Tudományos szerkesztő: Volkov AA, endokrinológus, a gyakorlati tapasztalat, mivel 2015-ig.
Október 2018.
Basedow-kór - egy betegség jellemző bővítése a pajzsmirigy, és növeli a funkciója következtében támadások saját immunrendszerét. A kapott komplex alakul ki a tünetek miatt toxikus tiroid hormonok hatását a különböző szervek és rendszerek.
Az uralkodó kora diffúz golyva - 20-50 év. Az uralkodó nemi - nő.
okok
A legfontosabb tényező a fejlesztés a betegség egy örökletes hiba immunitás, ami a termelés speciális fehérje - autoantitestek receptorokhoz kötődnek a pajzsmirigy sejtek - ez növekedést okoz a prosztata és a pajzsmirigy-stimuláló hormon mirigy. Egyes esetekben, a Graves-betegség alakul ki, miután az akut fertőző betegségek, stressz hatások.
Megnyilvánulásai diffúz golyva
Panaszok az általános gyengeség, ingerlékenység, idegesség, és enyhe szorongás, álmatlanság, izzadás, rossz tolerancia nőtt környezeti hőmérséklet, szívritmus, néha fájdalom a szívében szúró vagy nyomó jellegű, fokozott étvágy, és, ennek ellenére, fogyás, hasmenés.
Megsértése kardiovaszkuláris aktivitás diffúz golyva nyilvánul megnövekedett pulzusszám (pulzusszám, még a éjszakai alvás több mint 80 percenként) növeli a szisztolés és diasztolés vérnyomás, agyvérzés ritmuszavar. bőr erek kitágulnak, és ezért meleg tapintású, nedves. Ezen túlmenően, a bőr néhány beteg kiderült vitiligo, sötétedő bőr redők, különösen ott, ahol a súrlódás (nyak, derék, könyök és mtsai.), csalánkiütés, nyomokban karcolás (viszkető bőr, különösen, amikor csatlakozott a májkárosodás) a bőrön, a fej veszteség figyelhető Hair.
Kifejezve reszketés ujjait. Néha kézremegés kifejezett diffúz golyva, hogy a betegek nehezen rögzítse gombok, és a kézírás változások jellemző jele „csészealj” (amikor a kezében üres poharat egy csészealj kereplő hangot eredményeként a bírság tremor kéz).
Betegségei Az idegrendszer nyilvánul ingerlékenység, szorongás, ingerlékenység, hangulat változékonysága, veszteség koncentráló képessége (a beteg gyorsan váltsanak egyik gondolatról a másikra), alvászavarok, depresszió, és néha még a mentális reakciót.
A diffúz toxikus golyva a legtöbb esetben van jellegzetes változások (a szem fényes és mtsai.) A szem. Tágra nyílt szemmel, azt a benyomást keltve egy dühös, meglepett, vagy félek megjelenés.
diagnosztika
Diagnózis diffúz golyva hajtjuk endokrinológus. A beteg először küldött, hogy tanulmányozza a bazális szint TSH alkalmazásával igen érzékeny módszer. TSH Koncentráció a diffúz toxikus golyva általában alacsony (<0,1 mU / L). A koncentráció a T3 és T4, éppen ellenkezőleg, növekedett. A szubklinikai lehetséges toxikus golyva, ahol a szint a T3 és T4 tároljuk, és a TTG csökken.
Elvégzett immunológiai kutatás. Segítségével antitestek TSH.
Szintén használt műszeres módszerekkel. A beteg beadhatjuk pajzsmirigy ultrahang, szcintigráfia, CT és az MRI, ha szükséges.
Kezelése diffúz golyva
A gyógyszer azoknak a betegek diffúz toxikus golyva van Tiamazol. A gyógyszert olyan mennyiségben adagoljuk, a 30-40 mg-os két lépésben. A legtöbb esetben 4-6 hét lehet elérni euthyreoid állapotban 90% -ánál. Folyamatosan a gyógyszer nagy adagban nem fogadják el, végül váltás karbantartási doziroku.
Széles körben használják a szorongás elleni szerek (bróm, valeriána et al.).
A közepesen súlyos diffúz golyva használt vitaminok (A, C, B1, B2, B12-B15), Kokarboszilaza, ATP-t, a kalcium készítményeket.
Indikációk a nagyobb méretek golyva (45 ml több) sebészi kezelése diffúz golyva merkazolila intolerancia, visszaesés után a gyógyszeres terápia, szegycsont mögötti helyen golyva.
Diet diffúz toxikus golyva:
elegendő a fehérje-, zsír- és szénhidrát;
utántöltésével vitaminhiány (gyümölcsök és zöldségek), valamint ásványi sók (tej és tejtermékek, mint a kalcium-sók);
limit élelmiszerek és ételek izgatják nernvuyu rendszer (erős tea, kávé, csokoládé, fűszerek).
kilátás
A diffúz toxikus golyva kedvező prognózist. Több, mint 60-70% -ánál javulás nem következik be befolyása alatt merkazolila. Gyakran remisszió nem következik be függetlenül, vagy annak eredményeként nem specifikus terápia.
Számos tanulmány megjelent 1920-1940 években., Mutassuk meg, hogy hatása alatt a kezelés, mely most tekinthető a nem specifikus (spa kezelés, rehabilitáció, balneoterápia és mtsai.), előre a 80-90% elengedés. Ez annak tudható be, közvetett befolyása (immunmoduláns hatás) Ezeknek a tényezőknek az immunrendszerre és a helyreállítási immun-neuro-hormonális kapcsolatot.
forrás:
- Prof. EA Troshina, prof. NY Sviridenko. Szövetségi iránymutatások a diagnózis és a kezelés toxikus golyva. - FGBU "Endocrinology Research Center" az orosz Egészségügyi Minisztérium; Orvosi Egyetem „Első Moszkvai Állami Orvosi Egyetem. IM Sechenov „2014-ben.
