Postcholecystectomical szindróma - egy gyűjtőfogalom, utalva társuló betegségek közvetlenül vagy közvetve a eltávolításának műveletét az epehólyag buborék, mint az patológiás változások fordulnak elő a szervezetben a sebészeti beavatkozás után, változatos és nem mindig korlátozódnak epeúti módon.
okok
Fontos szerepet játszik a fejlesztés a szindróma játszik vereség a extrahepaticus epeutak.
Az epével kövek a leggyakoribb oka újrakezdését fájdalmat eltávolítása után az epehólyag és Reoperációk.
Ritka esetekben, ok postcholecystectomy szindróma válhat egy ciszta epevezeték.
májbetegség, bizonyos esetekben az oka a nem megfelelő egészségi állapotát követően a betegek epehólyag eltávolítását.
Ugyanilyen fontos a fejlődés az epe pangás, ami az oka a fejlődés vagy növekedés májfunkció műtét után.
Az epehólyag eltávolítása feletti epekövesség Ez nem mentesíti a beteg anyagcsere-rendellenességek, hajlam vesekőképződés és tartósított műtét után.
A kaotikus epe a bélbe eltávolítása után az epehólyag megsérti az emésztést és a zsír felszívódását, csökkenti a baktericid béltartalom vezet kolonizáció a duodenum, gyengülő növekedését és működését a normális bél mikroflóra.
Manifesztációk postcholecystectomy szindróma
Kép a szindróma által meghatározott tényezők hozzájárulnak a betegség.
azzal jellemezve, hogy:
- fájdalom a jobb bordaív és gyomortáji régió, kiterjesztve a hátsó és a jobb lapocka,
- jelenhet meg sárgaságpostcholecystectomy szindrómaés és bőrviszketés,
- emésztési zavarok (hányinger, rossz keserűség a szájban, felfúvódás, Egy instabil szék, székrekedés, Hasmenés).
diagnosztika
Diagnózis postcholecystectomy szindróma - az, hogy a változások azonosítására a májban, a hasnyálmirigy, amely oka A szenvedés a betegek, az egész komplexum modern laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek, amelyek tartalmaz
- Blood meghatározás bilirubin,
- alkalikus foszfatáz,
- gammaglutamiltransferazy,
- alanin és aszparaginsav-transzamináz,
- lipáz amilázElastase I.
Laboratóriumi vizsgálatokat végeztünk alatt vagy után 6 órán belül a végén egy fájdalmas támadás, valamint a dinamika.
„Az arany standard” diagnosztikai hinni ERCP és Oddi-sphincter manometria (beszerezhető eddig csak korlátozott számú kutatási központok).
postcholecystectomy szindróma kezelése
Szenvedő betegek kezelése legyen átfogó és célja, hogy megszüntesse ezeket a szerkezeti vagy funkcionális rendellenességek, a máj, epeút módon (csatornák és sphincterek), a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy, amelyek alapján szenvedés és voltak alkalom arra, hogy olvassa el a orvost.
Által kijelölt gyakori kis adagokat (5-7-szor egy nap), megfelelés étrend alacsony zsírtartalmú (40-60g naponta növényi zsírok) ki vannak zárva sült, éles, savas élelmiszerek.
Érzéstelenítésre lehet használni Drotaverinum, mebeverin.
Azokban az esetekben, ahol a hatóanyag-tartalmú próbált összes kiviteli és nem volt hatása a kezelés helyreállítása átjárhatóságát és az epevezeték műtétet.
Ahhoz, hogy megszüntesse relatív enzim hiány, javítja az emésztést a zsírok használt enzimet tartalmazó készítmények epesavak (Festalum, panzinorm forte) átlagos napi dózisban.
A jelenléte a rejtett, és a több, kirívó megsértése zsírok emésztését jelenti hosszú távú használata az enzimek, mint terápiás és profilaktikus célokra. Ezért tart a kúra egyéni.
Gyakran Az epehólyag eltávolítása kíséretében zavara bél biocönózissal.
Helyreállítani a bélflóra eredetileg kijelölt antibakteriális szerek (doxiciklin, furazolidon, metronidazol, intetriks) rövid 5-7 napos kúra (1-2 fogás).
Ezután egy kezelés gyógyszerekkel csökkenteni az intestinalis mikrobiális táj hozzájárulva a növekedéshez a normál mikroflóra (például bifidumbakterin, lineks).
6 hónapon belül eltávolítása után az epehólyag betegeknél kell orvosi felügyelet mellett. Spa kezelés megfelelő ajánlani legkorábban 6-12 hónappal a műtét után.
megelőzés
A kialakulásának megelőzése a szindróma lesz postcholecystectomy átfogó vizsgálata az emésztő szervek (máj, epevezeték, hasnyálmirigy, gyomor, duodenum) a műtét előtt, hogy érzékeli a funkcionális és szerves változások.
