A gonorrhea tárgya rendkívül fertőző és fertőző betegségek, amelyekben az érintett nyálkahártya az urogenitális traktus, de esetlegesen fertőzött garatból vagy a végbél. Szenved a betegségben, férfiak és nők egyaránt.
okok
Ez okozza gonorrhea gonokokkuszt (Neisseria gonorrhoeae), névadója az orvos-kutató Albert Neisser. A betegséget csak a beteg személyenként.
A fő útvonal átadásának gonorrhoeában szexuális (nemi), de lehetséges szennyeződés anogenitalis és az orális szexet.
Ezen túlmenően, az ismert függőleges fertőzés módjától - fertőzött szülés közben a baba áthalad a szülőcsatornán betegeskedő anyja.
Nem kizárt, és a fogyasztói utat, de a hitelesség nem állapították meg, mint a kórokozót instabil környezetben.
típusok
Megkülönböztetni nemi és extra (nem szexuális) gonorrhea. A genitális gonorrhea jellemző elváltozás urogenitális szervek.
A csoport extragenitális gonorrhoea közé tartoznak:
- anorektális gonorrhea lokalizációja (gyulladás a végbél)
- gonorrhoea csont- és izomrendszer (gonorrhoea-arthritis),
- gonorrhoea vereség kötőhártya (blennophthalmia)
- gonococcusos garat betegség (gonococcusos pharyngitis).
Szerint a során a betegség oszlik friss, krónikus és látens gonorrhoea.
Mintegy friss gonorrhoea mondani, ha a fertőzés történt kevesebb, mint 2 hónappal ezelőtt. Friss gonorrhoea oszlik akut, szubakut és renyhe (nincs panasz, de van egy kisebb kiadás).
Ha a fertőzés történt több mint 2 hónapja diagnosztizált krónikus gonorrhoea.
Látens vagy látens gonorrhoea nincs klinikai megnyilvánulásai.
Gonorrhea tünetei nőknél és férfiaknál
Az első jelei a betegség után jelenik meg 2 -14 nappal a fertőzés után (inkubációs idő). De bizonyos körülmények között (például antibiotikumok, amelyek egy jó immunitás), az első megnyilvánulása a betegség előfordul 1-2 hónap.
Gonorrhoea férfiak
Betegség férfiak kezdődik a vereség a húgycsőbe. Beteg panaszkodik kényelmetlenséget (égő és viszketés), amely akkor vizelés közben. Továbbá, a vizelés fájdalmassá válik.
Ha megnyom egy csepp genny jelenik meg a makk. Bevonásával a hátsó húgycső folyamat egyre gyakori vizelés.
Közösülés után okozhat véres csepp.
A vizsgálat, ejtik vérbőséget (bőrpír) a fityma és a makk.
Gyakran gyulladt lágyéki nyirokcsomókat, akkor növelni és fájdalmassá válik.
Abban az esetben, ha egy emelkedő fertőzés gonorrhoea átterjed a prosztata, ondóhólyag, és hatással van a herék. Lehetőség van, hogy növelje a hőmérséklet, vannak fájó fájdalmak a has és a problémák erekció.
Gonorrhoea nők
Több mint a fele fertőzött nők gonorrhea jelentkezik klinikai manifesztáció nélkül.
A legelején a betegség folyamat vesz részt a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak. Gyulladás a húgycső történik kifejezettebb jelek: vannak halványsárga mentesítést a húgycső, viszketés és égő a területen, vizelés válik fájdalmas.
Amikor gonorrhoea hüvelygyulladás cervicitis különböztetni az ivarszervek gennyes zöldes leucorrhea kellemetlen szag, néha sajtos konzisztenciát. Szintén jelen van egy égő érzés és viszketés, fájdalom közösülés során.
Irritáció esetén a szeméremtest fertőzött váladék, akkor begyullad, piros és megduzzad, csatlakozik viszketés a gát.
A vizsgálat, a tükrök jelzett vérbőséget (bőrpír) a méhnyak és a gennyes váladék a méhnyakon.
Ha a fertőzés fölé emelkedik, ez befolyásolja a méh és függelékei.
diagnosztika
Gonorrhoea nők meg kell különböztetni az egyéb fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések (trichomoniasis, candidiasis, bakteriális hüvelygyulladás).
A férfiak - a húgycsőgyulladás és prosztatagyulladás más fertőző vagy nem-fertőző etiológia.
Diagnózis a gonorrhoea alapján állítjuk be a jellemző a beteg panaszok és a klinikai tünetek jellemző készlet ellenőrzés során.
