perdarahan paru adalah komplikasi yang berbahaya yang timbul pada penyakit pernapasan, yang ditandai dengan berakhirnya pembuluh darah (paru-paru atau bronkus). Dengan kondisi patologis ini pasien memerlukan perawatan darurat.
Ketika patologi ini dialokasikan darah karena integritas pembuluh darah terganggu dan mengakibatkan disintegrasi jaringan. kehilangan darah berlimpah menyebabkan memburuknya keadaan pasien kesehatan, ada kerusakan jantung, sistem pernapasan, dan hematopoiesis.
Yang paling berbahaya adalah perdarahan terjadi secara spontan: asfiksia akut menjadi penyebab kematian.
alasan
Sebuah kondisi di mana selama batuk dahak mencatat munculnya gumpalan darah yang disebut hemoptisis. Hal ini dapat pergi ke pendarahan.
Penyebab utama perdarahan paru:
- bronkitis;
- pneumonia;
- asma;
- TBC paru-paru;
- bronkiektasis;
- abses paru;
- trauma dada cedera paru-paru;
- kanker paru-paru;
- fibrosis paru;
- gangren;
- adenoma bronkus;
- pneumoconiosis;
- jamur dan lesi parasit (tsistozomatoz, echinococcosis, ascariasis et al.);
- infark paru;
- benda asing di bronkus;
- penyakit pada sistem kardiovaskular (emboli paru, Cardio, penyakit jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner).
Perdarahan dapat terjadi dengan patologi sistemik:
- diathesis;
- vaskulitis;
- sistem kapiler;
- rematik;
- sindrom Goodpasture;
- paru-paru gemosideroze.
Perkembangan kondisi patologis kontribusi pada faktor-faktor berikut:
- penggunaan jangka panjang antikoagulan;
- stres saraf;
- radiasi pengion;
- alergi obat obat;
- efek pada tubuh zat berbahaya;
- tidak lengkap menghentikan pendarahan selama periode pasca operasi (tahap awal);
- stagnasi darah dalam pembuluh darah sirkulasi paru;
- transplantasi (organ, sumsum tulang).
Kelompok risiko termasuk orang-orang yang menderita:
- pneumonia dalam bentuk akut;
- diabetes;
- TBC.
Dan juga:
- wanita hamil;
- menerima glukokortikoid;
- migran;
- orang tua;
- menjalani hukuman di penjara;
- orang dengan pendapatan rendah.
Jenis dan Gejala
Darah bisa dilepaskan melalui dahak (batuk) atau sinus. Hal ini merah terang atau gelap, tanpa aditif atau bersama-sama dengan dahak (air liur).
Gejala perdarahan paru harus menjadi kesempatan untuk memanggil "cepat" karena akibatnya bisa parah.
Gejala utama dari perdarahan paru - sebuah hemoptisis ringan dan batuk paroksismal.
Klasifikasi penyakit ini mencakup tiga gelar (memperhitungkan volume kehilangan darah):
- kecil (kurang dari 100 ml untuk hari);
- menengah (50 ml darah per hari);
- besar (lebih dari 500 ml per 24 jam).
Dengan kehilangan darah yang intensif terjadi asfiksia ancaman yang dapat menyebabkan kematian. Yang paling berbahaya adalah patologi yang terjadi secara spontan.
Perdarahan terjadi:
- luar ruangan;
- campuran;
- batin (selanjutnya mengarah ke pengembangan pneumotoraks).
LK sering muncul tiba-tiba, dengan sedikit batuk. Kemerahan sputum menunjukkan kerusakan jaringan kecil. Patologi paling umum disertai dengan:
- sesak napas;
- hemoptisis;
- batuk paroksismal;
- palpitasi;
- kelemahan besar;
- demam;
- tunanetra;
- berdebar pernapasan dangkal;
- kulit pucat;
- nyeri di dada;
- penurunan tekanan darah;
- pusing;
- tinnitus;
- kejang;
- sianosis kulit.
diagnostik
Untuk diagnosis menggunakan:
- riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, penyadapan dan mendengarkan.
- Analisis darah (Total coagulogram +).
- Paru-paru Penelitian (radiografi, USG).
- CT atau MRI.
- arteriografi bronkial.
- paru-paru Angiopulmonography.
- Echocardiography.
