A méhnyak méheinek összehúzódása - a funkciók végrehajtása

kóros elváltozásai a hám szerkezetét os a méhnyakon is kötelező a kezelés komplikációk elkerülése, amelyek veszélyesek az egy nő életében. Ebből a célból egy speciális műveletet hajtanak végre - konizálás.

Mi ez? A méhnyak összehúzása olyan eljárás, amely eltávolítja a külső garat egy részét, amelyen patológiásan megváltozott szövetek fókusza található.A kivágás kúp alakú: alapja a hám külső rétege, és a csúcs mélyen a nyaki csatornába esik.

A művelet lehetővé teszi az érintett szövet teljes eltávolítását a daganat viszonylag sekély inváziójával.

Az eljárás jelzései

A kivágásnak jó oka lehet. A normál erózióval nem rendelkező betegeknél a conizációt nem írják elő, amely jól kezelhető cauterizációval, fagyasztással vagy rádióhullám expozícióval. A sebészeti beavatkozás több okból is megtörténik:

Cervical dysplasia. A feltétel precancerusnak tekinthető, ezért fontos, hogy a szervezet egy részét eltávolítsuk az egészséges szövet befogadásával. Ez azért szükséges, hogy szövettani vizsgálattal biztosítsuk, hogy a patológiásan megváltozott sejtek összpontosulása teljesen kivágott legyen.

eljárás jelölhet, bármely szakaszában rákmegelőző változások a nyálkahártyák struktúrák, de kötelező, méhnyak conization dysplasia végzett 2 és 3 fok.

A méhnyakon belüli proliferációval megváltozott epithelium patológiásan .Bizonyos esetekben a biopszia eredményei meghatározhatják ismeretlen eredetű atipikus sejtek jelenlétét.

Még nem előtti állapot, de a nőgyógyász nem tudja garantálni, hogy a megváltozott szövetek fókusza nem lesz rosszindulatú.Még veszélyesebb a helyzet, ahol az atipikus sejtek középpontja kiterjedt.

Az rosszindulatú kialakulása a cervicalis epithelium felső rétegeiben. Ez a 3. fokozatú dysplasia átmeneti állapotának átterjedése a rákban.

Ciszták és polipok, az a nyaki csatornán belül helyezkedik el, és veszélyezteti a nők egészségét.

A konenizáció a ciklus első szakaszában nem sokkal a menstruációs vérzés vége után történik. Ez lehetővé teszi, hogy a műtét után kialakult sebfelület gyógyuljon a következő menstruációig.

Kúpos módszerek, jellemzők

A méhnyak nyálkahártyáján található érintett területek elvonása mindig ugyanazon elv szerint történik. De az operatív beavatkozás végrehajtásának módjai eltérőek. Hosszú ideig csak egy technika állt a sebészek rendelkezésére - késsel.

De most, hála a találmány speciális berendezések, a számos eljárás és technikák a conization nőtt: eltávolítjuk a kúpos nyaki fragmens állítható elő egy lézer, rádió, és egy hurok electroconization.

A kezelőorvos kiválasztja azt a módszert, amely a klinikai kép számára a legoptimálisabbnak bizonyul.

Késes kötés

• Orvosi eszközök: sebészi szike;
• Anesztézia: általános vagy epidurális;
• Indikációk: 3 fokozatú dysplasia, preinvazív és mikroinvazív( csírázó) méhnyakrák.

manipuláció

1. méhnyakat egy tampont jóddal kezeljük megoldást a sebész volt látható terület patológiailag megváltozott epiteliális( akkor van egy fehéres színű).A művelet előtt haladó kolposzkópiát végeznek.

2. A méhnyak mindkét oldalon csipesszel van rögzítve, és csökken. Bizonyos esetekben a sebész speciális varratokkal rögzíti, hogy a műtét során ne mozduljon el.

3. A szikével a kezelő elkezd kivágni a méhnyak kúp alakú töredékét. Először is, a szikét néhány milliméter mélységbe merül, és körbe vágódik. A kör középpontja a nyaki csatorna. Ezután a befűzött szöveteket felemelik és rögzítik központosan csipeszekkel.

