A sebészeti neurotróma hatékony módja a különböző természetű, fokozott neurológiai patológiák kezelésében és a tünetek megszüntetésében, melyet aktívan használnak a modern orvoslásban.
A neurotómiás kifejezés( a görög neuron-ideg és tomaszakasz) kifejezés az idegtest rostjainak elnyomását jelzi. Ez az eljárás akkor tekinthető egy erős radikális módszert, amelyek használata szükséges eltávolítani a befolyása ideg együtt járó fájdalom szindrómák, spasztikus bénulás bekövetkezése különböző területein a test, vagy egyéb jellemzők hyperkinesis közül választott.
A műtéti beavatkozás ilyen módszerét alkalmazzák olyan esetekben, amikor egy másik típusú kezelés nem ad eredményt.
történelem
képződését Kezdetben Schlichting( Schlichting; 1748) javasolta neurotomy mint egy eljárást, hogy orvosolja a háromosztatú ideg. Később, Quenu bevezette ennek a módszernek a használatát, hogy tiltsa a gyulladásos fájdalmat a gangrénben.
1932-ben Ralf Fitch( Ralf Fitch) a görcsös bénulás eldöntésére javaslatot tett a kémiai neurotómiára - azazaz alkohol bejuttatása az idegi ágak előretöltött szálakba az izomba való belépésük előtt.
Az elmúlt évtizedben az eljárás alkalmazásának jelzései jelentősen bővültek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy számos betegséget, amelyek korábban nem társultak a neurológiai problémák jelenlétéhez, felismerték. A műveleti célok
egyik fő oka a működés leállását az idegeket, a jelenléte görcsös bénulás. Fő tünete az izomtónus növekedése, amely az izomrostok lebomlásához vezet.
Az izomgörcsök súlyos fájdalmat okoznak a betegnek, ami jelentősen csökkenti az életminőség minőségét. A betegség kialakulásának befolyásolásának alapja az agyi keringés, a craniocerebrális trauma és a neuromuszkuláris betegségek akut zavarai.
Agyi bénulásban neurotomiát is ajánlunk. Mivel a megfelelő kezelés hiányában az izomtónus vagy a hiperkinézia egyre növekvő mértékben befogja az ember mozgását. Az osteochondrosis jelenléte, a spondyloatrosis, amely nem reagál más, enyhébb kezelési módokra, szintén jelzi ennek a beavatkozásnak a használatát.
A indikációi műtét Súlyos esetekben a betegség nem reagál, vagy nehezen konzervatív kezelés, amelyek korlátozzák a kapacitás a beteg, azzal jellemezve, súlyos fájdalom vagy zavarja betegellátás.
Ezt a radikális beavatkozási módszert csak az idegrendszer motoros, szekréciós és szenzoros funkcióiban nem kezelhető rendellenességek esetén alkalmazzuk.
Ebben az esetben gyakran az eljárás csak azokat az idegeket érinti, amelyek motorfüggvénye nem befolyásolja jelentősen az emberi életet. Például az alsó lábszár, a bordaközi idegek, és így tovább. D.
Mi idegek gyakran töltenek beavatkozás
neurotomy kapcsolatban folytatott különböző betegségek. De leggyakrabban a kezelést a trigeminalis neuralgia okozza.
A fejrészhez kapcsolódó eljárások az érintett ágak vágására vonatkoznak a periférikus területeken, különösen olyan helyen, amelyen kilép az arcon. Az intracranialis hozzáférést el kell dobni, mivel ezt a módszert technikailag nehéz elvégezni.
Hatékony a nyak idegeinek disszekciója, amely a legtöbb esetben egyszerűbb és biztonságosabb módja. A glossopharyngealis idegműködés szintén jó hatást fejt ki a fájdalom és a nyelv és a fekélyek rossz működése miatt. Az utóbbi esetben bizonyos esetekben a gyógyulásukkal vannak megjelölve.
