Endometriózis - mi az? Tünetek és kezelés, gyógyszerek, prognózis

endometriózis, vagy megszökött madár Phoenix

Ma fogunk beszélni az endometriózis. Ez egy olyan betegség, amelyet sok nehéz helyzetben lévő ember megérthet az orvosi oktatás nélkül. Mégis, miután az összes, annak érdekében, hogy teljes mértékben, hogy „a know”, akkor szükség van a tudás nem csak a nőgyógyász, hanem endokrinológus.

És mindazonáltal megpróbáljuk értelmesen megmagyarázni: mi a méh endometriózisa? Elérhető nyelv, professzionális orvosi kifejezések használata nélkül. Ehhez először is meg kell emlékezni, amit a méhnyálkahártya és miért neki hirtelen hozzáadjuk a toldalék „tó”, és vált a betegség.

A szerkezet a méhnyálkahártya és a ciklikus változások

Mindenki tudja, hogy a gyerekek már az anyaméhben van kikelt. De nem mindenki tudja, hogy a megtermékenyített tojás nem csak "ragaszkodik" a méh falához. Ebből a célból, hogy az belemerüljön az endometrium - a méh hám hogy a vonalak a belső felülete, ahhoz hasonlóan, ahogy az epithelium bélés szánkban. De a

• hám a szájüreg, a gyomor és a belek folyamatosan frissítik, és rétegesen, így nem változik, és úgy tűnik, állandó.

Nem ez a helyzet a méh belső epitéliumával. Minden hónapban endometrium keletkezik, és minden hónapban összeomlik, havi formájában. Ez azt sugallja, hogy nem alkalmas, megtermékenyítés nem történt, és a „puha ágy” merítés és magzati táplálkozás szükségtelen volt.

Úgy tűnik, miért ilyen nehézségek? A menstruáció nélkül is megteheted. Hagyja endometrium békében éltek, és mikor lesz a megtermékenyített petesejt - telne neki, hogy maga az élelmiszer, majd kialakult a chorionbolyhok amelynek lett volna a méhlepényen.

Sajnos ez lehetetlen. A többrétegű, lapos, nem coring hám szerkezete teljesen helytelen. Tehát szükség van egy pad, és egy nagyon kedves endometrium, amely „élni és meghalni” összhangban ingadozások a hormonális ciklus a nők.

Így az endometrium - a „madár - Phoenix”, amely felélesztette „hamvaiból” minden hónapban, abban a reményben, hogy ellássa feladatát és táplálja a embrió és helyét.

És mi fog történni, ha ez az endometrium "lázongni kezd"?Ő születik, él és meghal, engedelmeskedve a hormonok ingadozásának. Ez az endometrium lázongása és endometriózisnak nevezik. Most nyilvánvalóvá válik a betegség fogalma, amely meglepően lakonikus.

kezelés Endometriózis - mi ez?

endometriózis - olyan állapot, amelyben az endometrium kívül a réteg helyzetét a szervezetben a méh. Ez minden. Ez egy nagyon rövid meghatározása elgondolkodtató, és ennek eredményeként kiderül, hogy:

• Ha az endometrium bizonyos okok nem bélés méhen belül, és behatolt a mélyén a falon - elpusztul a menstruációs ciklus, akkor nem megy kívülről. Ezt az állapotot adenomóznak nevezik. Ennek eredményeképpen kialakulnak ciszták, amelyeket "csokoládénak" neveznek. Ez csak egy olyan időszak, amely "zárva" volt a méh falában.
• Ha a méhnyálkahártya kívül, kezdenek menstruálni, és vérzik a felületet, amelyen ez található.Ez lehet a hüvely, magasabb - a méhnyak, még magasabb - a cső és más lokalizáció a nemi szervekben.

A fentiekben az endometriózis genitális fajtáiról beszéltünk. Bár "zavargások", nem hagyta el a nemi szervek zónáját. De néha van extragenital endometriosis .Néhány, nem teljesen érthető okokból, a méhnyálkahártya nőhet például a hólyagban.És akkor havonta egyszer, akkor kezdődik el kell utasítani, ami a megjelenése vér a vizeletben.

endometrium előfordulhat a tüdő, ami a megjelenése hemoptysis időszakban a menstruáció( természetesen, ha van egy nagy bronchus).Az endometriózis is előfordulhat a szem szöveteiben is. Szóval, képzeljük el, hogy ebben az esetben a szemek "lesznek idővel".

