részaránya tuberkulózis csontok és ízületek teszik 3,4% -a TBC-s esetek Oroszország, ebben a formában - a leggyakoribb az összes extrapulmonalis formája a betegség.
tuberculosis leggyakrabban mozgásszervi lokalizálódik a gerinc( 40%), a következő után a gyakorisága a fertőzés gócok - a térd és a csípő ízületek( 20% -kal).
cikk tartalma
- TB lövés
- csontbetegség okoz
- mechanizmus az ízületi károsodás, a betegség formája
- klinikai kép
- diagnosztikai módszerek
- komplex terápiás beavatkozások
- előrejelzés és a lehetséges következményeket
- Hogyan kerüljük el, és megakadályozzák?
TB lövés
csont tuberkulózis jellemzi elváltozások csontok szivacsos része a csont tapad Koch. Elpusztítják a csont és ízületi porc, képződéséhez vezet a sipolyok és tályogok.
hiányában megfelelő kezelési folyamat a pusztítás a csont és porc válik visszafordíthatatlan és a személy lesz tiltva.
betegség hatással elsősorban felnőtt, az ízületi formában a betegség 100% az esetek másodlagos. Ez azt sugallja, hogy a baktériumok terjedését történik a primer tumor tüdő és hörgő, vérerek és a nyirok a csontszövet.
okoz gyakori betegség
hipotermia, a rossz táplálkozás, állandó stressz, hosszan tartó érintkezés a személy szenved tuberkulózis, a rossz
életkörülmények és munkafeltételek - amelyek mindegyike okozhat a fejlesztési csont tuberkulózis.
Néha ez a betegség alakul ki a háttérben más fertőző folyamatok, valamint az AIDS.
egészséges szervezet, amelynek erős immunrendszer képes önállóan kezelni a kis fertőzési gócok.
De ha meggyengül vagy kimerült, és az immunrendszer nem képes elpusztítani teljesen beszorult a test a TB bacillus, a baktériumok elkezdenek aktívan szaporodnak.
a szervezet védekező nem tud megbirkózni a terhelést, a fertőzés átterjed a mozgásszervi rendszer.
Gerincsérülések, ízületek, a túlzott terhelés a mozgásszervi rendszer előnyét a fejlesztési folyamatot.
mechanizmusa megsemmisítése ízületek
A véráramban, nyirokrendszer patogén pálcákat át a csontok, ahol azok be a csontszövet és a forma egy miliáris tubercles.
Ez a szakasz a betegség tünetmentes. Az intézkedés alapján a provokáló tényezők, granulómák összeolvadnak, és osteitis kezdődik, kíséretében nekrózis a csont.
betegség előrehaladtával és a kóros folyamat vesz az egészséges ízületi szövet, csigolyák.
Fokozatosan deformálódnak, nekrózis rögzíti a környező szövetekbe, így a keletkező „vándorló tályog” gennyes tályog, amely termel genny tömeg után is csökkent a fertőzés folyamata.„Barangolás tályog” lehet térjenek el csigolyától csigolya.
formája a betegség, attól függően, hogy milyen területen lokalizált kóros folyamat a következő formák tuberkulózis csont- és ízületi:
- vereség tubuláris csontok - a gyermekeknél a legritkább formában, amely befolyásolja az ujjak és metakarpal csontok falángáját;
- tuberkulózis a gerinc , amely a leggyakrabban lokalizált a mellkasi régióban;
- patológia a csontok és a boka gyakran vezet a közös fúzió, a mobilitás elvesztése;
- tuberkulózis csukló és csont különbözik a kétoldali csontelváltozástól;
- tuberkulózis a váll ( omartrite) egy ritka forma, amelyre jellemzi a hiánya gőzsölő tartalom és a hosszan tartó tanfolyam;
- tuberculosis sing ( szarvas) kialakulásához vezet, a sipolyok, leggyakrabban látott fiatalabb, mint 20 éves;
- coxit vagy tuberkulózis az csípőcsuklóhoz vezet deformációjához és diszlokációjához, leggyakrabban a gyermekeknél.
Klinikai kép
A betegség tünetei a tuberkulózis fejlődési szakaszától és a csontok és ízületek károsodásának mértékétől függően változnak. A betegség több lépése( fejlődési fázis) van.
Betegségfejlesztési fázisok:
- Az prefészta első fázist "elmosódott" tünet jellemzi. A beteg panaszkodhat a fáradtságról, fájdalmak átadásával az ízületekben, csökkentve mobilitásukat, duzzanatot. Ebben a szakaszban nehéz diagnosztizálni az ízületek és csontok tuberkulózisát, mivel hasonló tünetek jellemzőek a többi betegségre.
- A következő fázisban az arthritis , a gyulladás kiterjed a csonton, átjut az ízületi üregbe. A beteg fájdalmat, lázot szenved. Az érintett ízület edematósá válik, a térfogat növekedése, a bőr körüli vörösszáplálása, megvastagítja a bőrt. Fokozatosan a kontúrok kiegyenesednek, és a mobilitás a teljes elzáródásig csökken, az izmok megdőltek.
