A hyperostosis a csontszövet ritkán ritka betegsége. Súlyos statisztikai tanulmányokat nem végeztek a kórtan prevalenciájáról.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása( ICD-10) hyperostosist tartoznak az osztály a betegségek a csont és a kötőszövet a kódot M 85 „egyéb zavarait a csont sűrűségének és szerkezetének.”
A cikk tartalma
- Mi a lényege a betegségnek?
- Pathogenesis
- fő oka
- fajták és osztályozási
- klinikai megnyilvánulások
- ossificans periostoz vagy szindróma Marie-Bamberger
- szindróma Morgagni-Styuarat-Morel
- szindróma Kaffee-ezüst-vagy infaltivny hyperostosist
- kortikális hyperostosist
- betegség Camurati-Engelmann
- betegség Forestier
- Approachdiagnózis
- megközelítés
- kezelés szövődményei
betegség, mi a betegség?
A betegség meghatározása különböző a különböző szerzők esetében. Egyesek úgy vélik, hogy egy kóros proliferációját a normális csont a csonton belül méretei változatlanok, mások egyenlővé egy szövődménye gyulladás csonthártya, és mások - azt állítják, hogy ez egy változata a tumor növekedését.
A vélemények egyetértenek abban, hogy a betegség önmagában vagy súlyos betegség következtében jelentkezhet.
Az
patogenezisének jellemzői A patológia gyorsan vagy fokozatosan fejlődik ki. A tubuláris csontokat leggyakrabban érintik. A csontszövetek nőnek és új csontot képeznek a periosteumban.
A trabekulákba, a cortikális rétegbe jut, az agyterületre. Fontos, hogy a vér kalciumtartalma ne zavaródjon( kivéve az osteopetrosis folyamatát kalcifikált porcok kialakulásával).
Lehetséges terjeszkedése:
- érinti az összes csontot, a test, törött csontok szerkezetét, sorvadás és csontvelő helyébe kötőszövet;Az
- csak szivacsos anyag, szklerózisos helyek kialakulására korlátozódik.
Az
fő okai Eddig a tudósok nem tudják egyértelműen megválaszolni a kérdést: "Miért keletkezik a hyperostosis?"De a betegség legfontosabb tényezői, amelyek a csontszövet növekedésének károsodásához vezetnek, megfelelően tanulmányozzák.
Ezek a következők:
- patológia, az endokrin rendszer az akromegália( a betegség a hipofízis elülső lebenyében), továbbfejlesztett funkciója a mellékpajzsmirigy , aktivitásának csökkentésére pajzsmirigyhormonok;Az
- a foszfor, az arzén, a fluor, az ólom és a bizmut keverékét tartalmazó mérgező anyagok krónikus mérgezésének következménye;
- hipervitaminózis az A, D vitaminokban;
- túlzott fizikai aktivitás;
- a behatoló sugárzásnak vagy a sugárterhelés túlzott dózisának való kitettség;
- válasz krónikus gyulladásos folyamatokra, hosszú távú fertőző betegségekre, akut vírusfertőzésre;
- vesepatológia, amely megakadályozza a felesleges foszfát eltávolítását a tubulusokon keresztül;
- vérbetegségek( mielóma, limfogranulomatosis, leukémia, sarlósejtes vérszegénység);
- rákos megbetegedések;
- Paget-kór a szklerotizáció utolsó szakaszában;
- neurofibromatosis megnyilvánulása;
- betegségek( echinococcosis, cirrhosis) következménye.
fajták és osztályozási
általános osztályozási elv kínál osztani a betegség:
- helyi, lokális formák - amikor az egyik csont befolyásolja, mint például hiperosztózis a frontális csontban alakul ki a nők menopauza idején, a férfiak elhízás;
- általános vagy generalizált folyamat - megtalálható a gyermekek grudnichkovom kor, megsértve az egyensúlyt a nemi hormonok, mint a genetikai mutációk.
A hyperostosis korlátozása csak a tubuláris csontokat periostózisnak nevezik. A betegség érinti az alsó lábszár, alkar, megfigyelt deformáció az ujjak.
Az
klinikai manifesztációiA hyperostosis tüneteit és klinikai tüneteit különböző orvosok jellemezték, és nevüket a nevek kapták. Az orvosi gyakorlat gyökerezik, jellegzetes megnyilvánulásokkal járó szindrómák formájában.
Ezért jobb, ha a klinikát pozitív megközelítéssel nézzük.
ossificans periostoz vagy szindróma Marie-Bamberger
csontelváltozások több gócok elrendezve mindkét oldalán a alkar, lábak, és plyustnevyh kézközépcsontok.
Tünetek: Az
- ujjak úgy néznek ki, mint a "dobosok";Az
- szögek laposak és szélesek, mint az "óraüveg";Az
- fájdalom az ízületekben és a csontokban;
- fokozott izzadás;
- a bőr elszíneződése a homálytól a vöröshöz;
- az orr lehetséges növekedése és a felesleges bőr megjelenése a homlokán.
Egyidejűleg a betegek a kezek, lábfejek ízületi gyulladásos arthritisében szenvednek.
