Paraproctitis nevezett betegség, ahol a gyulladás van kialakítva a kialakulását gennyes zacskók (tályogot) körülvevő szövetekben a végbélben.
Tályog akkor eredményeként behatolási mikrobiális fertőzés a végbél a mélyen fekvő szövetek okolorektalnoy rost.
okok
A fő kórokozók paraproctitis és tályog képződéséhez következők:
- staphylococcusos,
- streptococcus fertőzés,
- által okozott fertőzés jelenlétét az E. coli,
- vegyes flóra.
Néha lehet azonosítani paraproctitis specifikus etiológiája - tuberkulózis, szifilisz, Clostridium, gonococcus vagy actinomycotic.
A fejlesztés a tályog igényel speciális kockázati tényezők jelentősen növeli a tályogok:
- csökkent immunitás,
- kimerülése a test, vitaminhiány,
- krónikus betegségek Az emésztőrendszer,
- akut fertőzések a emésztőrendszer cső,
- székrekedés,
- problémák a végbél formájában végbél repedések, aranyér, Papillita.
típusok
Paraproctitis kétfélék - akut és krónikus.
Akut paraproctitis érzékelve legfőbb jellemzője turbulens megnyilvánulásai, és hely alapján lehet:
- szubkután vagy is nevezik adrectal tályog. Ez a gennyes fúziója a bőr alatti szövet a végbélnyílás területén. Ez a legegyszerűbb és könnyen megtekintheti tályog terápiát.
- intrasfinkternym (belső sphincter), a gyulladás és a szöveti áthalad a végbél záróizom izmok
- pelviorektalnym belsejében a kismedencei üreg.
- ishiorektalnym amikor a gyulladás kiterjed a csípő fossa proctal.
A krónikus gyulladás paraproctitis hosszú, ennek eredményeként a undertreated akut folyamat, akkor elterjedt a morganievu kripta, mozgó perienteric rost.
Ennek eredményeként a krónikus folyamat, rektális sipolyok, a nem gyógyuló csatornák, amely képes kapcsolódni a bélből a bőr vagy más szervekben.
tünetei tályog
Paraproctitis megnyilvánulásai nagymértékben függnek a helyét a tályog és annak mérete. Kezdetben megnyilvánult rossz közérzet, fejfájás, gyengeség, hidegrázás, alacsony hőmérsékleten. Ezt követően klinika típusától függ a tályog.
Bőr alá forma adja a legfontosabb tünete:
- megjelenése fájdalmas duzzanat a területen a végbélnyílás,
- a bőr vörösségét a felület felett a kiemelkedés,
- éles fájdalom egyre természet, lüktető, vagy égő érzés, alvászavarok és a normális életet,
- fájdalmas székletürítés és a féken a késztetés, hogy egy szék,
- lágyító és a folyadék érzés duzzanat.
Minden egyéb tünetek hasonlóak, de az érzés nem annyira hangsúlyos és jól meghatározott lokalizáció.
- Submucosalis tályog ad a hasonló klinika, a kevésbé súlyos fájdalom és kisebb változások a bőrt.
- Ishiorektalnye és pelviorektalnye paraproctitis így fájdalom a kismedencei megnövekedett a székelés közbeni, láz és toxémia tünetei, a vér gennyes jellegű.
- Változások a bőr lehet csak a késői kialakulásának áttörést a genny, sipoly.
A krónikus forma tályog nyilvánul fisztulaképződés és a lejárat genny. A lyukak nyitható sipolyok a végbélnyílás körül vagy közel a fenék, a fájdalom ott van, genny széklet, szennyező és szúrós szagú. Sipolyok nőhet újra és újra, hogy kitörjön, fárasztó a beteg és romboló az életminőséget jelentősen.
diagnosztika
diagnosztikai bázis - ezek a tipikus panaszok fájdalom a végbél és a végbélnyílás. Ha a diagnózis meg kell vizsgálni, proktológus és sebész, rektális digitális vizsgálat, néha végzett altatásban a műtőben, mert a fájdalom.
Laboratóriumi módszereket kell vérben és a vizeletben, vércukorÉs kétség esetén - ultrahangvizsgálat a perianális régió, beleértve alkalmazásával rektális szondát. Jelenlétében sinus traktus fisztulográfia látható, a bevezetése kontrasztanyag a sipoly a teljesítménye egy sor röntgenfelvételeket.
paraproctitis kezelés
Eljárás csak sebészeti paraproctitis - egy alkalommal nyitó tályog genny és eltávolítjuk mosással az üreget megoldások között antibiotikumok, antiszeptikumok, vízelvezető tályog.
A művelet alatt végezzük intravénás anesztézia vagy epidurális érzéstelenítés. Ezt követően a nyitott sebbe által végzett vagy szuperpozíció szekunder varratok.
Követve süllyedő gyulladás kikéri proktologa felkészülni műtéti eltávolítása a radikális okok tályog. Krónikus paraproctitis végez komplex műveleteket kimetszése sipolyok és helyreállítása anatómiai integritás a medencei szervek.
- A műtét után, antibiotikumokkal kezelik, és helyi kezelésére - ligálással kenőcsök (gentamicin, levomekol).
- Használata szorbensek (rátétes szorpciós), hidrofil kenőcs alapanyagot (például, Levosin), amikor egy gyógyító - zsíros vagy kocsonyás kenőcsök.
- Hatékonyan helyi ozonation, lézer és ibolyántúli sugárzás felületi sebek, ultrahangos kavitáció.
- A harmadik napon a műtét után a nap és éjszaka a beteg számára előírt 20-30 gramm ricinusolaj.
- Diet - könnyen emészthető besshlakovaya. A műtét után írnak egy gazdag étrend növényi rost, bőséges folyadékkal.
betegek a műtét után mód általában az aktív, de függ a működési módja termelt.
Szövődmények és prognózisa
Amikor megszorítják tályog kezelésére okozhat súlyos szövődmények - gennyes fúziója szál kialakulhatna egy közös gyulladás kismedencei szerveket. Sipoly képezhet között a bélben, és a hüvely a nők, és a prosztata, herezacskó férfiakban. Az is lehet, szepszis és a halál miatti áttörést genny a hasüregbe.
Paraproctitis előrejelzése súlyosságától függően és a szövődmények. Kezelése hosszú, nehéz lehet visszaesések. Teljes gyógyulás több hónapig is eltarthat.