De megerősítése a betegség elvégzéséhez szükséges laboratóriumi vizsgálatok:
kenet mikroszkópos
Előállításához mintavevőt anyagot (csapadékok) a húgycső, méhnyak, hüvely és a végbélnyílás. Ezt megelőzően az orvos kezeli felsorolt anatómiai felépítése tampont sóoldatban áztattuk. Mielőtt bármilyen elemzésre van szükség, hogy tartózkodjanak a vizelés és hagyja abba antimikrobiális 4-5 napig. Minden tampont venni két példányban. Az első tétel kenetek metilénkékkel festjük, és a többi Gram.
A tenyésztési eljárás
A lényege kultúra (bakteriológiai) a módszer abban áll, a növény mentesítés a urogenitális traktus a tenyészközegben. Következtetés nyújtott 7 nap után, de ad 100% -os eredményt. Ezen kívül ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza az érzékenység beoltott gonococcusos antibiotikum.
immun fluoreszcens reakciót
A módszer lényege a szín keneteket speciális festékekkel, majd gonococcusok izzanak a mikroszkóp alatt.
linked immunosorbent assay
A módszer abból áll, antitestek kimutatására a kórokozót, nem kenetek elemzéshez vett, és a vizeletben.
Polimeráz láncreakció (PCR)
PCR használható tamponokat az anatómiai struktúrák az urogenitális traktus és a vizeletben. A módszer hatékony, de drága.
Ha diagnosztizált krónikus gonorrhea (és ismételt kezelés sikertelenségét negatív eredményt mikroszkópia és bakteriológiai elemzések) végzett provokatív teszt, ami után a nyálkahártya a kórokozó kimutatható.
Különbséget kémiai, biológiai, hő, táplálkozási és fiziológiai provokáció. A legpontosabb eredményt hajtjuk provokáció kombinált (együttes beadás két vagy több minta). A tamponokat a fertőzés után születik egy nap, kettő, három.
*konzultál Szövetségi szabvány a diagnózis és a kezelés a gonorrhea, amely szerint ez a cikk íródott.
gonorrhoea kezelése
A kezelés gonorrea általában hordoz dermatovenerolog. De bizonyos esetekben (pl bonyolult gonorrhoea) kezelése a betegség a nők körében volt nőgyógyász, urológus a férfiak.
Szövődménymentes gonorrhoea kezelik az ambuláns, minden más esetben kórházba. Kezelés javallt mind a szexuális partner, függetlenül a vizsgálati eredmények. A kezelés időtartama szükséges ahhoz, hogy a szexuális többi, személyes higiénia (kézmosás után a kötelező és WC tusoló), megtagadja a fűszeres ételek és az alkohol.
akut gonorrhea
Okozati kezelése (eltávolítása okoz betegséget) szállítják gonococcusok és beadjuk antibakteriális szerek.
Amennyiben a friss gonorrhea kijelölt
- fluorokinolon antibiotikumok (ciprofloxacin, abaktal, ofloxacin)
- cefalosporinok (ceftriaxon, cefixim)
- makrolidok (azithromycin, a josamycin),
- tetraciklinek (JUnidoks).
A kúra időtartama 7, maximum 10 napig. A kezelés célszerű kombinálni antibiotikumokkal szemben aktív chlamydia és Ureaplasma (Mivel a gonorrhea gyakran előfordul a háttérben).
A krónikus forma
Krónikus gonorrhea kezelik jelentősen hosszabb.
Először rendelt gonovaktsina tanfolyamok 6-8-10 intramuszkuláris injekció és készítmények, amelyek stimulálják a nem-specifikus immunitás (pirogenal, ribonukleáz), és csak azután, hogy a terápia antibiotikumok.
A vizsgálati mintákat kell lennie a kezelés végén és a havi három hónapban.
Következmények és kilátások
Elindította gonorrhea kialakulásának kockázatát szövődmények.
Nőknél:
- endometritis, adnexitis;
- elzáródása a méhkürt és női meddőség;
- bartholinitis nők;
- pelvioperitonit és a petevezeték-petefészek tályog (nőknél);
- méhen kívüli terhesség.
férfiak
- prosztatagyulladás;
- gyulladás a herék és ondóhólyag;
- zavara spermatogenesis;
- impotencia;
- férfi meddőség.
A prognózis kellő időben történő kezelés a friss gonorrhoea kedvező krónikus gonorrhoea, mind a férfiak és a nők, viszonylag kedvező.
Szakaszai diagnózisa és kezelése gonorrhoea vannak írva összhangban szövetségi ajánlásokJóváhagyta az Akadémiai Államtanács TSNIKVI