Az "oz" utótag azt jelenti, hogy "valamilyen kendővel túlzott növekedést, proliferációt" vagy "vagyont" jelentenek. Ez a kétes "vagyon" extragenital, vagy ectopiás( ami nincs ott, ahol szükséges) endometriózis. Mi az oka az endometrium proliferációjának?

Az endometriózis okai

Kiderült, hogy az endometriális sejtek nagyon tartósak. Bizonyos értelemben olyanok, mint a tumor metasztázisok, vagy a paraziták tojása. A fő feladat az, ha az endometrium sejtjeit idegen helyen találja meg, és ott "gyökeret gyökereznek", az új szövetek szigeteire fordulva. A fiúk megjelenésének okai a következők:

• nemi közösülés a menstruáció alatt;
• különböző nőgyógyászati ​​műveletek, mint a manipuláció és a gyógyító curettage;
• abortuszok, mind jogi, mind bűnösök;
• az intrauterin fogamzásgátlók telepítése és eltávolítása;Császármetszés.

gondoljuk, hogy ez bekövetkezik, és a vér áramlását a folyadékot a petevezető amely képes szállítani „zavart” endometriális sejtek, például mélyen a hasüregbe, amely elősegíti előfordulása ektópiás gócok.

Továbbá, még akkor is, ha nincsenek manipulációk és okok arra, hogy "zavarják" az endometriumot, spontán módon történhet. Amikor megnyílik a nyirokcsomók és az erek menstruációja, és az endometrium szívódik be, letelepedjen valahol a távoli területeken, és letelepedjen.

Paradox módon ez a "rendellenes" menstruáció férfiakban fejlődhet, de különleges esetekben.

Így a prosztatarák kezelésében néha igen nagy dózisú női nemi hormonokat alkalmaznak. Ez okozza a elnyomása a daganatok, de „a cég”, degenerálódását okozza a hám a húgyhólyag, amelyben van az endometrium.

Az endometriózis gócainak megjelenésében fontos szerepet játszik az immunitás csökkenése. Végtére is, az immunitás endometriális sejtjei "saját", miközben a helyükön vannak. De abban az esetben, ha a vérben vannak - kegyetlenül kell őket elkapni és megsemmisíteni.És ha a makrofágok és a leukociták "akadályozzák", vagy kevés - akkor az endometriózis alakulhat ki. Melyek a betegség jelei?

tünetei és jelei endometriosis kezelésére nők

legkifejezettebb tünete endometriózis( például rák), amelyek hasi fájdalom, amelyek megjelennek pontosan előestéjén és a menstruáció alatt. Bizonyos esetekben, amikor a nyomás ottorgshegosya hám magas, a fájdalom nagyon erős, és adja a keresztcsont és a hát alsó, amely képes szimulálni a gerincsérv és neurológiai rendellenességek( isiász, lumbágó).

Általában bármilyen fájdalom( a genitális traktusban, a méh mögött, és a zsebében Douglas, a végbél, a has), amely dolgozott előestéjén a havi hozam és kíséri őket ad okot, hogy a keresési extragenitális endometriózis.

A nők endometriózisának jelei is bőségesek, tartósak és szabálytalanok lehetnek havonta. Van dysmenorrhoea, a menstruáció szabálytalan lesz, a meddőség megjelenik. Abban az esetben, ha az endometriózis befolyásolja a petefészket, akkor nem tűnik egészséges tojásnak. Van egy anovulációs ciklus, amely nem vezet trágyázáshoz.

