Epstein-Barr vírus tartozik a Herpesviridae család (herpes 4. típus) és a leggyakoribb és vysokontagioznoy vírusfertőzés.
Statisztikák az eredmények akár 60% -a gyermek, és csaknem 100% -a felnőttek fertőzött a vírussal. Epstein-Barr vírus által közvetített levegőben cseppek (csók), kontakt-háztartás (közös háztartásban tétel), kevesebb vér útján (áteresztő), és az anyáról a magzatra (függőleges út).
A fertőzés forrása az egyetlen olyan személy, leggyakrabban a betegek, akiknek látens és tünetmentes formában. Epstein-Barr vírus belép a test révén a felső légúti, ahol behatol a nyirokszövetben, így a nyirokcsomók, mandulák, a lép és a máj.
Mi az oka a betegség
Epstein-Barr vírus veszélyes, nem annyira akut fertőzés az emberi, illetve hajlandóságot, hogy rákot okoz. Egységes osztályozását vírusfertőzés Epstein-Barr vírus (VIEB) nem létezik, használata az orvosi gyakorlatban a következőket javasolja:
- Fertőzés időpontjában - veleszületett és szerzett;
- tipikus (- betegségek alakúcsókolózás betegség) És az atípusos: törlik, asimtopmnaya a vereséget, a belső szervek;
- súlyosság - enyhe, mérsékelt és súlyos;
- az áramlási időtartama - akut, elhúzódó és krónikus;
- fázisú aktív - aktív és inaktív;
- szövődmények;
- Vegyes (vegyes) fertőzés - gyakran együtt citomegalovírus fertőzés.
Által okozott betegségek Epstein-Barr vírus:
- Filatov (fertőző mononukleózis) betegség;
- Hodgkin-kór (megakaryoblastoma);
- krónikus fáradtság szindróma;
- orr-garat rosszindulatú;
- limfómák, beleértve a Burkitt-limfóma;
- általános immunhiány;
- szisztematikus májgyulladás;
- agy és a gerincvelő sérülés (sclerosis multiplex);
- herpesz;
- gyomor-és bélrendszeri tumorok a nyálmirigyek;
- Leukoplakia a szájüreg, és mások.
Tünetei Epstein-Barr vírus
Akut fertőzés (OVIEB)
OVIEB - fertőző mononukleózis.
A lappangási idő tól 2 nap 2 hónap, átlagosan 5-20 napig.
A betegség fokozatosan kezdődik, az előjele időszak: a beteg panaszkodik a rossz közérzet, fáradtság, torokfájás.
A testhőmérsékletet kismértékben emelkedett vagy normális. Néhány nap múlva a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-on, csatlakozik mérgezés szindróma.
A fő tünet az akut vírusos fertőzés Epstein-Barr-vírus poliadenopatiya. Alapvetően nőtt az első és hátsó nyaki nyirokcsomók, valamint a nyakszirti, állkapocs alatti, kulcscsont feletti, kulcscsont, hónaljban, könyök, csípő és lágyéki nyirokcsomók. Méretük eléri 0,5-2sm átmérőjű, ezek testovatoy érintés, mérsékelt vagy slaboboleznennye, nem forrasztott egymáshoz és a környező szövetekben. A bőr felettük nem változik. Maximum súlyossága poliadenopatii diagnosztizáltak 5-7 nap betegség, és 2 hét után a nyirokcsomók elkezdenek csökkenni.
A folyamat az érintett és a nádor mandulák, amely megnyilvánul jelek torokfájásA folyamatot kíséri megsértésével orrlégzés, orrhangon, jelenléte gennyes anyag a torok hátsó részén.
Lépmegnagyobbodás (splenomegália) - az egyik legutóbbi jelei normál lép méretét vissza 2-3 héten belül a betegség, legalább 2 hónapig.
Máj megnagyobbodása (hepatomegalia) kevésbé gyakori. Egyes esetekben enyhe sárgaság, sötét vizelet.
Az akut fertőzés az Epstein-Barr-vírus ritkán szenved az idegrendszert. Lehet, hogy a fejlesztés savós agyhártyagyulladás, néha meningoencephalitis, agy-, polyradiculoneuritis, de a folyamat véget ér teljes regressziót gócos elváltozást.
Van is egy kiütés, amely eltérhet. Lehet foltok, kiütések, rózsahimlő, egy pontot, vagy vérzés. Kiütés tart körülbelül 10 nap.
Krónikus fertőzés az Epstein-Barr-vírus
HIVEB különböznek hosszú időtartamú és időszakos kiújulás a betegség.
A betegek panaszkodnak az általános fáradtság, gyengeség, fokozott verejtékezés. Előfordulhat, izomfájdalom és ízületi kiütések (kiütés), tartós köhögés, mint pokryahtyvaniya, károsodott orrlégzés.
