Mi méh adenomió: tünetek és kezelés

méh adenomyosis - jóindulatú hormon-függő rendellenesség beszűrődése jellemzi méhnyálkahártya-szövet a petevezeték többi réteg (az izmos, savós). Ez egyfajta endometriózis.

ÁLTALÁNOS

Normális körülmények között, az endometriális sejteket, összhangban a neve, található csak a belső réteg a méh - a méhnyálkahártya. Amikor a eloszlása ​​kívül a méh bekövetkezik patológiás állapot - egy endometriózis. A jellemző a betegség, hogy fenntartsa a ciklikus funkcionális aktivitását ezekben a sejtekben, ami ebben az esetben gyakran nevezik „endometrioid heterotópia”.

Endometrium szövet elterjedt szerkezete a női nemi szervek, valamint a külföldön - genitális vagy extragenitális endometriózis.

Tények adenomyosis:

• A „adenomyosis» (adenomyosis) görög nyelven szó szerint azt jelenti: „degeneratív változások mirigyes izom» ( «adeno» - vas; «Mys, myös» - izom; utótag «van» jellemzi degeneratív transzformációs szerkezet vagy szervezet).
• Egyet jelent a neve a patológiás állapot egy „nemi szervek belső endometriózis”, „endometriózis méh.”
insta story viewer
• Lokalizáció endometrioid heterotópiákat fedezésére test adenomiózis méh, intramurális része a petevezeték, és a méhnyak (cervix-csatorna).
• Ez a betegség meglehetősen gyakori. Szerint a különböző forrásokból, adenomiózis változó súlyosságú van jelen 8-45% összes nő. Az ilyen adatok távon annak köszönhető, hogy a gyakori tünetmentes a betegség lefolyását.
• Adenomyosis a leggyakoribb lokalizáció endometriózis. Endometrioid heterotópiákat találhatók 70-80% -a nő diagnosztizált endometriózis.
• Hormon-függő betegség egy egyértelmű karakter. A fellépő terhesség, vagy az átmenet során a menopauza korban adenomiózis tünetek visszafejlődtek jelentősen, vagy akár eltűnnek.
• Ill, főleg nők körében 30-45 év, bár az első jelei a méh adenomió is előfordulhat serdülők és abban az időszakban a menstruációs funkciót.
• Ez alatt a betegség gyakran meddőséghez vezet. A statisztikák szerint, több mint a fele a nők, akik nem tudnak teherbe esni, kiderült adenomyosis.
• A jellemzője az áramlás adenomyosis egy tendencia, hogy visszatérnek. Így, miután az orvosi kezelésére és / vagy szervi műveletek a valószínűségét az új epizód a betegség körülbelül 20%. És a ötéves időszak lezárása után ilyen kezelés adenomyosis visszaesés következik be a több, mint 70% -ában.
• A tünetek súlyossága és a kezelés a adenomiózis közvetlenül függ során időtartamának és mértékének a kóros folyamatot. Ezért fontos, hogy a betegségek korai felismerésére.

OKOK

Megállapítást nyert, hogy az egyik oka az, hogy dolgozzon adenomyosis hormonális egyensúlyhiány a háttérben a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer. Továbbá amellett, hogy a hormonális zavarok, fontos szerepet játszik a megsértése az immunrendszer állapotát, és a genetikai hajlam.

Mindezen hipotézisek teszik, hogy biztosítsák a kockázati tényezők megléte és amelynek hatása nagy valószínűséggel hajlamosítanak ennek patológia.

Kockázati tényezők méh endometriosis:

• A genetikai hajlam - megléte endometriosis bármely helyen, a közvetlen család (anya, testvér).
• Korai, vagy éppen ellenkezőleg, a késői nemi érés.
• Gyulladásos patológiai a női reproduktív rendszer.
• Nőgyógyászati ​​betegségek kíséretében hormonális egyensúly - leiomyoma, cisztás petefészek, menstruációs zavarok, és így tovább..
• Hosszan tartó viselése a méhen belüli fogamzásgátló.
• Terhelt szülészeti és nőgyógyászati ​​történelem - patológiai munka, az abortusz, a császármetszés, a méhen belüli sebészeti beavatkozás, stb...
• Elhízás.
• Néhány szomatikus betegségek - a magas vérnyomás, a betegségek a gyomor-bél traktus.
• Allergiás betegségek.
• Gyakori vagy krónikus fertőzéses folyamatok.
• Túlzott, vagy fordítva, a fizikai aktivitás hiánya.
• Hosszú távú pszicho-emocionális túlterhelés.
• A hatás a környezeti és társadalmi-gazdasági tényezők.