Az endometriózis a meddőség második leggyakoribb diagnózisa.Érdemes megemlíteni, hogy a betegség súlyossága és súlyossága nem függ a gócok számától és hatékonyságától. Néha nagyon sok endometriózis góc könnyen átvihető, és az egyéni és a kis okoz súlyos szenvedést. Hogyan gyanakodhatok az endometriózisról?

diagnózis endometriosis, elemzések

elindítja a diagnosztikai meghatározására beteg panaszokat okozó fájdalom és diszkomfort menstruációval kapcsolatos. Szintén megkérdőjelezi, a diagnózis fontos következő módszerek:

• Átlagos nőgyógyászati ​​vizsgálat( például vaginális és rektális tapintás a hasfal elülső).

A hónap előestjén olyan sűrű alakzatokat talál, amelyek az üreges szervek lumenjébe duzzadhatnak. Ez nem más, mint egy endometrioid ciszta. Nem tudnak csökkenteni, mert nincs mód a cisztákról. Ezeket csak fokozatosan növekvő fenyegetéssel kell kezelni minden további havonta, amíg a ciszta szakad.

1. Colposcopy. Bizonyos esetekben a méhnyak és a hüvely falai közötti fókusz lokalizálásával különféle szemek vagy kékes színű csomók láthatók;
2. ultrahangvizsgálat. A modern, gyors, pontos és fájdalommentes módja annak, hogy meghatározzuk a cisztor lokalizációját, méretét, belső szerkezetét, és bizonyos esetekben megjósolni;
3. Laparoszkópia biopszia lehetőségével az endometriózis extragenitalis változata esetén;
4. Hysteroscopy. A méh vizsgálatakor a colposzkópéhoz hasonló elváltozások láthatók;
5. CT és MRI.Ezekkel a vizualizációs módszerekkel különböző ciszták lokalizálása látható.

Ezen általános diagnosztikai módszerek mellett mások is használatosak - mindegyik esetben különleges lokalizációjú lézió keresésére.

Endometriózis kezelése - gyógyszerek és működés

A nőknél az endometriózis kezelése terápiás és sebészeti kezelési módszerek segítségével lehetséges. Korábban az endometriózis, különösen a szülésben szenvedő nőknél, inkább működött, néha a reproduktív szervek eltávolításával. Jelenleg a laparoszkópos műtét fejlesztésével csak az endometriózis középpontjait távolítják el, és gyakran használják a lézeres műtétet.

Ez különösen akkor hasznos, ha a méhen kívüli fókusz egy kis helyigényű, jól körülhatárolt a környező szövetekből, hogy nem hazudik, közel a fő erek, és van egy jó gyors hozzáférést. Ebben az esetben több góc biztonságosan eltávolítható, még egy laparoszkópia során is.

Üzemelésre utaló jelek

Melyek a mai napig terjedő sebészeti beavatkozások?ez általában úgy végezzük el a következő helyzetekben:

• jelenlétében adenomiózis( azaz csomópontok méhen belül, amelyben van egy növekedést, endometrium hiperplázia);
• A petefészkek endometriózisának kombinációja a betegség előtti megbetegedéseivel és hyperplasiájával;
• Abban az esetben, ha a gyógyszerek terápiája 3 hónapon át vagy annál hosszabb ideig nem hatékony;
• Ebben az esetben, ha van egy hangsúlyos ellenjavallatok hormon( cukorbetegség, visszerek, cirrhosis, különböző formái hepatitis, migrén, súlyos magas vérnyomás, mentális zavarok);
• Ha az endometriózis "szomszédos" a nemi szervek egyéb betegségeivel, amelyeknek működniük kell( például myoma).Ebben az esetben a művelet "a vállalatnál" történik.

A méh endometriosis esetében azoknál a fiatal nőknél, akik még mindig szülni fognak, egy myomectomia történik.Ő egy emlőmegtartó műtét, de ha a nők nem érdekli a termékenység funkciók elvégzésére vagy supravaginal méh amputáció vagy kiirtás.

konzervatív kezelése endometriózis, készítmények

orvos komplex kezelését, amely magában foglalja:

• étrend( kalóriatartalmú élelmiszerek számának csökkenése az akut és a fűszeres ételek, irritáló fűszerek);
• Immunhidratáció és vitaminterápia;Tüneti kezelés( fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentő szerek);
• A hypothalamus-hipofízis rendszere, az endokrin szekréció egyedi mirigyei( pajzsmirigy) funkcióinak normalizálása.