- Bronkoskopi.
- Dahak.
- tes serologi.
- PCR.
Dokter memberikan metode penelitian untuk keluhan pasien dan gejala faktor yang mungkin ada.
Kadang-kadang Anda perlu melakukan diagnosis perdarahan gastrointestinal.
pengobatan
Untuk pengobatan penyakit dengan menggunakan:
- terapi konservatif;
- invasif minimal;
- operasi.
pertolongan pertama untuk perdarahan paru - memberikan posisi di mana darah akan lebih baik untuk menarik pasien.
algoritma ini adalah:
- menerapkan kandung kemih dengan es dada;
- menelan air dingin (sip) atau potongan es.
Pada pasien rumah sakit ditempatkan pada sisi yang terkena, obat yang diperlukan diberikan. Membuat bronkoskopi, perawatan bedah digunakan jika diperlukan.
pertolongan pertama
perawatan darurat perdarahan paru terdiri dalam menghilangkan darah saluran napas melalui administrasi obat penahan darah aspirator, transfusi darah
pertolongan pertama harus disediakan secepat mungkin. Jika Anda menduga patologi telah timbul kebutuhan mendesak untuk mencoba membawa pasien ke rumah sakit, di mana mereka dapat membuat pengaturan yang diperlukan dan untuk menghentikan pendarahan.
bantuan medis pertama mencakup sejumlah langkah:
- Penyebab "cepat";
- meyakinkan pasien;
- untuk memberikan posisi duduk atau semi-duduk dengan kaki diturunkan ke bawah;
- membatalkan membatasi pakaian;
- memberikan angin segar;
- menerapkan kompres dingin untuk sisi yang terkena (selama 15 menit diikuti dengan istirahat);
- Anda dapat diberikan untuk menelan beberapa potong es.
perawatan darurat di perdarahan paru, jika kecil, adalah aplikasi dari pengobatan konservatif. Hal ini dilarang keras untuk menggunakan prosedur pemanasan (bank, mustard, bak mandi air panas).
bantuan medis lebih lanjut harus disediakan di pulmonologi atau departemen bedah.
pengobatan konservatif
Pengobatan konservatif perdarahan paru adalah untuk menghilangkan penyakit tersebut menyebabkan komplikasi. Obat yang diresepkan hanya dalam kasus bentuk perdarahan rendah atau sedang.
Alat-alat berikut digunakan paling sering:
- Hemostatik (Gordoks natrium Etamsylate, Contrycal, Vikasol);
- hipotensi (clonidine, Pentamin, arfonad);
- analgetika (Analgin);
- antitusif (formulasi kodein Promedol, dionin);
- transfusi darah atau produk darah (dalam kasus kehilangan darah tinggi);
- untuk mencegah infeksi bergabung - antibiotik.
endoskopi
Dengan tidak adanya hasil pengobatan metode konservatif beroperasi untuk menghentikan pendarahan bronkoskopi. menggunakan:
- spons hemostatik;
- aplikasi dengan obat-obatan medis;
- koagulasi pembuluh darah di lesi;
- obturasi segel bronkus;
- embolisasi pembuluh perdarahan.
Metode tersebut memberikan bantuan hanya bersifat sementara.
operasi
Jika ada komplikasi seperti seperti pendarahan dari paru-paru, perawatan bedah digunakan. operasi adalah:
- darurat (bila terus kehilangan darah);
- mendesak (segera setelah menghentikan perdarahan);
- tertunda (setelah menghentikan kehilangan darah mungkin dari pemeriksaan pasien lengkap dan persiapan untuk operasi);
- Rencana (setelah berhenti kehilangan darah, Survey dan persiapan operasi, dilakukan dalam waktu yang paling nyaman).
Ada 2 jenis operasi:
- paliatif (thoracoplasty, ligasi arteri pulmonalis, runtuh terapi, pneumonopathy, pengisian extrapleural);
- radikal (pengangkatan sebagian dari paru-paru, Segmentectomy, bilobektomiya, reseksi baji, lobektomi, pneumonectomy).
Dianggap tidak pantas manajemen hamil, t. Untuk. Hal ini dapat menyebabkan kambuh, pengembangan proses inflamasi di paru-paru akibat aspirasi darah dan perkembangan lebih lanjut dari primary penyakit.
