiko-spinális út mellett a lényege ideg VII.
3. Fovilya szindróma akkor jelentkezik, amikor egy klinikai szindróma Miyar-Gubler hozzáadott perifériás bénulással a abducens. Ebben az esetben az elváltozás is feltételezni kell a hidat, de gondolom, egy sokkal kiterjedtebb folyamat, mint a váltakozó hemiplegia, amelyek csak az arcideg sejtmagban.
4. Jackson szindróma .Nyúltvelő a nucleus hypoglossus ideg, amely lehetővé teszi a mozgás a nyelv izmait. Amikor párosulva a megsemmisítése a piramis traktus van a váltakozó hemiplegia, paresis nyilvánul perifériás izmok a nyelv részéről Patológiai és ellenoldali hemiplegia.

komplex terápiás intézkedések

komplex kezelése hemiplegiakezelő jelenti, hogy bizonyos kötelező programok - fekvőbeteg, járóbeteg és haza. A helyreállítási pontok külön helyet kapnak a rehabilitációs központok számára.

jelenleg úgy indokolt a korai rehabilitáció, kezdődik az akut elsődleges betegség, a kórházban, majd továbbhalad már otthon.

A hemiplegia csak a betegség szindrómája. Ezért kezdetben foglalkoznunk kell a betegség kialakulásának alapjául szolgáló okokkal.

A legtöbb gyógyszerek az agyi spinális folyamatok és felírni gyógyszerek javítására idegszövet tropizmusa és ideges impulzus hasznosítás utak, valamint eltávolítását spaszticitás.

Az ilyen kezelések közé tartozik:

• neurotróf szerek;
• neuroprotektív;
• vazoaktív szerek;
• antioxidánsok;
• B-vitamin;
• kolinészteráz inhibitorok;
• izomrelaxánsok.

közvetlen hatás az érintett végtag van mechanikus rehabilitációs módszerek:

• masszázs;
• kinesiterápia;
• orvosi gimnasztika.

Ezen eljárások során a fiziológiás helyzetben a végtagokban, időszakos fordul az ágyban, a rendszeres passzív mozgás minden ízületek, mechanikai vérkeringés javulását és a nyirok áramlását segíthet.

Mindez megelőzését célzó kialakulását kontraktúráját felfekvés, izomsorvadás és a csatlakozás másodlagos fertőzések.

megbízható hatékonyságát ebben a tekintetben azt mutatták standers - speciális eszközök, amelyek lehetővé teszik a beteg, hogy a függőleges helyzetbe. Használatuk még a mögöttes betegség akut időszakában is indokolt.

jelentős hozzájárulása a teljes kezelés és fizikoterápia készítés:

• elektromos izom stimuláció;
• mágneses mező hatása;
• baroterápia;
• lézeres terápia. Van

innovatív terápiák hemiplegia( akupunktúra, kiropraktika kezelés fűszernövények).

A betegek kötelező és szociális rehabilitációja. Egy ember, aki elveszítette a képességét, hogy teljes mértékben használja a kar és a láb, szüksége van egy külön obschestvnno fogyasztók és a környezeti alkalmazkodás, különösen, ha az érintett végtag dominál.

Ezek közé tartozik a beteg oktatás használati tárgyai a mindennapi élet, az alkalmazkodás a helyiségek igényeinek személy, protetikai és ortopédiai ellátás. A jövőben az átképzés a munkaképes korú személyekre vonatkozik.

Emellett, a gyógyulás átfogó megközelítésével, pszichoterápiás javításra van szükség.

A prognózis közvetlenül függ a betegség súlyosságától, amely a hemiplegia kialakulásának alapját képezte. Többnyire nem, az út teljes károsodása nem teljesen helyreállt.

Ha azonban időben megkezdődött illetékes komplex kezelése hemiplegiakezelő lehet lefordítani a kategóriába hemiparézis.