Quincke ödémája: tünetek és kezelés, elsősegélynyújtás, szövődmények

szerint történelmi adatok, angioödéma írták le először 1576-ban Marcello Donati. Azonban a kifejezés angioneurotikus ödéma-ben vezették be 1882-ben Henryk angioödéma, akinek a neve ennek a feltételnek is.

Azonban csak 1964-ben azonosított vegyi anyagok, amelyek kiváltó fejlődését patológiás reakciók. Azóta lehetőség nyílt a célzott patogenetikai kezelésre.

angioödéma - Mi ez?

angioödéma az egyik legnehezebb probléma az allergia - ennek oka, hogy a magas előfordulási ez a betegség.Így, annak gyakorisága kombinálva urticaria 49% -a az összes allergiás reakciók és izolált angioödéma megfigyelt 11% -ában.

a legmagasabb arányt látható a munkaképes korú emberek. Meg kell jegyezni, hogy a 2% az angioödéma lehet örökletes jár bizonyos patológiás reakció komplement( egy bizonyos kapcsolat az immunrendszer megvédi a humán normál származó patogén mikroorganizmusok).

angioödéma - olyan állapot, amelyben van duzzanat a bőr és a bőr alatti zsír. Ugyanakkor kombinálható a nyálkahártya ödémájával. Lehet tehát befolyásolja a légzőszervi, húgyúti, emésztő rendszer és az idegrendszer, ami a megfelelő tünetekre( lásd fotó).

az angioödéma jellemzi bizonyos funkciók a tünetek:

• hirtelen megjelenése( néha azonosítani a kórokozót nem olyan egyszerű);
• A puffadás kialakulása a bőrréteg és a zsír alsó rétegeiben;
• A fájdalom előfordulása minimális viszketéssel;
• Gyakori részvétel a nyálkahártyák kóros folyamatában;
• Lassú felbontása duzzadás - 72 órán belül, míg a hólyagok csalánkiütés, amelyek gyorsan.

klinikai tünetei angioödéma elteltével lépnek az allergén expozíció a szerepük is szolgálhat a különböző anyagok( lásd a listát alján cikket).

Mindazonáltal, függetlenül a kiváltó tényezők allergiás oedema és urticaria miatt kialakult fokozott képződése hisztamin a szervezetben. Ezt támasztja alá az alábbi tények:

• megjelenése jellemző bőrreakciók beadáskor hisztamin;
• A granulátumok bizonyított emésztése hízósejtekből( makrofágok);
• A hisztamin felszabadulása a csalánkiütés egyes formáiban;
• Az antihisztaminok klinikailag bizonyított hatékonysága. Tünetek

angioödéma, ödéma és fotó

Allergiás angioödéma lehet két fő típusa van:

1. Akut - jelenik meg hirtelen érintkezésbe okozó tényezők a testben;
2. akut visszatérő, amikor egy időszak 3 és 6 hónapos, van egy minimum 3 klinikai relapszus. Tünetek

kvintett ödéma jellemzői a következők:

• A lézió aszimmetriája leggyakrabban meg van jegyezve;
• Szín halvány rózsaszín vagy nem különbözik a bőrszíntől;
• A viszketés ritka azonosítása, gyakrabban fájdalom és égő érzés;
• A klinikai megnyilvánulások elnyomásához több mint 24 óra szükséges;
• Kedvenc lokalizáció szöveti vízben gazdag - szem körüli terület, a fejbőr, a nyelv, a garat, a kezek, a nemi szervek, a lábak( hátsó felülete).A duzzanat azonban bárhol előfordulhat;
• A bőrelváltozások kombinálhatók bármely szerv és izületi nyálkahártya duzzanatával.

tünetei felnőtteknél angioödéma a gége a területen, mint egy változata angioödéma, életveszélyes. A halál a fulladás miatt jön.

A gége ödémájával a jellegzetes első tünetek köhögés és rekedt hang, mivel zajlik, zajos légzés és fulladás tünetei nyilvánulnak meg.

A gyomor és a bélnyálkahártya ödémája jellemző tünetek - hányinger, hányás, spasticitású hasi fájdalom.

Bizonyos esetekben, tapasztalhatnak egy ritka formája a angioödéma, a tünetek:

1) Ismétlődő, kombinálva hypereosinophilia. Ebben az állapotban, az eozinofilek számát több alkalommal meghaladja a norma az életkor időszakra, leukocitákat is növekedett, és a szint ellen irányuló antitestek endothel( vascularis belső membránon).

Klinikailag meghatározva emelkedett hőmérséklet 40 ° C-ra és bőr allergiás kiütés.

2) A Quincke ödéma örökletes formája, amelyet egy autoszomális domináns típus közvetít. Alkalmanként különböző helyek ödémái vannak. Ezt a betegséget a fehérje genetikai hiányossága jellemzi, ami gátolja a komplement aktiválódását.