A gégebõl származó kényelmetlen görcsökbõl a felsõ gége idegei vágása megkönnyebbül. Meg kell végrehajtani metszés 5-6 cm az elülső éle sternoclavicular-teatcup izmokat, kezdve az alsó állkapocs és lejjebb.
nem gyógyuló fekélyek a lábon, főként az alsó lábszár, nyomja a tibialis és extensor nagylábujj, közöttük fekszik a partíción interosseous ideg- és végezzen további intézkedéseket, hogy megszüntesse a görcsös tüneteket.
A mellkasi és kézbetegség súlyos eseteiben szükséges az érintett idegek kivágása.
Eljárás és technika
A műveletben két fő pont található: meztelenség és vágás. A neurotóma működésére vonatkozó intézkedések az -t bármilyen érzéstelenítéssel végezhetik el.
tartják a leghatékonyabb helyi érzéstelenítés beszűrődés az AV Vishnevsky, amely lehetővé teszi az összes részletet, hogy megértsük a kapcsolatot az agyvérzés csomagot.
Novokain oldatot injekciózunk az idegbe a felszabadulása előtt. Továbbá, elválasztás után a kívánt ideg, hogy húzza a seb széleit speciális, nedves, géz derzhalok, és egyetlen mozdulattal éles szikével vágjuk.
A szakasz javasolt, hogy csak egyetlen lépésben végezzék el, mivel ilyen hatások esetén valószínűleg az ideg átmérőjének sima felületét kapja. A sebterület rétegenként varrott réteg.
A szövődmények közé tartozik a fájdalom tünete, amely neuroma, kialakulásával kezdődik, amely forrasztással keletkezik. Emiatt a szükséges körülmények között az ideg ideiglenes lekapcsolása történik, és a művelet végén egy varratot alkalmaznak.
Az ideghez való megfelelő hozzáférés a projekten kívüli hozzáférés, mivel megóvja az idegséget attól, hogy a később bekövetkező hegek szétnyomják őket.
Így a neurotómiát végző főbb pontok: az
- szakember megállapítja, hogy kóros tónusú izomcsoportok vannak;Az
- hozzáférést biztosít a perifériás ideghez;Az
- ideg különálló fészekbe van osztva, elektrofiziológiai és klinikai ideg-leképezést végez;Az
- olyan motoneuronokat tár fel, amelyek spasticitást okoznak, és kereszteződésük megtörtént.
Rádiófrekvencia-módszer
A rádiófrekvenciás neurotómiát a szokásos beavatkozási technikával azonos célokra alkalmazzák. De ellentétben az idegpusztítás legfontosabb módja az ultrahang.
Ez a művelet hatékonynak tekinthető, mivel hosszú távú fájdalomcsillapítást biztosít. A művelet az elektródák bevezetésén alapul. A páciens már az eljárás után másnap kezdheti meg a szokásos életformát.
Visszanyerési állapot és kibocsátási ár
A művelet befejezése után a beteg a gumiabroncsra kerül a működtetett területen. A mikrosebészeti szelektív neurotóniát járóbeteg-alapon végzik, de a beteg a következő napig a kórházban maradhat.
leggyakoribb hasznosítási művelet gyors, ezért lehetősége van arra, hogy kezdődik a fizioterápia és egyéb rehabilitációs módszerek a lehető leghamarabb.
A művelet költsége, beleértve az orvos előzetes konzultációját és az ágy fizetését, átlagosan elérheti az 50.000 rubelt.
A Neurotómiát alkalmazta a szakemberek gyakorlatában szerte a világon. Klinikai pontszámokat hatékonyság megközelíti 80%, ha elért következetes eredményeket csökkenéséhez vezethet, az izomtónus, korlátozások megszüntetését passzív mozgások és javított a lokomotoros funkciót. Ennek eredményeként, vizsgálatok azt jelezték, egy stabil hatást, és egy kis százalékát szövődmények.