Is rögzített fejfájás, rossz közérzet, a jobb felső negyedben, a mentális zavarok formájában érzelmi labilitás és a depresszió, gyengülő memória és figyelem, csökkent szellemi kapacitás és alvászavart.
Van egy általános nyirokcsomó és hipertrófia a garat manduláját, megnagyobbodott máj és lép. Gyakran a krónikus fertőzés Epstein-Barr-vírus csatlakozzon a baktériumok és gombák (genitális herpesz és ajak- herpesz, szájpenész, Gyulladás az emésztőrendszer és a légzőrendszer).
diagnosztika
A diagnózis az akut és krónikus fertőzés az Epstein-Barr vírus kerül a panaszok alapján, a klinikai tünetek és a laboratóriumi adatok:
1. Teljes vérkép
A növekedés a fehérvérsejtek, ESR, limfociták növekedését és monociták, A kimutatási abnormális mononukleáris sejtek. Lehetséges növekedése vagy csökkenése vérlemezkeHemoglobin (vagy autoimmun hemolitikus anémia).
2. Biokémiai vizsgálatok vér
növekedés AST, ALT, LDH, és más enzimek, felderítése az akut fázis fehérjék (CRP, fibrinogén) növelése bilirubin és az alkalikus foszfatáz.
3. immunológiai kutatások
Ez állapotát értékeli az interferon rendszer, immunglobulinok, és így tovább.
4. szerológiai vizsgálatok
Alkalmazható immunológiai vizsgálati eljárást, amellyel a becsült mennyisége és osztálya immunglobulinok (antitestek Epstein-Barr-vírus). Az akut stádiumban vagy súlyosbodásával túlsúlyban IgM, és később, miután 2-4 hónap IgG.
Referencia értékek:
IgM antitestek
- <20 U / ml - negatív;
- > 40 U / ml - pozitív;
- 20-40 U / ml - * kétséges.
IgG antitestek:
- <20 U / ml - negatív;
- > 20 U / ml - pozitívan *.
Szerint egy független laboratórium in vitro
5. DNS diagnosztika
Polimeráz láncreakció (PCR) jelenlétének meghatározására egy DNS-vírus, Epstein-Barr-vírus különböző biológiai anyagok (nyál, gerincvelői folyadék, kenetek a nyálkahártya a felső légúti, biopszia belső szervek).
6. Tanúsága szerint más tanulmányok és konzultációk
Konzultáció ENT orvos és immunológus, mellkas röntgen és az orrmelléküregek, hasi ultrahang, Értékelése a véralvadási rendszer, konzultáció az onkológia és a hematológia.
Fertőzés kezelése Epstein-Barr vírus
Különleges kezelés a vírusos fertőzés az Epstein-Barr-vírus nem létezik. Fertőző betegségek kezelésére, orvos végzi (akut és krónikus fertőzések), vagy egy onkológus a fejlesztés a tumornövekedést.
Minden betegnél, különösen fertőző mononukleózis kórházba. Rendeljen megfelelő étrend hepatitis fejlődés és a béke.
Aktívan használt különböző csoportok az antivirális szerek: izoprinozin, Valtrex aciklovir, Arbidol, viferon, intramuszkuláris interferon (IFN-EU, Roferon).
Adott esetben a terápiában közé tartoznak az antibiotikumok (tetraciklin, sumamed, cefazolin) - például az angina kiterjedt razziák sebességgel 7-10 napon.
Szintén kijelölt intravénás immunglobulinok (Intraglobin, Pentaglobin), komplex vitaminok (SANASOL, ábécé), allergiaellenes gyógyszerek (tavegil, fenkarol).
Javítás végzett immunitás célra immunmodulátorok (likopid, derinat), citokinek (leukinferon), biológiai stimulánsok (aktovegin, Solcoseryl).
A tünetek enyhülése a különböző betegségek hajtjuk lázcsillapító (paracetamol), mint a hőmérséklet emelkedik, ha köhög - köhögéscsillapító (libeksin, mukaltin) nehézségeket orrlégzés orrcsepp (nazivin, adrianol) és Más.
A kezelés időtartama függ a súlyossága és alakja (akut vagy krónikus) betegség, és lehet 2-3 héttől több hónapig.
Szövődmények és prognózisa
Szövődményei akut és krónikus fertőzéseinek Epstein-Barr:
- fülgyulladás;
- peritonzillit;
- légzési elégtelenség (ödéma mandulák és a lágy szövetek a oropharynx);
- májgyulladás;
- lépruptura;
- hemolitikus anémia;
- trombocitopénia purpura;
- májelégtelenség;
- hasnyálmirigy-gyulladás, szívizomgyulladás.
A prognózis az akut fertőzés az Epstein-Barr kedvező. Más esetekben, prognózis súlyosságától függ, és a betegség időtartamát, a komplikációk, és a tumorok kifejlődésére.