BESOROLÁS

A genitális belső endometriózis szerint vannak csoportosítva foka elterjedése endometriózisos heterotópiákat a méhben, valamint a morfológiai forma elváltozások.

Formája adenomyosis:

• Alopecia. A formáció klaszterek méhnyálkahártya-szövet a vastagsága a myometrium, amelynek a megjelenése tüzet. gyakran több.
• Csomóponti. A jellegzetes „csomó” a myometrium a adenomiózis vannak kialakítva eredményeként a csírázási az endometrium az izomszövetbe. Ezek általában több, körül egy kötőszöveti köpeny a gyulladásos eredetű, és tele vannak folyadékkal (menstruációs vér). Ez a forma a betegség néha téves diagnózis, mint leiomyoma.
• Diffúz. Endometriális sejtek egyenletesen elosztva a megbetegedett méh vastagabb.
• Vegyes. Ez egyesíti a funkciók a fenti formában.

A klinikai betegség súlyossága:

• Először. A patológiás folyamatot átfogja a nyálkahártya alatti réteget és egy harmadik oszlop myometrium.
• Második. Infestation fele méhizomzat vastagságát.
• Harmadik. Endometriális sejtek behatolnak lényegében teljes izomrétegének a méh.
• Negyedik. Eltekintve a méhizomzat, endometrioid heterotopia megtalálható a zsigeri és fali hashártya és a szomszédos szerveket.

A jelenség

Főbb jellemzői a méh endometriosis:

• A fő tünet a méh adenomió egy menstruációs ciklus giperpolimenorei típusát. Menstruáció így lett bőséges, elhúzódó (tartós egy hétnél tovább). Gyakori méhvérzés.
• Szinte mindig van algomenorrhea - fájdalmas menstruáció.
• Gyakran vannak premenstruációs pecsételő - a megjelenése szűkös vérzés ( „pecsételő”) néhány nappal a várható menstruáció.
• Fájdalom az alhasi nem mindig jár a menstruáció. Néha lehet, hogy szinte állandó, sugárzik a hátsó és a comb területén. Ez általában akkor fordul elő a fejlett endometriózis.
• A fájdalmas közösülés - fájdalom vagy kellemetlen érzés közösülés során.
• Elsődleges vagy másodlagos meddőség.
• Patológiai terhesség - szokásos vetélés.
• Neuropszichiátriai rendellenességek megtalálhatók majdnem minden betegnél. Ezek közé tartozik az ingerlékenység, érzelmi labilitás, alvási zavarok, és így tovább. N.

Egyes esetekben, különösen a korai szakaszában, a betegség tünetmentes lehet.

DIAGNOSZTIKA

Feltehetően diagnosztizálni méh adenomió már lehetséges alapján konkrét panaszt, és ennek eredményeként a kismedencei vizsgálat. Tisztázni a diagnózis, és meghatározza a szakaszban a betegség lehetővé teszi a végrehajtása további vizsgálati módszereket.

Diagnosztika alapjai adenomyosis:

• Kórtörténet - meghatározza azokat a lehetséges kockázati tényezők a betegség.
• A tanulmány a beteg panaszait.
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Amikor adenomiózis jellemzi mérsékelt növekedést a méh anteroposterior méretű, fordult a „gömb” alakú. Gyakran kiderül, fájdalmas méhtest a vizsgálatot.
• Ultrahang vizsgálat a kismedencei szervek. Ez a módszer megerősíti a méh változásai A vizsgálatok során feltárt. Szintén endometriózis méh specifikus változások ultrahang képek: egyenetlenség méh kontúrok törzset M-echo akusztikai zavarok méhizomzat szerkezetét.
• Hiszteroszkópia. Azonosítja a különböző patológiás struktúrák az endometriumban (foltok, csomók, topográfia, érdessége R. D.). A legtöbb esetben az endometrium láthatóvá nyitó lépéseket.
• Hiszteroszalpingográfia. Diagnosztizált méh vízadó árnyékok, gyakran kiderült proximális elzárása tubarnaya.
• Laparoszkópia. Ez diagnosztikus értékű, a harmadik és a negyedik fokú adenomyosis. A felszínen a test a méh feltárt csomós szerkezetű vagy pont a kék vagy lila színű.
• Meghatározása hormon állapota - szintű ösztrogén, progeszteron, tüsző-stimuláló és a luteinizáló hormonok, stb...
• Néha leolvasást tartanak és egyéb vizsgálati módszerek - mágneses nukleáris képalkotás, konzultációk kapcsolódó szakemberek, és így tovább..

KEZELÉS

A kezelés a méh adenomió alapját két alapelvet: konzervatív és műtéti. Választható taktikája terápia függ számos kritériumot.

