A mellékvese, addisonichesky válság vagy akut mellékvese-elégtelenség kérgi terület és egy extrém megnyilvánulása súlyos Addison-kór. Redukciója kíséri a funkcionális aktivitása a mellékvese kéreg. Az ilyen válságok előfordulnak nagyon nehéz, vannak hátoldalán erős fizikai vagy érzelmi stressz és gyakran halálhoz vezet.
okok
A fő oka a kialakulásának a mellékvese krízist - hirtelen beszüntetése működésének a mellékvese kéreg, éles szint csökkenéséhez mellékvese-hormonok a vérben. Általában ez történik a következő esetekben:
- esetekben a helyettesítő hormonkezelés szenvedő betegeknél Addison-kór,
- mellékvese során trauma vagy műtét,
- akut generalizált fertőzések és vérmérgezés nekrózisos a mellékvese kéreg,
- A vérzések a mellékvese kéreg,
- súlyos vérveszteség vagy égési betegség.
Ennek eredményeként Mindezen okok miatt van egy kritikus mennyiségének csökkenése által termelt hormonok a mellékvese kéreg. Az eredmény egy veszteség a folyadék és a kiszáradás egyidejű elvesztésével kálium, zavar a szívizom és más izmok a test. Szenved a szénhidrát-anyagcsere, ami a veseelégtelenség. Rövid idő alatt egy személy esik kómába.
Tünetei mellékvese krízist
Mellékvese krízist alakulhat néhány órán belül, néha egy pár napig. Kezdetben nyilvánul izomfájdalom és súlyos kimerültség, étvágytalanság zavart. A jelek a közelgő válság:
- egy éles csökkenés a nyomás,
- aritmia, Egyfajta zavar a szív,
- súlyos izzadás,
- végtag hűtés, hidegrázás,
- Súlyos gyengeséget képtelen megállni a lábán,
- hasmenés, hányinger és hányás,
- hirtelen és súlyos hasi fájdalom,
- egy éles csökkenés a vizelet mennyiségét,
- nehézség a beszédben, ájulás, hallucinációk,
- fejlesztése kóma.
Ha ilyen tünetek sürgős kórházi intenzív osztályon bevezetésével egy egész sor gyógyszerek.
diagnosztika
Ha mellékvese stroke sürgősségi vérvizsgálat, amely éles és leukocytosishoz gyorsított vörösvértest süllyedés, a meredeken emelkedő vörösvértesteket. Ebben az esetben, vércukorszint élesen alacsonyabb, mint a norma. Mértékben csökkentette mennyiségű elektrolitot - nátrium, kálium és a klór, csökkentik a kreatinin. Vizelet elemzés kimutatta, aceton, fehérje és vörösvértesteket.
Az elemzés a vér hormon szintjét mutatja éles szintjének csökkenését a hormonok a mellékvese kéreg - kortikoszteroidok. Végrehajtása során az EKG kimutatta megsértése szív ingerületvezetési.
Kezelése mellékvese krízist
Kezelése mellékvese krízist végzik az intenzív osztályon - a terápia kortikoszteroidok egyedi kiválasztási dózisok és a tartott csepegtető elektrolit és glükóz oldatok. Held antishock terápiát.
- Ez azt mutatja, hogy sürgős kórházi kezelést.
- Az intravénásán beadott 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, hogy megszüntesse a kiszáradás hidrokortizon. Klinikai javulás (becsült elsősorban helyreállítása vérnyomás) általában akkor fordul elő 4-6 órával az intravénás kezelés.
- Ahogy a hőmérséklet növekszik (viszonyítva a normál vérnyomás) jelölnek lázcsillapítók, így például acetaminofen.
- Amikor sebészeti beavatkozásra van szükség, hogy állítsa be a dózist a szteroid hormonok.
- A fertőző betegségek megelőzése.
kilátás
Rendszerint mellékvese krízist szükséges az élethez, hogy a hormonpótló terápia, hiszen a mellékvesék nem lehet tovább használni, mint korábban, akkor visszafordíthatatlanul károsodott.
Beteg élet fogja regisztrálni egy endokrinológus, lesz folyamatosan beállítása gyógyszerdózisokat.