Hirsutismus - túlzott szőrnövekedés férfi minta a nők, megnyilvánuló megjelenése egy bajusz és szakáll, túlzott növekedését Szőr a törzs és a végtagok, elsősorban a koncentráció növekedése az androgének (férfi hormonok) a vér.
Hirsutismus gyakran társul menstruációs zavarok és a meddőség. Ezt követően előfordulhat növekedése izomtömeg, növekedését clitoris alopecia a templomok, érdessége és a Hangkiemelés a szexuális vágy. Ezen túlmenően, jeleit mutatják defeminizatsii (például csökkenti a méret a emlőmirigyek és megszűnése a kialakulását a hüvelyi kenés).
Okai hirsutism
- Korai pubertás, a menopauza
- Idiopátiás hirsutismus (idiopátiás szindróma többlet androgének) - kevéssé ismert, de gyakran figyelhető jellemzett állapot enyhe szőrösség, pattanás és a szabálytalan menstruációs ciklusok anélkül, hogy jelentős eltérések gormnalnyh
- Fogadása gyógyszerek (fenitoin, hexaklór-benzol, glükokortikoidok, progesztinek anabolikus szerek, az androgének).
- Zavarai mellékvese eredetű (szerzett vagy veleszületett mellékvese hiperplázia, mellékvese daganatok)
- Rendellenességek petefészek eredetű (policisztás ovárium, Androblastoma, granulozotekakletochnaya tumor lyuteoma terhes gipertekoz, krónikus anovuláció, amenorrhoea)
- Disorder hipofízis eredetű (Cushing-szindróma, acromegalia)
- Genetikai és kromoszóma-rendellenességek
diagnosztika
Diagnózis a hirsutism végzett endokrinológus azzal a különleges nyomozási technikák:
- tesztoszteron szérumot. teljes tesztoszteron kevesebb, mint 200 ng / ml (csökken, ha a fogamzásgátló vagy prednizolon) általában miatt PCOS. teljes tesztoszteron koncentrációja 200 ng / ml-jelenlétére utal a tumor.
- dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS) szérum - jelzi a szekréciós aktivitása a mellékvesék. Koncentráció feletti 700 ng / ml, csökkenő fogadásakor dexametazon jelzi mellékvese hiperplázia. Emelkedett DHEAS, nem csökken, miközben a dexametazon, ami arra utal, mellékvese daganata.
- androstenedione Szérum: emelkedett az androszténdion sugallja petefészek betegség
- 17-hidroxi-a szérum növekedése esetén elégtelenség különböző enzimek (például 21-hidroxiláz-aktivitást figyeltünk meg veleszületett mellékvese hiperplázia
- kortizol: növekedni kortizol koncentrációja szérum a szindróma Cushing
- A gonadotropinok: relatív arányának emelkedése lyuteinziruyuschy hormon (LH) / A follikulus stimuláló hormon (FSH) Mutatja policisztás ovárium.
hirsutism kezelés
- A petefészkek eltávolításával, vagy a mellékvesekéreg daganatok
- Abbahagyása gyógyszerek, amelyek elősegítik a haj növekedését
- Elnyomása mellékvese androgének prednizon vagy dexametazon
- A kezelés a szindróma Cushing, hypothyreosis vagy acromegalia
- Gyógyszeres terápia a hirsutismus végzett eltávolítása után kiválasztó tumort androgének
- Orális fogamzásgátlók antiandrogén tulajdonságokat (például, Diana 35, Janine) - Selection gyógyszerek idiopátiás vagy társított petefészek betegség hirsutismus. vér tesztoszteron-koncentráció csökken 1-3 hónapon, amely kíséri javulást. Mikor a vétel ellenjavallatok orális fogamzásgátló beadott medroxiprogeszteron dózisban 150 mg intramuszkulárisan minden 3 hónapban. Ellenjavallatok az összes kábítószer - terhesség.
- Antiandrogén szerek (adjuk hatástalan orális fogamzásgátlók) kevésbé hatékonyak, és több mellékhatást. A spironolakton (100-200 mg / nap): Terápiás hatás lassan alakul ki, mellékhatások - növekvő vizelet-térfogatot, csökkenti a vérnyomást, méhvérzés; terhesség alatt ellenjavallt. Ciproteron (50 mg p 2 / nap) rendszerint a hatóanyag egy ösztrogénnel együtt; A kezelés létezik „áttörés” vérzés, csökkent szexuális vágy, és depresszió; terhesség alatt ellenjavallt.
- A ketokonazol dózisban 400 mg / nap; terhesség alatt ellenjavallt
kilátás
Egy észrevehető csökkenése a túlzott szőrnövekedés megkövetelheti 6-12 hónapos kezelés során. A hosszú távú kezelésére hirsutism kilátások megszüntetését növekedést az új haj jó, és megszüntetésére irányuló meglévő - kétséges. A kezelés célja a fokozott szőrnövekedés - megállítani az új haj növekedési folyamat eltávolítása helyett a régiek. Megjelenése után a durva, sötét haja csökkentése androgének nem befolyásolja a karakter testszőrzet. hirsutism kezelés nem teljesen mentesíti a túlzott szőrnövekedés, jóllehet lassú a növekedés üteme.
Borotválkozás haj nem kívánatos, mert ez ahhoz vezet, hogy szükség van a mindennapi borotválkozás. Vegyi termékek szőrtelenítés gyakran irritálhatja a bőrt, a jövőben is szüksége van a mindennapi használat során. Szőrtelenítő gyanta használata biztosít elhúzódóbb hatást képest britom és kémiai eszközökkel. Közepesen súlyos hirsutism hatékonyan szőkítő. Nemkívánatos kopasztás hosszú haj, mert gyakran vezet hegesedést.
Radical kiegészítő intézkedés - elektrolizis, így a pusztítás a szőrtüszők (hátrányai - a magas költségek, a morbiditás és a hosszú időtartamú eljárás).
A legjobb hosszú távú eredmények ad kombinációja hormonális és egyéb kezelési módszerek a hirsutismus.