De a legfontosabb gyógyszerek a hormonok - a nőknél az endometriózis kezelésére szolgáló gyógyszerek. Az ektópiás fókusz növekedési folyamatának megszüntetése érdekében nem kell hormonok, hanem "antihormonok".Meg kell szüntetni a menstruáció ciklusát, csak ebben az esetben a gócok aktivitása eltűnik.

Az endometriózis kezelésére:

1. Az orális fogamzásgátlók vagy az ösztrogén progesztációs gyógyszerek. Tehát "Zhanin" -ot használnak az endometriózisban, ez az "ösztrogén + progeszteron" kombinációja;
2. Progesztogének és gestagének. Ebből az osztályból származó készítmények( például endometriózis "Byzanne" alkalmazása).Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása azon a tényen alapul, hogy szorosan kapcsolódik az ösztrogént és progeszteront megkötő receptorokhoz, és ennek eredményeként az androgénreceptorok felszabadulnak. In toga, közvetlen antiestrogén és antiprogeszteron hatásuk van. Hasonlóképpen, az endometriózis esetében ez a csoport a "Dufaston" -t használja;
3. antiprogesztinek. A szintetikus szteroid gestrinon szintetikusan tartozik hozzájuk;
4. Anti-ösztrogén készítmények( tamoxifen, "Citoszónium").Blokkolja az ösztrogén receptorokat, és elnyomja mind a növekedést, mind a tüszők képződését;
5. "Danazol" vagy gonadotropin inhibitor. Intézkedése egy szabályozott kábítószer okozta mesterséges menopauza létrehozása. A végső lépés a specifikus endometriummirigyek proliferációjának és szekréciójának megszüntetése. Legjobb dózisa 400 mg / nap;
6. A gonadotropin - felszabadító faktor agonista csoportból származó gyógyszerek. Ezek közé tartozik a "Zoladex".Ennek eredményeképpen nem alakul ki menopauza, hanem egyfajta "orvosi kasztráció" a legmagasabb szinten.

Úgy tűnik, az endometriózisra szánt gyógyszerek kiválasztása nagyszerű.Az endometriózis terápiáját végző orvosnak a nőgyógyásznak kell lennie - az endokrinológusnak és az ilyen betegségek kezelésének tapasztalatára. Miután kikapcsolta a hormonszabályozás rendszerének egy vagy több kapcsolódását a reprodukció területén, kiszámíthatatlan következményekhez vezethet. Ennek megelőzése érdekében az orvosnak ismernie kell a mellékhatásokat.

Az

kezelés prognózisa Ismertünk egy ilyen összetett betegséget, mint az endometriózist, hozzáférhető nyelven, szétszereltük a sebészeti és gyógyszeres kezelés tüneteit és változatait. Mindazonáltal csak a jéghegy "hegyét" érintjük.Általánosságban elmondható, hogy a szabályozási kérdések a női test hormonjaival és a reproduktív funkcióval együtt a legnehezebbek az összes gyógyszerben.

Tehát ideális esetben a nőgyógyász - endokrinológus, nőgyógyász - sebész és mammológusnak foglalkoznia kell az endometriózis kezelésével. Bizonyos esetekben hasi vagy mellkasi sebészre lehet szükség, mellkasi vagy hasi üreges műtét esetén.

Az endometriózis sikeres terápiája után is itt az idő a megelőzésre. Célja, hogy megakadályozza a retrográd menstruációs véráramlást( a menstruáció időszakában nem tud szignifikáns fizikai aktivitást biztosítani), nem szükséges a nőgyógyászati ​​vizsgálatokat havonta végezni.

elvégzéséhez szükséges elleni küzdelemben az abortusz, és ha szerepel sebészeti beavatkozás( például az erózió a méhnyak), meg kell ünnepelni a második felében a ciklust, és abban az esetben, ha a jelek arra utalnak, hogy a lézer párologtatás vagy cryodestruction - őkjobb egy új ciklus 5.-8. napján.

Abban az esetben, ha megtagadom az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazását és az orális kombinált fogamzásgátlók szélesebb körű alkalmazását, az endometriózis kialakulásának kockázata még alacsonyabb lesz.