A sebész elkezdi elmélyíteni a metszést, és még egyszer megrajzolja a sziké kerületét, de átmérője kisebb, mint az előző.Az eljárást addig ismételjük, amíg egy teljes kúp alakú szövetdarabot nem választunk el a méhnyakról. Mivel a kést a súlyos sérüléseknél jelzik, akkor általában nagy kimetszést alkalmaznak.

4. A seb szélei koagulálódnak, hogy megakadályozzák a bőséges vérzést és gyorsítsák fel a sebfelszín gyógyulását. A fölösleges vért egy vattapárnával eltávolítják.

A késtérfogat módszere a leg traumatikusabbnak számít - a méhnyakon levő hegeket hagy. Megpróbálják nem használni azokat a nőket, akik a jövőben szeretnek gyereket.

Rádióhullámú konizáció

• Orvosi eszközök: Surgitron eszköz;
• Anesztézia: regionális vagy általános érzéstelenítés;
• Használati tünetek: patológiás változások a hámszerkezetben, 2 vagy 3 fokos dysplasia.

manipuláció

1. Ezen kívül a helyi érzéstelenítés előtt rádióhullámok conization kezelést végzik egy speciális gél, amely az érzéstelenítés. Ezután jódoldattal megfestették, hogy azonosítsák a patológiát.

2. sebész betétek tükör vagina, méhnyak rögzített csipesz túl Az elülső perem úgy, hogy ez a rész nem tartalmazza az övezetben a műtét. A nyálkahártya eltávolítása a nyaki csatornából.

3. Az orvos a csepegtető csatornát a belső méh torokába injektálja. A Surgutron készüléket a "cut and coagulation" üzemmódban állítja be, majd kiválasztja a szükséges teljesítményt, amellyel működni fog. Ezt követően a conidort egyszer a tengelye köré forgatjuk, majd kivágjuk a méhnyakról a kivágott kúp alakú szövetfragmentummal együtt.

4. Blood eliminálódik az diktálja a tampon és a sebszélek koaguláltatjuk, hogy provokál szűkület előállított rádióhullám metszést.

Ha elváltozások kórosan megváltozott epiteliális részen túl a kimetszés, majd tartott egy további forgása konizatora eltávolítani a területen széles volt ahhoz, hogy benne nem csak a rákos sejteket, hanem az egészséges szöveteket.

A rádióhullám-konizáció kétségtelen előnye, hogy megfelel azoknak a nőknek, akik akkor csecsemőre vágynak.

lézervágás

• Orvosi eszközök: lézer CO2 lézer 10,6 mikron;
• Anesztézia: helyi;
• Használati tünetek: a méhnyak külsõ torka dysplasia 2 és 3 fok.

manipuláció

1. érintett terület os méhnyak jelölt Lugol-oldat, az egész nyaki folyadék eltávolítása. Az orvos helyi érzéstelenítést hajt végre, és az állítólagos műtéti beavatkozás zónáját felosztja egy kör minden oldaláról.

2. A lézeres eszközzel kolposzkózt helyeznek a hüvelybe. A méhnyak egy részét, amely a kivágásnak van kitéve, egy szerszámmal van rögzítve a szövetek rögzítésére. A párologtatást( elpárologtatás) egymás után végezzük, a kerület mentén, amelynek középpontja a méhnyak üregének bejárata.

Az egyes új körökkel rendelkező lézersugár fokozatosan mélyül a szövetbe, a levágási terület felemelhető és visszahúzható, amikor elfordul.

A kúp alakú töredék levágása után a széleket hegesztik. A műtét alternatív megvalósítása, amikor az eltávolítandó méhnyak részeit lézerrel( pusztítással) elpárologtatják. De a szövettani vizsgálathoz nincs anyag.

3. A kúp kialakulása után a sebek széleinek összehangolása érdekében lézeres felhordás történik. A vérkivételek elhanyagolhatók, a tamponok feleslegét eltávolítják. A munka befejezésekor a méhnyakot zöld színnel kezelik.

Loop Electroknose( LLETZ)

• Orvosi műszerek: aktív elektróda különböző formájú hurokkal;
• Anesztézia: lokális Lidocaine vagy Novocain;
• Javallatok: diszplázia 2 és 3 fok

manipuláció

1. méhnyak feldolgozott Lugol-oldattal, majd az orvos elvégzi hosszabb kolposzkópia. Az elektróda hurokát a felmérés eredményeinek megfelelően választják ki, hogy az kiterjedjen a teljes érintett területre. A passzív elektródát a fenék alá helyezzük a betegnek.

