A méh izmos szerv három rétegből, amelyek a legvastagabb myometrium (izmos réteg).
Méh mióma - egy jóindulatú hormonfüggő tumor, amelyet az jellemez, a fejlesztés a csomópontok a izomréteget. Méh mióma gyakran találhatók nők körében 35-50 év, de az utóbbi időben van egy tendencia, hogy a fiatalítás a betegség (a nők 25 éves vagy fiatalabb).
típusok
Lokalizálása myoma csomópontok izolált:
- subserous myoma (csomópont növekszik felé a hasüreget, és alatt tároljuk subserous héj);
- intersticiális myoma (csomópont növekszik vastagabb myometrium);
- nyálkahártya alatti myoma vagy submucosa (csomópont nő a méh üregébe, és a nyálkahártya);
- nyaki myoma (csomópont található a méhnyak).
Méretétől függően a miómák, amelyek összehasonlítva a időzítése a terhesség, izolált
- myoma kis (5-6 hét)
- közepes (7-11 hét)
- nagy méret (több mint 12 hét).
Természete által méh fibroid növekedési bocsátanak ki parazita növekedési csomópont / csomópontok, amelyek növelik az ödéma és rossz vérkeringés a formáció (nekrózis csomópont) és a valós növekedés (proliferáció izomsejtek).
Szerint a csomópontok száma bocsátanak ki myoma egyetlen csomópont és több mióma.
A klinikai megnyilvánulásai méhmióma tünetmentes lehet, és a tüneti.
Szerint a szövettani szerkezete és a dominancia a myoma csomópontok egy adott szövetben különböztethető:
- méhmióma (amely csak az izomsejtek);
- méhfibróma (Tartalmaz kötőszövet);
- méhfibróma (Egyenlő kötőszöveti és az izomszövetben).
okok
A hajlamosító tényezők mióma közé hormonális egyensúlyhiány, különösen a felesleges ösztrogén a szervezetben.
Azt is provokál a betegség tényezők közé tartozik a mechanikus méh traumával és genetikai hajlam:
- öröklődés (jelenlétében méh mióma a hozzátartozók az első és a második generáció);
- menstruációs szabálytalanságok, kezdve az első ciklus (menarche), beleértve a kombinált szexuális infantilizmus;
- Rendellenességek menstruációs funkció nem kezelhető, különösen anyagcserezavarok (diabetes mellitus, elhízottság);
- krónikus nőgyógyászati és extra (nem-reproduktív rendszer) betegségek;
- magzatelhajtás és a méh kürett;
- mozgáshiány (alacsony mobilitás);
- rendszertelen nemi életet (ritka vagy szexuális aktus, nem véget orgazmus);
- stressz, a nehéz fizikai munka;
- tartós napozást;
- hiánya szülés és a szoptatás történetében.
Tünetei méh mióma
Gyakran előfordul, hogy a méh mióma egy véletlen megállapítás során a folyosón egy megelőző vizsgálat egy nőgyógyász. Sok nő a méhmióma nem panaszkodnak, vagy nem tulajdonítanak jelentőséget a jele a betegségnek.
A fő tünet zavarja meg a menstruációs ciklus során. Jellemzően menstruáció válik hosszú és nehéz (főleg ha nyálkahártya alatti myoma) jelennek vérzésről. Állandó vérveszteség vezet anemizatsii beteg (fáradtság, rossz közérzet, fáradtság, sápadt bőr, stb).
Ezen túlmenően, a betegek zavaró lehet fájdalom a has húzza vagy fájó. A fájdalom lehet állandó és úgy tűnik csak a menstruáció alatt. Amikor elhalása myoma csomópont vagy születési (a nyálkahártya alatti mióma) akut fájdalom, görcsös.
A nagy mérete méhmióma csatlakozzon szindróma kompressziós szomszédos szervek. Ebben az esetben, gyakran van gyakori vizeletürítés, vagy krónikus székrekedés.
Jelenlétében submucosalis mióma nehézség fogantatás és a kezében egy terhességet.
diagnosztika
Differenciál diagnózis méhmióma végezzük petefészek-tumorok és méhrák.
