placenta previa - veszélyes fogamzóképes jellemzett állapot egy atípusos helyét és rögzítését a méhlepény a falra a méhbe: az alsó testrészek - a nyakát chasti.opasno?
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK
Normál helye helyét a méhlepény az a terület, az alsó és / vagy a test a méh, amely jól ellátott vérrel. Ha a mellékletet a placenta alacsonyabb volt (a régióban az alsó szegmens), amely esetben részben vagy teljesen fedezi a belsejében a méhnyak. Ezt az állapotot nevezzük previa.
A fő veszélyt a placenta previa van annak abruptio csökkentésével izmos fala a méh. Attól függően, hogy a területen az ilyen leválás sérülhetnek placenta működését, ami, például, hogy méhen belüli magzati fejlődés vagy veszélyes élet a jövendőbeli anya vérzés.
Ez patológia nem olyan gyakori, és előfordul körülbelül 1% -a terhes nők. Ez az arány az utóbbi időben növelhetik. Növekvő előfordulása ennek patológiai nőgyógyászok bő terhességmegszakítás és sebészeti eljárások végzett a reproduktív szervek a nők.
OKOK
Etiológiai tényezők, amelyek befolyásolhatják a pontosságot a placenta helyeken nem vizsgálták végéig. Modern adatok lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük 2 csoportok okainak betegségek függ:
- Az állapot a terhes nők;
- jellemzői a magzat fejlődését.
Az első csoport olyan patológiai, amely megváltoztatja a morfológiai jellemzőit az endometrium.
Ezek az állapotok a következők:
- krónikus gyulladásos betegségek, a méh;
- proliferációját kötőszövet a méhnyálkahártya után traumatikus expozíció (abortusz, műtét);
- A rák a méh patológia;
- veleszületett A nemi szervek a nők;
- ikerszülés.
Ismételt terhesség növeli annak valószínűségét, hogy a fejlesztés a kóros állapotot. A különlegessége a magzat közé megsértése enzimatikus folyamatok a megtermékenyített petesejt. Ebben az esetben ez nem ültetett egy fiziológiai helyen, és jelentősen alacsonyabb.
BESOROLÁS
2 fok izolált placenta helye rendellenességek:
- előadás teljes - magzati lokalizálódik a belső os a méh területén. Elvégzése során a hüvelyi vizsgálat tapintható kivételesen enyhe méhlepényszövet.
- részleges previa azzal jellemezve, részleges átfedés a belső os állatok méhét. Hüvelyi vizsgálat képes kimutatni nemcsak a szövet a placentán, hanem a gyümölcs héj.
Közzététele méh torok, hogy meghatározza:
- alacsony zár az embrionális test, ahol az alsó széle a méhlepény 7 cm-rel a belső os;
- nyaki lokalizációs jellemzi növekvő placentán a méhnyakon.
A jelenség
A fő megnyilvánulása ez a feltétel a vérzés, ami nagyon aggasztja a nő. Ez annak köszönhető, hogy placenta leválás elégtelensége miatt stretching nyaki kártya test növekedése során a magzat.
A vérzés jellemzi:
- a hirtelen megjelenése;
- állandó visszaesés;
- hiánya fájdalom;
- megrekedt.
A vérzés úgy tűnik, hogy 22-24 hetes, és továbbra is változó intenzitással lejártáig kezében egy gyermek. Nőgyógyászati mondják: időtartamát és vérzés súlyosságától befolyásolja a helye kapcsolódási a magzatburok. A legtöbb veszélyesen alacsony mellékletet.
A klinikai tünetek teljes placenta previa:
- kényszeríteni vérveszteség terjedhet jelentéktelen mennyiségben;
- A vérzés súlyosságától növekszik a terhességi kor a magzat és a gyermek növekedését, és a maximális jelentkezik a szülés előtti időszakban;
- talán csak az első előfordulása vérzés során vajúdás.
Részleges previa gyakran kíséri a következő tünetek:
- vérzés után a nyilvánosságra hozatal méhszáj;
- vérveszteség, amely képes megállítani a boncolás magzati húgyhólyag, és a préselést rétegesen része placenta magzatra.
Alacsony placenta lokalizációs általában kíséri vérzés alacsony intenzitású. Ez az állapot néha diagnosztizáltak után további értékelést. A második jellemző tünete, hogy kísérő veszélyes állapot - magzati hypoxia. oxigénhiány miatt előfordul, hogy megsérti a uteroplacentáris forgalomban. A fő tünet a hipoxia egy zavar a szívizom gyerek.
Diagnosztizálása magzati oxigénhiányos változások, akkor:
- Hallgatva a szív tevékenysége sztetoszkóppal. Ha ez a becsült ritmus szívverés gyakoriságát és hangzásával, e idegen zaj. Ez a legegyszerűbb módszer, de megvannak a maga hátrányai. Lehetőség van a hibák számának kiszámítása szív összehúzódásai, különösen a vajúdás alatt.
- A pontos értékelését a magzati szív széles körben használják CTG. Az akció a készülék alapja az ultrahangos hatás lehetővé teszi, hogy regisztrálja az összes szívizom. Dinamikájának megfigyelésével képes mutatják időszakok gyakoriságának növekedése vagy lassulása pulzusát. Mozgás kisgyermek vagy megnövekedett méh hang általában növelni kell a pulzusszámot.
- Doppler képes azonosítani károsodott erekben a véráram a méh vagy a méhlepényen. Az adatok elemzése mértékének meghatározására a vélelmezett magzati hypoxia.
DIAGNOSZTIKA
A helyes diagnózis szükséges:
- elemez kórtörténet. Gyanúja egy lehetséges placenta previa okozhatnak krónikus patológiai a méh, az abortusz, különböző műtéti eljárások.
- Adja meg az időt előfordulási vérzés.
- tart nőgyógyászati vizsgálat olyan speciális tükrök, hogy megszüntesse a látható rák patológia, traumák, eróziót. Hüvelyi vizsgálat óvatosan kell végezni annak érdekében, hogy ne növelje a vérzés. Az ilyen manipuláció végzik kizárólag a nőgyógyászati kórházakban működő előállítására egy esetleges vészhelyzet szállítás. Komplett placenta previa tapintással érzékelhető minden vaginális boltozatot. Részleges previa - egy. Az első szakaszban a munkaerő jellemzi csökken a hang a nyaki izmok, ami javítja a minőséget a diagnózis. Ha a tér körül a belső os tapintható méhlepényszövet - Ez azt jelzi, a teljes previa. A tapintással ebben az esetben kiválthatják fokozott vérzés. Amellett, hogy teljes feji lágyszöveti határoztuk embrionális karosszéria membránok.
- Annak vizsgálatára terhességek keresztül ultrahang. Ez manipuláció lehetővé teszi, hogy ne csak meghatározni a helyét a placenta, hanem előrehaladásának nyomon követésére annak leválás.
- Végrehajtani diagnosztikai eljárásokat, hogy meghatározzuk a funkcionális használhatóságát a szív és az erek a gyermek.
Placenta previa gyakran kíséri megfelelő helyen a magzat. Megsértése miatt átvételi anya artériás vér a méhlepényen, a baba gyakran nedonoshen. Egy terhes megfigyelt gyenge munkaerő.
Szövődmények szülés utáni időszakban:
- tromboembólia;
- atóniás vérzés;
- a fejlesztési egy fertőző betegség.
KEZELÉS
A mennyiség a kezelés rendellenes helyzete a méhlepény befolyásolja a teljesítményét a hemoglobin és a dús vérveszteség.
Van 2 megközelítések:
- konzervatív;
- működőképes.
A feladat az első megközelítés -, hogy a gyermekvállalás, amíg 37-38 hét múlva, amikor az összes szervek és rendszerek funkcionálisan kész az önálló életvitelt.
Létesítmények orvosi kezelés a kórházban:
- vérzés a terhesség alatt kevesebb, mint 250 ml;
- Ez normális terhes;
- a hiányzó munkaerő;
- fiziológiás vérnyomás számokat.
A kórházban a terhes nők placenta previa fontos biztosítani:
- szigorú fizikai aktivitás korlátozása;
- táplálkozás;
- görcsoldók vétel és tokolitikus szerek, amelyek megakadályozzák a fokozott izomtónus a méh;
- anémia korrigálása vaskészítmények;
- érését magzati tüdőszövet;
- vérkeringést és az anyagcserét a anya-gyermek rendszert.
Császármetszés végzik a tervezett vagy sürgősségi indikáció.
Jelzések sürgős műtét:
- ha vannak ismétlődő vérzés;
- magas vérnyomást az alábbi kritikus számok;
- képtelen a magzat át a kismedencei esetén teljes placenta previa.
Amellett, hogy a császármetszés, részleges átfedés a méhnyak a méhlepény végezhetjük amniotomy - boncolás membránok.
Végzendő rodorazreshayuschey eljárást kell együttes használata a hemosztatikus szerek eliminációs posthemorrhagic anaemia (Vérátömlesztés vagy azok komponensei, vérpótló), gyógyszeres kezelés fokozott munkaerő, oxigén terápia, vérnyomás stabilizálódását nőket.
SZÖVŐDMÉNYEK
Helytelen lokalizáció a méhlepény felé a következő szövődmények:
- dús vérveszteség a fejlesztése anaemia;
- késleltetett fejlődés a gyermek;
- nagy valószínűséggel helytelen pozícióban a magzat;
- placenta accreta, ami lehet egy tényező radikális eltávolítása a méh;
- magzati hypoxia megsértése miatt méhen belüli-méhlepény keringését.
- gyulladásos betegségek, a női nemi szerveket.
MEGELŐZÉS
Alapvető megelőző intézkedések patológia:
- A korai diagnózis az állam;
- teljes körű és megfelelő egészségügyi ellátás;
- kialakulásának megelőzésére vérszegénység miatt erős vérzés;
- oktatási munka utáni szövődmények abortusz;
- gyulladásos betegségek, a női nemi szerveket.
FORECAST
Placenta previa a legnagyobb veszélyt, hogy a jövőben az egészségügyi, az anya és a baba, és a prognózis mindig komoly. Massive vérzés jelentősen rontja az áramlás vemhességi idő. Statisztikai adatok azt mutatják, hogy ebben az esetben a megnövekedett veszélye halál, mind az anya és a baba, és elérheti az 5%. Császármetszés az optimális egyet szállítás.
Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter
