Tudományos szerkesztő: Strokina OA, terapeuta, orvos funkcionális diagnosztika.
November 2018.
A szindróma korai kamrai repolarizáció (SRRZH) - egy orvosi kifejezés, amely csak az EKG-változások nélkül a tipikus külső tüneteket. Úgy tartják, hogy SRRZH - változata a szabályok, és nem jelent veszélyt a beteg életét.
Újabban azonban, ennek a szindrómának kezeltük gyanút. Ez széles körben terjesztették, és megtalálható a 2-8% az egészséges emberek. Az idősebb valaki, annál kisebb az esélye a megállapítás rá SRRZH, ennek oka, hogy a megjelenése életkor növekedésével más szív problémák, hasonló Elektrokardi jeleket.
A leggyakoribb szindróma a korai kamrai repolarizáció diagnosztizálnak a fiatal férfiak aktív sport, emberek, ami a mozgásszegény életmód, és a sötét bőrű (afrikaiak, ázsiaiak és Spanyolok).
okok
A pontos okai nem alakult SRRZH ma. Ugyanakkor megállapította, hogy számos tényező, amely hozzájárul a repolarizáció szindróma:
- figyelembe bizonyos gyógyszerek, mint például a2-agonisták (klonidin);
- familiáris hiperlipidémia (a túlzott mennyiségű zsír a vérben);
- kötőszövet diszplázia (betegek SRRZH mindinkább arra a tünetek: hipermobilitást ízületek, „pókszerű” ujjak Mitrális prolapsus);
- hipertrófiás kardiomiopátia.
Ezen túlmenően, ez a rendellenesség gyakran diagnosztizált emberek veleszületett és szerzett szívbetegségek és a jelenléte a veleszületett rendellenességek a szív ingerületvezetési rendszer.
Szintén nem zárható ki a genetikai betegség jellege (vannak bizonyos géneket, amelyek felelősek az előfordulása SRRZH).
típusok
Két lehetőség van SRRZH:
- nélkül elváltozások a kardiovaszkuláris és más rendszerek;
- bevonásával a szív- és érrendszeri és más rendszerek.
Ami a természet az áramlás SRRZH különböztetni az átmeneti és tartós.
EKG-jelei az orvos lokalizáció AM Skarabahaty javasolt a következő osztályozás:
- Type 1 - túlnyomórészt a tünetek vezet V1-V2;
- 2. típus - a túlsúlya vezet V4-V6;
- 3. típusú (Intermediate) - semmi jelét túlsúlya bármely vezet.
jelek SRRZH
Jellegzetes klinikai tünetei a korai kamrai repolarizáció szindróma nem létezik. Már csak specifikus EKG-eltérések:
- változások ST szakasz és a T-hullám;
- számos ágak ST-szegmens emelkedést fenti szintvonalak 1-2-3 mm;
- ST szakasz eleváció gyakran kezdődik után sorja;
- ST szegmens lekerekített alakja van, és közvetlenül áthalad a nagy pozitív T-villa;
- ST szegmens konvexitási lefelé néznek;
- dedendum T körben.
diagnosztika
Mivel ez a szindróma EKG-jelenség, csak akkor lehet beállítani egy adott vizsgálat:
- EKG;
-
szív ultrahang (Echokardiográfia)
- terheléses echokardiográfia (mert sérti a kontraktilitás a kamrák)
- nyugalmi echokardiográfia;
- Holter monitorozás a nap folyamán;
- elektrofiziológiai vizsgálat.
Ezen túlmenően, a vizsgálatot elvégezni ergométer vagy futópad: edzés után szívfrekvencia nő, és az EKG-jelek SRRZH eltűnnek.
Felhasználható minta kálium: miután megkapta a kálium-klorid panangina ritmokora vagy nem kevesebb, mint 2 g súlyosságának jelek repolarizáció EKG szindróma amplifikáltunk.
Teszt isoproterenol és az atropin nem alkalmazható, mivel komoly mellékhatásokat.
Fontos megkülönböztetni és SRRZH miokardiális infarktus, szívburokgyulladás, Brugada szindróma. Ebből a célból, egy differenciál diagnózis végezzük.
A kezelés a szindróma korai kamrai repolarizáció
Specifikus kezelés repolarizáció szindróma esetében nem szükséges. Az egyetlen dolog, amely felajánlotta, hogy a beteg - ez a megállapítás kardiológus.
Azonban egy személy SRRZH megszüntetéséhez szükséges az alkohol és az intenzív testmozgás, hogy ne vált ki megszakító támadást tachycardia.
Bizonyos esetekben, így további rádiófrekvenciás abláció gerenda invazív módszerrel (katéter hozzuk a hely, a fény és elpusztítja azt).
Néha használt energotropic terápia (B csoport vitaminokat, karnitin, a foszfor és a magnézium készítmények, mexidol kudesan), antiaritmiás szerek (amiodaron).
Fontos! A beteget folyamatosan minden korábbi EKG, ami szükséges, hogy zárja ki a diagnózis szívinfarktus esetén a fájdalom a szív.
Szövődmények és prognózisa
SRRZH okozhat az alábbiak bármelyikét szövődmények:
- Sinus bradycardia és tachycardia;
- pitvari aritmia;
- ütés;
- szív-blokk;
- paroxizmális tachycardia;
- szívkoszorúér-betegség.
Előrejelzés a fejlődés kedvező SRRZH. Úgy véljük, hogy az esetek 28% -a, ez növeli a halálozás kockázata a szív- oka, de sok kutató úgy véli, hogy a halálozást a SRRZH jóval alacsonyabb, mint amikor a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a túlzott lelkesedés „nehéz” élelmiszer.
forrás:
- Shulenin SN Fighters SA A klinikai jelentősége szindróma korai kamrai repolarizáció, egy algoritmus a beteg vizsgálata. - Orvosi vészhelyzet esetén №1 (48) 2013
- Vatutin NT, Kalinkin NV A szindróma korai kamrai repolarizáció. - Abstract orvos №61, 2011.