A radiogramok határozzák meg a csontszövetek szimmetrikus megvastagodását a csontos csontok diaphizisében, a lamellát a periosteális területeken.
szindróma Morgagni-Morel-Styuarat
hyperostosist a frontális csontban és a frontális nőknél található a menopauzális korú.
Tünetek:
- súlyos fejfájás;
- elhízás;
- férfi nemi jellegzetességek( haj az arcon és a testen);
- álmatlanság, ingerlékenység;Az
- a menstruációs ciklus rendellenessége.
Gyakran cukorbetegség és magas vérnyomás társul.
radiológiailag meghatározott: a megvastagodott a frontális csontban, csont kinövések a sella, csigolya károsodás.
Vérvizsgálatok: emelkedett szomatotrop és adrenokortikotrop hormonok szintje.
Cuffy-Silverman-szindróma vagy fertőző hyperostosis
Ez a forma a kisgyermekek számára jellemző.Kezdik fertőző betegségként: étvágytalanság, láz, a baba nyughatatlanná válik.
Jellemző tünetek:
- a kezek és a lábak, az arc tűnik kis duzzanat, ritkán fájdalmas( nincsenek gyulladásra utaló jelek);
- , amikor az alsó állkapocs területén változások következnek be, az arc "hold alakúvá válik".
radiológiailag meghatározott sűrű csontszövet a kulcscsont területen, hosszú csontok, az alsó állkapocs, a görbület a sípcsont.
Vérvizsgálatok: ESR gyorsítása, leukocytosis.
Cortical hyperostosis
A betegség örökletes, a lézió általános.
Tünetek:
- az arcidegek innervációjának megsértése az arc ideg zónában;
- exophthalmos( duzzadó szemek);Az
- csökkent látást és hallást;
- állcsont növekedése;
- a szelepek megvastagodása.
A betegség serdülőkorban jelentkezik. Röntgen: a csontok tömörödése az agykérgi zónában.
Kamurati-Engelman-betegség
A betegség veleszületett jellegű.
A comb, a comb és a sípcsont diaphysis zónáit érintik.
A gyermekkori tünetek:
- a gyermek merevsége és fájdalmai az ízületekben;
- rosszul fejlett izmok;Az
- "kacsát" alakított. Forestier-kór
Forestier betegség különbözik a többi fajta egyszerre legyőzni keresztszalag berendezés, az ízületek és a fejlesztés a mozdulatlanság.
Leggyakrabban a mellkasi és ágyéki gerincre hat.
Leginkább az emberek 50 év múlva megbetegednek.
Meg kell jegyezni, hogy a túlsúlyos izomzatú emberek a leginkább érzékenyek.
Tünetek:
- fájdalom a gerincben, gyakran alvás után reggel, hosszabb ideig mozgás nélkül, fizikai erőfeszítés;
- képtelenség hajlítani, fordítsa a törzset oldalra;Az
- betegek a munkanap vége felé rosszul érzik magukat.
A közvetlen és laterális kivetítés roentgenogramján a csigolyák és az inak testének csontosodásának jeleit határozzák meg.
A diagnózis megközelítése
Nem lehetséges diagnosztizálni csak a beteg külső tüneteit és panaszait.
A végső diagnózis során a következő módszereket alkalmazzák:
- radiográfia,
- számítógépes tomográfia,
- , radionuklid vizsgálatot ritkán végeznek el.
Terápiás megközelítés
Ha a patológia egy másik betegség szövődménye, akkor szükség van egy alapvető betegségre.
Az eredmény gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a szomatotropin hatásának kiküszöbölésére szolgáló hormonális gyógyszerek, krónikus tüdőgyulladás elleni antibiotikumok alkalmazása.
Az elsődleges betegség kezelésében az
- nagy dózisú kortikoszteroid hormonokat alkalmaz;Az
- általános helyreállító kezelésen megy keresztül;Az
- elegendő fehérjét és vitaminokat ajánlott táplálékkal;
- masszázs és fizioterápiás ízületek segítségével fejlesztették ki.
A legtöbb esetben a korai diagnózis több hónapos kezelés után is jó eredményeket érhet el. A hyperostosis prognózisa kedvező.
A Forestier-kór kezelése speciális megközelítést igényel:
- a fájdalomcsillapításhoz - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, gerincvelő elzáródásokat is lehet alkalmazni;Az
- chondroprotector csoportot a csigolyatömeg-lemezek megerősítésére rendelték el;Az
- pentoxifillint a vérkeringés javítására használják a gerincvelő és a gerinc területein;Az
- ajánlott speciális gerincoszlopot támogató ortopédiai kötések viselésére.
A betegség szövődményei
Az ineffektív kezeléssel járó tokok a csontok és az ízületek merevségét okozzák, bizonyos formák esetén pedig teljes mozdulatlanság.
A gyermekkorban a betegség gyanúja a gyermekorvosnak a baba vizsgálatakor vagy a szülőknél. Ha a családban már ilyen esetek vannak, erről tájékoztatni kell az orvost a célzott ellenőrzésért.
Az endokrinológusok a területi poliklinikában foglalkoznak a kezeléssel és a klinikai vizsgálatokkal.