méhnyakdiszplázia utal rákmegelőző betegségek és egy változást jelent a szerkezet a nyálkahártya sejtek méhnyak, amelyek kifejezett megvastagodása, terjeszkedése, megsértve „specializáció” a sejtek, valamint a érését és az elutasítás hám.
különböző A méhnyak erózióA diszplázia magában foglalja nemcsak a felszíni rétegeiben hám, hanem mély.
Leggyakrabban méhnyakdiszplázia érinti a szülőképes korú nők, 25-35 év.
dysplasia
Attól függően, hogy a szint nyálkahártya elváltozások méhnyakdiszplázia három fokozatot szereztek:
- első (fény) fokozatot - a harmadik folyamat részt epithelium vastagsága;
- második (átlag) mértéke - ütött 2/3 epithelium vastagsága;
- harmadik (nehéz) - kórosan megváltozott teljes réteg, és a közbenső sejtrétegeket mély atipikus szerkezet.
okok
A fő oka a cervikális diszplázia egy hosszú létezése a nyálkahártyában a humán papillomavírus (HPV onkotipy-16 és HPV-18).
Anélkül, időben és megfelelő kezelés után 1-1,5 éves fennállása hámsejtrétegének nyaki nyálkahártya vírus okoz változásokat a sejtekben, ezáltal a fejlődő diszplázia.
Ezen kívül fontos szerepet a betegség kialakulásában hajlamosító tényezők:
- korai szexuális élet (16 éves);
- promiszkuitás;
- paritás (ikerszülés);
- magzatelhajtás és kaparás a méh üregébe;
- a dohányzás (növeli a betegség 4-szer);
- fertőzés, szexuális úton terjedő betegségek (tripper, chlamydia és mások);
- rák a fejét a péniszét egy partner;
- hiányzó vitaminokat, C és nyomelem étrend
- genetika (genetikai hajlam, hogy a rák);
- hátrányos szociális körülmények között;
- háttér folyamatok a méhnyak (erózió, leukoplakiát, ectropium és mások);
- hormonális változások (terhesség, menopauza előtti, hormonális fogamzásgátló tabletta);
- immunhiányos (krónikus stressz, az antibiotikumos kezelés és más gyógyszerek, HIV-fertőzés).
Tünetei méhnyakdiszplázia
Jellemzően diszplázia az enyhe és középsúlyos klinikailag nem nyilvánvaló magát. Körülbelül minden tizedik nő a betegség rejtve marad.
A tünetek a kóros folyamat nyilvánvaló súlyos dysplasia vagy csatlakozási másodlagos fertőzés (coleitis, méhnyak).
Jellemzi a gyulladás jeleit:
- viszketés és égő érzés a külső nemi szervek,
- fájdalom közösülés közben,
- dús folyás a genitáliák kellemetlen szag.
Sőt, vannak olyan kapcsolati pecsételő (miután intimitás, nőgyógyászati vizsgálat, douches). Súlyos méhnyakdiszplázia lehet sajgó fájdalom az alsó has.
Kezelés nélkül a folyamat az idő előrehaladtával és az enyhe diszplázia ömlik a nehéz fázis, majd laphámrák.
diagnosztika
Vizsgálat a méhnyakdiszplázia számos olyan műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetőséget kínálnak, hogy erősítse meg vagy cáfolja a diagnózist. Szemrevételezéssel a méhnyak a tükörben gyakran nincsenek látható változásokat.
Alapvető vizsgálati módszerek:
- kolposzkópia - Ez a vizsgálat a méhnyak egy speciális eszköz (kolposzkóppal) nagyításnál 10 vagy több alkalommal. Kolposzkópia teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárás.
- Citológia - évenként rendezik profilaktikus intézkedésként a nők számára, és feltárja a rendellenes sejtek és epiteliális sejtek, markerei humán papillomavírus.
- A biopszia - A leginkább gyanús nyaki terület szabályozása alatt kimetszett szövet darab kolposzkópia további szövettani vizsgálat. Szövettani vizsgálata a legmegbízhatóbb módszer diagnosztikai esetek 100% -ában megerősíti a diagnózist.
- A PCR-eljárással (polimeráz-láncreakció) - a legmegbízhatóbb módszer meghatározására HPV bármilyen testfolyadék (vér, vizelet, nyálka).
Méhnyaki diszplázia
Tactics orvos kiválasztunk egy módszert a kezelés függ a beteg életkorától, patológiás Nidus mérete, jelenlétében kísérő betegségek, fokú dysplasia.
Egyes esetekben a betegség nem végzett terápia:
- életkor 20 év vagy annál fiatalabb;
- pontosan elváltozások a nyálkahártya a méhnyak;
- diszplázia nem terjedt át a méhnyakon;
- hiánya HPV-fertőzés.
Amikor kimutatására HPV előre antivirális terápiát követően kolposzkópia (gyakran a kezelés után dysplasia fogy vagy világosabb fok).
Ebben az esetben azt mutatja, a felügyelet és a szállítás elkenődik citológia 3-4 havonta.
A diszplázia grade 1-2 meggyógyítja a helyi nőgyógyász és súlyos diszplázia felügyeli nőgyógyász-onkológus.
Sebészi kezelése diszplázia
Műtéti kezelés diszplázia tartott az első fázisban a menstruációs ciklus (nap 6-10), és a gyulladás távollétében.
Szükséges vizsgálatok:
- Pap-kenet (kevesebb, mint 6 hónap)
- vaginális kenet a tisztasági foka (kevesebb, mint 10 nap)
- tesztek fertőzés nemi úton (chlamydia, ureaplasmosis, Mikoplazmózis).
módszerek:
- diathermocoagulation (kauterezés és / vagy kimetszése kóros Nidus keresztül elektromos áram);
- krioterápia (megsemmisítés kandalló diszplázia folyékony nitrogén);
- lazerovaporizatsiya - a módszer azon alapul, a hatásai az alacsony intenzitású lézersugár a sérült nyaki Center méh, ahol a patológiás szövetek elpusztulnak melegítéssel, alkotó nekrotikus zóna találkozásánál egészséges ruhával;
- kés nyaki conization - műtét, amelynek során a méhnyak eltávolítjuk kúpos része (jellemzően, egy hurok után végezzük diatermokoagulyatora fájdalomcsillapítás);
- nyaki amputáció.
Ellenjavallata sebészeti kezelés:
- terhesség
- adenokarcinóma;
- nyaki és hüvelyi fertőzés;
- gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek.
műtét után
A posztoperatív időszakban lehet sajgó fájdalom az alsó has, és bőséges nyálkahártya mentesítés a genitális traktus. Ahogy a hőmérséklet emelkedik, az esemény a vérzés sürgősen orvoshoz.
A beteg ajánljuk
- hogy tartózkodjanak a szexuális aktivitás 4-6 hét
- korlátozzák a nehéz,
- ne látogassa meg a fürdő és a szauna, nem fürödni,
- ne használjon tampont vagy zuhany.
A nyugalmi időszak 4-6 hét.
3 hónap után a vizsgálatot elvégezni kolposzkópia és citológiai kenetet. Ha negatív, akkor a nő eltávolítjuk a gyógyszertárban egy év alatt.
Komplikációkat operációk
- menstruációs rendellenességek;
- heg nyaki törzs;
- relapszus (hiányos vagy pontatlan ellenőrzés);
- súlyosbodása krónikus gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek;
- meddőség.
Szövődmények vagy a műtét után ritkák, és függ a bonyolultsága eljárásoknak, feltételeknek a teljesítmény, az orvos képesítések és ajánlásaival összhangban a betegek a műtét utáni időszakban.