Diagnosztizálása méh mióma könnyű. Már az első nőgyógyászati vizsgálat, az orvos 90-100% -os biztonsággal lehet diagnosztizálni. A tapintással határozza meg a kibővített méh egy vagy több sűrű csomópontok. Mozgásában nem korlátozott.
További felmérési módszerek közé tartozik:
- kismedencei ultrahang: Ahhoz, hogy meghatározzuk a méretét és helyét a csomópontok, a deformáció a méh, méhnyálkahártya vastagsága (mióma gyakran kombinálják hyperplasia vagy polipok endometrium).
- hysteroscopia: Vizsgálata a méhnyak és a méh üreg egy speciális eszköz - hysteroscopia. A módszer pótolhatatlan a diagnózis nyálkahártya alatti méh mióma és a méh mióma intersticiális. Lehetővé teszi, hogy a biopszia.
- Laparoszkópia: használják nehéz esetekben, például, hogy változások kimutatására a másodlagos myoma csomópontok (vérzés, nekrózis).
- Diagnosztikai curettage: látható lefolytatásra minden észlelt méh miómák létrehozása érdekében és a méhnyálkahártya patológia kivétel méhrák.
Kezelése méh mióma
Szenvedő betegek kezelése méhmióma már egy szülész-nőgyógyász.
A kezelés a betegség lehetnek konzervatívak vagy operatív. Kiválasztása egy adott kezelési eljárás méretétől függ a miómák, jelenlétét vagy hiányát a növekedés, a kapcsolatos krónikus betegségek, a beteg életkorától és a vágy, hogy fenntartsák a reproduktív funkciót.
gyógyszeres terápia
A konzervatív kezelés a kinevezése hormonális gyógyszerek. A cél az ilyen terápia célja, hogy késleltesse a sebészeti menopauza, amikor mióma visszafejlődik. Hormonális gyógyszerek különböző csoportok:
- progesztinek (norkolut, djufaston, premolyut) tanfolyam 4-6 hónapig;
- androgén-származékok (danazol, gesztrinon) arány 6-8 hónap;
- agonisták, gonadotropin releasing hormon (buserilin, Zoladex) 3-6 hónapig;
- orális hormonális fogamzásgátlók (Yasmin, Janine, Regulon);
- Mirena méhen belüli eszköz (amely egy progesztogén - levonorgesztrel) 5 évig.
Műtét Méh mióma
Indikációk sebészet:
- méh mérete nagyobb, mint 12 hetes terhesség;
- nyálkahártya alatti méhfibróma;
- méh mióma kombinálva adenomyosis vagy petefészek tumorok;
- a gyors növekedés a miómák (3 hetes terhesség 6 hónapig);
- A tartós vérzés és így anémiát okoznak.
Az operatív kezelés méh mióma lehet többféle:
- konzervatív myomectomia (hántolására mióma a méh megőrzése) hajtjuk végre a nők, akik meg kívánják őrizni reproduktív funkciót;
- hysteroresectoscopy (eltávolítása csomós hysteroszkópia) végezzük szubmukozális mióma;
- hysterectomia (összesen hysterectomia vagy amputáció a méh nyak megőrzését csonkja és a nyak);
- méh artériájának embolizáció (leiomyomata vérellátása megszakad, miáltal azok visszafejlődnek).
Szövődmények és prognózisa
A prognózis méhmióma kedvező. A menopauza után a miómák visszafejlődnek a saját.
Miután a méheltávolítás, beteg kerül a beteggondozó 5 év után, és miután myomectomia megfigyelt élet lehető visszaesés.
Teljes gyógyulás után méhartéria embolizáció fordul elő 50% -ában.
Szövődményei méh mióma:
- nekrózis myoma csomópont;
- születési submucosalis csomópont;
- vérzéses vérszegénység;
- rosszindulatú daganat;
- meddőség;
- vetélés;
- szülés utáni vérzés;
- endometrium hiperplázia.
