Gynecomastia (lefordítva a görög - Hooters) - a jóindulatú növekedését az emlő (mell) mirigy a férfiaknál. Méretek képződmények a mell belül lehet 1-10sm, de a szabály, ne haladja meg a 4 cm átmérőjű.
típusok
Megkülönböztetni Fiziológiai és patológiai gynecomastia.
- Az első csúcs fiziológiai gynecomastia történik az újszülött időszakban (60-80%) néhány napon belül a születés után. Gynecomastia is társítva van a vérben keringő anyai ösztrogén, és fut egymástól függetlenül, 2-4 héten belül.
- A második csúcs a betegség előfordul a serdülőkorban (12-14 év) és a hormonális változások által okozott a test. Serdülő gynecomastia után eltűnik 6-24 hónap kezelés nélkül.
- A harmadik csúcs fordul elő idős korban (férfiak 50-80 év), ez kapcsolatban van egy a tesztoszteronszint csökkenését és a relatív fokozott vér ösztrogén szint (megemelkedett szintje a női nemi hormonok).
Szintén megkülönböztetni a hamis és igaz gynecomastia.
- Félrevezető formában a betegség alakul szaporodása miatt zsírszövet (például, az elhízás vagy a túlzott lelkesedés sört).
- Igaz gynecomastia - elterjedése mirigyes és hereszövet. Érinthet egyetlen mell - egyoldalú gynecomastia, vagy mindkettő - kétoldalú gynecomastia. A serdülők gyakran megfigyelhető kétirányú alakú.
okok
Az okok a gynecomastia nagyon sok. Az első igazi gynecomastia van társítva a hormonális egyensúly (dominanciája az ösztrogén és / vagy hiánya az androgének)
- veleszületett hypogonadismus (tesztikuláris hipoplázia);
- toxikus, sugárzás, vagy fertőzés a herék;
- hererák, hogy termel ösztrogének;
- mellékvese tumor (fokozott szintézisét az ösztrogén);
- megsértése a hipotalamusz (az agy felelős a kialakulását a hormonok);
- genetikai betegségek (Klinefelter szindróma);
- hyperthyreosis (hyperthyreosis);
- májbetegségek (cirrózis) Szét nem ösztrogének;
- koriokarcinóma (rosszindulatú daganat, szintetizáljuk a terhességi hormon - hCG);
- y-sportolók férfiak hirtelen megszüntetésekor a fizikai aktivitás;
- hyperprolactinemia;
- alultápláltság vagy éhség;
- veseelégtelenség;
- HIV nfektsiya (az ok hiperprolaktinémia).
Továbbá a gynecomastia lehet mellékhatása, ha ezen gyógyszerek:
- spironolakton;
- kalcium-csatorna blokkolók (Corinfar, verapamil);
- vérnyomáscsökkentők (Capoten, Enap);
- antibiotikumok és gombaellenes szerek (metronidazol, ketokonazol);
- hormonális készítmények a prosztatarák kezelésére;
- kábítószerek és az alkohol;
- citosztatikumok (metotrexát);
- antidepresszánsok és szorongásoldók (relanium).
tünetei gynecomastia
A gynecomastia jellemzi a következő klinikai kép:
- emlő- vagy prosztatarák mérete megnő, határozza meg tapintással mozgatható rugalmas oktatás és érzékenység a mell,
- betegek gyakran panaszkodnak a teltségérzés, vagy mellkasi szorító, a növekedés a mellbimbó (duzzanat), valamint azok fokozott érzékenység,
- csonkot lehetséges átlátszó vagy opálos mentesítést.
Alatt gynecomastia megkülönböztetni három lépésből áll:
1. Fejlődő (szaporodó) lépés - tart kb 4 hónapos. Kinevezésében az emlőrák vissza eredeti méretét.
2. A köztes szakaszban - tart 4-12 hónap. Ekkor az érés mellszövet és a mellrák szinte nem térnek vissza a korábbi méretét.
3. Rostos lépés - jellemzi a megjelenése az emlőmirigyben érett kötőszövet és a kialakulását zsíros lerakódások körül mirigyes szövetben. Fibrotikus szakaszában visszafordíthatatlan.
diagnosztika
A gynecomastia diagnosztika ultrahangos emlő, hónalji nyirokcsomók, és mammográfia és a tűt biopszia.
Ezen túlmenően, egy laboratóriumi diagnózis szintje határozza meg a hormonok (tesztoszteron, ösztradiol, Pajzsmirigy-stimuláló hormon TSH, prolaktin, hCG, Luteinizáló hormon (LH) És a tüsző (FSH) Hormon).
Ha úgy gondolja, hererák csinálni ultrahang a herék és a mellékvese daganat gyanúja merül fel - komputertomográfia.
Gyakran előfordul, hogy a betegeknek szükségük van, hogy konzultáljon egy sebész, urológus, endokrinológus, és a terapeuta.
gynecomastia kezelési
A gynecomastia kezelési foglalkozó onkológusok és endokrinológusok mammologist.
Az első lépés az, hogy telepíteni és eltávolítani az ok, amely miatt a betegség. Attól függően, hogy az etiológiája gynecomastia változhat, és a kezelési idő (néha akár több hónap). Amikor megkapta a drogok, a mellékhatása, amely volt gynecomastia, ezek elegendőek, hogy megszünteti vagy csökkenti az adagot.
Az első hat hónapban a betegség progressziója inkább nézni. Amennyiben egy független regressziós gynecomastia nem történt meg, kinevezi konzervatív hormonterápia:
- Tesztoszteron (szenvedő betegek kezelésénél alacsony e hormon, az idősek);
- klomifen - antiösztrogén használják ösztönzése az ovulációt a nőstény meddőség;
- tamoxifen - ösztrogén receptor blokkoló (a súlyos betegség és a súlyos fájdalom);
- A danazol - szintetikus analógja tesztoszteron.
A sebészi kezelést végzik gyanús betegek malignus folyamat, és kifejezett kozmetikai hatás.
Implantátumok eltávolítását foglalja magában a mellszövet alkotnak egy ágy alatt a tőgybimbó annak érdekében, hogy megakadályozza annak visszahúzó.
szövődmények
A legsúlyosabb komplikáció a gynecomastia egy rosszindulatú (degeneráció rákos) daganat. Továbbá, nem zárja ki az érzelmi rendellenességek és hegesedés a hosszú meglévő daganat.
Megelőzés és prognózis
Előrejelzés gynecomastia újszülöttek és serdülő-barát (betegség visszafejlődik saját). Más esetekben a betegség prognózisa függ, hogy miért ő idézték, és továbbra is kedvező a sebészi kezelése.
Megelőzése gynecomastia vezető egészséges életmód, a gondos kiválasztása gyógyszerek gyógyszerek, amelyek kifejlesztéséhez vezetett a betegség, valamint a megelőzés a okok okozhat gynecomastia.