Kiválasztási szempontok kezelések adenomyosis:

• A nő életkora.
• A helyét és terjedelmét a kóros folyamatot.
• A betegség időtartama.
• A súlyossága a klinikai tünetek, a jelenléte a szövődmények.
• Az érdeklődés a nők végrehajtásának reproduktív funkciót.
• A jelenléte egyidejű nőgyógyászati ​​patológia.
• A hatékonysága a korábbi kezelést.
• Az állapot más szervek és rendszerek.

Konzervatív kezelése adenomyosis:

• Alapján - a hormonális kezelést. Attól függően, hogy a rendelkezésre álló jelzések és ellenjavallatok az adott típusú hormon terápia használt gyógyszerek különböző farmakológiai csoportok: ösztrogén-progesztogén, progesztogén, antigonadotropiny, anti-ösztrogének, gonadotropin-releasing hormonok (GnRH-a).
• Az adagolás a hormonterápia gyógyszerek kiválasztott külön-külön. A kezelés időtartama legalább hat hónapos klinikai és ultrahang vizsgálat.
• A nem-specifikus gyulladás elleni terápia. Ezzel a célra nem-szteroid gyulladásgátló szerek, proteázinhibitorok.
• Ható gyógyszerek a központi idegrendszer - nyugtatás, nyugtatók, pszichoterápia.
• Felbontás terápiát. Erre a célra, például egyes enzimkészítményeket.
• Javítás az immun-rendellenességek (immunmodulátorok), antioxidánsok, vitaminok, ásványi anyagok és m. P.
• Eszközök, amelyek támogatják a normális működését a gyomor-bélrendszer és a máj-epe rendszer - gepatoprotektory.
• Jelenlétében összenövések, súlyos fájdalom szindróma különböző módszerek a fizikai terápia hatások: ultrahang, elektroforézis drogokkal, balneoterápia, reflexológia, mágnes és t. d.
• Szükséges egyidejű kezelés nőgyógyászati ​​patológia és belső betegségek.

Javallatok sebészi kezelése adenomyosis:

• A puszta tehetetlenségét konzervatív kezelés.
• Meddőség.
• Gyanúja malignus degeneráció.
• Daganatos forma adenomyosis.
• A kombinációban adenomiózis hyperplasia a petefészkek.
• Adenomiózis, amely kíséri endometriális hiperplázia, különösen atipikus a formáját.
• A jelenléte szomatikus patológia, ami kizárja a hosszú távú hormonterápia.

Módszerek sebészeti kezelés:

• A fiatal korban, hogy képes előállítani szervi működés laparotomiás vagy laparoszkópia. E folyamat során az eltávolítását elváltozások (kimetszés, véralvadási, és így tovább. D.).
• Évesen perimenopauza végzett méheltávolítás: a részösszeget kimetszése a méhnyak vagy a hysterectomia csövekkel.

A fő szempontok eredményes kezelése szempontjából adenomyosis közül hiányában a betegség kiújulását és visszaállítani a női reproduktív funkciót.

SZÖVŐDMÉNYEK

Szövődményei adenomyosis:

• Vérzéses vérszegénység. Ennek eredményeként a tartós és erős menstruáció vagy méh vérzés jelentkezik jelentős vérveszteség, ami elkerülhetetlenül vezet a fejlődés a vérszegénység.
• Meddőség, vetélés.
• Ismétlődés - az új kezelés után a adenomyosis tüneteket.
• Megoszlása ​​endometrioid folyamat a szomszédos és a távoli szervekbe.
• Malignus transzformáció - méhrák. Ez a szövődmény ritka. Azonban, endometriózis gyakran jár együtt az endometriális hiperplázia vagy a petefészkek, ami növeli a malignitás veszélye.

MEGELŐZÉS

Megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák a fejlesztési adenomyosis középpontjában elsősorban a rendszeresen felkeresi a nőgyógyász számára a betegségek korai felismerésére.

Szükséges, hogy egészséges életmód, a korszerű fogamzásgátló eszközök a megakadályozása céljából abortuszt. Azt is meg lehet időben felismerni és kezelni a nőgyógyászati ​​és a szomatikus betegségek.

FORECAST BEHAJTÁSRA

Ha a diagnózis „méh adenomió” prognózis behajtási döntően a mértéke szervsérüiés és megfelelő kezelése.

Megjegyzendő, hogy ez a patológia jellemzi hajlamos a kiújulásra, így előre a teljes helyreállítás a méh endometriosis elég nehéz. Azonban, ha észlelt korai és megfelelő komplex kezelést tartják kedvezőbb prognózis a betegség.

Végrehajtása után radikális műtétre kombinált konzervatív terápiával, valamint a közötti átmenet a számláló menopauza szinte mindig jön a teljes helyreállítási.

Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter