Hyperparathyreosis - a betegség a mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) mirigy, amely fejleszti a megnövekedett szekrécióját PTH.
Emelkedett PTH a vérben vezet gyorsulás a kezelt anyagcsere folyamatok, nevezetesen, gyorsulása cseréje kalcium és a foszfor.
Hyperparathyreosis három típusa van: primer, szekunder és tercier. Ezek különböznek egymás között az okok és mechanizmusok előfordulásának, hanem az erejét klinikai megnyilvánulásai.
okok
Az elsődleges forma
Primer hyperparathyreosis - betegség polietiologic (több különböző okok miatt).
A leggyakoribb ok (80-85% -ában) a fejlesztése szövet magányos mellékpajzsmirigy adenoma. Adenoma - egy jóindulatú daganat a glanduláris epithelium és megjelenhet bármilyen szervezet vas. Megjelenése gyakran semmilyen kapcsolatban nem áll a külső tényezők, hanem együtt jár a különböző belső állapotok egy organizmus (mint például a stressz, gyógyszerszedés, csökkentett nyomáson, és mások).
Egyéb okok primer hyperparathyreosis adenoma szekretálnak több (2-4%), hyperplasia (növekedését cellaméret - 7,12%) és a rák a mellékpajzsmirigy (1-2%).
másodlagos forma
- Krónikus kalcium hiánya az étrendben
- felszívódási zavar szindróma, mint például a Crohn-betegség, hasnyálmirigy-gyulladás, és mások. (Károsodott bélműködés, amelyben megszűnik felszívja az egyik tápanyagok)
- krónikus veseelégtelenség (Köszönhetően-tartalma megnőtt a vérben, ami csökkenéséhez vezet kalcium koncentráció IT)
A fő mechanizmusa hiperparatiroidizmus jár fokozott foszfor kiválasztására a vesében az intézkedés alapján PTH. Közvetlen következményeinek az ilyen eljárások során:
- hiperkalcémia (emelkedett kalcium koncentráció, ami oda vezethet, hogy a lerakódás más szervekben, ezáltal megszakítva azok funkcióit; mivel paratgomon vesz a kalcium a csontok, sűrűsége csökken, válnak törékennyé, ami növeli a valószínűségét törések)
- hypercalciuria (megnövekedett kalcium kiválasztását a vizelettel hozzájárulhat a vesekárosodás)
- hipofoszfatémia (csökkentve a foszfor koncentrációja a vérellátás romlásához csont foszfor, ezáltal még tovább növelve a törékenység).
Hyperparathyreosis 2-3-szor gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban. A betegek többsége - az emberek több mint 30 éve.
típusok
Mivel a koncentráció növekedése a vérben paratgomona vezet hibás működését a különböző szervek és rendszerek izoláljuk Az alábbi formák elsődleges mellékpajzsmirigy-túlműködés, amely uralja a létezése az egyik a rendszerek, és nevezetesen:
- Vese formájában (érvényesülnek vese-rendellenességek miatt hypercalciuria)
- Bone formában (hiperkalcémia és hipofoszfatémia csökkenéséhez vezet a csonttömeg)
- Emésztőrendszeri (legritkább formája; kalciumszintjének emelkedése a vérben stimulálja a mirigyeket a gyomor, hogy több a gasztrin és a a felesleges vezethet, hogy a megjelenése fekélyek és a fejlesztés a gyomorfekély és nyombélfekély; továbbá a kalcium lehet elhelyezni hasnyálmirigyszövetben, ezzel csökkentve a hormonok által termelt ez - pankreokaltsinoz)
A tünetek a hyperparathyreosis
A klinikai kép és tünetei mind az elsődleges és a másodlagos mellékpajzsmirigy-túlműködés formájától függ a betegség. A klinikai kép a másodlagos alakja különbözik a primer hyperparathyreosis puszta erő megnyilvánulásai.
vese alakú (40-50% gyakoriság)
A renális forma hiperparatiroidizmus, a betegek általában panaszkodnak:
- vesegörcs (Az eredmény a megnövekedett terhelés a vesére gyakorolt)
- vér a vizeletben (a következménye a megnövekedett terhelés a vesék)
- növekedése a frekvencia a vizelési inger
Ha tart a betegség jelenlegi, a fertőzés is csatlakozhatnak ezek a tünetek, amelyek oka pyelonephritis (Gyulladás a vesemedence kíséretében deréktáji fájdalom, láz). A hiperkalcémia is elősegítheti a kalcium lerakódás a vesékben (nephrocalcinosis).
csont alakú (Frequency - 50-60%)
Betegek csont alakú hyperparathyroidismusban gyakran panaszkodnak:
- ízületi fájdalom, hát-, csukló (csökkent csonttömeg vezet kóros folyamatok porcos szövetek, hogy generálja a munkafelületek az ízületek, és csökkenti ellenállás csont terhelések)
- a gyakori törések (csontok elvékonyodását közvetlenül hozzájárul ezek törékenysége)
- a görbület a csont, angolkór a gyermekek, a megjelenés scoliosis (Ritkábban fordul elő, mert néha helyett kóros csont törékenysége, hypercalcaemia vezet növelik a rugalmasságot)
Emésztőrendszeri (Előfordulási gyakorisága - 15-20%)
Mivel a gyomor-bél formájában betegek képződik gyomorfekély vagy a nyombél, a panasz lesz kapcsolódik a megnyilvánulásai ezen betegségek.
- fájdalom a felső gyomor (gyomornedv irritálja a hiányosságot a nyálkahártya, ami fájdalmat okoz)
- savas felböfögés vagy gyomorégés (irritáció a gyomor falán vezet, hogy a reflex összehúzódása és felszabadulását a nyelőcső gyomornedv)
- testsúly csökkentése (közvetlenül kapcsolódó romlását emésztését a gyomorban)
- hányás és hányinger evés után (is köszönhető, hogy a gyomor irritáció)
Primer hyperparathyreosis vezethet állapotban hiperkalcémiás krízis, amely veszélyezteti a beteg életét, és sürgős újraélesztés.
diagnosztika
Diagnózis hyperparathyreosis végezhet szakértők különböző orvostudomány. Ez annak köszönhető, hogy a különböző klinikai formái a betegség. A diagnózis a primer hyperparathyreosis helyezni használ:
- anamnézis (közvélemény-kutatás, tanulmány betegkártyára, ellenőrzés)
- jelenléte jellemző tünetek
- Röntgenvizsgálat csontok a kezek, lábak, a koponya és a gerinc
- vizsgálat vérvizsgálatok (teljes és specifikus, mint például az elemzés szintje paratgomona, kalcium, foszfor) és a vizelettel
- Tanulmány a gyomornedv, és az állam a gyomor falán és a nyombél (használatával EGD - fibrogastroduodenoscopy)
- lehetséges csontbiopsziával (pontos meghatározására folyamatok a csonton belül, abban az esetben, más módszerek vizsgálat nem mutatott jelentős eltérést)
- ultrahanggal, komputer vagy mágneses rezonancia (hogy meghatározzuk a pontos lokalizációját a betegség kitörése a mellékpajzsmirigy)
-túlműködés kezelésére
Jelenleg az egyetlen megbízható módszer a kezelés elsődleges mellékpajzsmirigy túlműködés - műtéti eltávolítása adenoma vagy más daganatok a mellékpajzsmirigy.
A kezelés másodlagos mellékpajzsmirigy kezelésére korlátozni alapbetegség, hogy okozott.
Gyakran, amikor késői diagnózis kifejlesztett hyperplasia mellékpajzsmirigyben, ami nem támadható konzervatív terápiával. Az ilyen betegek is mutatja, működését.
Túltengés kezelése során már egy sebész.
Továbbá, a kezelés alatt a túltengés kezelése során a kísérő (által okozott, vagy a független betegségek).
A preoperatív beteg prep előírt terápiát csökkentését célzó A kalcium- a vérben (magas koncentráció, amely hozhat létre jelentős nehézségekkel során műtét).
Alkalmazzuk a következő gyógyszerek: pamidronát, etidronát vagy más foszfátok, intravénás beadása sóoldat hozzáadásával nátrium-szulfát, furoszemid.
A választás az anesztézia módszer függ a beteg állapotától.
A műtét során a sebész, hogy megvizsgálja az egész komplexum a mellékpajzsmirigy kimutatására kandalló okozta a betegséget. Ha az ok prosztata megnagyobbodás, a teljes eltávolítása egy szerv.
Az időtartam a teljes komplex kezelés súlyosságától függ hyperparathyreosis.
Ha hyperparathyroidismusban diagnosztizáltak az időben, a helyreállítási a beteg akadályoztatásának után kezdődik 2-4 hónappal a műtét után. Bonyolultabb esetekben, helyreállítani az egészséget is kell több, mint 1-2 év.
kilátás
A prognózis a kezelés súlyosságától függ hyperparathyreosis klinikai tünetei.
Viszonylag könnyű áramlási és megfelelő kezelésének a fő és a kísérő betegségek, betegek regenerálódnak.