Cirrhosis: tünetek, diagnózis, kezelés

A cirrhosis - jellemezhető betegség kóros máj szerkezete miatt elterjedése kötőszövet; megnyilvánult funkcionális májelégtelenség.

okok

A fő kockázati tényezői cirrhosis minősül:

• Szent Márton gonosz
• vírusos hepatitis
• toxikus hatások az ipari mérgek, drogok (metotrexát, izoniazid, stb), és más mikotoxinok.
• vénás pangás a májban társított elhúzódó és súlyos szívbénulás
• örökletes betegségek - haemochromatosis, Hepatolenticularis degeneráció, a hiba alfa-antitripszin, galaktózémia, glikogén és mások.
• elhúzódó epeúti lézió

Körülbelül 50% betegek májcirrózis betegség alakul miatt az intézkedések a néhány ok-okozati tényezők (általában hepatitisz B és az alkohol).

megnyilvánulásai cirrhosis

Panaszok a gyengeség, fáradtság, csökkent a teljesítmény és az étvágy, a diszpepsziás tünetek (hányinger, hányás, keserű íz a szájban, böfögés, intolerancia zsíros ételek, alkohol).

Jellemző a nehéznek érzi, vagy hasi fájdalom, különösen a jobb felső negyedben, valamint a gyomortáji régió. Között cirrhosis fontosságúak az úgynevezett „máj-jelek”, mint bőrpír pálmák, vaszkuláris „csillag” (főleg a bőrt a felső felét a törzs). Gyakran vannak olyan vérzések a bőr, valamint a fokozott vérzés nyálkahártya.

Ott van viszkető bőr, ízületi fájdalom, csökkenti a haj a hónaljban és a szeméremdomb, alacsonyabb nemi vágy. A testhőmérséklet emelkedik közepesen vagy marad a normál tartományon belül.

megfigyelt legyengült szindróma gyakran mutatnak gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, sírás, hangulati labilitás. A betegek befolyásolható, sokszor megbántott, válogatós, gyanús, hajlamos a hisztérikus reakciókat. Jellemzi alvászavar - álmatlanság éjjel, álmosság a nap folyamán.

Alatt cirrhosis okozta megfázás, megsérti a rendszer, az alkohol.

diagnosztika

A diagnózis cirrhosis korai szakaszában nagyon nehéz, mert a betegség fokozatosan alakul ki, és először nem kifejezetten tüneteket.

Alapvető az elismerése májcirrózis van ultrahang, röntgen- és radionuklid módszereket. Meglehetősen pontos információkat a feltétele a máj cirrhosis kaphatunk CT.

Radioizotópos vizsgálatok a máj - szcintigráfia annak információtartalma rosszabb ultrahang Kutatási és komputertomográfia, de velük ellentétben, azt is lehetővé teszi, hogy értékelje a funkció hatóságnak.

A döntő fontosságú a diagnózis a májzsugorodás szövetet úgy kapjuk tű biopsziával - vak, vagy megfigyelés alatt végezzük ultrahang vagy a laparoszkópiát.

Kezelése cirrhosis

Korlátozza a mentális és fizikai stressz. Az általános jó állapotban vannak ajánlott egészségügyi séta, gyógytorna. A nők aktív májcirrózis esetén kerülni kell a terhesség.

Kompenzált cirrhosis inaktív gyógyszeres kezelés általában nem szükséges. Továbbá meg kell tenni, amennyire csak lehetséges, hogy korlátozza a kábítószer-használat, különösen a nyugtatók.

Amikor al- és dekompenzált formák hatóanyag-terápiát természete határozza meg a fő megnyilvánulásai a betegség. Abban az esetben, az alacsony fehérjetartalom a vérben beadott anabolikus szteroidok és a plazma albumin transzfúziós oldatot. A jelenléte vérszegénység jelzi vaspótlást. duzzanat és ascites korlátozzák folyadékbevitel, kizárják a nátrium-kloridot az élelmiszerben, beadott diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid) kombinációban egy aldoszteron antagonista (spironolakton). Paracentesis termék, egészségügyi okból egyszerre felszabadító legfeljebb 3 liter.

Alkalmazott is nevezik gepatoprotektory - vitaminok, orotsav, kivonatok és a kivonatokat a máj, szilibinin (legális), Essentiale et al.

Abban az esetben, folyamat aktivitás segítségével ugyanaz az eszköz, mint a krónikus aktív hepatitis, a fő amelyek hormonok (prednizolon) és immunszuppresszív (azatioprin, stb). Hatékonyságuk fordítottan arányos a mélység beállítása a májszövet és előrehaladott cirrhosisban közel nulla.

A fertőzések megelőzése érdekében minden beteg májzsugor minden beavatkozás (foghúzás, sigmoidoscopy, Paracentézis et al.) Profilaktikusan adunk antibiotikumok. Antibakteriális kezelés is még enyhe fertőző folyamatokban.

Általános tanácsot Májcirrhozisban:

• Pihenj, ha fáradtnak érzi magát.
• Ne emelje (ez lehet kiváltani gyomor-bélrendszeri vérzés)
• Elérjék a széklet gyakorisága naponta 1-2 alkalommal. Betegek májzsugorodás normalizálására a bél és az összetétele a bélflóra javára „jó” baktériumok ajánlott, hogy laktulóz (Duphalac). Duphalac nevezi a dózis, amely okoz enyhe, poluoformlenny széklet naponta 1-2 alkalommal. Az adagolási tartomány 1-3 teáskanál beállítható egyedileg 1-3 evőkanál naponta. Nincsenek ellenjavallatok a gyógyszer, ez is eltarthat a kisgyermekek és a terhes nők.
• Ahhoz, hogy javítja az emésztést sokenzimes betegek felírt gyógyszert.
  Amikor folyadékretenciót (ödéma, hasvízkór) szükséges korlátozni nátrium-klorid bevitel 0,5 g naponta, a folyadék - akár 1000-1500ml naponta.
• Napi intézkedés a testsúly, a térfogata a has szintjén a köldök (hasa térfogat-növekedést és a tömeg jelzi folyadékretenció);
• Napi folyadék egyensúly napi száma (diurézis): számolni a térfogatát minden belsejébe folyadék (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs, stb) és a számolás minden folyadékot bocsátott vizelés. A folyadék mennyiségét kell szabadítani mintegy 200-300 ml több, mint ahány a kapott folyadékot.
• A szabályozás a károsodás mértékét az idegrendszert ajánlott használni egy egyszerű teszt kézzel: minden nap írjon le egy rövid kifejezés, mint „Jó reggelt”, egy speciális notebook. Itt található a notebook családok - a változás kézírás, forduljon orvosához.

Diet májzsugor

Zárni az étrendből:

• ásványvíz tartalmazó nátrium;
• alkohol;
• Só, élelmiszer kell főtt nélkül só hozzáadása (használt sómentes kenyér, keksz, keksz, kenyér, vaj és só mentes);
• tartalmazó termékek sütőpor és szódabikarbóna (sütemények, kekszek, sütemények, sütemények, és a szokásos kenyér);
• savanyúság, olajbogyó, sonka, szalonna, sózott marhahús, nyelvek, osztriga, kagylók, hering, konzerv hal és hús, hal és hús pástétom, kolbász, majonéz, különféle szószok és konzerv mindenféle sajtok, fagylalt.

Javasoljuk, hogy használjon a főzéshez fűszerek: citromlé, narancshéj, hagyma, fokhagyma, sómentes majonéz és ketchup, bors, mustár, zsálya, kakukkfű, petrezselyem, oregánó, babérlevél, szegfűszeg.

Lehetővé teszi a 100 gramm marha vagy baromfi hús vagy hal és nyulak egy tojást naponta (egy tojást helyettesítheti 50 g hús). Tej korlátozódik 1 csésze naponta. Azt lehet enni alacsony zsírtartalmú tejföl. Azt lehet enni párolt rizs (só nélkül). Megoldja a gyümölcsök és zöldségek a szabadban vagy a formában készült ételeket otthon.

Minta menü a nap egy beteg májcirrózis:

• Reggeli: gabona kása (búzadara, hajdina, köles, árpa, zab) tejszínnel és cukorral, vagy sült gyümölcs. 60 g sómentes cipó vagy (szeletek), vagy sómentes kekszet sótlan vaj és lekvár (zselés vagy méz), 1 tojás, tea vagy kávé tejjel.
• Ebéd: 60 gramm marha- vagy baromfihús vagy 90 g fehér, hal, burgonya, zöldek, gyümölcsök (friss vagy sült)
• Snack: 60 g sómentes kenyér vagy kenyér, sózatlan vaj, dzsem vagy a paradicsom, tea vagy kávé tejjel.
• Vacsora: leves só nélkül, marha, baromfi, hús vagy hal (az ebéd), burgonya, zöldség, gyümölcs vagy lekvárt gyümölcslé és zselatin, krém, tea vagy kávé tejjel.

További információ a táplálkozás májcirrózis - a mi külön cikk

kilátás

Élettartam májzsugor mértékétől függ a kártérítési eljárást. Körülbelül a betegek fele a kompenzált (a diagnózis idején), májzsugorodás életének több mint 7 éve.

Dekompenzált cirrhosis életben marad 11-41% 3 év alatt. csak a negyede átesett betegek 3 éves fejlesztése során ascites. Még több kedvezőtlen prognózissal rendelkezik cirrhosis kíséretében kár, hogy az idegrendszer, amely a legtöbb beteg meghal egy éven belül.

Vezető halálokok - májkómáról és vérzés a felső gyomor-bél traktusban. A cirrhosisos páciensek fogyatékos (rokkantsági csoport III), és a dekompenzált cirrhosis, aktív formája a betegség és szövődményei csatlakozás - le vannak tiltva (rokkantsági I és II csoport).

megelőzés

A megelőzés kellő időben történő kezelés és a betegségek megelőzésére, ami a cirrhosis (elsősorban az alkohol és vírusos hepatitis).