2. A méhnyakot csipesszel rögzítik. Elvégzésére kúpos kimetszés orvos tekercsek elektróda tengelye körül úgy, hogy az egész terület kórosan megváltozott hámszövet belépett a körülírt kört.

Középméretű lézió esetén a kivágást egy körben kell végrehajtani. Ha a méhnyak külső torkajának veresége kiterjedt, akkor a sebész több fordulót tehet, hogy teljesen eltávolítsa a szövetdarabot.

3. A kivágás után a sebész vérzéssel kezeli a seb széleit koagulációval. Ha a felosztás bőséges, akkor a cervicalis csatorna curettage-je készül.

posztoperatív hasznosítási művelet zajlik, másként a gyógyulás alatt a méhnyak conization - ez attól függ, hogy milyen módszerrel állították elő kimetszése az érintett területeken a nyálkahártyát.

Késtérfogat - a nyálkahártya integritásának helyreállítása kb. 2 hónap alatt történik. Az első 3 hétben a beteg fájdalmat érez az alsó hasban, amelyet súlyosbíthat a hosszan tartó séta vagy a lépcsőn való felkelés.

Ebben az időben kerülni kell a fecskendőket, a tamponokat és a szexuális kapcsolatokat, hogy ne legyen fertőzés a sebben.

Rádiós hullámhossza - a sebfelszíni gyógyulás egy hónap alatt megtörténik. A méhnyak vizsgálatakor az első hetekben duzzanat figyelhető meg. Ez a kivágási eljárás a méhnyak fertőtlenítését követő szúrás kialakulását vonja maga után.

7-12 nap elteltével a kacsa önmagában hagy maga után, ami provokálást okoz.

Lézeres kötés - a méhgyógyulás 4 héttel később következik be.10-15 napon belül súlyos pikkelyes lesz, ami normális. A műtét utáni időszakban spontán vérzés léphet fel.

Konfekció - sebgyógyulás 4-5 hét után történik. A kivágás első napjaiban igen intenzív véres kimerültség figyelhető meg, különösen akkor, ha a lézió kiterjedt és a curettage-t hajtották végre.

Posztoperatív szövődmények

A méhnyak fertőtlenítés utáni periódusai különböző komplikációkkal terheltek. Több okból is előfordulnak: rossz kivágás, az aszpézis be nem tartása az eljárás során, illetve a műtét után a páciens higiéniai és orvosi előírásoknak való meg nem felelése.

• Vérzés a nyaki csatornából;
• A törött tályog megjelenése a sebfelszínen;
• A nyaki csatorna stenosis( a lumen szűkítése);
• Hidrorrhea( bőséges, hosszantartó vizes kisülés);
• Nyaki diszplázia relapszusai.

Ellenjavallatok az

konformációjához

1. Gyulladás a méhnyak különböző eredetű.
2. Invazív méhnyakrák.
3. Terhesség.
4. Szoptatás.
5. Menstruációs vérzés.
6. Könnyek és a méhnyak deformációja.
7. hiányában képalkotó határzónába patológiás hám változások( a lézeres kimetszés).

Terhesség után nyaki conization

Amikor módszer meghatározása elvégezhető kimetszése az elváltozás, az orvos először meg kell találni arra, hogy egy nő azt tervezi, a terhesség a jövőben.

Ha a beteg válasza pozitív, akkor a legkevésbé traumatikus módon, hogy végre műtétet, mert a terhesség és a szülés után conization is némi nehézséget, amelyek közül a legfontosabb a nyaki értés.

növekvő idővel a méhnyakon kerül nyilvánosságra súlya alatt a magzat, ezért az ilyen betegek kell különös figyelmet kap az orvos, aki felajánlja sebvarró a méhnyak vagy szülészeti pesszárium előírni kizárásával fizikai aktivitás, és néhány esetben - polupostelny módban.

conization - ez egy hatékony módszer a kezelésére rosszindulatú változások a szerkezetben az epithelium a külső os. Ha a betegséget időben észlelik, a nő jó esélye van, hogy talpra álljanak, és megőrizni a szaporodási funkció a műtét után.