Discectomy - hogyan és miért van a sebészeti eltávolítása az intervertebral lemez

emberi gerinc van kialakítva, hogy ellenáll meglehetősen nehéz terhek. Ez

kellően rugalmas és nagy legyen a tartósság, mert egyik feladata - védelme a gerincvelő, amely áthalad a gerinccsatorna.

De a határ minden, beleértve a gerinc. Mivel a nehéz terhek, a rossz esés, vagy egyszerűen a korral lehet a probléma, mint például a porckorongsérv.

lemez önmagában áll, egy külső héj és a belső anyag, amikor leesett, akkor nyomást egy ideggyököket a gerinc mentén, vagy a gerincvelő maga a lemez tartalmát bizonyos faktorok. Ebben az esetben az a személy, tapasztalatok erős fájdalom, a veszteség érzése is lehetséges bizonyos testrészek, és még a fogyatékosság. Sebészileg

megoldás discectomy - műtéti eltávolítása a porckorong teljes egészében vagy részben. Amikor eltávolítja a lemez( vagy annak részét) eliminálódik a nyomást a idegvégződéseket. Bizonyos esetekben laminektómia discectomy kiegészítjük, amikor eltávolították, szintén része a csigolya.

Az első ilyen műveletet hajtottak végre 1922-ben, Adson, amikor sikeresen eltávolították a bukott lemez a nyaki gerinc. Ahhoz, hogy ezen a napon, ez a módszer a beavatkozás a legmegfelelőbb kezelési módszer esett meghajtót.

javallatok

működés A legtöbb esetben az eredetileg igénybea konzervatív kezelés, amely magában foglalja:

• vétel gyulladásgátló gyógyszerek;
• epidurális injekció gyulladt idegvégződések;
• béke;
• rehabilitáció;
• speciális fizikai gyakorlatok célja, hogy csökkentse lemez nyomást a ideggyökerek.

Bizonyos esetekben esett lemez ilyen kezelés után vagy elmozdulását vesz olyan helyzetbe, hogy nem lép kölcsönhatásba idegvégződéseket. Ezután sérv tünetek megszűnnek és a beteg jön megkönnyebbülés.

Műtéti kezelés szükséges, ha a következő tünetek figyelhetők meg:

• fájdalmat és zsibbadást bármely testrész nem megy sokáig;
• szokatlan gyengeség érződik az izmok;
• vizelési problémák és székletürítés;
• fájdalom súlyos elég hosszú, és nem enyhül hatásos gyógyszer
• sérv jelentkezik kálcium lerakódást;
• megnövekedett méret kialakulását.

Ellenjavallatok ellenére viszonylagos egyszerűsége a műtéti beavatkozás és ez már korlátai:

• terhesség
• szegény véralvadást;
• diabétesz;
• szívelégtelenség;
• jelenlétében egy fertőző betegség;
• gyulladást a szervezetben;
• problémák a légzőrendszert
• pozitív eredményeket az orvosi kezelést.

előkészítő szakasz

műtét előtt gondos történetét figyelembe orvos. Feltételezzük beteg felmérés, azonosítja a fájdalom természete, azok időtartamát, lokalizáció.

is szükség van egy MRI diagnózis, hogy pontos képet a gerinc. Az utóbbi években egyre nagyobb mértékben használják eljárás diszkográfia. Ez magában foglalja a bevezetése a porckorong a kontrasztanyag és az azt követő X-ray.

A műtét előtt foglalkozott a szabványos tesztek és fellépett számos diagnosztikai eljárások:

• biokémiai vérvizsgálat;
• radiográfia;
• elektrokardiográfia;
• koagulogram.

Az aneszteziológus konzultációja kötelező.

12 órával a műtét előtt ajánlatos nem enni, és bizonyos gyógyszerek szedését legalább 3 nappal a beavatkozás előtt meg kell szüntetni.

Három módszer - három különböző megközelítés

Az eljárás maga is végrehajtható 3 változatban:

1. Classics .A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A klasszikus discectomiát az ágyéki régióban végzik, és a hátsó hozzáféréssel történik. A kívánt területen egy bőrmetszést végeznek( legfeljebb 10 cm-re), a sebész szétteríti az izmokat speciális eszközökkel, majd eltávolítja a sérült lemezt, szükség esetén az ideg gyökereit károsítja és végül rétegenként laminálja a sebréteget. Mindez körülbelül 2 óra.
2. mikroszekektilitás .Ezzel a módszerrel egy nagyon kicsi, kb. 3 cm-es metszést készítenek, amelyet maga a működtető mikroszkóp segítségével végezni. Először az orvos hígítja az izmokat, majd elveszi az ideg gyökereit, majd eltávolítja az intervertebrális lemez szövetét.
3. Endoszkópos diszektómia .A legkevésbé traumás módszer a hernia eltávolítására. A bõrön legalább 1,5-2 cm-es metszést kell végezni, majd az orvos az endoszkópot és a monitoron keresztül ellenõrzi a lemezt. A műtét epidurális vagy helyi érzéstelenítéssel történik.

A szomszédos csigolyák a műtét után együtt nőnek. Néha csontátültetésre lehet szükség a gerinc fenntartásához. A műtét után a csatornába egy vízelvezető csövet helyeznek, amely néhány nap elteltével eltávolításra kerül.

Hogyan történik az ágyéki discectomia:

Milyen mechanizmusokat és eszközöket használnak?

A mikroszekektomia orvosi mikroszkópot és mikrosebészeti eszközöket használ. A mikrosebészeti eszközök munkadarabának mérete nem haladja meg a 2-4 mm-t.

Az endoszkópos technika legfeljebb 7 mm átmérőjű endoszkópot használ. Az endoszkóp egy olyan cső, amely be van helyezve az emberi testbe, és egy világító elemből és egy fényképezőgépből áll, amely a képet a képernyőre vagy a mikroszkóp szemére továbbítja. A sebész elvégzi a műtétet az endoszkóp sebészeti műszerek csatornájába való beillesztésével.

A lemez közvetlen eltávolítása történhet a hagyományos sebészeti eszközökkel vagy speciális lézerrel.

Előnyök és hátrányok

A hátrányok a következő komplikációk kialakulásának lehetőségei:

• ismételt lemorzsolódás a lemez belső részéről hiányos eltávolítással;
• a gerincvelő gyulladása;
• a bőr vagy bizonyos testrészek érzékenysége az idegvégződések károsodása miatt;
• trombózis előfordulása az alsó végtagok vénáiban;
• hólyag vagy bél inkontinencia.

Ritka esetekben, ha az idegvégződések vagy a gerincvelő sérült, bénulás lehetséges, azonban érdemes megemlíteni, hogy az ilyen eredmények minimális.

A pluszokhoz gyors és hosszú távú hatást lehet elérni. A sérv eltávolítása után egy idő után egy személy vezetheti a régi életformát. Visszavonulása erős fájdalmat, zsibbadást, normalizálja az általános állapotot és átadja a neurológiai tüneteket.

Rehabilitációs időtartam

A műtét után a betegnek legalább 24 órán át hátul kell feküdnie, csak egy hónapig ülhet. A varratokat a 14. napon eltávolítják.

Egy idő után mérsékelt fizikai aktivitás lehetséges, azonban nem emelhető fel a 3-4 kg-nál nagyobb súlyú tárgyak.2 hónapon belül megjelenik egy speciális orvosi fűző, amely segíti a gerincet.

Az első alkalommal előírt speciális fájdalomcsillapítók. Idővel szükség van a terápiás terápia összekapcsolására.

Átnézték ezt a cikket. Ahogyan a dolgok a gyakorlatban vannak, tanulhatok azokból a beszámolókból, akik discectomiával rendelkeznek.

25 év múlva működtem. A lemezt 4 és 5 csigolya között távolították el. Az én esetemben a konzervatív kezelés nem segítene, mert bénulás volt, a műtétet általános érzéstelenítéssel végezték, most hat hónap volt, és egy kis heg. Legfőképpen a kényelmetlenséget a posztoperatív időszak szolgáltatta, fűzőt kellett viselni, hogy állandóan emlékezzen arra, hogy nehéz lehet valami nehézséget felvenni és egyenesen tartani a hátadat.Örülök az eredménynek, mert a mellékhatások nem érintettek engem, és továbbra is ugyanazt az életet élhetnék meg.

Karina, 35

Szinte egy éve végeztek műtétet, eltávolítottam egy sérveket az L4-L5 csigolyái között. A műtét előtt szörnyű fájdalmat éreztem, egyik lábát néha elvitték, sántikált. A műtét után szinte minden rendben volt, de egyik lábujjával zsibbadt volt. Most sokat úszok és napi 8 km-t sétálok egy otthoni futópadon. Az állapota elégedett, a legfontosabb nem a mérsékelt fizikai aktivitás megállítása az eredmény fenntartása érdekében.

Sergey, 41

Lehetséges költségek

A kezelést bármely kórház idegsebészeti osztályának MHI politikájának köszönhetően díjmentesen lehet elvégezni.

Azonban lehetőség van egy magánklinikánál történő kezelésre, miután korábban orvos választotta, akivel megegyezhet a működési móddal. Az egyik sérv eltávolításának költsége 40-120 ezer rubel, a választott módszertől függően.

letöltés. ..