- A gyulladásos folyamat fokozatosan lecsökken, és a következő szakasz az posztartritikus -vel kezdődik. Javul a páciens állapota, a mérgezés hőmérséklete és tünetei eltűnnek, de a csontszövet degeneratív változásai nem mennek keresztül. A gyulladás fókuszpontja megszűnt, de a fennmaradó hatások továbbra is fennmaradtak. A végtag rövidülhet, a csont vagy ízület megsemmisülése következtében fellépő fájdalom, deformálódott, az izomzat elszaporodik.
Diagnosztikai módszerek
Ha az ízületek tuberkulózis elváltozása gyanúja merül fel, a pszichiátria először általános vizsgálatot végez. Ennek során értékeli a bőr állapotát, járását, a görbület és deformitások jelenlétét, az ízületek mobilitását egymáshoz képest, a puffadás jelenlétét, az izomtónust.
Az érintett ízület gyulladása, meghatározza, milyen fájdalmas a szövetek nyomása, az ízületi zsák sűrűsége. Ha gyanúja van a tuberkulózisnak, a beteg további vizsgálatokat kapott.
fő diagnosztikai módszerek meghatározására betegség:
- radiográfiai és az érintett ízületek ;
- MRI vagy CT ;
- tuberkulin minták az -ből, amelyeket egy fisztula vagy gőzs tályog tartalmából veszünk;
- fisztulográfia , amelynek során a közös tele van egy kontrasztanyag, ez az eljárás történik annak meghatározására, hogy megköti( kötőszövet szakaszok alakultak a csont elhalása) sipolyok.
A csonttuberkulózis röntgenképi képében a sötét területek jól láthatóak. A képek is megfigyelhető átméretezés rések között az ízületeket, néha összevonása a porc az ízületi és a csontritkulás, a Way of Education, tályogok formájában foltok látszanak ellen az egészséges szöveteket.
A képen található elkülönítők a tiszta élek, élesen állnak az egészséges szövetek ellen.
Terápiás intézkedések komplex
A csontok és ízületek tuberkulózisában szenvedő betegek kezelése összetett. Kinevezett terápia anti-TB gyógyszerek, mint a rifampicin, az ethambutol, kanamicin, levofloxacin legalább 1 év.
Általában számos antibiotikumot állítottak fel, amelyek aktívan harcolnak mikroorganizmusokkal. Az antibiotikum terápia a legfontosabb kezelés erre a félelmetes betegségre. Az összes antituberkulószer több csoportba osztható: alap és tartalék. Abban az esetben, ha a baktériumok jelen vannak a szervezetben, a fő gyógyszerekkel szemben ellenállóak, a második és a harmadik sorozat gyógyszerét írják elő.
Ezzel párhuzamosan kalciumkészítményeket írnak elő, amelyek megerősítik a csontszövetet. Ha
konzervatív módszerekkel nem tudja megszüntetni a betegség helyén vagy destruktív folyamatokat csont ment nagyon messzire, a bemutatott műtét: szinovektómiát vagy eltávolítja az érintett területet. A helyreállítási műveletek végrehajtása után az érintett műtétet műtéttel helyettesítik.
Amikor az e betegség kezelésére is használható szteroidok - gyógyszerek, amelyek gyulladásellenes hatás, immunstimulánsok.
A rossz szokások visszautasítása, a megfelelő táplálkozás, csökkent fizikai aktivitás. Ha a betegség aktív állapotban van, akkor a páciens nyugalmi helyzetben van, az érintett kötést gyakran gipszkötéssel rögzítik.
A tuberkulózist a hegyvidéki területen fekvő szanatóriumokban kezelik. A napernyők javítják a jólétet, elpusztítják a baktériumokat. Az izomtónus helyreállításához erősítse meg a terápiás gyakorlatot bemutató izmos kereteket.
előrejelzés és az esetleges következményeket
után is elhárítási gyulladás ízületi funkciók maradnak károsodott. Ha TB-t meglepte a gerinc, akkor alkotnak púp, gerincferdülés, deformitás a mellkasát.
Általában a betegek prognózisa pozitív. De annak ellenére, hogy a csont tbc nem halálos, sok beteg lesz tiltva, mindannyian az életminőség romlik.
A belső szervek erősen befolyásolják a Koch botot elpusztító erős gyógyszereket.
szövődményei a tuberkulózis válhat a krónikus betegségek a belső szervek, mint a vételének az eredményeképpen erős gyógyszerek, amyloidosis, tályogok a lágy szövetekben, izomsorvadás.
Hogyan kerülhető el és figyelmeztessen?
elsődleges megelőzés a csont tbc lehet nevezni az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a káros szokások, maximális számának csökkenése a kapcsolatot a tuberkulózisban szenvedő betegek.
Különös figyelmet kell fordítani az immunitás erősítésére, a megfelelő figyelemre és a személyes higiéniára.
Amikor az első tünetek a betegség, kívánatos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és kövesse az ő utasításait a kezelés tüdőbajban. Ebben az esetben minimális a fertőzés terjedése a mozgásszervi rendszerbe.
A csontok és ízületek tuberkulózisa súlyos betegség, amely megköveteli az illetékes és időszerű kezelést.