Először fordul elő a betegség 20 éves kora előtt. Ezen időszak előtt a klinikai tünetek hiányoznak. Az örökletes forma fő veszélye a halálozás kockázatának növekedése, amelyet a betegek 35% -ánál észleltek. Ezért minden rokonnak ellenőrizni kell.

3) szerzett angioödéma forma gyakori az idős betegek, és a kapcsolódó limfoproliferatív betegségek, szisztémás lupus erythematosus és a hepatitis.

Az allergiák örökletes formái három fő típusból állhatnak:

1. Az első típus az esetek 85% -ában fordul elő.A kórokozó mutáció spontán keletkezik, így a genotípus rendszerint normális marad a rokonokkal;
2. A második típus kevésbé gyakori - az esetek 15% -ában. A komplement aktivátorok nagy koncentrációjához kapcsolódik, mivel nem fogyasztják;
3. A harmadik típus csak a nőknél figyelhető meg, tk.a betegség az X kromoszómához kapcsolódik. Ezt a formát a közelmúltban ismertették.

Az örökletes angioödéma kialakulásához a következő jellemzők jellemzőek:

• Gyakori összefüggés krónikus fertőzéssel;
• Az ödéma ismétlődő előfordulása;
• Gyakori hasi fájdalom, hányingerrel és hányással kombinálva( indokolatlan sebészeti beavatkozást okozhatnak);
• A komplement C4-frakciójának csökkentése( fontos diagnosztikai jellemző, mivel normális értékeinél az örökletes forma valószínűsége minimális);
• A viszketés hiánya;
• A hasmenés ödémájának gyakori fejlődése, amely részt vesz az edematikus szindrómában és a nyelvben;
• A kaptárak ritkák;
• Az exacerbációk többször megismétlődnek. Néhány beteg - hetente egyszer, másokban - évente egyszer.

Angioedema gyermekek - különösen

angioödéma tüneteit gyermekeknél némileg különböznek a felnőttek - megköveteli a lehető legnagyobb gondossággal a szüleiktől. A gyanús tünetek megjelenése alkalom lehet orvoshoz való konzultációra.

A gyermekkori ödéma jellemzői:

• A test bármely részében történő megnyilvánulás lehetősége, nem csak hidrofil( nagy mennyiségű vízzel);
• A kiütés gyakori megjelenése a bőrön a urticaria típusának megfelelően;
• Izgatott állapot;
• Fokozott hőmérséklet, eszméletvesztés;
• Hasmenés, émelygés és hányás.

A Quincke duzzanatát gyakran a gége léziója kísérte. Ez tele halálos fulladással, ha nem segíti az időben.

Elsősegély angioödéma

elsősegély angioedema a következő tevékenységeket:

1. kötelező hívjon mentőt egy leírást a helyzet;
2. Állítsa le az allergén táplálását a testre;
3. rovarcsípés alkalmazva ezt a helyet jégakku felett a harapás - pólyát alkalmazott, megakadályozza a további szállítás az allergén a véráramba;
4. Gyomormosás és aktív szén aktiválása, ha az ödéma étellel kapcsolatos;
5. Adjon oxigént a helyiségbe( nyissa ki az ablakot);
6. Adjon bármilyen antihisztamint. Azonban, ha a nyálkahártya az emésztőrendszer felszívódását ödéma törött, igénylő intravénás vagy intramuszkuláris beadásra( az érintettek mentő orvosok).

Ha a Quincke dagadása egy személyben megismétlődik, akkor már van speciálisan elkészített fecskendők adrenalinnal és hormonális gyógyszerrel. A gyógyszeripar gyártja őket.

kezelése angioödéma,

gyógyszerek Prioritás irányba kezelésére angioödéma és anafilaxia veszi antihisztaminok második generáció.Ezek hatékonysága a hisztaminszintézis elnyomása és receptorok általi hatásának köszönhető.További hatás gyulladásgátló.

Az antihisztaminok első generációjának képviselői:

1. Dimedrol;
2. Tavegil;
3. Pipolphen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. diazolin;
7. Fenkarol.

azonban második generációs gyógyszerek kezelésére angioödéma előnyös hozzá tartoznak:

1. Claritin;
2. Zirtek;
3. Telfast;
4. Erius.

Ugyanakkor javasoljuk, hogy hozzon létre egy hipoallergén élet:

• amennyire csak lehetséges, hogy távolítsa el a helyiségek felesleges dolgokat, hogy felhalmozódnak a por( szőnyegek, puha játékok és egyéb);
• Speciális anti-allergiás borítások használata párnákhoz, matracokhoz és takarókhoz. A nem megfelelő térfogatú szintetikus burkolatok védelmet nyújtanak a kullancsok lefelé parazitizálásával szemben;
• Az ágyneműt 60 ° C feletti hőmérsékleten kell mosni, hogy minden benne maradt atka megölhető legyen;
• Ha van szőnyeg a házban, speciális atkaölőkkel( benzil-benzoát, metil-pirimiphos) kell kezelni;
• A nehéz függönyöket fel kell cserélni gyapotra vagy vászonra, forró vízzel mosni;
• A bútorokat törölje nedves ruhával;
• A kárpitozott bútorokat hetente kétszer porszívózni kell;
• Ne tompítsa túl a levegőt;ez jó feltételeket teremt a kullancsok életében;Az
• tisztító porszívó védelmet nyújt az allergiát okozó legkisebb részecskék ellen;
• Ne engedje, hogy a gyermek szőrmejátékokat szedjen az ágyon;
• A szőrmejátékokat mosni vagy fagyasztani kell a fagyasztóban;
• A háziállatok és a madarak elhagyása;
• Ne feledje, hogy a penészgombákhoz vezető gombák szaporodhatnak virágcserépben;
• Naponta szellőztetni a szobát;
• Könyveket, fehérneműt és ruházatot zárt szekrényben kell tárolni;
• Ellenőrizze, hogy nedves foltok vannak-e a mennyezeten és a sarkokon.

Az akut Quincke tünetei és kezelése közvetlenül a táplálkozástól függ - ezért hipoallergén étrendet ajánlunk. Főbb alapelvei:

• teljes felszámolása nagyon allergén élelmiszerek( kávé, csokoládé, tojás, kakaó, gyümölcsök, zöldségek és bogyók, narancssárga és piros szín);
• Angioödémát okozó allergiák teljes eltávolítása;
• megfelelő cseréje kizárt termékek töltse emberi szükségletek az energia és az ásványok, Lépcsőzetes hosszabbító
• diéta bevezetésével tiltott termékek kis adagokban, és értékeli az egyéni tolerancia;
• tilos akut és extraktumok - levesek, konzerv húsok, savanyúság, stb.;
• tilos tartalmazó termékek élelmiszer-adalékanyagok( cukorka, cukorka, fehérmályva, torta, stb);
• A só, a liszt termékek és a vaj korlátozottak;
• A világos színű gyümölcsök és bogyók megengedettek;
• hagyjuk rizs, hajdina, árpagyöngy;
• Tejtermékeket használnak;
• Pulykamárt és nyulakat lehet megenni;
• Növényi olajok megengedettek;
• Az ételt pároljuk vagy forraljuk;
• A gabonát és a burgonyát 18 órán át áztassa a főzés előtt;
• A hús főzéséhez az első vizet le kell engedni.

szövődmények

A legveszélyesebb szövődménye angioödéma - a duzzanat a torokban, ami a fulladás. Ennek eredményeként az akut légzési elégtelenség halált okozhat, ha a kezelést nem időben végezzük. Más szövődmény angioödéma:

1. akut hasi szindróma, szimuláló sebészeti patológiai a hasüreg;
2. Akut allergiás cystitis, amely akut vizeletvisszatartáshoz vezet;
3. Meniere szindróma nyálkahártya ödéma a belső fül( ebben az állapotban megnyilvánulásai szédülés és fülzúgás);
4. Az ödéma kombinációja kaptárral.

okok angioödéma - gyakori allergének

legnagyobb veszély közt ételek: hal, tojás, tej, csirke, marha, alma, dió, sertés, méz, répa, kő
citrusfélék, dinnye, füstölt, különböző táplálék-kiegészítők és szójatermékek.

A kábítószerek lehetnek erős allergének is. Ebben a tekintetben, a legveszélyesebb a következők:

• penicillinek a következőkből álló csoportból béta-laktámok;
• cefalosporinok;
• nem szteroidok, különösen az aszpirin;
• B-vitamin;
• angiotenzin enzim-blokkolók;
• retungencontrast készítmények;
• inzulin.

méreg méhek, darazsak és lódarazsak is rendelkezik potens allergén tulajdonságai. Vele az erőssége összehasonlítható és bizonyos fertőzések:

• Hepatitis C és B és HIV-fertőzés;
• kapcsolatos betegség Epstein-Barr-vírus, és a coxsackievírust;
• herpeszes fertőzés;
• Helicobacter pylori betegségek;
• Fertőző mononucleosis;
• A bélben kialakuló dysbacteriosis;
• Krónikus bakteriális és gombás állapotok.

Néhány autoimmun betegségek és parazitafertőzések is lehet felbujtói angioödéma:

• Sjögren-szindróma, szisztémás lupus erythematosus, thyroiditis;
• Rheumatoid arthritis;
• giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• Malária és mások.

között fizikai tényezők is provokátorok allergiás reakciók:

• fokozott napsugárzás;
• Hő vagy hideg;
• Rezgéshatások.

Megelőzés

Az egyetlen megelőző intézkedés közvetlen érintkezés elkerülése érdekében az allergénnel. Ezért egy allergiás vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy meghatározza a kórokozó tényezőt.

Ezeknek a betegeknek általában óvatosnak kell lenniük az étrendjük és az életmódjuk tekintetében.